šizofrēnija
Sinonīmi plašākā nozīmē
- Sadalīta apziņa
- endogēnas psihozes
- šizofrēnijas psihozes
- Psihozes no šizofrēnijas formu loka
definīcija
Lai saprastu terminu šizofrēnija, vispirms jānoskaidro termins psihoze. Psihoze ir stāvoklis, kad pacients zaudē saikni ar realitāti (realitāti). Parasti mēs, cilvēki, uztveram savu realitāti ar maņu palīdzību un apstrādājam to savā domāšanā. Psihozes vai psihozes stāvokļa kontekstā var tikt traucēti abi.
Šizofrēnija ir psihozes forma, kurā, no vienas puses, var tikt traucēta maņu uztvere un var notikt halucinācijas, un, no otras puses, pati domāšana var būt nopietni traucēta. Uztveres apstrāde var, piemēram, noved pie maldiem.
Kopumā cilvēki psihotiskā stāvoklī pakāpeniski zaudē saikni ar realitāti un tādējādi arī ar savu dzīvi. Viņiem kļūst arvien grūtāk izpildīt viņiem uzticētos uzdevumus (kā partneriem, darbiniekiem, autovadītājiem utt.).
Ko nenozīmē psihoze vai šizofrēnija, ir sadalīta personība vai vairāki personības traucējumi!
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Personības traucējumi vai kas ir šizofrēnijas psihoze?
Simptomi
Kopumā klīniskais attēls vai simptomi katram pacientam var ievērojami atšķirties. Lai arī šī ir daudzšķautņaina slimība, klīniskos simptomus iedala 3 klasēs:
- Pozitīvi simptomi
- Negatīvi simptomi
- Psihomotorie simptomi
Īpaši šizofrēnijai ir, piemēram, pašas sevis izjūtas traucējumi ārējas kontroles izpratnē, kurā skartajiem ir sajūta, ka viņu domas nav viņu pašu, it kā idejas tiktu dotas vai ņemtas no tām. Maldīga pieredze ir arī šizofrēnijas daļa, piemēram, paranoja vai megalomanija. Ļoti raksturīgas ir arī akustiskās halucinācijas komentēšanas veidā, galvenokārt negatīvās balsis, iespējams, kopā ar citām halucinācijām. Turklāt domāšana un loģiskās kombinācijas parasti ir ierobežotas, un vidi un pieredzi vairs nevar pareizi interpretēt.
Tiek traucēta arī ietekme, t.i., viņu emocionālā pieredze, kas izskaidro acīmredzamo apātiju. Tomēr dažos gadījumos ir iespējama arī neatbilstoša pārmērīga reaģēšana un nesaprotamas reakcijas. Šo simptomu smagums mainās atkarībā no šizofrēnijas formas. Daudzveidīgas personības, jo tās bieži tiek iestudētas filmās un televīzijā, šizofrēnijas gadījumā ir diezgan reta parādība.
Daži no iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir ļoti specifiski šizofrēnijai, savukārt daži simptomi ir vairāk pavada. Šī iemesla dēļ tie ir sadalīti 1. un 2. pakāpes simptomos.
Lasiet vairāk par šo: Šizofrēnijas simptomi
1. pakāpes simptomi
Ar terminu “pirmās kārtas simptoms” saprot simptomus, kas var skaidri norādīt uz iespējamo šizofrēnijas klātbūtni, jo tie ir ļoti specifiski šizofrēnijai.
Viens no visbiežāk sastopamajiem pirmās kārtas simptomiem ir balsu dzirdēšana. Atšķir balsis dialogā un komentāros, kā arī skaņu domas, t.i., sajūtu, ka savas domas atkārto cits cilvēks. Pēdējais bieži ietekmētajiem liek justies, ka viņus diktē citu domas.
Turklāt var būt arī ķermeņa ietekmēšanas pieredze, kas raksturo, ka skartajiem ir sajūta, ka kādam citam ir pieeja viņu ķermenim un, piemēram, paceļ roku, kaut arī viņi to nevēlas. Daudzi cilvēki salīdzina šo pieredzi ar leļļu sajūtu.
Citi pirmās pakāpes simptomi ir domu impulsi, domas izplatīšanās, domas atņemšana. Ar pēdējo palīdzību skartie uzskata, ka lielākoties tāda pārdabiska būtne kā velns liktu viņiem domāt un ka viņiem vairs nebūtu skaidru domu.
Šajā simptomu spektrā ietilpst arī sajūta, ka viņus ietekmē griba un maldīgā uztvere, t.i., ka reālajiem uztverumiem tiek piešķirta maldinoša nozīme.
2. pakāpes simptomi
Otrās pakāpes simptomi nav īpaši specifiski šizofrēnijas klātbūtnei, pretstatā pirmās pakāpes simptomiem. Ir svarīgi saprast, ka šī ranga dalīšana nesniedz nekādu paziņojumu par atsevišķu simptomu nopietnību vai sekām, bet drīzāk apraksta šo simptomu specifiku šizofrēnijas gadījumā.
Halucinācijas, kas var notikt arī ar citām garīgām slimībām, ir šāda simptoma piemērs. Šeit tiek nodalītas akustiskās, optiskās un ožas halucinācijas. Afektīvi traucējumi var būt arī daļa no simptomu spektra šizofrēnijas gadījumā. Šie traucējumi ietver, piemēram, depresīvas noskaņas, pārspīlētu eiforiju, apjukumu vai tā saucamo parathimiju, t.i., atšķirību starp izteiksmi un to, kas ir jūtams. Pēdējais piemērs būtu, ja cilvēks smejas, kad patiesībā jūtas ļoti skumjš.
Turklāt skartajiem var būt maldīgas idejas vai uzskati.
Šīs maldīgās idejas parasti ir saistītas ar citiem šizofrēnijas simptomiem. Piemēram, cilvēki ar redzes halucinācijām maldu izpratnē bieži iedomājas, ka viņus vajā vai soda augstākas varas pārstāvji.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Šizofrēnijas simptomi
Pozitīvi simptomi
Daudzu garīgo slimību simptomi ir sadalīti pozitīvajos un negatīvajos simptomos. Termins “pozitīvi simptomi” ietver visus simptomus, kas tiek pievienoti salīdzinājumā ar parasto stāvokli
Šizofrēnijā tas ietver akustiskās un vizuālās halucinācijas, piemēram, dzirdamās balsis. Kombinācijā ar lielākoties pastāvošajām maldīgajām idejām vai iztēli tie var izraisīt pilnīgu realitātes sagrozīšanu skartajiem un krasi samazināt dzīves kvalitāti.
