Vena-Cava kompresijas sindroms

definīcija

Pie Vena-Kava-Kompresijas sindroms ir klasiska grūtniecības komplikācija, kas var rasties īpaši līdz beigām. Bērns dzemdē nospiež zemāko vena cava, lielo zemāko vena cava. Mūsu ķermenī tā uzdevums ir nodrošināt asiņu atgriešanos no kājām un vēdera orgāniem.

Ja vēnu izspiež bērna svars, pirmās sekas ir tas, ka strauji samazinās asiņu daudzums, kas sasniedz sirdi. Pēc tam tas noved pie dažādām ar asinsriti saistītām problēmām, kuras parasti var ātri novērst, pārvietojot topošo māti.

Pat ja vena cava kompresijas sindroms parasti nav nopietnas komplikācijas pārstāv, skartās sievietes būtu jāinformē un apkārtējie cilvēki būtu jāinformē atbilstošās ārkārtas situācijās. Jo pat tad, ja tā nav norma, vēnas saspiešana var ietekmēt gan māti, gan bērnu dzīvībai bīstama būt.

Arī šāda tēma varētu jūs interesēt:

Grūtniecības komplikācijas un Reibonis grūtniecības laikā

cēloņi

Vena cava kompresijas sindroma cēlonis vairumā gadījumu ir viens grūtniecība. Īpaši pēdējos trīs mēnešos mazulis pieaugs līdz staltam izmēram un pieņemsies arvien svarīgāks. Dzemde paplašinās un arvien vairāk izspiež apkārtējos orgānus un struktūras - iespējams, ieskaitot zemāko vena cava.

Vēnas ir dabiski elastīgas un plānsienas. Pretstatā artērijām, kurās plūst ar skābekli un barības vielām bagātās asinis, lai apgādātu ķermeni, tās ir viegli izspiežamas. Turklāt asinsspiediens vēnās ir daudzas reizes zemāks nekā artēriju sistēmā. Visi šie faktori veicina faktu, ka trauku var novilkt mazuļa svars.

Iekšā retos gadījumos neviens bērns nav vena cava kompresijas sindroma cēlonis, piemēram, ja a cilvēks cieš no atbilstošiem simptomiem. Arī zemākas pakāpes vena cava var nospiest citas struktūras. Var uzskatīt ikvienu Kosmosa apgalvojumi vēderā, piemēram, cistas, abscesi, orgānu palielināšanās kā daļa no specifiskām slimībām, vēdera aortas aneirisma vai augošs audzējs. Ikreiz, kad parādās vena cava kompresijas sindroma klīniskais attēls, vispirms jādara ārsts jāapmeklē, lai varētu noskaidrot precīzu cēloni.

diagnoze

Vena cava kompresijas sindroma diagnoze galvenokārt balstās uz specifiskiem simptomiem. Vairumā gadījumu sievietes tiek skartas pēdējos trīs grūtniecības mēnešos, kurām ir problēmas ar asinsriti, galvenokārt guļus stāvoklī. Grūtniecei vispirms vajadzētu izmēģināt vienu, ja simptomi ir izteikti Pozīcijas maiņa veikt. Ja asinsrites problēmas pēc tam izzūd un attiecīgajā situācijā nerodas, tā ir ļoti skaidra vena cava kompresijas sindroma pazīme.

Lai apstiprinātu diagnozi, var izmantot ārstējošais ginekologs Ultraskaņas novērtēt situāciju kuņģī. Noteiktos apstākļos šādā veidā var novērot pat to, kā dzemde nospiež vēnu. Vai pacients nav stāvoklī vai tas ir viens cilvēks, cēloņa noskaidrošanai jāuzsāk visaptveroša diagnoze ar attēlveidošanas procedūrām un laboratorijas testiem.

