Tas ir cik bīstama ir fistula mutē

ievads

Nedēļas ilgi jūs jūtat nepatīkamas sāpes mutes dobumā, īpaši zoba tuvumā. Sāpes jūs ļoti nomoka, bet vizīte pie zobārsta vēl nav bijusi iespējama. Un pēkšņi sāpes pazūd. Vai iekaisums ap zobu ir mazinājies?

Kā var izskaidrot pēkšņu sāpju samazināšanos? Iespējamais cēlonis var būt fistula. Tas varētu izskaidrot iekaisuma samazināšanos ar tā cauruļveida savienojumu. Bet kas īsti ir fistula?

Lasiet vairāk par tēmu: Fistula uz smaganām

definīcija

Ar fistulu saprot cauruļveida vai tīklam līdzīgu savienojumu starp iekšēju dobu orgānu (tas var būt arī abscess) un citiem orgāniem vai ar ķermeņa virsmu. Ja tas ir bijušais, runā par iekšējām fistulām, piemēram, tām, kas var veidoties starp kuņģi un kolu. Pēdējo sauc par ārēju fistulu.

Tas var būt no zarnām uz ādu vai, atsaucoties uz mutes dobumu, no abscesa, kas tagad ir savienots ar gļotādu. Fistulas nenotiek tikai mutē, tās var attīstīties jebkur. Dažādi piemēri ir: zarnu fistulas, anālās fistulas, maksts fistulas vai arī fistulas starp kuģiem, piemēram, miega artērija-sinusa-cavernosus fistula. Pēdējais ir asinsvadu anomālija starp artērijām un smadzeņu venozo asiņu vadītājiem.

Visas fistulas nepastāv no dzimšanas, bet rodas klīniskā attēla gaitā un ir patoloģiskas. Aplūkojot rūpīgāk, var atšķirt divu veidu fistulas. Cauruļveida un lūpu fistulas.
Cauruļveida fistula ir izklāta ar granulācijas audiem (jauniem saistaudiem, kurus iekļūst daudzos kapilāros un tādējādi parādās granulēti). Pēc cēloņa novēršanas tā var dziedēt pati. Ar lūpu fistulām tas izskatās savādāk. Tam ir epitēlija odere (šūnu slānis), un tas ķirurģiski jānoņem pat pēc cēloņa sadzīšanas.

Ir trīs cēloņi, kas izraisa fistulas veidošanos. No vienas puses, tas ietver hronisku iekaisumu, piemēram, Krona slimību (šī ir zarnu slimība, kas var ietekmēt visu gremošanas traktu). No otras puses, akūts iekaisums, piemēram, abscess, var arī veidot fistulu.

Abscess ir jaunizveidota kapsula audos, kuras iekšpusē ir strutas. Trešā iespēja ir ārēja ietekme, piemēram, negadījums vai operācija.
Fistulas uzdevums ir skaidri definēts. Ar savu cauruļveida, dobu formu tas rada jaunu veidu, kā noņemt strutas. Ja abscess un iekaisums nepāriet, pievienojot jaunu strutas, abscess pārsprāgst vai ķermenis veido drenāžas sistēmu, proti, fistulu.

Uzziniet vairāk vietnē: Fistulous kanāls

Īpašs mutes dobuma gadījums

Papildus fistulām zarnu rajonā, protams, fistulas var veidoties arī mutes dobumā. Tās var rasties neārstēta sakņu iekaisuma dēļ. Tam ir dažādi cēloņi, piemēram, slikta mutes dobuma higiēna, tāpēc baktērijas uzbrūk zobam un sadalās tā cietā zoba vielai, līdz tās sasniedz mīkstumu.

Ārējie faktori, piemēram, smēķēšana, neveselīgs uzturs vai hroniskas slimības, var pozitīvi ietekmēt kariesa attīstību un tādējādi arī iespējamu iekaisumu. Brūces orofarneksā, kā arī spiediena punkti, ko rada nepareizas zobu protēzes, var būt fistulas cēlonis. Ķermenis mēģina atbrīvoties no nepatīkamiem iebrucējiem un aktivizē imūnsistēmu, kas izpaužas ar iekaisuma reakciju.