Papildu simptomi, ko var attiecināt uz pozitīvajiem simptomiem, ir formāli un saturiski domāšanas traucējumi. Pirmos parasti šizofrēnijas pacienti raksturo kā domu blokādi vai kā domu aplaupīšanu ar augstāku spēku, kas nozīmē, ka viņi vairs nevar veikt loģiskus domas vilcienus. Turpretī ar saturu saistīti domu traucējumi iet roku rokā ar maldīgām idejām vai ego traucējumiem.
Tādējādi parastie apstākļi bieži ir saistīti ar pašu cilvēku, un tam tiek mēģināts rast izskaidrojumu, kas parasti nepiederošajiem ir saprotams.
Citi pozitīvie simptomi ir:
- Uzvedība mainās
- Traucējumi emocionālā izteiksmē
- asociatīva atslābināšanās (dezorientācija)
- Vajājumi (atkārtojumi)
- Neologismi (vārdu darbi)
Pozitīvie simptomi ir atbildīgi par tipisko šizofrēnijas ainu, un tie ir īpaši izteikti akūtos uzbrukumos. Viņi labi reaģē uz parastajām antipsihotiskajām zālēm un ir daudz vieglāk ārstējami nekā negatīvi simptomi.
Negatīvi simptomi
Pretstatā pozitīvajiem simptomiem termins negatīvie simptomi ietver visus simptomus, kas saistīti ar normālu fizisko un garīgo spēju zaudēšanu, piemēram, garīgo deficītu vai runas nabadzību.
Šajā simptomu spektrā ir iekļauti arī iedarbīgi traucējumi. Tie parasti iet roku rokā ar samazinātu piepūli un intereses trūkumu, kas pēc tam var izraisīt sociālo izstāšanos.
Garīgās veiktspējas jomā bieži var būt nopietni ierobežojumi, kas palielinās slimības progresēšanas laikā. Turklāt ir ievērojami samazināta koncentrēšanās spēja un runas nabadzība.
Ja šizofrēnija jau rodas bērniem un zēniem, var aprakstīt arī motorisko spēju ierobežojumus muskuļu vājuma un koordinācijas problēmu izpratnē.
Diemžēl medikamenti gandrīz neietekmē šīs sūdzības, tāpēc negatīvo simptomu ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta.
Maldības
Tā sauktajā maldā tiek traucēts domāšanas saturs (idejas, uzskati). Maldināšanas ietvaros pacienti izstrādā idejas, kuras, viņuprāt, (“zinot”) ir patiesas, kaut arī tās nav patiesas. Viņi aizstāv savas idejas un idejas ar milzīgu apņemšanos un parasti nepieļauj nekādas pretrunas. Reizēm, bet nekādā gadījumā ne vienmēr šīs idejas šķiet diezgan loģiskas un labi pārdomātas pat nepiederošajiem, lai varētu runāt par tiešu “maldinošu sistēmu”. Šizofrēnijā ir daži “tipiski” maldi.
- Paranoīdi maldi
Ar šāda veida maldiem pacienti jūtas vajāti, apdraudēti vai pat nomākti.
Piemēram: Garāmbraucošās automašīnas pēkšņi var piederēt slepenajam dienestam. Kaimiņš, kurš nesaka sveiki, plāno bugging uzbrukumu. Zvana pasta darbinieks pēkšņi kļūst par trāpīgu cilvēku, un uz ielas jūs jūtaties nepārtraukti vērojams vai sekojams. - Megalomanija:
Šī trakuma saturs ir pacienta diženums.
Piemēram: Pacients sevi uzskata par pasaules glābēju, izcilāko zinātnieku, Napoleona vai Jēzus tiešo pēcnācēju vai kādu citu pārāk spējīgu cilvēku. - Kontrolēt neprātu:
Tas noved pie domām, ka savas darbības, domas vai impulsus ietekmē un kontrolē citi “spēki” vai cilvēki.
Piemēram: Pacients, kurš izjūt savas domas kā dīvainas un mainītas, var būt stingri pārliecināts, ka viņa kaimiņš pāri ielai viņu “apstaro” ar kādu ierīci. Arī fiziskas sūdzības, piemēram, nemiers vai sāpes vēderā mēsrden skaidro ar citu cilvēku “rīcību”. - Attiecību mānija:
Maldīgās attiecībās pacients uzskata viņam svarīgas noteiktas darbības, situācijas, priekšmetus vai cilvēkus.
Piemēram: Pacients uzskata, ka televīzijas vai radio apraide tekstu nodod viņiem personīgi. Ceļa zīmēs var būt arī slēpts ziņojums, kas norāda pacienta pārvietošanās virzienu. - Nabadzības neprāts
Šeit pacients zina par gaidāmajām finanšu drupām, kaut arī reāli tas nedraud. Īpaši bieži bažas rada radinieku rūpes - Hipohondrija maldināšana:
Šeit pacients zina, ka viņš cieš no vismaz vienas nopietnas fiziskas slimības. Šo slimību pacients bieži uztver kā neārstējamu un fatālu. Negatīvi rezultāti un vairāku ārstu garantijas nevar viņu atturēt no šīs pārliecības. - Grēka maldi:
Slimais cilvēks zina, ka ir grēkojis pret augstāku vai zemāku varu. Ja persona ir ticīga persona, trakuma saturs bieži ir reliģiozs. Ja nav īpaša garīguma, grēks var attiekties arī uz pasaulīgām rūpēm. - Nihilistiski maldi:
Tas ir malds, kuru nepiederošas personas uzskata par īpaši satraucošu. Viņa uztvertā tukšuma rezultātā pacients noliedz eksistenci kā personu un, iespējams, arī apkārtējās pasaules eksistenci.
Traucējumi domāšanā un runāšanā
Daudziem šizofrēnijas pacientiem ir pamanāms izteikts izteiciens, kas lielākoties ir saistīts ar formālās domāšanas izmaiņām. Formāla nenozīmē to, ko tu domā satura ziņā, bet gan kā viens domā.
Lai iegūtu labāku skaidrojumu, zemāk uzskaitītas visbiežāk sastopamās formālās domāšanas izmaiņas.
Pilnības labad jāpiemin, ka šādi formāli domāšanas traucējumi dabiski rodas arī ar citiem traucējumiem, piemēram var rasties mānija, demence utt.
- Asociatīvā atslābināšanās (dezorientācija):
Tas nozīmē, ka pacienti nāk no "Höcksken auf Stöcksken". Pat mazi ārējie stimuli pacientam zaudē ceļu. Kopumā visa valodas plūsma šķiet nesakarīga un grūti saprotama vai neiespējama.