Simptomi

Simptomi, kas rodas vena cava kompresijas sindromā, ir asiņu trūkuma dēļ, kas sirdī rodas saspiešanas rezultātā. Vairs nepietiek tilpuma, kas samazina arī jaunu, ar skābekli bagātu asiņu izdalīšanos. Tātad asinsspiediens strauji pazeminās un rodas viens Asinsrites krīze.

Pirmais, ko pacients pamana, ir pēkšņs reibonis. Tādā veidā smadzenes pievērš uzmanību faktam, ka nav pieejams pietiekami daudz skābekļa. Nākamais solis var būt apziņas traucējumi vai pat ģībonis. Ja tas notiek, ātri jārīkojas, lai novērstu mātes un bērna nodarīto kaitējumu.

Sirds mēģina kompensēt samazinātu asins izdalīšanos ar ātrāku frekvenci, tāpēc sirds sacenšas.Tas arī izraisa dziļu un smagu elpošanu, jo ķermenis nezina, ka skābekļa trūkums nav saistīts ar plaušu problēmu. Sakarā ar īso ilgumu skābekļa trūkums reti noved pie mātes bojājumiem, taču tam var būt nopietnas sekas augošam bērnam. Sliktākais nonāk tā sauktajā augļa hipoksija (bērna skābekļa trūkums), kas ne tikai izraisa priekšlaicīgas dzemdības, bet arī mazuļa bojājumus vēlīnā stadijā.

Arī šāda tēma varētu jūs interesēt:

Grūtniecības komplikācijas un Reibonis grūtniecības laikā

Ārstēšana / terapija

Cik biedējoši var izklausīties Vena Cava kompresijas sindroma simptomi, akūta slimības ārstēšana parasti ir viegla, vismaz grūtniecēm - ja ir cits masas cēlonis, terapija var būt plašāka un prasīt ķirurģisku iejaukšanos.

Tā kā grūtnieču simptomi galvenokārt rodas guļus stāvoklī un tādējādi viss dzemdes un bērna svars atrodas zemākajā vena cava, parasti pietiek ar vienu. neliels sānu stāvoklis. Sakarā ar anatomiskām iezīmēm pacientam vajadzētu pa kreisi jābūt pagrieztam. Tas notiek tāpēc, ka zemāka vena cava iet tuvu mugurkaulam ķermeņa labajā pusē.

Plkst Kreisā sānu pozīcija Tātad trauks ir atvieglots, un simptomiem vajadzētu pazust gandrīz nekavējoties. Bieži vien šis padoms ir pietiekams, lai turpmāka ārstēšana nebūtu nepieciešama. Grūtniece pati pamana, kad sākas simptomi, un pēc tam bez atļaujas var pagriezties uz sāniem. Papildus topošajai māmiņai šajā sakarā ir jāapmāca arī vide. Piemēram, tēvs var arī aktīvi iejaukties, ja grūtniece ģībonis.

Ja pārvietošana nedod būtisku stāvokļa uzlabošanos, nekavējoties jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Pēc tam seko uzņemšana tuvākajā intensīvās terapijas nodaļā, kur pēc tam tiek mēģināts stabilizēt asinsriti, ievadot šķidrumus. Retos gadījumos, lai aizsargātu māti, jāveic ķeizargrieziens.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Reibonis guļus stāvoklī un ģībonis (grūtniecības laikā)

Kreisā sānu pozīcija

Kā jau aprakstīts, gulēšana kreisajā pusē ir vēnas kavas kompresijas sindroma izvēles terapija. Zemāka vena cava atrodas blakus mugurkaulam vēdera labajā pusē. Tātad, lai atvieglotu slogu a Krātuve pretējā pusē jāveic. Pacientam tikai jāapgriežas vai jāapgāžas no muguras uz kreiso pusi. Bieži vien pietiek ar aptuveni 45 grādu slīpumu.

