Plaukstas locītavas sinovīts

definīcija

Sinovīts (saukts arī par sinovītu) ir iekaisums locītavā. Jo īpaši tas ir locītavas kapsulas, t.i., saistaudu, kas apņem locītavu, iekaisums. Iekaisums ietekmē locītavas kapsulas iekšējo slāni. Rokā parasti tiek ietekmēta plaukstas locītava. Tomēr tas var radīt problēmas arī mazajās locītavās (metakarpālā, pirkstu locītavās). Atšķir arī rokas akūto un hronisko sinovītu.

cēloņi

Runājot par rokas vai plaukstas locītavas sinovīta cēloņiem, jānošķir akūti un hroniski cēloņi.
Akūtu sinovītu var izraisīt trauma vai negadījums. Iespējams arī baktēriju iekaisums. Baktērijas var iekļūt plaukstas locītavā, piemēram, ar injekcijas palīdzību. Turklāt febrilas infekcijas, ko izraisa vīrusi vai baktērijas, var uzbrukt plaukstas locītavām un izraisīt akūtas iekaisuma reakcijas locītavu kapsulās.
Hroniska sinovīta gadījumā slimības cēlonis bieži ir pārmērīgs stress. Īpaši šos pārslodzes simptomus ietekmē cilvēki, kuri daudz strādā ar rokām (amatnieki, konkurētspējīgi sportisti, biroja darbinieki, kuri daudz strādā pie datora). Sistēmiskas iekaisuma slimības, piemēram, reimatisms, var izraisīt arī sinovītu rokā vai plaukstas locītavā.

reimatisms

Reimatisms ir slimība, kas var izpausties daudzos dažādos simptomos. Slimības mehānisms ir tāds, ka imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa šūnām un tādējādi izraisa hroniskus iekaisuma procesus. Reimatiskas sūdzības bieži ietekmē pirkstus un plaukstas locītavas.
Rezultāts ir tas, kas pazīstams kā reimatoīdais artrīts, kurā locītavas ir pietūkušas, pārkarsētas un apsārtušas. Var būt arī stipras sāpes locītavās. Šie iekaisuma procesi, kurus ķermenis uzkurina atkal un atkal, var izraisīt hronisku sinovijas iekaisumu un tādējādi plaukstas locītavas sinovītu.

Vienlaicīgi simptomi

Ar akūtu sinovītu rokā vai plaukstas locītavā parasti ir arī citi iekaisuma simptomi. Tie ietver piecas klasiskās iekaisuma pazīmes: apsārtumu, sāpes, pārkaršanu, pietūkumu un ierobežotu funkcionalitāti.

Akūtu sinovītu parasti izraisa akūta rokas pārmērīga lietošana vai trauma, tāpēc bieži slimība skar tikai vienu pusi.
No otras puses, hronisks sinovīts bieži ir pastāvīgas vai atkārtotas rokas pārslodzes izpausme. Tāpēc tas notiek salīdzinoši bieži abās pusēs aptuveni vienā un tajā pašā laikā (ja vien kādam ir ilgstošs, ļoti vienpusējs celms no vienas puses). Turklāt tas ir ļoti noturīgs un liek sevi atkal sajust pat pēc atkārtotiem terapeitiskiem mēģinājumiem. Ja hronisku sinovītu izraisa sistēmiskas slimības, piemēram, reimatisms, iekaisuma procesi parasti notiek ne tikai rokās. Var ietekmēt arī citas locītavas, piemēram, ceļa, gūžas un pirkstu locītavas. Tas izraisa arī locītavu sāpes, pietūkumu un apsārtumu. Vēlākajos posmos locītavu iznīcināšana nav nekas neparasts, kas izraisa neatbilstību un nopietnus pārvietošanās ierobežojumus. Hronisks sinovīts kļūst pamanāms daudzās smalko motoriku ikdienas dzīvē, īpaši rokā, vēlīnās stadijās.