Piemēram: Pacientam jautā, vai viņš jau ir saņēmis medikamentus šodien. Viņš atbild: Nē, es nevēlos viņus ... viņiem vienmēr ir tik muļķīgas blakusparādības. Arī mana vīramāte ir muļķīga. Viņš ir kopā ar manu māsu jau 2 gadus. 2 priekšā ir 3 ... mājas priekšā ir labāk nekā aiz mājas utt. - Vajājumi (atkārtojumi):
Ar šāda veida domāšanas traucējumiem atsevišķi vārdi vai teikumi vai teikumu daļas tiek atkārtotas atkal un atkal. Bet tas nozīmē arī stingri turēšanos pie domas vilciena vai domāšanas elastības trūkumu. - Neologismi (vārdu darbi):
Pacienti “izgudro” jaunus vārdus un iekļauj tos kā patstāvīgu runas plūsmu. - Traucējumi emocionālā izteiksmē
Šāda veida traucējumi ir anomālija, kāda ir daudziem šizofrēnijas slimniekiem. Viņiem bieži ir lielas grūtības emocionāli izturēties atbilstoši situācijai. Piemēram, tiek izsmietas skumjas ziņas, skaista situācija var izraisīt izmisīgu raudāšanu. Kopumā kopējais noskaņojums var būt samērā neparedzams. Salīdzinoši īsā laika posmā var notikt prieka uzliesmojumi, kam seko dusmu uzliesmojumi.
Halucinācijas
Halucinācijas tiek brīvi tulkotas kā "jutekļu nepareizs priekšstats". Mūsu 5 jutekļi mums rada stimulus, ar kuriem mēs nodarbojamies ar vidi. Šizofrēnijas kontekstā var gadīties, ka viena vai vairākas no šīm maņām saņem un pārraida neeksistējošus stimulus.
Visizplatītākā ir "dzirdētā" halucinācija (akustiskā halucinācija). Šeit pacienti dzird vai nu tā saucamās vērstās, vai nevirzītās halucinācijas. Nevadītas halucinācijas ir piem. Pukst vai motora trokšņi.
Virzītas halucinācijas ir biežākas un parasti izpaužas kā balss. Kā praktizētājam ir jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz to, ko šīs balsis saka pacientam. No vienas puses, iespējams, ka notiks saruna starp pacientu un halucinācijām (dialogu veidošana balsīm), no otras puses, ka balsis nepiekrīt, bet runā par pacientu (komentējot balsis).
Trešā iespēja ir īpaši problemātiska. Tās ir komandējošās balsis (obligātās balsis). Bieži vien pacienti ļoti vēlas mudināt ļauties šīm komandām cerībā rast mieru. Tāpēc obligāta halucinācija vienmēr ir iemesls stacionārai ārstēšanai, jo palielinās paškaitēšanas risks. (Ja nepieciešams, arī pret pacienta gribu. Skatīt arī aprūpes likuma tēmu).
Otra biežākā halucinācija ir "redzētā" halucinācija (optiskā halucinācija). Šeit var parādīties visa veida lietas (dzīvnieki, cilvēki, priekšmeti). Tipisks un labi zināms optiskās halucinācijas piemērs ir tā saucamās “baltās peles” alkohola izņemšanas delīrija laikā.
Mazāk izplatītas ir garšas (gards) Halucinācijas, kuru saturs galvenokārt attiecas uz pārtiku un dzērieniem; smaržotās (ožas) halucinācijas, kurās priekšplānā ir slikta smaka (piemēram, dūmi un sapuvušas smakas), vai jūtamajām (taktilajām) halucinācijām, kurās aprakstīta “kukaiņu rāpošana”, elektriskās strāvas triecieni vai nieze.
Šizofrēnijas pacientiem paaugstinātu uztveri bieži var novērot pat pirms reālu halucināciju sākuma. Krāsas tiek uztvertas kā gaišākas, izklausās skaļāk.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Halucinācijas
Psihomotorā sistēma
Termins psihomotors apraksta kustību secības daļas, kuras var modulēt ar psiholoģiskiem procesiem.
Tādu garīgu slimību kontekstā kā šizofrēnija var tikt izjaukts savienojums starp psihi un kustību, kā rezultātā var rasties dažādi simptomi.
Tas ietver kustību automātisma apmācību, kas var izpausties dažādos veidos. Piemēram, cilvēki var attīstīt automātiku, ka viņiem vienmēr ir nekavējoties jāatkārto viss, ko viņi dzird, vai arī vienmēr jāveic kustības, kas ir pretējas novēroto cilvēku kustībām.
Vēl viens simptoms ir kutikas attīstība, piespiedu muskuļu raustīšanās, kas ātri atkārtojas. Var būt arī spēcīga, izteikta motora nemiers, piemēram, pastāvīgi skriet telpā pa priekšu un atpakaļ.
Pretstatā minētajiem simptomiem, kas saistīti ar palielinātu kustību, psihomotoros traucējumus var saistīt arī ar izteiktu kustības trūkumu un nepietiekamu vadīšanu.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit Ērces.
Nervozitāte kā simptoms
Nervozitāte, kas rodas lielākajā daļā šizofrēnijas slimnieku, tiek pievienota negatīvajiem simptomiem, un tā bieži ir viena no pirmajām šizofrēnijas izpausmes pazīmēm.
Šīs izteiktās nervozitātes parādīšanos, no vienas puses, var attiecināt uz pamata traucējumiem, kas var pastāvēt šo slimību kontekstā. Tomēr citi iespējamie šizofrēnijas simptomi, piemēram, halucinācijas, var izraisīt nervozitāti, jo skartie nezina, kā rīkoties šajā situācijā. Turklāt motoru nemieru var novērot daudziem pacientiem kā daļu no psihomotoriem traucējumiem, kas var pastiprināt nervozitātes ainu.
Izteikts nemiers ir ļoti izplatīts arī šizofrēnijas pacientiem. Šis nemierīgums, no vienas puses, rodas no psihomotorās sistēmas traucējumiem, kas var būt saistīti ar kutikas attīstību, automātisku kustību vai vēlmi pastāvīgi pārvietoties.
Bet nemierīguma attīstībā liela loma ir arī psiholoģiskajiem aspektiem. Piemēram, šizofrēnijas pacientiem bieži vairs nevar būt skaidras domas un, progresējot slimībai, parasti rodas maldīgas idejas, kuras var pastiprināt ar vizuālo un akustisko halucināciju palīdzību.
Visi šie faktori nozīmē, ka skartie nekad nevar atpūsties gan fiziski, gan garīgi.
Depresīvas noskaņas kā simptoms
Aptuveni pusē visu gadījumu šizofrēnijas sākums ir saistīts ar nomāktu vai nomāktu garastāvokli.
Tas galvenokārt ir balstīts uz vispārēju garīgu un garīgu palēnināšanos, kas var iet roku rokā ar bez prieka attīstību. Daži pacienti ziņo, ka iekšpusē jūtas tukšs. Rezultāts bieži ir sociālo kontaktu atdzišana ar draugiem vai ģimeni, kas var novest pie pilnīgas sociālās izolācijas.
Šos simptomus sākumā var viegli sajaukt ar depresijas klātbūtni, kas ir viens no iemesliem, kāpēc šizofrēniju reti var diagnosticēt tik agrīnā stadijā.
