Traumas futbolā

ievads

Futbols ir dinamisks komandu sporta veids. No sporta medicīnas viedokļa traumu risks ir liels. Tam par iemeslu ir dažādas futbola īpašības:

• Futbols ir ātrdarbīgs sporta veids ar daudzām ātrām kustības izmaiņām, īsiem sprintiem utt., Kas vairākkārt rada īslaicīgas maksimālās slodzes.
• Futbols ir kontaktsports, kurā notiek cīņas ar viens pret vienu, divcīņas ar galvu, stūri utt. Savainošanās risks ir liels, pārmērīgi emocionāli nododoties.
• Futbolu lielākoties spēlē bez aizsargiem.
• Futbolu spēlē visos laika apstākļos. Traumu risks ir palielināts ārkārtējas aukstuma, karstuma un ledus laikā.
• Īpaši zemākajās futbola līgās liela nozīme traumu risināšanā ir pieejamajai telpai. Nevienmērīga grīda, šauras laukuma robežas, cietas laukumi utt. Palielina ievainojumu risku.

Galvas traumas iespējas

Galvas traumas nav ļoti izplatītas. Duelu laikā pret galvu pret triecieniem trieciena traumas var izraisīt sasitumus vai mežģījumus. Galvas mežģīnes izskatās iespaidīgi tūlītēja asiņu zaudēšanas dēļ, bet ir diezgan nekaitīgas savainojuma smaguma dēļ. Mežģīnes uz ādas tiek ātri uzšūtas. Neskatoties uz lielu un daļēji netīru brūci, infekcijas notiek reti.
Jānodrošina pietiekama aizsardzība pret stingumkrampjiem. Jo īpaši, trenējoties un spēlējoties uz plēnes laukumiem, ir jānodrošina pietiekama aizsardzība pret stingumkrampjiem. Revakcināciju nedrīkst veikt pēc ganības vai mežģījuma.

Salauzts deguns un vaigu kauls

Dūņa sejā var izraisīt kaulainus ievainojumus. Lauztais deguns un vaigu kauls ir visizplatītākie. Lielākajai daļai deguna trūču nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja vien nav bruto pārvietojuma (dislokācijas) un nav traucēta ožas funkcija. Jebkurā gadījumā jākonsultējas ar nelaimes gadījumu ārstu. Ja ožas sensors tiek pazaudēts, nekavējoties jākonsultējas ar ENT ārstu. Kā tūlītējs līdzeklis ir piemērots deguna atdzesēšana un kakla hemostāzes veicināšana.

Malārie lūzumi parasti nav jāoperē. Ķirurģiska lūzuma ierīce (pārvietošana) un stabilizācija ar metāla implantiem (osteosintēze) ir nepieciešama tikai lielu maiņu gadījumā.

Uzziniet vairāk mūsu lapās par šādām tēmām:

• Lauzts deguns
  un
• Vaigu kaula lūzums

Iespēja ievainot rokas (augšējās ekstremitātes)

Roku (augšējo ekstremitāšu) ievainojumu iespējas ir dažādas. Visbiežāk tie rodas kritienu dēļ.

Kritiens uz pleca vai izstieptas rokas var:

• potītes locītavas detonācijai (ACG detonācija)
• salauzts kakla kauls (kakla kaula lūzums)
• pleca dislokācija (pleca dislokācija)
• salauzta roka
• Salauzts plecs
  vai
• asaru pleca cīpslā (rotatora manšetes plīsums)

nāc.

Kritiens uz plaukstas locītavas var izraisīt šķeltu spieķi (rādiusa lūzumu).
Kick vai kritiens uz apakšdelma var salauzt šo zonu (apakšdelma lūzums).

Plecu savainojumi futbolā

Pleca locītavas dislokācija

Sadalot pleca locītavu, pleca locītavas (acromio-clavicular locītavas) stabilitātes saites saplīst vai saplīst. Ja saites ir pilnībā plīsis, apkakles sānu gals izvirzīts uz augšu muskuļa vilkmes (sternocleidomastoid muskuļa) dēļ. Kā pirmo pasākumu mēs iesakām imobilizēt skarto roku un atdzesēt pleca locītavu. Prezentācija nelaimes gadījumu ārstam (traumu ķirurgam) tajā pašā dienā.
Papildinformāciju var atrast vietnē: Potītes locītavas dislokācija