Ja iekaisumu neārstē, tas palielinās, zobu sakne nomirst un var uzbrukt kaulaudiem. Ja abscesā, t.i., iekaisuma fokusā, ir fistula, kas rada savienojumu ar mutes dobumu, strutas var iztukšot mutes dobumā. Situācija ir atšķirīga, ja pūtīšu uzkrāšanās izplatās rīklē, jo pastāv nosmakšanas risks.

Ja strutas caur fistulu ir plūdušas mutes dobumā, var pieņemt, ka problēmu vajadzēja atrisināt, jo iepriekš ļoti nepatīkamās sāpes pēkšņi ir pazudušas un arī strutas iztukšotas. Fistula ļauj strutas izkļūt uz ārpusi, bet nenodrošina, ka iekaisums arī izzūd. Tas saglabājas tā, ka tas izplatās kaulā un iznīcina audus.

Tāpēc sāpju mazināšana var būt bīstama ilūzija. Fistula vai tās atvere mutes dobumā nav īsti redzama. Kad tas ir redzams uz mutes gļotādas kā maza pūtīte, no kuras šķidrums izlej. Vairs nav reālu sāpju, bet jūs varat sajust, ka skartajā apgabalā kaut kas šķiet nepareizi, bet jūs to nevarat precīzi piešķirt.

Lasiet arī: Fistula uz zoba

Sāpes un sāpju progresēšana

Sākumā simptomi ir salīdzinoši nelieli un panesami. Cilvēks nepamana gaidāmo fistulas veidošanos un uzņemas normālu zobu problēmu.
Laika gaitā sāpes tomēr palielinās, var klauvēt un rodas spriedzes sajūta. Ārēji to var atpazīt tikai ar nelielu pietūkumu skartajā zonā. Tiklīdz spiediens ir tik spēcīgs, ka abscesa saturs caur fistulu izplūst mutē, sāpes samazināsies. Ja to neārstē, tas var atkārtoties progresējoša iekaisuma dēļ.
Lielākā daļa pacientu ar nepacietību gaida fistulas ārstēšanu, jo sāpes un spriedzes sajūta izrādās ļoti nepatīkama.

diagnoze

Kopumā pie pirmajiem sāpju simptomiem ieteicams apmeklēt zobārstu, jo tas agrīnā stadijā apturēs kariesa progresēšanu. Tādēļ nav nepieciešams, lai veidotos abscess, kas pēc fistulas nonāk mutes dobumā.
Ārsts, kas ārstē jūs, vispirms pārbauda sāpīgo zonu, lai identificētu pietūkušo zonu. Tiek pārbaudīta arī zoba vitalitāte. Tas ļauj izdarīt secinājumus par zobu saknes stāvokli. Vai tas joprojām ir vitāli svarīgs vai jau miris?

Drošākais veids, kā pārbaudīt iekaisumu un tā izmērus, kas nav ārēji redzami, ir rentgena attēls. Zobārsts organizēs attēla uzņemšanu un pēc tam, izmantojot attēlu, varēs izpētīt iekaisumu. Turpmākās darbības ir atkarīgas no attiecīgās situācijas. Ja iekaisums joprojām ir izārstējams, var būt pietiekama sakņu kanāla ārstēšana. Tomēr, ja tas ir ļoti attīstīts, var būt nepieciešams izdalīt zobu.

Ja ir fistula, t.i., arī ilgstoša iekaisuma stadija, zobs un visi iekaisušie audi tiek noņemti. Kad iekaisums tiek noņemts, fistula dziedēs pati. Zoba saglabāšana, neskatoties uz fistulas veidošanos, ir iespējama tikai tad, ja ir iekaisusi tikai sakne. Svarīgi ir noņemt iekaisušos audus un apturēt cēloni.

