Īkšķa seglu savienojums
sinonīms
Articulatio carpometacarpalis (lat.), karpometakarpālā locītava
Īkšķa seglu locītavas definīcija
Īkšķa seglu locītava atrodas plaukstas rajonā, tā lielā mērā ir atbildīga par īkšķa elastīgo kustīgumu un kā vienu no visvairāk saspringtajām locītavām bieži ietekmē deģeneratīvi procesi.
Īkšķa seglu locītavas ilustrācija
- Īkšķa seglu savienojums -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distālā falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Phalanx proximalis - Plaukstas kauli
īkšķa -
Os metacarpi - Trapecveida kauls
(= liela daudzstūra kāja) -
Trapecijs - Runāja - rādiuss
- Kubits -Ulna
- Plaukstas kaula kauliņš -
Scaphoid kauls - Trapecveida kauls
(= maza daudzstūra kāja) -
Trapecveida kauls - Plaukstas kauli -
Ossa metacarpi
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
būvniecība
Īkšķa seglu savienojumu veido lielā kvadrātveida kāja (Trapecijs), kas pieder karpālajiem kauliem, un no pirmā metakarpālā kaula pamatnes (Os metacarpal I).
Savienojums atrodas nevis vietā, kur, šķiet, sākas īkšķis, skatoties no ārpuses, bet tālāk uz leju, proti, plaukstas locītavas zonā.
Nosaukuma iemesls ir trapecveida segliem līdzīgā forma locītavas zonā.
Kapsula, kas ieskauj īkšķa seglu locītavu, ir samērā vaļīga, savukārt saites nodrošina kustību drošu vadīšanu.
Neskatoties uz to, locītava ir daudz mazāk cieši sasprindzināta ar saitēm nekā locītavas starp pārējo pirkstu karpālā un metakarpālā kaula dēļ tā lielā kustību diapazona dēļ.
Iecelšana pie Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperta. Esmu ortopēdijas speciālists un dibinātājs un strādāju par ortopēdu uzņēmumā Lumedis.
Dažādas televīzijas programmas un drukātie mediji regulāri ziņo par manu darbu. HR televīzijā jūs varat redzēt mani tiešraidē ik pēc 6 nedēļām kanālā "Hallo Hessen".
Bet tagad ir norādīts pietiekami ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnoze un slimības vēsture.
Jo īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai rūpīgi izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es negribu pievienoties "ātro nažu ievilcēju" rindām.
Visas ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Ar kuru terapiju ilgtermiņā tiek sasniegti labākie rezultāti, var noteikt tikai pēc tam, kad ir apskatīta visa informācija (Pārbaude, rentgens, ultraskaņa, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Jūs varat norunāt tikšanos šeit.
Diemžēl šobrīd ir iespējams pierakstīties tikai pie privātajiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Īkšķa seglu locītavas funkcija
Īkšķa seglu locītava galvenokārt ir atbildīga par izteiktu cilvēka īkšķa kustīgumu.
Tas ir iespējams, cita starpā, pateicoties locītavu virsmu formai. Tie nodrošina dažādus kustības līmeņus: Fleksija (Difrakcija) un Pagarinājums (Stiepjas), ka Nolaupīšana (Izkliedēšana) un Pievienošana (Iepazīstināt) un Rotācijas kustības.
Cilvēkiem neaizstājama kustība ir tā opozīcija īkšķa. Tas raksturo kustību, kas tiek veikta, kad ar īkšķi pieskaras vienas un tās pašas rokas citu pirkstu galiem.
Šī kustība notiek arī īkšķa seglu locītavā, tā ir vairāku iepriekš uzskaitīto kustību kombinācija. Pretestība ir būtiska, lai satvertu smalki motoru, piemēram, pincetes satvēriena veidā.
Klīniskā nozīme
Īkšķa seglu locītava tiek pakļauta dažādiem stresiem, un tāpēc tā bieži ir deģeneratīvu (ar nodilumu saistītu) izmaiņu vieta.
