Apdullināta izaugsme

definīcija

Augšanas traucējumi ir parādība, ka noteiktas ķermeņa daļas vai visa ķermeņa lielums, garums vai forma novirzās no normas vai nu pārmērīgas, vai samazinātas izaugsmes dēļ.

Bieži vien ar augšanas traucējumiem saprot galvenokārt augšanu garumā, t.i., atšķirīgu attiecīgās personas augumu. Atšķir īsu un garu augumu.

Turklāt tiek nošķirti primārie (= iedzimti) augšanas traucējumi un sekundārie (= iegūtie) augšanas traucējumi:

• Iedzimtu augšanas traucējumu gadījumā bieži ir ģenētiskā materiāla defekts, kas izraisa pārmērīgu vai samazinātu augšanu.
• Iegūtai panīkušai izaugsmei var būt daudz iemeslu, un tā pirmo reizi parādās zīdaiņa vecumā līdz pusaudžu gadiem. Skartie pacienti galvenokārt ir bērni un pusaudži.

cēloņi

Iedzimti augšanas traucējumi bieži izpaužas piedzimstot mazu dzimšanas svaru un samazinātu ķermeņa garumu dēļ, un tādējādi tos var noteikt ar ultraskaņas izmeklējumiem pirms dzimšanas.

Citos gadījumos bērnam ir normāls dzimšanas svars, un viņš jaundzimušā vai zīdaiņa vecumā neuzņemas atbilstošu svaru. Viens no iespējamiem cēloņiem ir hromosomu anomālijas, kurās mainās hromosomu skaits vai struktūra (parasti 46, XX sievietēm vai 46, XY vīriešiem), kas izpaužas dažādos simptomos un fiziskās novirzēs. Piemēram, Dauna sindroms (21. trisomija) vai Tērnera sindroms (sievietes ar tikai vienu X hromosomu) ir saistītas ar samazinātu ķermeņa izmēru. Arī citi ģenētiski defekti (piemēram, osteogenesis imperfecta, stikla kaula slimība) ir saistīti ar īsu augumu.

Turklāt hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt augšanas traucējumus. Tas var būt iedzimts vai iegūts, plaši pazīstams piemērs ir vairogdziedzera mazspēja (hipotireoze). Zarnu slimības, piemēram, celiakija, nepietiekama uztura dēļ var izraisīt aizkavētu augšanu, tāpat kā nepietiekama uztura dēļ var būt nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs.

Visbeidzot, noteiktas ārstniecības formas, īpaši ķīmijterapijas līdzekļi vēža ārstēšanai, ilgstoša kortizona lietošana vai staru terapija, var izraisīt augšanas traucējumus.

Augšanas traucējumi jānošķir no fāzēm, kurās bērni aug ātrāk nekā parasti, taču tie ir pilnīgi normāli. Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast sadaļā: Izaugsmes stimuls

Jūs varētu interesēt arī: Mazuļa augšanas spurts

Kortizona augšanas traucējumi

Kortizons ir endogēns hormonskas nozīmē, ka cilvēka ķermenis pats pastāvīgi ražo mazas devas. Tas pilda daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas, galvenokārt Pretiekaisuma līdzeklis pasniegt.
Kā narkotiku kortizonu bieži lieto bērniem kā aerosolu vai tableti Bronhiālās astmas terapija izmanto. Pat ar daudzām ādas slimībām, piemēram, Neirodermatīts Kortizonu lieto ziedes formā.

Tas ir noteicošais blakusparādību rašanās gadījumā summa kortizons, kas tiek absorbēts kā tablete caur zarnu vai kā aerosols caur plaušām, vai kā ziede caur ādu un nonāk ķermeņa cirkulācijā. Cita starpā tas var būt, izmantojot sarežģītas vadības cilpas (pamatojoties uz negatīvas atsauksmes principu) Nomāc ķermeņa augšanas hormonu ražošanu. Tā rezultātā rodas Īss augumstomēr tas notiek tikai ar ilgstošu terapiju ar lielām devām Kortizons.
Šī iemesla dēļ ārstam vienmēr kritiski jāpārskata kortizona deva un jāizvēlas mazākā iespējamā deva.

Apdullināta augšana no salauzta kaula

Gadījumā, ja bērnībā ir salauzti kauli, pastāv vispārējs risks, ka nepareiza dziedināšana novedīs pie augšanas traucējumiem. Atkarībā no pārtraukuma veida un vietas ir iespējama pārmērīga vai samazināta dziedinošā kaula augšana.

Šahtas lūzumi (roku un kāju garu cauruļveida kaulu vidējā daļā) vai epifīzes lūzumi (kaulu lūzumi augšanas plāksnes rajonā, parasti locītavu lūzumos) rada paaugstinātu turpmāko augšanas traucējumu risku.

Ja tiek ietekmēta tikai viena ekstremitāte, var rasties divas dažāda garuma kājas un rokas. Ilgtermiņā tas var izraisīt priekšlaicīgu locītavas nodilumu (osteoartrītu) un nepieciešamību valkāt īpašus ortopēdiskos apavus ar papēžiem, īpaši kāju rajonā. Šī iemesla dēļ bērnu šķeltie kauli vienmēr ir atbilstoši jāārstē un jāpārbauda dziedināšana.