Salauzts kakla kauls (kakla kaula lūzums)

Salauzts kakla kauls (kakla kaula lūzums) ne vienmēr ir nekavējoties jāatzīst. Parasti kakla kauliņš saplīst kaula vārpstas vidū, retāk tā sānu galā un ļoti reti krūšu kauls - tuvu. Parasti ir pietūkums virs kaula kakla (kaula), dažreiz ir redzama nepareiza novietojums kaulu pakāpiena izpratnē.Skartā roka tiek turēta atvieglojošā stāvoklī. Roku kustības, it īpaši mēģinājumi pacelt roku, izraisa spēcīgas sāpes berzes starp lūzumiem dēļ. Arī šeit ir ieteicama tūlītēja atdzesēšana, imobilizācija un savlaicīga iepazīšanās ar negadījumu ārstu.
Mīkstos audus (nervus, asinsvadus) zem apkakles apdraud nelabvēlīga lūzuma forma un spēcīga lūzuma pārvietošana. Nedaudz pārvietotos kakla kaula lūzumus var konservatīvi ārstēt ar mugursomas pārsēju, sarežģītākiem lūzumiem un gadījumos, kad rodas neiroloģiskas komplikācijas (rokas maņu un kustību traucējumi), nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Papildinformāciju var atrast vietnē: Klavikula lūzums

Pleca dislokācija (pleca izmežģījums)

Atkal un atkal notiek pleca dislokācija. Visbiežāk plecs ir izmežģīts uz priekšu un uz leju, t.i. apakšstilba galva (pakauša galva) atstāj kontaktligzdu uz priekšu un uz leju, kur tā nokļūst. Tūlīt pēc negadījuma rodas nespēja pārvietot pleca locītavu. Pleca priekšējā daļā var būt jūtama liela, sfēriska struktūra (apakšstilba galva), savukārt pleca aizmugurējā daļā parādās tukša pleca locītavas ligzda. Pleca dislokācija var savainot nervus un asinsvadus.
Tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar nelaimes gadījumu ārstu, kurš koriģēs plecu (pārvietots). Ir iespējamas daļējas pleca dislokācijas (subluksācijas). Pazemināta galva pilnībā neatstāj pleca locītavu. Šajos gadījumos apakšstilba galva var spontāni ieķerties kontaktligzdā, ievainotajai personai veicot piespiedu rokas kustību.
Pēc tam, kad ārsts ir veiksmīgi pārvietojis plecu, ieteicams veikt pleca magnētiskās rezonanses (MRI) izmeklēšanu, lai noteiktu jebkādus papildu pleca locītavas bojājumus. Tas ietver rotatora manšetes asaru un pleca locītavas priekšējās lūpas (labrum) noplēšanu.

Papildinformāciju var atrast vietnē: Pleca dislokācija

Rotator manžetes asaru

Rotatoru aproces plīsums bieži ir pleca dislokācijas rezultāts. Rotatoru aproce attiecas uz muskuļiem / cīpslu apvalku, kas iesaistīti pleca locītavas rotācijā. Lielākoties tiek ietekmēts supraspinatus muskulis. Ir iespējama arī rotatora manšetes saplēšana, kaut arī retāk, un tad tā galvenokārt ietekmē iepriekš bojātu (nodilušu, deģeneratīvu) cīpslu.
Jāmeklē rotatora aproces ķirurģiska atjaunošana, jo cīpslām, papildus kustību funkcijai, ir arī svarīga funkcija, lai centrētu augšstilba galvu locītavas ligzdā.

Papildinformāciju skatiet: Pleca cīpslas plīsums

Augšdelma ievainojums

Augšdelma lūzums

Pleca un augšdelma lūzumi ir ļoti reti ievainojumi. Ja trieciena trauma ir ļoti smaga, lāpstiņa (lāpstiņa) var salūzt. Augšdelma lūzumi (augšstilba lūzumi) var ietekmēt augšdelma galvu, augšdelma vārpstu un apakšstilba rullīšus (condyles). Parasti nepieciešama ķirurģiska aprūpe.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Augšdelma lūzums

Apakšdelma ievainojums

Broken runāja

Rādiusa lūzums (spieķa lūzums) tipiskā vietā (Loco typico) parasti notiek, kad spēlētājs mēģina noķert kritienu ar roku. Atkarībā no plaukstas locītavas stāvokļa uz triecieniem rodas dažādas lūzuma formas. Šāviens izliektā plaukstas locītavā var izraisīt arī plaukstas locītavas lūzumu. Ja ir aizdomas par salauztu plaukstas locītavu, plaukstas locītavu vajadzētu atdzesēt un plaukstas locītavu imobilizēt. Bieži būs nepieciešama ķirurģiska aprūpe.