Var novērot arī pārdomu, kas pārsniedz normālo līmeni.Tas tiek attiecināts uz iepriekš aprakstītajiem formālajiem domāšanas traucējumiem un nozīmē, ka domas atkal un atkal griežas ap to pašu, nepatīkamo tēmu, neatrodot risinājumu.
Turklāt daudzi pacienti meklē iespējamo halucināciju skaidrojumu, kas pēc tam bieži beidzas ar maldiem.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit Depresijas.
Slikta koncentrācija kā simptoms
Koncentrācijas trūkuma attīstība ir ļoti agrīns šizofrēnijas sākuma simptoms, un tā ir sastopama gandrīz visiem pacientiem.
No vienas puses, tas ir saistīts ar vispārēju labsajūtas traucējumu, kas raksturīgs daudziem šizofrēnijas slimniekiem. Bet iemesls var būt arī tā sauktais domu zaudējums, par kuru sūdzas daudzi cietēji. Pēc tam viņi apraksta, ka viņiem vairs nevarēja būt skaidras domas, jo kāds cits, parasti augstāks spēks, viņus aplaupa.
Turklāt bieži pastāvošās akustiskās un vizuālās halucinācijas var izraisīt pastāvīgu stimulu pārslodzi un uzmanības novēršanu, kas pēc tam noved pie nopietnas sliktas koncentrēšanās.
Vairāk par šo tēmu lasiet šeit: Vāja koncentrācija.
Miega traucējumi kā simptoms
Lielākā daļa šizofrēnijas slimnieku cieš no smagiem miega traucējumiem slimības progresēšanas gadījumā, kas ir daudzo iespējamo simptomu rezultāts.
Bieži pastāvošā garīgā un motora pārmērīga darbība var nozīmēt, ka cietušie nevar atpūsties. Parastajā šizofrēnijas formā daudzi pacienti cieš arī no maldiem, kas iet roku rokā ar paranoju un izraisa miega traucējumus.
Turklāt miega traucējumu rašanās iespējamais iemesls ir iespējamās akustiskās halucinācijas
Miega traucējumus parasti ārstē ar miega zālēm, pat ar šizofrēniju.
Plašāk par tēmu lasiet šeit Miega traucējumi.
Nevērība pret personisko izskatu
Personīgā izskata nevērība papildus citiem simptomiem, piemēram, nomācošam garastāvoklim vai atmiņas traucējumiem, ir vēl viens agrīns šizofrēnijas simptoms, un tas parādās aptuveni 20–40% no skartajiem.
Šis simptoms tiek klasificēts kā vispārējs labklājības traucējums un ir saistīts ar higiēnas zaudēšanu.
Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi šizofrēnijas pacienti tiek atsaukti un viņu personiskajam izskatam ir arvien mazāka loma. Šo simptomu parasti pastiprina pieaugošā sociālā izolācija.
Meli kā simptoms
Šizofrēnijas pacientiem ļoti bieži ir tā, ka nepiederošie cilvēki jūt, ka viņiem tiek melots, kad attiecīgā persona apraksta savus maldus vai runā par redzētajām vai dzirdētajām halucinācijām.
Lielākoties aizmirst, cik reāls cilvēks izjūt šizofrēniju, piemēram, šādas halucinācijas vai balss uztveri. Ietekmētie cilvēki parasti nevar pateikt, vai kaut kas patiešām ir īsts vai tikai daļa no halucinācijas
Šos iespaidus pastiprina maldu attīstība, un priekšstatiem tiek meklēts pārliecinošs iemesls, kas pēc tam ātri parādās kā meli nepiederošiem.
Turpretī šizofrēnijas pacienti patiesībā var melot, lai no radiniekiem noslēptu faktisko slimības klātbūtni vai apmēru. Šī parādība parasti ir izteiktāka slimības sākumā.
Aizkaitināmība kā sindroms
Viena no agrīnām šizofrēnijas pazīmēm var būt garastāvokļa traucējumi, piemēram, paaugstināta uzbudināmība.
Īpaši tas attiecas uz visizplatītāko slimības formu - paranoidālo šizofrēniju, kas koncentrējas uz maldu un akustisko halucināciju attīstību.
Ietekmētie cilvēki ātri iegūst iespaidu, ka viņiem melo visi citi cilvēki un viņi nevēlas viņiem ticēt, kas pēc tam var izpausties kā spēcīga aizkaitināmība
Simptomi ap acīm
Daudziem šizofrēnijas pacientiem ir problēmas nepārtraukti sekot lēnām kustīgam objektam ar acīm, un tie cieš neveiksmi ātru un saraustītu skatienu secības dēļ. Vēl nav skaidri noteikts, vai to var saistīt tikai ar psiholoģisku stresu vai tieši ar šizofrēniju. Pašlaik tiek veikti pētījumi par šo tēmu, lai agrīnā stadijā varētu atklāt šizofrēniju acīs, taču acu izmeklēšana vēl nav mūsdienu diagnostikas sastāvdaļa.
Kādi var būt atlikušie simptomi?
Atlikušo simptomu noteikšana ietver visus simptomus, kas joprojām pastāv pēc veiksmīgas terapijas vai slimības sadzīšanas.
Šizofrēnijas gadījumā tas parasti notiek pēc akūta uzbrukuma. Kopumā var apgalvot, ka negatīvie simptomi ir ievērojami dominējošāki nekā pozitīvie simptomi.
Daudziem pacientiem pēc akūtas šizofrēnijas epizodes atšķirīgā mērā var atpazīt personības izmaiņas, kas bieži vien ir saistītas ar nomācošu garastāvokli un sociālo aiziešanu. Turklāt dažiem pacientiem atmiņas un koncentrācijas traucējumi var būt arī pastāvīgi.
Tikai nelielai daļai pacientu pēc akūta lēkmes mazināšanās nav konstatējamu simptomu.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kas ir šizofrēnijas atlikums?
Simptomi bērniem
Šizofrēnija ir salīdzinoši reta slimība bērniem un zēniem. Diemžēl slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no pirmās slimības vecuma, un tāpēc bērniem tā ir sliktāka nekā pieaugušajiem.
Pirmie šizofrēnijas simptomi bērniem bieži ir ļoti nespecifiski, piemēram, domas traucējumi, un bieži vien ir trivializēti un attiecināmi uz attīstības procesu. Tā rezultātā vairums bērnības šizofrēniju tiek pareizi diagnosticētas tikai vēlākā vecumā.
Citi agrīni šizofrēnijas simptomi var ietvert fiziskās, garīgās un sociālās attīstības traucējumus. Var noteikt, ka valodas apguve parasti notiek tikai dažus mēnešus vai gadus vēlāk nekā ar citiem bērniem, un ka ir mērenas vai smagas koordinācijas problēmas un muskuļu vājums. Turklāt ir afektīvas svārstības, piemēram, izteikta aizkaitināmība, savāda uzvedība vai bezspēcības sajūta. Bieži vien trūkst arī sociālās intereses.