Tas ļauj fistulai atvērties un iztukšot. Strutaino šķidrumu izsūc ar sūkšanas ierīci tā, lai tas neizšļakstītos mutes dobumā. Tad cēlonis tiek ārstēts, piemēram, noņem iekaisušos sakņu padomus, un dziedināšanas procesu atbalsta ar antibiotiku terapiju. Vietējie fistulas ārstniecības līdzekļi nav ieteicami, jo tikai atverot fistulu un apturot strutainus procesus, var pasliktināties. Pat ja sāpes mazinās, iemesls joprojām pastāv.

Simptoms strutas

Pus ir klasisks fistulas simptoms mutē un vienmēr, kad fistula vai fistulas kanāls ir gājis no iekaisuma fokusa uz gļotādas virsmu.
Fistula vai pati fistula ir līdzeklis mērķa sasniegšanai: dziļāks iekaisuma fokuss, kurā veidojas strutas, vēlas atbrīvoties no iekaisuma sekrēcijas. Viens risinājums ir izveidot eju caur audiem līdz virsmai, caur kuru sekrēciju, t.i., strutas, pēc tam var atbrīvot vai transportēt prom. Tomēr parasti fistulas mutē jau tiek pamanītas pēc iekaisīgām izmaiņām mutes gļotādas rajonā, t.i., pirms beidzot strutas var redzēt un nogaršot.

terapija

Pēc tam, kad zobārsts ir diagnosticējis fistulu mutes dobumā, ir vairāki veidi, kā to ārstēt.

Pirmkārt un galvenokārt, tas ir saistīts ar infekcijas izplatīšanās un iekaisuma procesa ierobežošanu. Lai to izdarītu, zobārsts vispirms atver izveidoto pūtītes burbuļu, lai izsūknētu saturu. Tas nekavējoties atbrīvo pacientu no sāpīgas spriedzes sajūtas. Nākamajā posmā antibiotikas ievada lokāli vai iekšķīgi (tablešu formā). Parasti tie jālieto kādu laiku pēc zobārstniecības, lai iznīcinātu atlikušās baktērijas.

Lai pārbaudītu progresu, tiek veikts rentgenstūris, kurā ārstējošais ārsts var novērtēt iekaisuma izplatību, lai izlemtu, vai ir nepieciešams veikt papildu ķirurģisko pasākumu.

Ja iekaisuma process aprobežojas ar zobu sakni, no zobu ekstrakcijas joprojām var izvairīties, veicot tā saukto sakņu galiņu rezekciju, kurā vietējās anestēzijas laikā gals tiek noņemts no pārējās zobu saknes. Tomēr, ja tiek skarti zobu audi, skartais zobs ir jānoņem, lai novērstu tā izplatīšanos uz žokļa kaulu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Izvēlētās fistulas ārstēšana mutē ir pēc iespējas ātrāk noņemt iekaisuma fokusu un noņemt visu fistulas kanālu ar tam pievienotajām antibiotikām. Tikai tas noved pie galīgas dziedināšanas.
Nav ieteicama konservatīva ārstēšana, piemēram, izmantojot mājas līdzekļus, jo progresējoša fistulas izplatīšanās un iekaisums var būt bīstami. Tas ir ieteicams arī kopā ar simptomu mazināšanu, piemēram, dezinficējošu un sāpju mazinošu mutes skalošanu.

Apstrādājiet fistulas mutē pats

Nav ieteicams pats ārstēt fistulas vai caurdurt strutaino fokusu, lai novadītu šķidruma uzkrāšanos, un to drīkst veikt tikai ārsts.
Precīza fistulas lokalizācija ir grūti nosakāma, un parasti galvenā uzmanība tiek pievērsta nepatīkamām sāpēm, tāpēc nevajadzētu izmantot papildu spiedienu ar asu priekšmetu. Nesterili instrumenti var vēl vairāk uzsvērt iekaisuma fokusu. Turklāt iemesls joprojām pastāv, un sāpju mazināšana var novest jūs pie nepareizā ceļa.