Lai pārliecinātos, ka stāvoklis joprojām ir ērts un gulēšanas stāvoklis ir stabils, protams, var veikt arī pagriezienu par 90 grādiem. Ir arī speciāli sānu spilveni, kas daudzām grūtniecēm jau ir jālieto problēmu dēļ ar mazuļa sasitumu gultā.

Turklāt aizmugurē var ievietot spilvenu vai segu, lai attiecīgā persona naktī atkal nerullē. Šī samērā vienkāršā procedūra ļauj vena cava kompresijas sindromam daudzos gadījumos palikt asimptomātiski. Tomēr vienmēr jāatzīmē, ka ne vienmēr uzglabāšanu var sagaidīt tūlītēju atvieglojumu, un šajā gadījumā nekavējoties ārsts jāsazinās.

Sākuma laiks vena cava kompresijas sindromā

Grūtniecības laikā nav noteikta laika, kad tradicionāli rodas Vena-Cava kompresijas sindroms. Tomēr var teikt, ka slimība rodas trešajā trimestrī, tas ir, grūtniecības trešajā daļā - pēdējos trīs mēnešos.

To, vai un cik smagi sindroms rodas, nosaka grūtniecības lielums, svars un dzemdes stāvoklis pirms grūtniecības. Var būt nozīme arī bērna stāvoklim un tam, vai mātei ir kādas anatomiskas īpatnības.

Runājot par grūtniecības nedēļām, vena cava kompresijas sindroms, visticamāk, rodas starp 29. un 40. grūtniecības nedēļu. Mierinoša ir informācija, ka priekšlaicīgas dzemdības no 26. grūtniecības nedēļas tiek klasificētas kā dzīvotspējīgas un ka grūtniecības priekšlaicīgai pārtraukšanai nav obligāti jābūt bērna neizdevīgumam.

Šis raksts jūs varētu interesēt: Grūtniecības gaita un priekšlaicīgas dzemdības

Citas rašanās situācijas

Stendā

Vena cava kompresijas sindroms parasti ir aprakstīts tikai specializētajā literatūrā guļus stāvoklī. Tomēr grūtnieces laiku pa laikam ziņo arī par simptomiem sēžot vai pat stendā rodas.

Tas var būt arī “tikai” vena cava kompresijas sindroms, kas ir ļoti izteikts un var kļūt par nopietnu apgrūtinājumu grūtniecei. Cietušajiem parasti nav citas izvēles kā mēģināt pārdzīvot pārējo grūtniecību neskartu.

Tā ietvaros ir iespējams, ka topošā māte pārtrauks savu un viņas darbu fiziskā aktivitāte jāsamazina līdz minimumam. Kādam vienmēr jābūt klāt, jo tas var izraisīt vēl vairāk kritienu. Ja situācija kļūst nepanesama vai ja pacienta veselība ir pārāk apdraudēta, var būt jāapsver savlaicīga piegāde. Jāizslēdz arī citi vena cava kompresijas sindroma cēloņi.

Sēžot

Vena cava kompresijas sindromu var izjust ne tikai guļus stāvoklī, bet arī sēžot. Pat ja tas ir daudz mazāk, simptomi izraisa plašus ierobežojumus pacienta ikdienas dzīvē.

Piemēram, parasti praktizēto darbu vairs nevar veikt efektīvi. Pirmām kārtām a Biroja darbs ir nopietns šķērslis, kurā jāsaīsina darba laiks vai pat jāņem slimības atvaļinājums. Ēšana pie galda var būt arī problēma.

Dažas grūtnieces apraksta simptomātisku atvieglojumu, kad viņu kājas ir paceltas. Citiem ēdiens jāēd gultā (uz pusi). Tāpat kā jebkuras grūtniecības komplikācijas gadījumā, arī šeit tiek piemērots sekojošais: ja topošās mātes veselība ir pārāk nopietni apdraudēta, ir svarīgi padomāt par grūtniecības priekšlaicīgu pārtraukšanu un bērna pacelšanu agrāk.