Audzēja marķieri

ievads

Audzēja marķieri ir vielas, ko var noteikt asinīs un noteikt to klātbūtni Audzēji var norādīt. Tos galvenokārt ražo ķermeņa ļaundabīgās šūnas, un tādējādi tie var norādīt uz a diagnoze būt. Audzēja marķieri var būt vai nu no audzējs paši sintezēti vai rodas kā audu reakcija.
Tā kā tie ne vienmēr ticami korelē ar audzēja klātbūtni, audzēja marķierus parasti neizmanto diagnozei. Turklāt lielākajā daļā audzēju marķieru paaugstinās arī noteiktas labdabīgas slimības, un tāpēc tie nav noderīgi audzēja slimības agrīnai diagnosticēšanai. Tomēr ir daži marķieri, kurus var izmantot, lai uzraudzītu a Audzēja ārstēšana var izmantot, un šeit arī var iegūt ticamus apgalvojumus par terapijas prognozi un efektivitāti. Ir daudz dažādu audzēju marķieru, kas raksturīgi noteiktiem orgāniem.

CEA

C.Arčinoembryonal A.ntigen (īss CEA) vispirms tika izmantots kā audzēja marķieris 1965 izolēts no kolorektālās karcinomas šūnām. Tā ir Glikoproteīnikurš no CEA veidojot šūnas savā šūnu membrānā un izdalot to arī asinīs.

Šī iemesla dēļ CEA var noteikt gan atbilstošajās šūnās, gan asinīs. Tā kā šis ir ļoti nespecifisks audzēja marķieris, to nevar izmantot audzēja agrīnai diagnosticēšanai. Tomēr tas ir pierādījis sevi turpmākās aprūpes un terapijas kontrolē. CEA ir īpaši specifisks kolorektālajai vairogdziedzera karcinomai. Tomēr ir arī labdabīgi apstākļi, piemēram, iekaisums aknas, kuņģī, aizkuņģa dziedzeris un plaušu, kā arī alkohola izraisītie Aknu cirozekas var izraisīt CEA palielināšanos. Smēķētājiem asinīs var būt arī paaugstināts CEA līmenis. Tomēr pastāvīgi paaugstinātas CEA vērtības norāda uz ļaundabīgu audzēju.

HCG

Humane C.horionsGTiek izmantots arī onadotropīns (HCG) kā audzēja marķieris Sākums grūtniecība ko ražo augļa šūnas. To lieto olnīcu stimulēšanai, kas stimulē hormonu ražošanu un tādējādi saglabā grūtniecību.

Ja grūtniecības nav, paaugstinātas HCG vērtības norāda uz olnīcu ļaundabīgu audzēju, bet arī uz olnīcu labdabīgām čūlām vai vīriešiem uz vienu Sēklinieku audzējs uz leju. Tas parasti ir a Koriona karcinoma. Pat ar vienu Aknu audzējs (Hepatoblastoma) bērniem ir nosakāms paaugstināts HCG līmenis. Urīnpūšļa mols sievietēm ir labdabīgu slimību piemērs, kas saistītas ar paaugstinātu HCG līmeni.

AFP

Alfa1 fetoproteīns kalpo kā Audzēja marķieri plkst Aknu šūnu karcinoma un dzimumšūnu audzēji. Tas auglim kļūst no 4. Nedēļas nedēļā aknas veidojas un šeit kalpo kā transporta proteīns. Pēc dzimšanas ražošanas Alfa1 fetoproteīns gandrīz pilnībā iestatīts un pēc tam var atsaukties uz a audzējs būt. Papildus audzēja slimībām tas var norādīt arī uz augļa defektu, ja Alfa1 fetoproteīns - vērtību iekš Amnija šķidrums grūtnieču skaits ir ievērojami palielināts. Principā Alfa1 fetoproteīns - Vērtība ir labāk piemērota pēcpārbaudei nekā agrīnai diagnostikai. Kombinācijā ar paaugstinātu HCG vērtību (cilvēka horiona gonadotropīnu) AFP vērtība kalpo kā audzēja marķieris, lai kontrolētu dzimumšūnu audzējus, īpaši bērniem.