Pūce, kas izplūst, arī vislabāk jāizsūc un nav jāielej mutes dobumā. Parasti abscesi galvas, rīkles un ausu rajonā nekad nav jāārstē pašiem, jo ​​baktērijas migrē uz smadzenēm un tur izraisa meningītu. Tāpēc nav ieteicams pats ārstēt fistulu.

Vai vajadzētu pārdurt fistulu?

Parasti izvēlētā ārstēšana ir ķirurģiska atvēršana un iztukšošana, kā arī visas fistulas pilnīga noņemšana. Tomēr šī procedūra jāatstāj speciālistam; jāizvairās no neatkarīgām manipulācijām mutes dobumā un neatkarīgiem mēģinājumiem atvērt.

Apmeklējošais zobārsts vai mutes ķirurgs optimālā stāvoklī noņem fistulu un parasti sāk pavadošo terapiju ar antibiotikām. Ir svarīgi zināt, ka fistulas gadījumā parasti nepietiek ar to, lai to atvērtu un iztukšotu, pat ja simptomi uzlabojas tūlīt pēc tam.Jānoņem iekaisuma fokuss, kā arī viss un viss fistulas kanāls, pretējā gadījumā tas var atkal veidoties.

Fistulas ar atšķirīgu lokalizāciju

Fistula uz smaganām

Fistulu cēloņi uz smaganām parasti ir iekaisums zobu saknes galiņa zonā, kas laika gaitā izplatās un veido smaganās iekaisuma kanālu (fistulas kanālu), kas pēc tam dažreiz var atvērties uz smaganu virsmas. Tāpēc tas ir sava veida savienojošs pāreja starp dobumu (saknes galu) un virsmu (smaganu).

Fistulas veidošanās sākumā to ne vienmēr ir viegli atpazīt, tikai gaitā attīstās iekaisuma smaganu pietūkums vai kad fistulas vads nonāk saskarē ar virsmu strutainas sekrēcijas izdalīšanās dēļ.

Lasiet vairāk par tēmu: Fistula uz smaganām

Fistula uz aukslējām

Fistulas mutē var izplatīties jebkur, piemēram, aukslējas. Pietiek ar iekaisuma avotu mutē, kas laika gaitā izplatās. Dīgļi, cita starpā, var izplatīties savienojošas ejas veidā starp dobumu (iekaisuma fokusu, piemēram, zobu sakņu zonā) un gļotādas virsmu (aukslējām).

Šīs ejas parasti tiek pamanītas tikai caur mutes gļotādas iekaisuma izmaiņām, piemēram, ar apsārtumu, pietūkumu un sāpēm aukslēju rajonā vai pat izdalot strutojošu sekrēciju.

Fistula uz mutes grīdas

Fistulas var veidoties arī mutes grīdā. Ja iekaisuma fokuss attīstās kaut kur mutes dobuma grīdas zonā, iespējams risinājums organismam, lai noņemtu jaunattīstības strutas, ir fistulas veidošanās līdz gļotādas virsmai mutes grīdas rajonā, caur kuru strutas var iztukšot.

Fistulas mutes grīdas rajonā var izraisīt iekaisumu zobu apvidū, bet iekaisumi apakšējā žokļa kaula apvidū vai mutes dobuma mīkstie audi ir iespējami iespējami.