Pilnīgu apakšdelma lūzumu bieži var atpazīt pēc apakšdelma rupjas neatbilstības. Abos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar nelaimes gadījumu ārstu.

Papildinformāciju skat

Traumas iespējas apakšējām ekstremitātēm

Traumas apakšējām ekstremitātēm ir visizplatītākās futbolā. No vienas puses, tas ir intensīvs skriešanas sports, no otras puses, rotaļu aprīkojumu veicina kāju un pēdu aktivitātes. Lai gan augšējās ekstremitātes daļā traumas izraisīja traumatiski kritieni, apakšējo ekstremitāšu rajonā ir arī citi cēloņi, kas nav kritieni.

Zilumi un zilumi:

Viens no mazākiem apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem ir sasitums, kas izpaužas kā lokāls pietūkums un sāpīgs zilums. Šo ievainojumu, tautā sauktu arī par "zirga skūpstu", izraisa ārējs spēks, piemēram, smags sitiens uz augšstilbu, ceļgalu vai teļu.

Lasiet vairāk par tēmu: Zirga skūpsts

Muskuļu traumas:

Saplēsti muskuļi un saplēsti muskuļi, iespējams, ir futbolā visbiežāk sastopamie ievainojumi un izraisa spēles tūlītēju pārtraukšanu. Auksti vai noguruši muskuļi, bet arī ne pārāk elastīgi muskuļi ir īpaši pakļauti ievainojumu riskam. Rezultātā futbolists parasti cieš no sasprindzinājumiem vai saplēstām muskuļu šķiedrām spēles sākumā, kad viņa muskuļi ir slikti iesildīti, vai spēles beigās, kad muskuļi ir noguruši un individuālās kustības ir mazāk koordinētas. Vēl viens ievainojuma iemesls ir futbolistu cīpslu un muskuļu neelastīgums, kas saistīts ar vienpusējiem muskuļiem, no vienas puses, un saīsinātiem muskuļiem, no otras puses.

Gurnu augšstilba muskuļi (hamstring muskuļi) futbolistiem parasti ir saīsināti muskuļi. Ātra sprinta laikā šie muskuļi mēdz vilkt. Spēlētājs piedzīvo pēkšņas asas sāpes augšstilba aizmugurē, kam seko sava veida krampjveida sajūta. Noteikti jāizvairās no stiepšanās, piemēram, muskuļu spazmas vai termiskās apstrādes. Drīzāk, tāpat kā visiem muskuļu ievainojumiem, PECH shēmas noteikumi attiecas uz sākotnējo ārstēšanu (pārtraukums / ledus / saspiešana / pacēlums).

Vēl viens tipisks muskuļu ievainojums ir adduktora celms, t.i., muskuļu grupa, kas ir atbildīga par kājas tuvināšanu ķermenim. Šāda veida traumas rodas, piemēram, spēcīgi izplešot kāju uz sāniem, it kā veicot sitienu, vai, ja stāvošā kāja pēkšņi slīd prom, mainot virzienu. Sāpes rodas augšstilba iekšējā apvidū vai cirkšņā, no kurienes cēloņi rodas.

Muskuļa ievainojums, kas rodas bumbiņas šāviena laikā, ir taisnās zarnas femoris muskuļa celms augšstilba priekšpusē. Šis futbolistu labi attīstītais muskulis, fotografējot, pēkšņi kļūst saspringts. Ar aukstiem muskuļiem un mazāk trenētiem vai nogurušiem muskuļiem tas var izraisīt ievainojumus. Sāpju lokalizācija atrodas augšstilba priekšpusē.