CA 19-9

Audzēja marķieris Ogļhidrātu antigēns 19-9 ir Glikoproteīns, kas īpaši plkst Aizkuņģa dziedzera vēzis (Aizkuņģa dziedzera karcinoma) tiek ražots. Tās eliminācijas pusperiods ir no 4 līdz 8 dienām, un to lieto, lai uzraudzītu aizkuņģa dziedzera karcinomas progresēšanu. Saskaņā ar pētījumiem, CA 19-9 koncentrācija apmēram 50% pacientu ar a audzējs 3cm ir palielināta vērtība par aptuveni 90%. Audzēja marķiera augstums korelē ar audzēja lielumu. Paaugstināts līmenis ir atrodams arī aptuveni 70% žultsvadu audzēju Ogļhidrātu antigēns 19-9 Vērtība.

CA 72-4

No Audzēja marķieri Vēža antigēns 72-4 galvenokārt tiek izmantots kā audzēja marķieris Kuņģa vēzis izmantotas. Tas ir proteīns, kas fizioloģiski rodas daudzās virsmas šūnās.

Bet arī olnīcu vēzis (Olnīcu vēzis) parādīt palielinātu Vēža antigēns 72-4 Vērtība uz. Tā kā šī vērtība ir arī pie Pneimonija un Aknu ciroze ir palielināta, šo vērtību nevar tieši attiecināt arī uz karcinomas klātbūtni. Ļoti retos gadījumos Vēža antigēns 72-4 palielināties pat veseliem cilvēkiem. Lai gan CA 72-4 vērtība ir īpaši jutīgs pret gļotādu olnīcu vēzi, Vācijas vēža biedrības vadlīnijās noteikto vērtību parasti izmanto resnās zarnas vēža progresēšanas un ārstēšanas uzraudzībai.

CA 15-3

Vēža antigēns 15-3 sauc arī par mucin-1 (MUC 1) audzēja marķieri. Tas ir mucīns, kas atrodams visās mugurkaulnieku membrānās. Ar epitēliju Audzēji, Adenokarcinoma, Limfoma vai tas multiplā mieloma vēža antigēns 15-3 ir nepārprotami pārmērīgi izteikts, un tāpēc to var izmantot kā audzēja marķieri. Praksē to izmanto kā marķieri, lai uzraudzītu Krūts vēža pacienti izmantotas. Tomēr jutība ir tikai ap 60–80%.Papildus šai kontrolei mucin-1 izmanto arī kā pieeju jaunākām terapijām vēža terapijā.

CA 125

Audzēja marķieris CA 125 ir tieši tāds CA 15-3 cukura-olbaltumvielu molekula, kas galvenokārt atrodas Olnīcu vēzis (Olnīcu vēzis) Ir nozīme. CA 125 mērījumiem ir liela nozīme, īpaši pēcpārbaudes gadījumos, un tos var izmantot kā samērā specifisku marķieri recidīva noteikšanai.

Vācu vēža eksperti noteica, ka atkārtots normāls CA 125 Vērtība pēc olnīcu vēža var aizstāt citus sarežģītākus izmeklējumus. Pastāv arī dažas labdabīgas slimības, piemēram, aknu ciroze, akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums un žultspūšļa iekaisums, kas var izraisīt paaugstinātu Ca 125 līmeni.

NSE

Neironiem raksturīgā enolāze kā Audzēja marķieri ir glikozes metabolisma enzīms un atrodams dažādās apakšformās nervu šūnās Smadzenes, kas veidojas perifēro nervu audos un tā sauktajos neiroendokrīnajos audos. Enolazes veidošanos šajos hormonu pašražojošajos (neiroendokrīnajos) audos izmanto audzēju kontrolei. Šī iemesla dēļ NSE ir ievērojami palielināta, it īpaši sīkšūnu plaušu vēzē un citu neiroendokrīno audu audzējos. Tomēr NSE vērtība palielinās arī traumas gadījumā Smadzenes, plkst Smadzeņu audzēji vai Kreicfelda-Jakoba slimība ieslēgts

SCC

Plakanšūnu karcinomas antigēns (engl. Plakanšūnu karcinomas antigēns) ir cukura-olbaltumvielu molekula un kā audzēja marķieris daļa no plakanšūnu karcinomas šūnām. Plakanā epitēlija ir sastopama ļoti dažādos orgānos, piemēram, kā keratinizēts plakanšepitēlijs uz ādas vai uz gļotādām.

