Grūtniecības pārtraukšana

Sinonīmi

Aborts, aborts, aborts, pārtraukšana

Angļu: aborts
Medicīniskā : pārtraukt

definīcija

Par grūtniecības pārtraukšanu saprot tīšu medicīniski vai instrumentāli / ķirurģiski ierosinātas grūtniecības pārtraukšanu ar bērna pavadošo abortu.

Globālā situācija

Saskaņā ar PVO aplēsēm (PVO = Pasaules veselības organizācija) aptuveni 30% no visām grūtniecībām visā pasaulē ir nevēlamas. 20% no visām grūtniecēm tādu iegūst Grūtniecības pārtraukšana - puse no tā nelegāli.
Juridiskā situācija dažādās valstīs ir ļoti atšķirīga. Jo īpaši dominējošā reliģija un izpratne par tradīcijām, konservatīvisms un sieviešu tēls ļoti spēcīgi ietekmē cilvēku attieksmi pret abortiem. Stingrs regulējums var izraisīt to, ka sievietes vēršas pie nelegāli strādājošiem, mazāk kompetentiem darbiniekiem. Nav nekas neparasts, ka viņi noved pie nopietnām komplikācijām un letāla iznākuma Grūtniecības pārtraukšana - Tā rezultātā katru gadu mirst aptuveni 70 000 sieviešu. Parasti dažās valstīs ir sadalīts termiņš un norāžu regula.
Iekš Termiņu regulēšana ir Grūtniecības pārtraukšana līdz noteiktam grūtniecības brīdim (parasti līdz 12. nedēļai pēc ieņemšanas, t.i., pēc ieņemšanas) bez pamatojuma.
Indikāciju regula no otras puses, kaut arī tas neierobežo iespējamo pārtraukšanas datumu, tam tomēr ir vajadzīgs būtisks iemesls abortam.

Vācijas likumi

Tiesiskā situācija Vācijā bija 1995. gadā §218 un §199 StGB aborts regulēts. Pēc tam ir Grūtniecības pārtraukšana/ Aborts saskaņā ar indikāciju regulu noteiktos apstākļos nesodīts. Tie ietver:

• Norāde saskaņā ar konsultatīvo modeli

1. Grūtniecība nedrīkst pārsniegt 12 nedēļas (pēc ieņemšanas) jāvirza uz priekšu (atbilst termiņu regulējumam).
2. Grūtniecei vismaz 3 dienas pirms aborta ir jāapmeklē atzīts grūtniecības konfliktu konsultēšanas centrs un jāspēj rakstiski apstiprināt šo konsultāciju par konfliktiem.
3. Ārstam, kurš veic procedūru, nav atļauts pats sniegt konsultācijas.
4. Ja grūtniece īpaši cieš no briesmām un var sniegt rakstiskus pierādījumus par konsultācijām no atzīta konfliktu konsultēšanas centra grūtniecēm, īpašos gadījumos aborts līdz 22. grūtniecības nedēļai paliek nesodīts.

• Medicīniskā indikācija

Tas ir gadījumā, ja fiziskā vai garīgās Bojājumi grūtniecei Grūtniecības pārtraukšana, pēc medicīniskā atzinuma, ir novēršami. Tie ietver, piemēram, smagu invaliditāti vai bērna kroplības. Nav ne termiņa, ne pienākuma sniegt konsultācijas. Šajā gadījumā izmaksas sedz veselības apdrošināšanas sabiedrība.

• Kriminoloģiskā indikācija

Ir grūtniecība ko izraisījusi nelikumīga rīcība (piemēram, izvarošana) un tā nav progresējusi vairāk kā 12 nedēļas pēc ieņemšanas, izbeigšana paliek nesodīta. Arī šeit izmaksas sedz veselības apdrošināšanas kompānija.
Pamatprasība jebkurā gadījumā ir grūtnieces izteikta vēlme pēc vienas aborts.

Turklāt ārstam kā vienīgajai personai, kurai atļauts veikt abortu, vienmēr jāpaskaidro iespējamās komplikācijas un, ja rodas padomi un kriminoloģiskas norādes, jāpārbauda grūtniecības vecums. Viņš pats novērtē, vai ir medicīniska vai kriminoloģiska indikācija.

Piezīme: grūtniecības pārtraukšana

Nevienam ārstam nav pienākuma pārtraukt grūtniecību, ja vien grūtniecei nav nepieciešama ārkārtas situācija ar dzīvībai bīstamu stāvokli.

Ja grūtniecība ir tik progresējusi, ka bērns spēj izdzīvot ārpus dzemdes, pirms aborta tai jādod fetocīds (narkotiku nogalināt auglim) var ievadīt.

Pat par mēģinājumu veikt abortu, kas ir pretrunā ar noteiktajiem nosacījumiem, ir sodāms, bet ne tad, ja to izdarījusi pati grūtniece. Ja nelikumīgais aborts izdodas, vainīgajam draud 3 gadu cietumsods vai naudas sods. Īpaši nopietnos gadījumos (aborts pret grūtnieces gribu vai veselības stāvokļa sabojāšana vai nāve) pastāv brīvības atņemšana uz laiku līdz 5 gadiem. Ja grūtniece pati rīkojas, viņai jārēķinās ar 1 gada cietumsodu vai naudas sodu.