Īkšķa seglu locītavas artroze, tā sauktā īkšķa seglu locītavas artroze (Rhizartroze), ir plaši izplatīta slimība, kas izraisa sāpes, pietūkumu un ierobežotu īkšķa kustīgumu.
Sāpes īkšķa seglu locītavā
Sāpes Seglu īkšķa locītava var ļoti nepatīkams būt tur gandrīz katrā kustībā roka arī ar vienu Pārvietot iet roku rokā seglu īkšķa locītavā. Tā rezultātā katra kustība tiek uzskatīta par sāpīgu. Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs. Drīzāk var blāvi un garlaicīgi vai arī spilgti un duroša būt. Sāpes var izzust īkšķis no lejas līdz apakšdelmam. Tomēr jūs varat arī reģistrēties kā punktuālas sāpes vai Maigums izteikt kopīgā līmenī. Sākotnēji sāpes parasti rodas tikai pārvietojoties; ja sāpju pamatā ir progresējoša slimība, turpinot, īkšķa seglu locītava bieži sāp Hibernācija. Nereti papildus sāpīgajai ierobežotajai mobilitātei ir arī citas sūdzības, piemēram, pietūkums, Apsārtums vai pārkarst locītavas zonā. Sūdzības bieži ievērojami traucē ikdienas kustības, jo īkšķim visās ir galvenā loma Satveršanas kustības roka spēlē. Īkšķa seglu savienojums ļauj īkšķi pacelt līdz mazajam pirkstam (opozīcija). Šī kustība ir kritiska cilvēka spējai saķerties. Kad īkšķa seglu locītavā ir sāpes, rodas traucējumi ikdienas kustības piemēram, uzskrūvējot vai noņemot skrūvējamu vāciņu, turot smagus priekšmetus, piespiežot priekšmetu kopā ar roku (parasti sekatori) vai filigrāniem uzdevumiem (roku darbs, klavierspēle, mazu priekšmetu pacelšana utt.).
Sāpēm īkšķa seglu locītavas zonā var būt dažādi cēloņi. Ir Īkšķa seglu locītavas artroze cēloņsakarībā tieši tā Sāpes no tā, ka skrimšļa locītavas virsmas ir nolietojušās. Kaimiņu kauli ar katru kustību berzējas viens pret otru, izraisot sāpes. Laika gaitā tie var kļūt arī mazāki Skrimšļa un kaulu fragmenti pīlings un papildu diskomforts un Iekaisums cēlonis locītavā. Ja īkšķa seglu locītava nav artrītiski mainīta, sūdzību cēlonis var būt arī iepriekšējais trauma (piemēram, kritiens), kurā locītava tika sasmalcināta / saspiesta vai salauzta.
Īkšķa seglu locītavas operācija
Operācija uz īkšķa seglu locītavas bieži vien ir nepieciešama ar jau esošu Īkšķa seglu locītavas artroze jāveic, ja to nevar novērst ar konservatīviem pasākumiem. Tas ir gadījums, kad neskatoties konservatīvas ārstēšanas metodes (Ģipša šina, Fizioterapija, pretiekaisuma līdzekļi) simptomi neuzlabojas, vai sāpes pat pastiprinās. Ja skartās rokas funkcija ir ierobežota tik lielā mērā, ka ikdienas darbu vairs nevar veikt, ieteicams veikt operāciju.
Procedūra: Operācija īkšķa seglu locītavā var ambulatori vai stacionārs jāpadara. Operācijas laikā Karpālā kaulakur sākas īkšķis. Šis karpālais kauls ir tāds Trapecijs (tā sauktā lielā daudzstūra kāja). Tādā veidā tiek novērstas sāpes, ko izraisa berze starp abām locītavu virsmām. Trūkstošo kaulu aizstāj ar mākslīgi izveidotu Cīpslas cilpa, tā saukto APL plastmasa (Abductor Pollicis Longus Plastic). Lai to izdarītu, Muskuļa cīpsla, kas izklāj īkšķi (abductor pollicis longus) ap Plaukstas locītāja cīpsla tur ieklāts un sašūts. Tādā veidā tiek izveidots jauns īkšķa balsts, kas vienlaikus novērš īkšķa pārāk lielu slīdēšanu plaukstas virzienā. Dažos gadījumos APL plastmasa vispār netiek izmantota. Tomēr tas darbojas tikai tad, ja skartās rokas saišu attiecības ir pietiekami stabilas, lai īkšķi nofiksētu normālā stāvoklī.