Papildus šiem agrīnajiem simptomiem slimības gaitā var attīstīties viss šizofrēnijas simptomu spektrs, piemēram, halucinācijas, maldi, dzirdes balsis utt.
Lasiet vairāk par šo: Šizofrēnija bērniem
Vai ir drošs šizofrēnijas tests?
Psihiatriskajā medicīnā nav īsti droša testa jebkurai slimībai. It īpaši šizofrēnija nav vienveidīga slimība, jo katram pacientam ir ļoti individuāla izpausme un viņam ir atšķirīgi simptomi. Tāpēc ir grūti objektīvi noteikt psiholoģisko anomāliju pārbaudi, un tik sarežģītām slimībām kā šizofrēnija vienkārši nav iespējama. Tā vietā diagnoze tiek veikta, reģistrējot raksturīgos simptomus un izslēdzot citus cēloņus. Tāpēc, pirms var veikt šizofrēnijas testus, jāpaveic rūpīgs fiziskais un neiroloģiskais eksāmens un vismaz viens smadzeņu attēlveidošana. Jāizslēdz arī vielu ļaunprātīga izmantošana kā simptomu cēlonis. Pēc tam veiktie testi tieši nereģistrē šizofrēniju, bet gan tipiskus domāšanas traucējumus, kādi var rasties šīs slimības gadījumā. Tāpēc nav īsta šizofrēnijas testa vai anketas, kā tas ir, piemēram, depresijas gadījumā, bet ir tikai vispārīgi izziņas veiktspējas un psiholoģiskās labsajūtas testi.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kā jūs varat pārbaudīt šizofrēniju?
Kas jums vajadzētu domāt par tiešsaistes testiem?
Tā kā, kā jau minēts, nav ticamu šizofrēnijas testu, slimību nevar pienācīgi reģistrēt, izmantojot tiešsaistes testus. Lielākā daļa šizofrēnijas pacientu netic, ka viņi ir slimi, un tāpēc viņi paši šādu pārbaudi neveiktu. Tomēr šādi tiešsaistes piedāvājumi var būt noderīgi, lai atpazītu satraucošos simptomus sevī vai ģimenes loceklī, tos pareizi klasificētu un ārsts tos noskaidrotu. Tādēļ tiešsaistes testi nevar sniegt ticamu diagnozi, taču tie var novest skarto personu vai viņu radiniekus pareizajā virzienā un tādējādi palīdzēt viņiem saņemt profesionālu palīdzību.
Kādas procedūras ir?
Šizofrēnijas ārstēšana ir sarežģīta, jo nav cēloņsakarības terapijas. Tāpēc galvenās pieejas ir narkotikas, precīzāk antipsihotiskie līdzekļi (agrāk zināmi kā neiroleptiskie līdzekļi), un psihoterapija vai uzvedības terapija simptomu mazināšanai. Diemžēl ļoti maz pacientu saprot, ka ir slimi, un tāpēc viņiem ir grūti motivēt ilgstošai terapijai. Jūs varat sasniegt pacientu tikai tad, ja viņam ir problēmas ikdienas dzīvē viņa simptomu dēļ, t.i., ja viņš arī no terapijas gūst subjektīvu labumu un ja viņš uzticas praktizējošajam ārstam.
Vislabākos panākumus var sasniegt ar medikamentu palīdzību. Tie galvenokārt ietekmē tā sauktos plus simptomus, piemēram, Vilšanās un halucinācijas. Negatīvi simptomi, piemēram, Dzemdes spējas zaudēšanu un apātiju zāles diemžēl gandrīz neietekmē. Blakusparādības ir arī liela antipsihotisko līdzekļu problēma, galvenokārt kustību secības traucējumi, piemēram ,. Raustīšanās vai patvaļīgas kustības, kas var saglabāties pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tādēļ šodien mēģina atteikties no mazāk efektīvām zālēm, jo tām ir ievērojami mazāk blakusparādību, un papildināt ārstēšanu ar psihoterapiju.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Šizofrēnijas terapija
Kuras zāles var palīdzēt?
Ļoti spēcīgas, t.i., ļoti efektīvas zāles ir, piemēram, tipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, ben- vai haloperidols. Tie darbojas ļoti labi un ļoti ātri, taču tiem ir liela motorisko blakusparādību problēma, piemēram piespiedu raustīšanās un grimasēšana, lai šodien tie būtu jādod tikai īsu brīdi. Jaunajām netipiskajām zālēm klozapīnam un risperidonam ir nedaudz atšķirīga iedarbība, un tāpēc tām ir blakusparādības, kuras ir vieglāk kontrolēt, bet tomēr ir ļoti efektīvas un tagad ir pirmā izvēle šizofrēnijas ārstēšanā.
Mazāk spēcīgas vielas ir, piemēram, kvetiapīns vai pipamperons, kurām ir nevis nomierinoša, bet antipsihotiska iedarbība, un, ņemot vērā to labāku blakusparādību profilu, tās tiek dotas priekšroka maigākajos slimības kursos. Lai arī mūsdienās gandrīz nav nopietnu, nekontrolējamu blakusparādību, blakusparādības bieži novērojamas arī ar jaunākām zālēm. Tādēļ visi pacienti ir rūpīgi jāizmeklē un jānovēro.
Vai šizofrēniju var izārstēt?
Ārstiem nav pieejamas cēloņsakarības ārstēšanas metodes; zāles un psihoterapijas līdzekļus izmanto tikai simptomu kontrolei un recidīvu novēršanai. Tiek pieņemts, ka apmēram viena trešdaļa no visiem pacientiem pēc pirmā lēkmes pilnībā atveseļojas un tādējādi tiek izārstēti, trešdaļa cieš vismaz vienu recidīvu un pēdējā trešdaļa attīstīs hronisku šizofrēniju. Agrīnai terapijai ir pozitīva ietekme uz prognozi, jo psihoze nevar pilnībā attīstīties un atlikumu risks samazinās, bet izārstēšana tiek tikai atbalstīta, nevis tieši sasniegta.
Lietojot antipsihotiskos līdzekļus, recidīvu risku var samazināt no vairāk nekā 80% līdz mazāk nekā 20%, un ārstētiem pacientiem parasti nav recidīva, ja ārstēšana tika sākta pietiekami agri. Bet vai šo bez slimības recidīva panāca ar zālēm, kas tikai kontrolē simptomus, vai pacienti faktiski tiek izārstēti, var pateikt tikai ilgtermiņā. Labvēlīgi prognostiski faktori ir sieviešu dzimums, laba sociālā integrācija, īss un akūts šizofrēnijas lēkmju sākums un agrīna terapija. No otras puses, negatīvi faktori ir vīriešu dzimums, slikta psihosociālā situācija un pakāpeniska slimības sākšanās ar izteiktiem negatīviem simptomiem un novēlotu ārstēšanu.