diagnoze

Sinovīta diagnoze vispirms tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, t.i., ārsta nopratināšanu par attiecīgo personu. Jo īpaši sīki jājautā hroniski sinovīta cēloņi. Kustības un sāpju punktu ierobežojumus var reģistrēt fiziskajā pārbaudē. Tam parasti seko plaukstas locītavas ultraskaņas izmeklēšana. Jo īpaši var novērtēt sinovijas iekaisuma sabiezējumu. Ultrasonogrāfijā var atklāt arī saišu, cīpslu, skrimšļa un kaulu hroniskus bojājumus. Lai atšķirtu sinovītu no reimatisma izraisītiem simptomiem, bieži noder asins paraugs ar asins vērtības noteikšanu laboratorijā.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

terapija

Sinovīta akūta ārstēšana sākotnēji ir saistīta tikai ar simptomiem. Skartā plaukstas locītava ir jāatbrīvo. Regulāra plaukstas locītavas atdzesēšana un rokas pacelšana var arī uzlabot simptomus. Turklāt var lietot pretiekaisuma līdzekļus, tiem ir arī pretsāpju efekts. Tomēr zāļu lietošana jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Akūta sinovīta gadījumā slimību bieži var ārstēt ar šiem konservatīvajiem līdzekļiem. Bet īpaši ar hronisku sinovītu uz plaukstas locītavas, operācija parasti ir vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt slimību.
Tas neattiecas uz cilvēkiem, kuri cieš no sinovīta citu slimību dēļ. Klasiskākais piemērs tam ir reimatoīdais artrīts. Pamatslimības terapija sastāv no dažādu sastāvdaļu sajaukuma: zāļu terapijas elementi ir pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un kortizonu preparāti. Sinovītu, ko izraisa reimatisms, var arī operēt.Alternatīva terapija ir plaukstas locītavas staru ārstēšana.

Kad ir nepieciešama operācija?

Operācija ir īpaši nepieciešama, ja rokas vai plaukstas locītavas sinovīts ir hronisks un to vairs nevar pietiekami ārstēt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Sinovīts, ko izraisa pamata slimība, var būt nepieciešama arī operācija. Pirmkārt, tiek mēģināts mazināt diskomfortu uz plaukstas locītavas, ārstējot pamata slimību. Ja tas nav izdevies vai ja simptomi ir izteikti ierobežojoši, ieteicams veikt operāciju ar cietušo roku vai plaukstas locītavu.

Operācijas gaita

Plaukstas locītavas sinovīta operāciju parasti var veikt, izmantojot minimāli invazīvu paņēmienu (atslēgas cauruma paņēmienu). Lai to izdarītu, plaukstas locītavā tiek izdarīti vairāki ļoti mazi griezumi, kas dažādiem instrumentiem nodrošina piekļuvi plaukstas locītavas kapsulas iekšpusei. Caur šiem griezumiem tiek ievietota kamera un instrumenti. Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Pēc locītavas kapsulas atdalīšanas parasti tiek noņemts viss sinovijs. Lai samazinātu asiņošanu un brūču sekrēciju ietekmi, bieži tiek ievietota kanalizācijas sistēma, caur kuru šķidrumi var izplūst. Pēc tam mazos iegriezumus sašuj un plaukstas saišu saista.

Apstarošana

Starojums ir laba alternatīva plaukstas locītavas sinovīta roku operācijai. Tā sauktajā radiosinovioletā plaukstas tiek apstarotas. Tas ir paredzēts, lai apturētu iekaisuma procesu sinovijā. Līdz šim ir pierādīts, ka radiācija ir laba terapeitiskā iespēja, īpaši reimatoīdā artrīta gadījumā. Tomēr, ja iespējams, jāizvairās no staru terapijas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī bērniem un pusaudžiem.

Ilgums

Rokas vai plaukstas locītavas sinovīts var ilgt ļoti atšķirīgi.
Akūts sinovīts pēc dažām nedēļām bieži ir pilnībā izzudis.
Hronisks sinovīts var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadiem. Bieži vien vienīgā atveseļošanās iespēja ir operācija. Bet pat tas ne vienmēr novērš simptomu atkārtošanos. Klīniskais attēls var sevi atkal un atkal sajust vairāku gadu laikā.