Grūtniecības pārtraukšanas procedūra

Parasti ir divas izvēles iespējas: ķirurģiska, instrumentāla un ārstnieciska, kuras tiek izmantotas atkarībā no indikācijām un grūtniecības gaitas.

• Operatīvs instrumentālais:
  

(1) kuretāža
Līdz 12. grūtniecības nedēļai pēc apaugļošanās ir piemērota skrāpēšana (kuretāža). Pirmkārt, dzemdes kakls tiek iepriekš izstiepts, lai samazinātu ievainojumu risku. Vispārējā vai vietējā anestēzijā maksts un dzemdes kakla ieviestie instrumenti un to saturs dzemde nokasīts.

(2) vakuuma aspirācija
Šis process būtībā ir kasīšana ar negatīvu spiedienu - un tāpēc tas jāveic tikai līdz 12. grūtniecības nedēļai. Arī šeit dzemdes kakls tiek iepriekš izstiepts, pēc kura dzemdes saturs tiek izsūknēts ar neasu ierīci.

Gan nokasīšanu, gan vakuuma aspirāciju var veikt ambulatori, jo tām ir zems riska profils. Pēc tam jums var būt nelieli vēdera krampji.

(3) histerektomija / histerotomija

Ja ir arī labdabīgi dzemdes audzēji (piem. Mioma) vai a dzemdes kakla vēzisdzemde parasti tiek noņemta ar griezumu vēderā vai caur maksts (histerektomija).

• Zāles:
  

(1) Grūtniecības sākumā:

Līdz 35. grūtniecības dienai vai līdz 5. grūtniecības nedēļai pēc apaugļošanās ir iespējams ievadīt antihormonus, precīzāk, antigestagēnus (Mifegyne = RU 486 = "Aborta tablete"). Grūtniece saņem mifepristona devu, kas atver dzemdes kaklu. Aptuveni Pēc četrdesmit astoņām stundām jāņem progestīni misoprostola formā, kas izraisa dzemdes saraušanos un augļu izraidīšanu. Terapiju vienmēr veic ārsta uzraudzībā. AptuveniPēcpārbaude jāveic 1 līdz 2 nedēļas pēc izraidīšanas.

Panākumu līmenis ar šo metodi ir ļoti augsts. Kopš 2007. gada tas ir atļauts ES līdz 9. grūtniecības nedēļai. Tomēr šo terapiju nedrīkst lietot sievietes ar olvadu vai ārpusdzemdes grūtniecību (skatīt arī Grūtniecības komplikācijas), kā arī astmatikā (sk astma) un sievietes ar spirāle tiek izmantoti.

(2) Vēlu grūtniecības laikā:

Ja grūtniecība ir tik progresējusi, ka skrāpēšana vai hormonu terapija vairs nav piemērota, a Aborts (Aborts). Kā jau aprakstīts, auglim ir obligāti jāmēģina iepriekš izmēģināt Fetocīds nogalināt. Parasti to panāk ar kālija hlorīda injekciju, ko veic auglim Sirdsdarbības apstāšanās ved. Vēl viena metode ir pārtraukt asins piegādi caur nabassaiti.
Tad ar prostaglandīniem dzimšanas vai Sāpes dzemdībās uzsāka. Iepriekšējā antigestageņu dāvana Mifegyne atvieglo izraidīšanas procesu, atverot dzemdes kaklu. Zāles var ievadīt infūzijas veidā, intramuskulāri vai tieši dzemdes kaklā.

"Rīta pēc tabletes“Nav uzskatāms par abortu, jo tas stājas spēkā pirms implantācijas. Tas ir tīrs progestīna preparāts, un tas jālieto 24 līdz 48 stundas pēc neaizsargāta seksa, ilgākais, 72 stundas. Ievadot zāles divreiz, ar intervālu 12 stundas, tiek izraisīta hormonu pārtraukšanas asiņošana un auglim novērš.

Aborta komplikācijas

Kā jau aprakstīts iepriekš, bīstamas komplikācijas rodas jo īpaši valstīs, kurās attiecīgās sievietes ar stingriem noteikumiem ir spiestas veikt nelikumīgus abortus. Risks ir īpaši augsts, jo iesaistītais personāls bieži nav ļoti kompetents un metodes ir apšaubāmas.

Protams, komplikācijas var rasties pat ideālos apstākļos. Kopumā, jo sarežģītāka ir grūtniecība, jo lielāks ir risks. Galvenās komplikācijas ir:

• Gļotādas un dzemdes ievainojumi nokasīšanas laikā
• Asiņošana un infekcijas
• Pastāvīgas sāpes iegurnī
• Psiholoģiskās problēmas (vainas sajūta, depresija)

Varbūtība viena Priekšlaicīgas dzemdības ciest ir sievietēm pēc vienas Grūtniecības pārtraukšana palielinājās par aptuveni 10%, sievietēm ar vairākiem pārtraukumiem līdz 30% (iemesls šeit tiek uzskatīts par ievainojumiem un tādējādi samazinātu dzemdes kakla un dzemdes pretestību).

Auglība ir caur vienu Grūtniecības pārtraukšanapretēji visām baumām netiek skarts.

Runājot par psiholoģiskām problēmām, jāpatur prātā, ka nevēlamas grūtniecības pārtraukšana var izraisīt masīvas problēmas un konfliktu pārņemtas mātes un bērna attiecības.