Lasiet vairāk par tēmu: Vai šizofrēniju var izārstēt?
protams
Šizofrēnija ir ļoti individuāla. Attiecībā uz gaitu ir zināms tā sauktais "1/3" noteikums, kurā teikts, ka trešdaļai pacientu simptomi rodas vienreiz un tad vairs ne. Otrajā trešdaļā ir atkārtoti “uzbrukumi” un trešajā daļā paliek tā sauktais “atlikuma stāvoklis”, kurā vairs nav nekādu akūtu pozitīvu simptomu (skatīt zemāk), bet gan vispārēja un pastāvīga snieguma samazināšanās.
Slimība bieži ilgst 3 fāzes, kas minētas zemāk, un to ilgums var būt ļoti atšķirīgs. Bet bez šīs fāzes tas var būt arī hronisks.
Ir trīs dažādas slimības fāzes.
- Prodromālais posms:
Šajā fāzē nav klasisku šizofrēnijas simptomu (skatīt zemāk). Drīzāk vispārējais sniegums sākotnēji samazinās. Attiecīgajai personai ir arvien vairāk grūtību koncentrēties uz savu darbu vai citiem ikdienas dzīves uzdevumiem. Viņi bieži zaudē interesi par līdzcilvēkiem un viņu darbu, kā arī par savu izskatu un personīgo higiēnu. Bieži vien ir izteikta sociālā izstāšanās, trauksmes un miega traucējumu palielināšanās. Reizēm maldi jau var izklausīties (skatīt zemāk) vai ir pamanāma aizvien neskaidrāka domāšana. - Aktīvā (ziedošā) stadija:
Šajā fāzē, kas ir faktiskā slimības fāze, parādās turpmāk uzskaitītie simptomi. Šiem simptomiem jānotiek gandrīz nepārtraukti mēnesi vai ilgāk, lai varētu piešķirt šizofrēnijas diagnozi. Dažos gadījumos šo posmu izraisa psihosociāls stress. - Atlikušā fāze
Šī trešā fāze atgādina prodromālas fāzes simptomus. Parasti akūti simptomi vairs nerodas, bet pacients vēlreiz nav “vecais vīrs”. Bieži ir izsīkums ar paaugstinātu vajadzību pēc miega un depresijas (postpsihotiskā depresija). Šī fāze var ilgt tikai īsu laiku, kā rezultātā pacients gandrīz atgūst savu veco darbību un var dzīvot dzīvi tāpat kā iepriekš.
Bet var arī būt, ka viņš turpina cieš no “atlikušajiem simptomiem” un paliek atlikušajā fāzē. Diemžēl šim pacientam ir mazāka iespēja, ka simptomi pilnībā izzudīs. Bieži tiek novērots, ka pēc gadiem ilgajiem simptomiem seko vēl viena florīdā fāze, kas pēc tam atkal saplūst atlikumā.
Ir grūti paredzēt, kurš pacients zināmā mērā "atveseļosies" (pilnīga remisija) pēc sākotnējā psihotiskā uzbrukuma un kurš turpinās smagi pasliktināties dzīvē.
Pētījumi rāda, ka labvēlīga iznākuma iespējamība ir augstāka, ja persona ir dzīvojusi veiksmīgu dzīvi pirms slimības (augsts premorbid lomas piepildījuma līmenis), ja pirms traucējumiem notika stresa gadījumi, ja tie pēkšņi sākās bez ilgstošas prodromas fāzes vai ja viņa parādījās pusmūžā.
Kādas var būt gaidāmās šizofrēnijas pazīmes?
Lielākā daļa psihisko slimību sākas ar tā dēvēto prodromālo fāzi, kurā pacientam parādās pirmās novirzes, bet tipiski simptomi vēl nav izteikti. Šis posms var sākties gadus pirms faktiskās psihozes. Pirmās pazīmes parasti nav maldi vai citas tipiskas šizofrēnijas pazīmes, bet drīzāk negatīvi simptomi, piemēram, depresija un sociāla izstāšanās. Pacienti ir nemierīgi, viņus satrauc raizes un ir traucēta viņu spēja domāt un koncentrēties, viņu uztvere tiek patērēta arvien vairāk un viņi zaudē saikni ar realitāti. Viņi bieži izjūt draudošus draudus, kas vēlāk var kļūt par neprātu kā psihozes sastāvdaļu.
Diemžēl pirmās pazīmes ir ļoti nespecifiskas un tikpat labi varētu būt citu problēmu un slimību izpausme, piemēram, depresija. Daudzos gadījumos tuvinieki retrospektīvi ziņo, ka pacientam bija kļuvuši dīvaini gadi pirms psihozes un viņš turpināja izņemt zāles. Konkrētākas pazīmes tiek izteiktas tikai mēnešus vai nedēļas pirms psihozes sākuma, kad rodas malds vai rodas halucinācijas.
Uzziniet vairāk par šo tēmu vietnē: Gaidāmās šizofrēnijas pazīmes.
Šizofrēnijas uzliesmojumu biežums un ilgums
Akūta šizofrēnijas uzliesmojuma biežums un ilgums ir ļoti atšķirīgi. Ja epizode sākas ārkārtīgi akūti un ir pirmā šāda veida, to var labi ārstēt ar medikamentiem un pēc dažām nedēļām pilnībā izzūd. Tad ir lielas izredzes, ka vairs nebūs simptomu. Pacientiem ar biežāku uzliesmojumu, kam ir tendence sākties lēnām, bieži nepieciešama terapija mēnešiem un ir augsts atkārtotas uzliesmojuma risks. Sliktākās prognozes ir pacientiem ar izteiktiem negatīviem simptomiem, jo tie bieži saglabājas pat ar medikamentiem.
Šizofrēnijas fāzes ilgums
Šizofrēnijas fāzes ilgums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta, viņa iepriekšējās slimības un terapijas. Ja tiek lietoti medikamenti un tas ir pirmais uzbrukums, simptomus parasti var kontrolēt pēc dažām nedēļām un izvairīties no recidīviem. Ja pacients ilgstoši cieš no šizofrēnijas un viņš nedrīkst lietot nevienu medikamentu vai tikai neregulārus medikamentus, pilnīgs psihozes attēls var saglabāties mēnešus līdz gadus. Dažiem pacientiem akūta epizode pat pārvēršas par hronisku šizofrēniju, kas pilnībā neizzūd un daži simptomi saglabājas.