Kopumā ir ļoti grūti atšķirt nelielu vai smagu muskuļu celmu un muskuļu šķiedru asaru. Saplēstā muskuļu šķiedra ne vienmēr izraisa zilumu (hematomu) muskuļos. Ārsta kabinetā pieejamās izmeklēšanas metodes, īpaši ultraskaņa (sonogrāfija), nevar noteikt muskuļu šķiedras asaru attēla izšķirtspējas trūkuma dēļ. Pārplēstas muskuļu šķiedras norāde ir asiņošana muskuļu ielejās, kas parasti nenotiek tikai ar muskuļu celmu. Nākamajā lielākajā bojājumā, muskuļu saišķa asarā, regulāri var noteikt zilumu. Ir viegli diagnosticēt pilnīgu muskuļu asaru, kas jau ir pamanāms, aplūkojot to un sajūtot to caur spēcīgu muskuļu plaisu muskuļu tīklā. Attiecīgā muskuļa funkcija ir apturēta.
Papildinformāciju skatiet sadaļā: Sagrauta muskuļu šķiedra

Ceļa locītavas traumas

Ceļš ir futbolista locītava, kas visbiežāk tiek ievainota. Futbols ir sporta veids, kas rada lielu slodzi ceļgaliem un lielā stresa gadījumā prasa daudz nefizioloģisku rotācijas kustību.

Klasiskie ievainojumu veidi ir meniska asaru, krustveida saišu plīsumi vai blakus esošās saites ievainojumi.

Meniska asaru

Iekšējo menisku parasti ietekmē meniska plīsums (meniska plīsums). Tas ir īpaši pakļauts ievainojumiem sakarā ar salīdzinoši stingru (stingru) stiprinājumu ceļa locītavā, salīdzinot ar ārējo menisko. Tas nozīmē, ka viņš mazāk spēj izvairīties no maksimālās slodzes. Atšķir arī deģeneratīvas meniska asaras, kuru pamatā ir iepriekšējie meniska bojājumi un kuras var notikt bez negadījuma, no pēkšņi parādītām meniska asarām jauniem, veseliem sportistiem bez deģenerācijas pazīmēm. Negadījums parasti notiek pēkšņas ceļa locītavas ārējās pagrieziena kustības rezultātā ar nelielu saliekumu un fiksētu apakšstilbu. Tas rada lielu spiediena slodzi ar vienlaicīgu iekšējā meniska bīdes slodzi. Futbolists izjūt pēkšņas, durošas sāpes ceļa locītavā. Ceļš var daudz uzbriest. Lielākajai daļai jauno sportistu ir lielāka iespējamība, ka meniskā ir groza roktura plīsuma forma, kas var saspiest meniska daļas ceļa locītavā. Šajā gadījumā ceļa locītavu vairs nevar pilnībā pagarināt un saliekt. Sākotnējā apstrāde balstās uz PECH shēmu. Klīnikā dažreiz ir iespējams izmantot mobilizācijas paņēmienus, lai atbrīvotu meniskus un tādējādi atvieglotu ārkārtīgi sāpīgo klīnisko ainu. Terapeitiski var apsvērt daļēju meniska noņemšanu vai meniska šuvju sašūšanu.
Papildinformāciju var atrast vietnē:

• Meniska asarība
• Menisko operācija

Krustveida saišu plīsums

Krustveida saišu plīsums ir smags ceļa locītavas ievainojums ar ilgtermiņa sekām ceļa locītavai. Traumas gaita ir līdzīga iepriekš aprakstītajam meniska asaram. Faktiski bieži tiek konstatētas krustveida saites priekšējās saites un mediālā meniska vienlaicīgas traumas. Ja vienlaikus tiek ievainota arī iekšējā saite, to sauc par nelaimīgu triādi. Galvenokārt krustveida saites priekšējās asaras. Ceļa locītava gandrīz vienmēr ļoti uzbriest un ir sāpīgi celms. Ceļa locītavas kustīgumu ierobežo zilums. Tipisku ceļa priekšējo nestabilitāti parasti nevar noteikt traumas agrīnā fāzē sāpīga muskuļu sasprindzinājuma un izsvīduma dēļ. Terapija ir operatīva. Mēs un vairums ekspertu nepiekrītam vispārīgajam viedoklim, ko bieži vien joprojām izplata, ka nevajag operēt ar priekšējo krustveida saišu plīsumu ar labu muskuļu stabilizāciju. Vienmēr jāpieņem individuāls lēmums, ņemot vērā visus iesaistītos faktorus.

