TSH

definīcija

Saīsinājums TSH attiecas uz tā saukto “vairogdziedzera stimulējošo hormonu” (vairogdziedzeri stimulējošo hormonu) vai “tirotropīnu”. Tas sastāv no aminoskābēm, kuras ir savienotas kā proteīns. Šī iemesla dēļ to sauc arī par peptīdu hormonu.
TSH izdalās no hipofīzes (hipofīzes). Atbilstošo hormonu, kas, savukārt, aktivizē hipofīzi, lai ražotu TSH, sauc par “TRH” jeb “tirotropīnu atbrīvojošo hormonu”. Šis nosaukums jau satur funkciju, to izmanto "tirotropīna", t.i., TSH, veidošanai / atbrīvošanai.

Tad TSH caur asinīm pārvietojas no hipofīzes uz vairogdziedzeri. Tur tas saistās ar TSH receptoru un palielina joda uzņemšanu vairogdziedzerī, vairogdziedzera hormonu veidošanos un izdalīšanos un vairogdziedzera augšanu. Svarīga ir pietiekama joda uzņemšana vairogdziedzerī, jo jods ir svarīga vairogdziedzera hormonu sastāvdaļa. Vairogdziedzera hormoni palielina metabolismu un ietekmē gandrīz visus ķermeņa orgānus un audus.

TSH funkcija

Pēc TRH ietekmes uz hipofīzi TSH izdalās. Tas izdalās asinīs, un mērķa orgāns ir vairogdziedzeris. Šeit TSH izraisa vitālo vairogdziedzera hormonu T3 (trijodtironīna) un T4 (tiroksīna) izdalīšanos. Šī smalki regulētā shēma ir zināma kā tirotropā vadības shēma. Šī vadības shēma nodrošina vairogdziedzera hormonu T3 un T4 līdzsvaru asinīs un nodrošina ķermeņa pareizu darbību
Tagad izdalītie vairogdziedzera hormoni izraisa, piemēram, sirdsdarbības ātruma palielināšanos sirdī, palielinātu asiņu pieplūdumu plaušās un palielinātu muskuļu šķiedru uzkrāšanos skeletā. Metabolismā tie palielina pamata metabolisma ātrumu, palielinot skābekļa patēriņu un paaugstinot ķermeņa temperatūru.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Vairogdziedzera hormonu ietekme

Ķermeņa izšķirošās sistēmas kontrolē šis regulēšanas cikls "diencephalon-hipofīze-vairogdziedzeris-ass" (hipotalāms-hipofīze-ass), kam nepieciešama jutīga atgriezeniskā saite par precīzu nepieciešamo daudzumu. Šeit attiecīgo orgānu cirkulējošie hormoni daļēji iedarbojas uz to augšupējo orgānu un, ja koncentrācija palielinās, kavē to aktivizējošā hormona izdalīšanos.
T3 un T4 tādējādi, piemēram, kavē TSH izdalīšanos, bet arī kavē TRH izdalīšanos augstākā līmenī (tā sauktās negatīvās atsauksmes)
TSH kavē arī citi svarīgi hormoni, piemēram, kortizons vai dopamīns. Īsumā: TSH iedarbojas uz vairogdziedzera hormonu izdalīšanos un tādējādi kontrolē to darbību.

Vērtības / normālās vērtības

TSH līmeni var noteikt ar vienkāršu asins paraugu. Šī vērtība ir ļoti jutīga pret vairogdziedzera hormonu izmaiņām un traucējumiem. Ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir ievērojami pārāk augsts, TSH līmenis var nokrist zem noteikšanas robežas. Tas izskaidrojams ar iepriekš minēto regulēšanas ciklu, t.i., vairogdziedzera hormoni ir pārāk augsti un tādējādi izraisa TSH vērtības krišanos.
Ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir pārāk zems, TSH līmeni var ievērojami paaugstināt. Šis īpašums uzsver TSH vērtību kā svarīgu kursa parametru vairogdziedzera darbības traucējumos. Asins seruma normālās vērtības dažādās medicīnas biedrībās nosaka atšķirīgi, bet veseliem pieaugušajiem tās ir no 0,4 līdz 4,5 mili vienībām litrā. Atkarībā no laboratorijas, kas veic izmeklēšanu, dažreiz ir dažādas atsauces vērtības. Ja tie ir zinātniski ticami un pamatoti, ir jāievēro šīs atsauces vērtības.

Lasiet vairāk par tēmu sadaļā: Vairogdziedzera vērtības

Kāpēc mans TSH līmenis ir pārāk augsts?

TSH vērtība ir augstāka, ja vairogdziedzeris ražo pārāk maz vairogdziedzera hormonu vai arī kopš dzimšanas vairogdziedzera nav. Vairogdziedzera vērtības ir pārāk zemas hipotireozes gadījumā, piemēram, ja ir hronisks iekaisums.
Visizplatītākā forma ir autoimūnais tiroidīts, ko sauc par Hašimoto tireoidītu. Šeit ir tā saucamās antivielas, kas ir vērstas pret fermentiem un citiem svarīgiem vairogdziedzera audu komponentiem.
Parasti šī slimība parasti netiek atklāta, jo sākotnēji tā neizraisa simptomus. TSH vērtība normalizējas, lietojot vairogdziedzera hormonus, piemēram, tablešu (L-tiroksīna) veidā.