Šizofrēnijas cēloņi
Joprojām nav īsti skaidrs, kāpēc cilvēks kļūst par šizofrēniju. Ir zināms, ka gēniem ir jābūt būtiskai ietekmei uz slimības attīstību, jo daudziem pacientiem ir radinieki ar vienādu diagnozi. Pētījumi liecina, ka slimības attīstības risks palielinās 5 līdz 15 reizes, ja pirmās pakāpes radiniekam ir šizofrēnija. Tāpēc tiek uzskatīts, ka vissvarīgākā loma ir ģenētiskajiem faktoriem. Gēni, kas to izraisa, cita starpā regulē dažādu kurjeru vielu metabolismu smadzenēs, īpaši dopamīna, tāpēc šo signālvielu nelīdzsvarotība ir atbildīga par daudziem šizofrēnijas simptomiem, un tiek izmantoti antipsihotiski medikamenti, kas ietekmē dopamīna receptorus. Neatkarīgi no tā, tomēr ir pierādīts, ka daudziem pacientiem smadzeņu bojājums vai traucēta smadzeņu attīstība ir veicinošs faktors. Tomēr, tā kā ne visi, kam ir šādi riska faktori, kļūst par šizofrēniju, tiek uzskatīts, ka citi apstākļi, piem. videi, ir jāspēlē sava loma. Ja ir noteikta ģenētiska un bioloģiska novirze, simptomus var izraisīt tādi faktori kā stress vai narkotiku lietošana.
Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Šizofrēnijas cēloņi.
Kādas problēmas ir šizofrēnijas attiecībās?
Šizofrēnijas ietekme uz pacienta attiecībām ir ļoti sarežģīta un ļoti atkarīga no tā, cik smaga ir psihoze. Labākajā gadījumā partneri var iesaistīt terapijā, pacientu optimāli pielāgot ar medikamentiem vai pat izārstēt, un pāris pēc tam ir ciešāk saistīti nekā agrāk. Sliktākajā gadījumā pacients tomēr aiziet tālāk un tālāk, piedzīvo pilnīgas personības izmaiņas un kļūst arvien atsvešinātāks no sava partnera vai iesaista viņu slimībā un tādējādi kļūst par milzīgu nastu. Neatkarīgi no precīzā kursa, vienmēr ir svarīgi rūpēties par partneri, kurš parasti cieš no sava mīļotā slimības.
Cik augsta ir šizofrēnijas pārmantojamība?
Ģenētiskais stress, šķiet, ir lielākais šizofrēnijas attīstības faktors. Ja jums nav šizofrēnijas radinieku, slimības risks ir mazāks par 1%. Ja tiek skarti otrās pakāpes radinieki, risks palielinās līdz 3-5%, bet pirmās pakāpes radiniekiem - pat līdz 9-12%. Ja tiek ietekmēti abi vecāki vai identiskais dvīnīši, pastāv 50% risks. Tāpēc tiek pieņemts, ka vairāk nekā 80% no visām šizofrēnijas slimībām ir vairāk vai mazāk ģenētiskas. Tomēr šie gēni padara cilvēku uzņēmīgu tikai pret šizofrēniju un bez nelabvēlīgiem vides faktoriem, pat cilvēki ar augstu ģenētisko risku parasti nesaslimst.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Šizofrēnijas mantojums.
Kuras šizofrēnijas formas var atšķirt?
Trīs galvenās formas ir paranojas, hebefreniskas un katatoniskas šizofrēnijas. Paranoidālo formu galvenokārt raksturo maldi un ar tiem saistītie simptomi. Hebefreniskas šizofrēnijas gadījumā galvenā uzmanība tomēr nav pievērsta maldiem un halucinācijām, bet gan ietekmes mazināšanai. To var redzēt pacienta apātiskā, muļķīgā uzvedībā. Katatoniskā šizofrēnija izpaužas pilnīgā pacienta izolācijā, kurš nerunā un nekustas. Ar šo formu ir visgrūtāk tikt galā.
Kas ir paranojas šizofrēnija?
Paranoidālā šizofrēnija ir visizplatītākā šizofrēnijas forma. Galvenais simptoms šeit ir paranoja, t.i., maldināšana, ko parasti pavada akustiskas halucinācijas, piem. balsu formā galvā. Šīs balsis lielākoties ir komentējošas un pazemojošas, tāpēc tās spriež par pacientu un viņa rīcību un tādējādi viņu aizvien vairāk un vairāk nomāc. Paranoia ir tautā pazīstama kā paranojas, bet rupji tulkots vārds nozīmē tikai “pret prātu” un medicīniskajā izpratnē apzīmē jebkura veida maldus, tāpēc paranojas šizofrēnijai ne vienmēr ir jābūt paranojas. Daudziem pacientiem rodas arī varenības maldi vai dažādu maldu apvienojums. Vairumā gadījumu maldināšana sastāv no citu cilvēku nepareizas interpretācijas, pacients līdzcilvēku izturēšanos uztver kā naidīgu, it kā visi būtu pret viņu un gribētu viņam kaut ko sliktu, tāpēc patiešām pastāv sava veida paranoja. Sākotnēji tas parādās kā satraukums un vispārēja neuzticēšanās, bet var izvērsties arī par sarežģītām sazvērestības teorijām.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu galveno rakstu par šo: Kas ir paranojas šizofrēnija?
Kas ir šizofrēnijas simplex?
Kā minēts iepriekš, ir daudz dažādu šizofrēnijas formu. Tāpēc nav arī skaidrs, vai tā tiešām vienmēr ir viena un tā pati slimība, vai arī šizofrēnija nav tikai daudzu dažādu psihožu jumta termins, kas jāpārbauda un jānošķir tuvāk. Šizofrēnijas vienkāršā ir viena no šīm formām, kurai vairumā gadījumu ir tikai tā sauktie negatīvie simptomi, un tāpēc tā ļoti atšķiras no tipiskajām šizofrēnijas formām. Tas nozīmē, ka pacientus galvenokārt ietekmē samazinātas emocijas, t.i., viņi ir apātiski un bezrūpīgi, bet tikai retos gadījumos cieš no maldiem vai halucinācijām. Tāpēc viņi galvenokārt ir pamanāmi ar viņu nepietiekamo izturēšanos, pacienti šķiet kaut kā dīvaini un atsaukti. Diemžēl simptomu smagums laika gaitā palielinās, un to ir ļoti grūti ārstēt, jo parastās zāles galvenokārt ietekmē pozitīvos simptomus. Tādēļ šizofrēnijas vienkāršās slimības prognoze joprojām ir nelabvēlīga pat šodien.
Kas ir šizofrēnijas atlikums?