Fistula mutē pēc sakņu kanāla ārstēšanas

Fistulas mutē dažreiz var veidoties pēc sakņu kanāla ārstēšanas.
Fistulas veidošanās iemesls vienmēr ir aktīvs iekaisuma fokuss. Tā kā sakņu kanāla ārstēšanu vairumā gadījumu sāk saknes iekaisuma dēļ, iekaisuma fokuss tādējādi ir fokuss. Ja to nevar pilnībā izlabot kā daļu no sakņu kanāla ārstēšanas vai ja apstrādātā zoba zonā parādās jauns iekaisuma fokuss, tas vēlāk var veicināt fistulas veidošanos.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Antibiotikas pēc sakņu kanāla ārstēšanas

Fistulas uz lūpas

Fistulas var parādīties ne tikai zobu apvidū vai zobu saknes tuvumā, bet tās var atrast arī citās mutes dobuma vietās, ieskaitot lūpu. Ja pamanāt šādu fistulu, ieteicams apmeklēt ārstu, jo tur var veikt precīzu diagnozi. Apakšējās lūpas fistula ir tipisks Van der Vada sindroma simptoms.

Fistulu atveres atveras lūpu sarkanā krāsā, netālu no pārejas no ādas uz gļotādu. Šīs fistulas var ietekmēt ne tikai estētiku, bet arī lūpas darbību. Tiek uzskatīts, ka iemesls ir gēna mutācija, kas embrionālās attīstības laikā neļauj aizvērt primāro vai sekundāro aukslēju.

Bērnu fistulas mutē

No mutes fistulām var ciest ne tikai pieaugušie, bet arī bērni, kuriem joprojām ir piena zobi.
Fistulas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tās rodas mutē. Ja zobā tiek atrasta fistula, ieteicams apmeklēt arī zobārstu, jo piena zobi nav pasargāti no zobu samazinājuma un ir iespējami iekaisumi sakņu apvidū. Piena zobi pilda svarīgu vietas saglabāšanas funkciju vēlākajiem pastāvīgajiem zobiem, tāpēc piena zobs jāsaglabā pēc iespējas ilgāk, līdz pastāvīgie zobi izlaužas.

Apgrozībā ir arī ļoti daudz dažādu mājas līdzekļu, kas it kā cīnās ar fistulu, taču to attīstība parasti ir saistīta ar lielāku problēmu, lai tikai zobārsts varētu pateikt precīzus apstākļus, it īpaši bērniem. Cēlonis jāizmeklē profesionāli. Ieteicams pārbaudīt bērnu ikdienas mutes higiēnas režīmu, lai pārliecinātos, ka tas tiek ievērots pareizi. Jūs varat arī laiku pa laikam ieskatīties mutē, lai noteiktu iespējamās izmaiņas, jo izmaiņas mutes gļotādā, īpaši mazākiem bērniem, nav pamanāmas.

profilakse

Zobu fistulas var izvairīties, jo to sākotnējā sprūda parasti ir baktērijas, kas cauri zobam izēd ceļu cauri un galu galā uzbrūk saknei, izraisot iekaisumu.
Tādēļ adekvāta un pareiza zobu kopšana ir labākais profilaktiskais līdzeklis. Baktērijas apkaro, katru dienu tīrījot (vismaz divas reizes dienā). Var izmantot arī zobu diegu, mutes skalošanas līdzekļus un mēles skrāpjus. Turklāt ieteicams regulāri pārbaudīt zobārsts, kurš novērtēs zobu vispārējo stāvokli un ļoti agri var atklāt jebkuru esošo iekaisumu. Lielākā daļa pacientu mazā izmēra dēļ diez vai pamana pašas fistulas ieejas, tāpēc zobārsts jau radioloģiski var pārbaudīt un ārstēt agrīno stadiju.

Vairāk par šo tēmu: Pareiza zobu kopšana

Kopsavilkums

Fistulas ir biežāk sastopamas mutes dobumā, un tās parasti ir saistītas ar smagām sāpēm, kuras neizraisa pati fistula, bet gan fistulas cēlonis. Ar fistulām jums jābūt uzmanīgiem, nevis jāārstē tās pats un jādodas tieši pie zobārsta, jo var būt iespējama iekaisuma fokusa parādīšanās, kas uzbrūk zobiem un smaganām, un tā jāārstē pēc iespējas ātrāk.