Nieru mazspēja, Nieru mazspēja, Ādas slimības, Aknu ciroze vai viens Aizkuņģa dziedzera iekaisums (Pankreatīts) var parādīt paaugstinātas SCC vērtības, kaut arī tās nav audzēja slimības. Dzemdes kakla plakanšūnu audzēji, barības vads, no plaušu vai des Taisnās zarnas ir plakanšūnu audzēju piemēri, un tāpēc tiem var parādīties paaugstinātas SCC vērtības. Arī šeit SCC vērtība galvenokārt norāda uz atjaunotu slimības aktivitāti pēc veiksmīgas terapijas. Tomēr Vācijas vēža biedrības vadlīnijās SCC vērtība nav ieteicama kā audzēja marķieris.

IAL

Audzēja marķiera prostatas specifiskais antigēns ir ferments, kas veidojas prostatas dziedzera epitēlijā. Fizioloģiski tas tiek pievienots ejakulātam nelielos daudzumos un kalpo spermas koagulācijas sašķidrināšanai. PSA veidošanās notiek androgēnu kontrolē.

Mūsdienās PSA ir viens no vissvarīgākajiem prostatas specifisko audzēju marķieriem. Tā kā PSA var noteikt arī veseliem indivīdiem vai pacientiem ar labdabīgu prostatas palielināšanos (labdabīgu prostatas hiperplāziju), PSA vērtība tiek uzskatīta par audu marķieri, nevis par tīru audzēja marķieri.

PSA vērtība no 4-10 ng / ml korelē ar prostatas vēža rašanos 25% gadījumu. Ja PSA vērtība pārsniedz 10 ng / ml, prostatas vēža varbūtība ir no 50 līdz 80%. Otra PSA līmeņa paaugstināšanās korelē ar prostatas iekaisumu, labdabīgu prostatas palielināšanos vai prostatas infarktu. Attiecīgi prostatas vēža skrīnings, izmantojot PSA vērtību, nav pietiekami specifisks, lai aizstātu citus izmeklējumus.
Tomēr PSA vērtībai pēc terapijas var būt ļoti liela nozīme. Iepriekš palielināta un vienmērīgi pazeminājusies PSA vērtība ir skaidra remisijas pazīme pēc audzēja slimības. Tā kā PSA palielināšanos pētījumos ne vienmēr varēja saistīt ar audzēja klātbūtni, PSA skrīningu nesedz veselības apdrošināšana. Neskatoties uz to, vīriešiem ir iespējams veikt ikgadēju skrīningu, ja viņi paši par to maksā.

Jūs varētu interesēt arī: PSA vērtība

Kopsavilkums

Audzēja marķieri ir Sintēzes produkti Audzējs, vai paša organisma audos, un tos var izmantot audzēju noteikšanai. Mūsdienās ir zināmi daudzi dažādi audzēju marķieri, no kuriem svarīgākie ir paskaidroti tekstā.
Sakarā ar to ļoti zemo specifiskumu audzēja marķierus parasti nevar izmantot diagnozei vai audzēja meklēšanai. Pārāk daudz citu labdabīgu slimību vai iekaisumu var izraisīt arī paaugstinātu to līmeni Audzēja marķieri pavada. Neskatoties uz to, daži ārsti PSA vērtību izmanto, lai pārbaudītu prostatas audzēju. Tomēr to nozīmi nevarēja pierādīt pētījumos, un tāpēc tas ir pretrunīgi vērtēts profesionālajās sabiedrībās. Lielāko daļu citu audzēju marķieru galvenokārt var izmantot terapijas un progresa uzraudzībai.
Šeit audzēja marķieri var būt ļoti nozīmīgi un daļēji aizstāt citus, sarežģītākus izmeklējumus. Pretstatā tam viltus pozitīvi rezultāti profilaktiskajā aprūpē var izraisīt daudzus, iespējams, saspringtus izmeklējumus, jo neviens audzēja marķieris nevar sniegt pārliecību par audzēja klātbūtni. Vēža izpētes speciālistu biedrībām bija jānovirzās no cerības atrast audzēja marķieros vienkāršu un samērā maigu agrīna audzēja atklāšanas veidu.