Pēcpārbaude: Pēc operācijas īkšķis jālieto apm. divas nedēļas jāpiestiprina ģipša šķetē vai pārsējā, lai brūces virsma varētu mierīgi dziedēt. Tad šuves tiek noņemtas un īkšķis vēl divas nedēļas ar a palīdzību Ortoze imobilizēts. Šī ir elastīgāka šina, kuru var piesprādzēt ap plaukstas locītavu ar Velcro stiprinājumiem. To var noņemt arī dušā. Uz četras nedēļas beidzot var mērķēt ar fizioterapijas vingrinājumi var atjaunot normālu, bez sāpēm roku darbību. Muskuļi tiek nostiprināti, un īkšķis atgūst savu parasto kustīgumu. Uz trīs līdz sešus mēnešus īkšķis parasti ir pilnīgi sadzijis un izturīgs gandrīz normālā pakāpē.
Īkšķa seglu locītavas artroze
Arī īkšķa seglu locītavas artroze Rhizartroze sauc, izsauc a Locītavu virsmu nodilums izraisīja. Laika gaitā skrimšļi ir tik nodiluši, ka kaulainās locītavu virsmas berzējas viena pret otru. tas noved pie neērtas sāpeskas sākotnēji rodas tikai pārvietojoties, vēlāk arī miera stāvoklī. Dažreiz sadalās arī mazāki kaulu fragmenti, izraisot turpmāku berzi locītavā un vēl vairāk pasliktinot sāpes. Sākotnēji īkšķa seglu locītavas artroze izpaužas tikai vienā Rīta stīvumskas dienā iet uz priekšu. Vēlāk sāpes ikdienas kustības, it īpaši skrūvējamu vāciņu atvēršana un aizvēršana, satverot mazākus priekšmetus un spēcīgi saspiežot tādus priekšmetus kā sekatori. Bieži vien ir arī viens pietūkums, Apsārtums un pārkarst locītavas zonā. Uzlabotajos posmos īkšķa seglu locītavas artroze var būt ārēja redzama deformācija locītavas.
Diagnoze: Ja locītavu simptomu dēļ veic rentgena staru, tas parādīsies arī Rentgena attēls tipiskas pazīmes artroze. Tas ietver a Šaurums kopīgā telpa, rupjas locītavu virsmas ar maziem kaulu fragmentiem (Osteofīti), kā arī a saspiešana kaulu locītavas daļas (Skleroterapija).
Terapija: Dažos gadījumos seglu locītavas artroze var būt konservatīva, tas ir, ar pasākumi, kas nedarbojas jāārstē. Lai to izdarītu, vispirms tiek izmantots īkšķis Asociācijas imobilizēts. Pēc izvēles var pretiekaisuma vai pretsāpju ziedes jāpiemēro. Arī pretiekaisuma zāles tablešu formā, piemēram, Ibuprofēns tiek izmantoti. Ja iespējams, jāizvairās no smagas īkšķa slodzes, piemēram, uz vienas rokas.
Ja simptomi šādā veidā neuzlabojas vai pat pasliktinās, tas jādara operatīvā terapija jāapsver. Parasti lielo daudzstūru kaulu (os trapezium) noņem un aizstāj ar a Cīpslas cilpa aizstāts. Īkšķis tagad slīd uz šīs cīpslas cilpas un var ar adekvātu fizioterapijas apmācība lai atgūtu sākotnējo funkcionalitāti. Pēc apmēram trīs līdz sešus mēnešus darbības zona parasti ir pilnībā sadzijusi, un to var atkal normāli ielādēt.