Lasiet vairāk par tēmu: Pavājināta vairogdziedzera simptomi

Kāpēc mans TSH līmenis ir pārāk zems?

Ja vairogdziedzeris ir hiperaktīvs, atkal sakarā ar vadības ķēdi un tā sauktajām "negatīvajām atsauksmēm", kad asinīs ir pārāk daudz vairogdziedzera hormonu, TSH vērtība samazināsies. Tādēļ vairogdziedzera hormoni samazina to stimulējošo faktoru.
Hiperaktīvu vairogdziedzeri var izraisīt dažādi cēloņi. No vienas puses, jāmin Gravesa slimība. Tā sauktās autoantivielas veidojas pret TSH receptoriem vairogdziedzerī. Šīs antivielas izraisa palielinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu un tādējādi izraisa hiperfunkciju.
Atsevišķi vairogdziedzera apgabali var arī sevi iekapsulēt kā tā saucamo autonomo adenomu. Šīs zonas pēc tam ražo vairāk vairogdziedzera hormonu un arī izraisa hiperfunkciju, nepakļaujoties iepriekšminētajai kontroles cilpai. Papildus visām slimībām vairogdziedzera hormonu uzņemšana var izraisīt arī TSH vērtības pazemināšanos un arī acīmredzamu hipertireozi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Hiperaktīva vairogdziedzera simptomi

Kā mainās TSH vērtība grūtniecības laikā?

Grūtniecība ir sadalīta trīs galvenajās daļās. Tā kā bērns mātei iziet dažādus augšanas un attīstības soļus, vairogdziedzera hormonu nepieciešamība ir ievērojami palielinājusies un trīs sadaļās atšķiras. Veselīgs vairogdziedzeris spēj izpildīt šo prasību ar pietiekamu joda daudzumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Grūtniecības process

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumu sievietes, kas nav grūtnieces, joda nepieciešamība ir vismaz 150 μg dienā. Sakarā ar augšanas procesiem grūtniecēm dienā vajadzīgi apmēram 250 μg joda. Jods spēlē lomu vairogdziedzera hormonu veidošanā. Tā kā vairogdziedzera hormonu nepieciešamība ir liela un tiek patērēts tik daudz vairogdziedzera hormonu, hipofīzei ir mazāk atgriezeniskās saites un tādējādi palielināta TSH izdalīšanās, kas savukārt izraisa palielinātu vairogdziedzera hormonu izdalīšanos.

Lasiet vairāk par tēmu: Joda deficīts grūtniecības laikā

Trijās iedalāmās grūtniecības daļās (trimenomās) TSH tiek norādītas dažādas atsauces vērtības, kuras arī nosaka grūtniecības hormonu līmenis asinīs. Pirmajā trimestrī, pirmajā grūtniecības daļā, grūtniecības hormoni pazemina TSH līmeni, kas ir normāli. Divās pārējās daļās vērtība atkal lēnām normalizējas.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Vairogdziedzera līmenis grūtniecības laikā

TSH līmenis un grūtniecība

Ja sievietēm, kuras vēlas bērnus, ir nepietiekams vairogdziedzeris, cieša speciālista aprūpe jāveic, saskaņojot to ar ārstējošo ginekologu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir lielāka vajadzība pēc vairogdziedzera hormoniem.
Ja vairogdziedzera hormonu deva tiek koriģēta, laboratoriskās pārbaudes jāveic ik pēc četrām nedēļām. Cieša TSH uzraudzība, protams, ir nepieciešama arī pārmērīgas darbības gadījumā. Novājināta vairogdziedzera funkcija, kas nav aktīva vai hiperaktīva, var būt šķērslis koncepcijai un ovulācijai un ietekmēt vēlmi būt bērniem.
Retos gadījumos pēc gadiem ilgi nepiepildītas vēlmes iegūt bērnus tagad optimāli pielāgots vairogdziedzeris var piepildīt vēlmi pēc bērniem, jo ​​ovulācija tagad ir regulāra un visi sieviešu dzimuma hormoni to struktūrā labi harmonizējas. Tāpēc TSH vērtība ir labs progresa parametrs, lai noteiktu pārāk zemu vai pārāk aktīvu vairogdziedzeri.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Vairogdziedzera līmenis grūtniecības laikā

TSH receptoru antivielas

TSH receptoru antivielas, kā norāda nosaukums, ir antivielas pret TSH receptoru. Šīs antivielas rodas no nepilnīgas imūnsistēmas aktivizēšanas un saistās ar TSH receptoru - parasti ar stimulējošu efektu.
Piesaistoties, antivielas imitē TSH iedarbību un tādējādi palielina vairogdziedzera hormonu T3 un T4 ražošanu un izdalīšanos. Galu galā tas noved pie hiperaktīva vairogdziedzera (hipertireoze), vairogdziedzera augšanas un tādiem raksturīgiem simptomiem kā paaugstināts asinsspiediens, pastiprināta svīšana, karstuma nepanesamība, sirds aritmijas vai pat caureja un miega traucējumi.
Slimību, kurā TSH receptoru antivielām ir stimulējoša iedarbība, sauc par Grāves slimību.
Retos gadījumos antivielas arī bloķē TSH receptoru, lai TSH vairs nevarētu darboties. Šī receptoru blokāde galu galā noved pie nepietiekama vairogdziedzera, samazinot vairogdziedzera hormonu ražošanu.