Papildinformāciju var atrast vietnē:

• priekšējā krustveida saišu plīsums
• aizmugurējā krustveida saišu plīsums
• Krustveida saišu pārspriegums

Sānu saišu ievainojums

Sānu saišu traumas var rasties atsevišķi vai kopā ar krustveida saišu un meniska ievainojumiem. Bieži vien nekaitīgie blakus saišu celmi dziedē pēc 3-6 nedēļām un neprasa nekādu īpašu ārstēšanu, izņemot sporta pārtraukumu. Sānu saišu ievainojumi rodas ceļa locītavas sānu stresa dēļ. Iekšējās saites ievainojuma gadījumā stress rodas no ārpuses, ārējās saišu plīsuma gadījumā no iekšpuses.
Izolētu iekšējās saites pārrāvumu var konservatīvi ārstēt ceļa locītavas ortozes gadījumā ar sānu atbalstu; retāku ārējo saišu plīsumu gadījumos biežāk ieteicams veikt operāciju.

Potītes traumas

Ārējās saites plīsums

Nevienmērīga spēles laukuma virsma var būt par iemeslu saplēstas potītes ārējās saites (fibulārā saišu plīsuma) dēļ klasiskās potītes traumas. Atkarībā no pielietotā spēka 3 ārējās saites (šķiedru saišu aparāts) sākotnēji tiek izstieptas, vēlāk tās saplēš. Priekšējo ārējo saiti (ligamentum fibulotalare anterius) visbiežāk ietekmē plīsums. Tas stiepjas no ārējās potītes (fibula) līdz potītes kaula priekšējai daļai (talus). Traumas sākumposmā potīte daudz uzbriest. Traumas nopietnību nevar ticami noteikt. Sākotnējā apstrāde atkal balstās uz PECH shēmu. Terapija lielākoties ir konservatīva gaisa spilvena šķembās apmēram 6 nedēļas.

Papildinformāciju skatiet: Saplīsusi saite

Salauzts kauls

Ļoti smaga potītes sagriešanās vai tiešs šķautnes sitiens var izraisīt ārējās potītes lūzumu. Ja nav redzamu kaulu kroplību, ārējais aspekts ir līdzīgs saišu asarai. Tomēr sāpju punkts atrodas zemāk par ārējo potīti vai tās priekšā, nekā tas atrodas uz vai virs ārējās potītes. Terapija galvenokārt ir ķirurģiska ar lūzuma iestatīšanu un metāla stabilizāciju (osteosintēze).
Papildinformāciju var atrast vietnē: Ārējā potītes lūzums

Traumas, kuras viegli neievērot, ir 5. metatarsāla lūzums, parasti 5. metatarsāla pamatnē (5 bāzes metatarsāla lūzums). Cēlonis ir arī sagriešanās. Sāpju punkts tomēr vairāk atrodas pēdas sānu aizmugurē vai pēdas ārējā malā. Terapija var būt ķirurģiska vai konservatīva. Ja fragmenti tiek noņemti viens no otra (dislokācija), jāveic operācija, pretējā gadījumā terapiju var veikt tikai apmetumā.
Papildinformāciju var atrast vietnē: 5. metatarsāla lūzums

Ahileja cīpslas plīsums

Nav nekas neparasts, ka gados vecāki amatieru futbolisti cieš no plīsušas Ahileja cīpslas. Parasti nav negadījumu. Pacienti ziņo par pēkšņām teļa sāpēm, ejot, un to papildina sprādziens, kas, domājams, atgādina skropstu. Diferenciāldiagnozē jāņem vērā arī saplīsusi teļa muskuļa šķiedra. Terapija galvenokārt ir ķirurģiska, ar Ahileja cīpslas sašūšanu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Ahileja cīpslas plīsums
  un
• Ahileja cīpsla

Iejaukšanās potīte

Hroniskāka futbolista slimība ir stilba kaula malas osteofītu (futbolista potītes) veidošanās potīti veidojošā stilba kaula priekšpusē. Tās ir kaulainās malas (stiprinājumi, osteofīti), kas radušās no kaula mikrotraumatizācijas gadu laikā.
Kad pēda ripo, šīs malas var atsisties un izraisīt hroniskas potītes priekšējās sāpes. Ja simptomi ir bez simptomiem, terapija sastāv no šo malu artroskopiskas noņemšanas.

Piezīme

Neskaidru sūdzību gadījumā mēs vēlamies sazināties ar mūsu Diagnostikas atsaukties. Balstoties uz sūdzībām un simptomiem, jūs varat izmantot mūsu diagnostikas rīku, lai diagnosticētu savu slimību.