Tāpat kā vairums psihisko slimību, šizofrēnija vairāk vai mazāk atkārtojas. Tas nozīmē, ka simptomi galu galā izzūd pat bez terapijas, bet tie var arī atgriezties. Daudzi pacienti bez simptomiem un praktiski izārstējas pēc viena uzbrukuma, diemžēl ne visi no viņiem sasniedz pilnīgu remisiju, t.i., visu simptomu pilnīgu izzušanu. Ja pēc smagas šizofrēnijas fāzes saglabājas noteiktas novirzes, to sauc par šizofrēnijas atlikumu. Vairumā gadījumu pozitīvie simptomi izpaužas kā, piemēram, Vilšanās un halucinācijas, kas atkārtojas, pilnībā izzūd, savukārt negatīvie simptomi, piemēram, Apātija un vienaldzība var saglabāties kā atliekas pat starp uzbrukumiem. Diemžēl tie var pasliktināties ar katru uzbrukumu un gandrīz nav ārstējami. Tāpēc atliekas ir galvenā problēma šizofrēnijas hroniskos kursos.
Plašāku informāciju par šizofrēnijas atlikumu var atrast šeit: Kas ir šizofrēnijas atlikums?
Meli šizofrēnijas slimniekiem
Šizofrēnijas pacienti ir garīgi slimi, bet nav stulbi. Viņi zina, ka viņu pārliecība tiek noraidīta, un kādā brīdī viņi sāk stāstīt cilvēkiem to, ko viņi vēlas dzirdēt. Ar šādiem meliem viņi no vienas puses nosedz savus simptomus, un, no otras puses, cenšas izvairīties no iespējamiem vajātājiem un naidīgiem cilvēkiem. Tāpēc psihiatri ļoti cenšas reaģēt uz pacientu bez sprieduma un izveidot uzticības attiecības, lai netiktu melots.
Vai dzīves ilgums ir samazināts ar šizofrēniju?
Šizofrēnija galvenokārt nav fiziska slimība, bet tai ir milzīga ietekme uz garīgo veselību un līdz ar to arī uz fizisko veselību, piem. uz sirds un traukiem. Ja to neārstē, šizofrēnija ir tieši briesmīga. Riska uzvedība, ko pacienti izrāda maldīgi, piem. riskanta braukšana, ja viņi jūtas ievēroti. Pašnāvības ir problēmas arī ar šizofrēnijas slimniekiem, kad viņi vairs neredz citu izeju. Šizofrēnija galvenokārt nenodara jūs fiziski slimu, bet psihiskā stresa un nelaimes gadījumu vai pašnāvību dēļ dzīves ilgums tiek samazināts par vairākiem gadiem līdz gadu desmitiem, īpaši ilgtermiņā.
Kāpēc šizofrēniķi ir mākslinieciski apdāvinātāki?
Daudzi šizofrēnijas pacienti vēršas pie mākslas, lai varētu izteikt savas emocijas. Mākslas terapija ir populāra pieeja visām garīgajām slimībām, jo ir pierādīts, ka tā palīdz pacientiem, un dziļa šizofrēnija ar halucinācijām saprotami sniedz personai milzīgu iedvesmu. Tāpēc no tā izriet galvenokārt ne tikai potenciālais talants, bet galvenokārt pacienta emocionālās dzīves izpausme. Tāpēc māksla lielākoties ir tikai šizofrēnijas, ļoti sarežģītas un aizraujošas slimības spogulis.
Šizofrēnija un alkohols - vai tie ir savietojami?
Daudzām vielām ir noteikts psihogēniskais potenciāls, tāpēc tās var izraisīt vai pastiprināt psihozes. Tas jo īpaši attiecas uz narkotikām, taču alkohols var arī pasliktināt simptomus apreibinošās iedarbības dēļ. Kā neirotoksīns, alkohols un citas zāles var arī sabojāt smadzenes, kas arī negatīvi ietekmē šizofrēniju. Turklāt lielākā daļa antipsihotisko zāļu neiztiek bez alkohola. Tādēļ šizofrēnijas slimniekiem ir daudz iemeslu, lai izvairītos no alkohola.
Psihoze un šizofrēnija - kāda ir atšķirība?
Ārsts psihiskās slimības iedala vairākās kategorijās, piemēram, neirozes (piemēram, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi) un psihozes (piemēram, šizofrēnija). Šiem vārdiem vietvārdā ir diezgan nenoteikta nozīme, un tos bieži lieto sinonīmi vai nepareizā kontekstā. Tādēļ šizofrēnija ir klīniska aina, psihoze ir tikai tās jumta termins, tāpēc šizofrēnija ir viena no daudzajām psihozēm. Psihisko slimību klasifikācija un nomenklatūra ir ļoti sarežģīta, un daudzi no medicīniski neitrālajiem terminiem ir populāri ar aizspriedumiem, tāpēc pacienti ar diagnozi bieži jūtas marķēti kā “traki”. Turklāt vārdi, kas ir zināmi plašai sabiedrībai, bieži ir pārāk neprecīzi. Tāpēc daudzi ārsti izmanto terminu šizofrēnijas psihoze, nevis terminu šizofrēnija un tālāk klasificē klīnisko ainu, pamatojoties uz tā apakštipu, lai pēc iespējas precīzāk aprakstītu individuālo izskatu un nediskriminētu pacientu.
Izlasiet arī rakstu: Kāda ir atšķirība starp šizofrēniju un psihozi?
Šizofrēnija un depresija - kāda ir saikne?
Kā jau aprakstīts, ja neārstē, šizofrēnija ilgtermiņā noved pie masīva psiholoģiska un fiziska nodiluma. Daudzos gadījumos iegūtie simptomi atbilst visiem depresijas kritērijiem. Tomēr šizofrēnijas simptomus bieži ir grūti atšķirt no depresijas simptomiem, jo īpaši negatīvie simptomi ir līdzīgi abās slimībās. Tāpēc ir aizdomas, ka šizofrēnijas slimnieku vidū ir daudz nepaziņotu depresijas gadījumu. To bieži diagnosticē kā postšizofrēnijas depresiju pēc akūta uzliesmojuma, kas var ilgt ilgāk nekā parasta depresija un ir saistīta ar augstu pašnāvības risku. Ir svarīgi diferencēt šizofrēniju un depresiju, jo terapija ir atšķirīga un pacientam jāpalīdz pēc iespējas ātrāk. Ja ārstēšanu veic savlaicīgi, postschizofrēnijas depresijas prognoze ir laba, un lielākajai daļai pacientu tā atveseļojas, kaut arī pēc daudziem mēnešiem vai dažiem gadiem.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: depresija
Šizofrēnija un autisms - kādas ir attiecības?
Līdz 1980. gadam autisms tika uzskatīts par šizofrēnijas apakštipu, sava veida slimības bērnībā variantu. Šodien mēs zinām, ka ir atsevišķas klīniskās bildes, kas atšķiras ne tikai pēc pacienta vecuma. Tomēr abas slimības ir ļoti dažādas, un dažas slimības formas ir ļoti līdzīgas. Turklāt ir pacienti, kuriem ir raksturīgas abas slimības. Vēl nav noskaidrots, vai šādos gadījumos ir jāveic divas diagnozes, vai ir jauktas autisma un šizofrēnijas formas.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: autisms