Sifilisa pārbaude

Sifilisa diagnoze

Klīniski atsevišķi, t.i., balstoties uz Sifilisa simptomi, diagnozi nevar noteikt, jo sifilisa simptomi var būt ļoti dažādi un nav specifiski. Tāpēc jāveic mikroskopisks un seroloģisks sifilisa tests. Baktēriju kultūra T. pallidum uz barotnes nav iespējams.

Sifilisa testa mikroskopiskajā diagnozē no ādā tiek ņemta uztriepe āda- un tiek noņemtas izmaiņas gļotādā un iegūto sekrēciju pārbauda ar tumša lauka mikroskopu. Parastā gaismas mikroskopā tie ir baktērijas nav pamanāms, jo tie ir pārāk plāni. Papildus tipiskajai struktūrai, nelielam diametram, pat pagriezieniem, ir raksturīga strauja saliekšanās un stiepšanās kustība baktērijas ķermeņa vidū. Pozitīvs tests - rezultāts ir slimības pierādījums, tomēr negatīvs rezultāts neizslēdz sifilisu.

Iekš seroloģiskā diagnostika Antivielu skrīninga testi tiek veikti pozitīvi 2–4 nedēļas pēc inficēšanās. Esi tur antiviela atklāti, kas veidojušies pret antigēniem, kas atrodas uz patogēno baktēriju virsmas.
No TPHA-Pārbaude (T.lppallidum Hhemaglutīnsaarī šodien TPPATests) ir jutīga un ļoti specifiska meklēšanas reakcija, kurā antivielas pret T. pallidum sarkanās asins šūnas, kas iekrautas ar T. pallidum antigēnu (Eritrocīti) salīp (aglutināt).

Tas kļūst pozitīvs 2. nedēļā pēc inficēšanās ar sifilisu un saglabājas tik daudzus gadus pēc slimības dziedināšanas ("Serona rēta"). Sākuma sākumposmā tas joprojām var būt negatīvs. Pārbaude tiek izmantota, ja rodas kādas aizdomas sifiliss, bet arī kārtējiem izmeklējumiem Agrīna grūtniecība, no plkst Asins donori un Asinis.

Pozitīviem rezultātiem ir nepieciešams apstiprinošs tests: Tajā BTN-ABS-Pārbaude (Fluorescējošas Treponema antivielu absorbcijas pārbaude) baktērijas tiek fiksētas uz priekšmetstikliņa un tiek apvienotas ar asins serumu - asiņu šķidro daļu. Pēc tam antivielas, kas atrodas asins serumā, pielīp baktēriju antigēniem. Pēc seruma izskalošanas antivielas atkal tiek marķētas ar citām antivielām, kurām ir fluorescējoša krāsa. Antivielas pret baktērijām ir redzamas zem fluorescences mikroskopa.
No BTN-ABS-Tests ir, kā arī TPPH-Tests, pozitīvs 2. nedēļā pēc inficēšanās un saglabājas pozitīvs gadus pēc klīniskās sadzīšanas serona rētas ziņā. No VDRL-Pārbaude (Venereal-D.patsL.uzmācīgsTest), arī Kardiolipīna flokulācijas tests sauc, tiek izmantots terapijai un progresa kontrolei.
Šis Sifilisa pārbaude tiek izmantots lipīdiem specifisko antivielu noteikšanai, kas regresē, kad ādas izpausmes dziedē. Kardiolipīns ir antigēns, kas iegūts no liellopu sirds holesterīns - Daļiņa ir sasieta. Iekrautās daļiņas tiek apvienotas ar pacienta serumu, pozitīvā gadījumā veicot flokulāciju (aglutinācija) notiek. Šis tests kļūst pozitīvs 4–6 nedēļas pēc inficēšanās vai 1–3 nedēļas pēc primārā efekta parādīšanās. Lipīdiem specifisko antivielu daudzums strauji samazinās, kad dziedē sifilisa ārējie simptomi, un pēc veiksmīgas ārstēšanas to vairs nav.
Šo daudzumu (titrs) var izmantot, lai novērtētu, vai terapija bija veiksmīga, vai sifiliss tika ārstēts nepietiekami. Tomēr VDRL tests var būt pozitīvs arī attiecībā uz citām slimībām, tāpēc tas ir raksturīgs, bet nav specifisks sifilisa gadījumā.

CSF pārbaude tiek veikta, lai apstiprinātu neirosifiliju pacientiem ar sifilisa neiroloģiskiem simptomiem un atklātu vai izslēgtu asimptomātisku neirosifiliju. Tikai antivielas CSF, kas izveidojās arī CNS, norāda uz neirosifilisu, bet ne antivielas, kas no seruma ir nonākušas CSF. To var noteikt, salīdzinot antivielu titru CSF un serumā. Ja CSF titra un seruma titra attiecība pārsniedz 2, jāpieņem neirosifiliss.

Sifilisa diferenciāldiagnoze

Sifiliss var izpausties daudzos dažādos veidos, v. a. simptomi āda var būt ļoti atšķirīgs: “The sifiliss ir pērtiķis starp ādas slimībām ", d. tas ir, tas var simulēt gandrīz jebkuru ādas slimību. Dažreiz Roseola syphilitica Jauc ar zāļu izsitumiem, kas ir zāļu nepanesības rezultāts. No čūlas durum jābūt sāpīgam Ulcus molleko izraisa baktērija H. Ducreyi, un citi, ko izraisa infekcijas Ādas izmaiņas (piemēram, Granulomas venerum) ir norobežoti.