Lasiet vairāk par tēmu: Īss augums

Vienlaicīgi simptomi

Augšanas traucējumi nav patstāvīga slimība, bet rodas dažādu slimību, sindromu, terapijas vai citu apstākļu kontekstā. Simptomi, kas pavada īsu vai garu augumu, ir atkarīgi no augšanas traucējumu cēloņa:

• Ja augšanas traucējumi rodas kā daļa no ģenētiskām izmaiņām, piemēram, hromosomu traucējumiem (piemēram, Dauna sindroms), bērniem parādās dažādas citas ārējas anomālijas (piemēram, tipiska "mongoloīda" acs forma, izliekta mēle, mazas ausis) un iekšējās slimības, piemēram, sirds defekti.
• Citās ģenētiskās slimībās, piemēram, stiklveida kaulu slimībās, kauli ļoti viegli saplīst, un viss skelets uzrāda specifiskas deformācijas.
• Celiakijai (lipekļa nepanesamībai) ir arī tādi simptomi kā caureja vai vēdera uzpūšanās.
• Ja īsu augumu izraisa nepietiekams vairogdziedzeris, skartās personas bieži cieš arī no noguruma, aizcietējumiem, pārāk zemas sirdsdarbības un sausa ādas.
• Ja ir samazināta augšanas hormona izdalīšanās, tad papildus īsam augumam cukura līmenis asinīs mēdz būt pārāk zems un taukaudu daudzums tiek samazināts.
• Pārmērīga augšanas hormona ražošana noved pie liela auguma un akru (deguna, zoda, pirkstu) un iekšējo orgānu (piemēram, sirds, kardiomegālijas) palielināšanās.

Lasīt arī:

• Augošas sāpes
• Augošas sāpes ceļgalā

Īss augums

Īsā augumā ķermeņa garums atšķiras no normas un ir par īsu. Pieaugušajiem augstumu, kas mazāks par 150 cm, sauc par īsu augumu.

Bērni ir panīkuši, ja viņi nokrītas zem trešās procentīles. Procentiles ir izaugsmes līknes noteiktām vecuma grupām un norāda normālu izplatību populācijā. Nokrišana zem trešās procentiles nozīmē, ka tikai 3% no tāda paša vecuma cilvēkiem ir īsāki.

Šeit var būt grūti atšķirt īsu augumu ar slimības vērtību no tīri konstitucionāla auguma (piemēram, ja abi vecāki ir ļoti mazi, bet veseli). Parasti tiek nošķirti iedzimti un iegūti faktori (sk. Cēloņus).
Turklāt proporcionālu īsu augumu, kurā visas ķermeņa daļas ir vienādi sadalītas par mazu, atšķir no nesamērīga īsa auguma, kurā tikai atsevišķas ķermeņa daļas, piemēram, ekstremitātes, ir pārāk īsas.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Īss augums

Augsts augums

Augsts augums ir tad, ja ķermeņa garums pārsniedz 97. procentili, t.i., tikai 3% no tā paša vecuma augumiem ir garāki. Pieaugušajiem Vācijā tas attiecas uz sievietēm, kas garākas par 180 cm, un vīriešiem, kas garāki par 192 cm, kaut arī ne vienmēr tā ir slimība.

Ģimenes (oriģināla) gara auguma gadījumā augšana nav patoloģiska, iekšējo orgānu proporcijas un lielums ir pielāgoti viens otram. Augsts augums var arī šķist proporcionāls vai nesamērīgs.
Noteiktas hromosomu izmaiņas var izraisīt proporcionālu un nesamērīgu augumu. Atsevišķas hormonu izmaiņas, piemēram, pārmērīga augšanas hormonu izdalīšanās, var izraisīt garu augumu. Var ietekmēt vairākus skartos orgānus: smadzenēs hipotalāmu (piemēram, Sotosa sindroma gadījumā) vai hipofīzes priekšējo daļu (akromegālija), virsnieru dziedzerus, vairogdziedzeri (hipertireozes dēļ augsts augums) vai dzimumdziedzerus.

Dažos gadījumos attiecīgajos orgānos tiek konstatēts audzējs (labdabīgs vai ļaundabīgs), kas ražo vairāk hormonu un izdala tos asinsritē.

Galveno rakstu varat atrast šeit: Augsts augums

diagnoze

Diagnostikas veikšanas virziens ir atkarīgs no sākuma no panīkušas izaugsmes un pavadošie simptomi no plkst.
Iedzimti augšanas traucējumi, kas tiek atklāti pirms dzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos, bieži rodas viena iemesla dēļ Ģenētiskais defekts izsekot. Atsevišķu simptomu kombinācija rada aizdomas par konkrētām slimībām un sindromiem, tāpēc, ka tas ir īpašs ģenētiskie pētījumi var veikt.
Ar iegūtiem augšanas traucējumiem pavadošie simptomi norāda ceļu. A Celiakija ir iespējams papildu caurejas cēlonis, un to izraisa a Gastroskopija diagnosticēta. A Vairogdziedzera darbības traucējumi vai mainīts augšanas hormonu līmenis var noteikt, nosakot hormonu līmeni asinīs.

Par anamnēze var atcerēties Salauzti kauli vai medikamentu lietošana (Kortizons) kā cēlonis viņš jautā kļūt.

Ārstēšana / terapija

Augšanas traucējumus ārstē, ja iespējams, novēršot galveno cēloni:

• Pie a Vairogdziedzera darbības traucējumi normālu vielmaiņas stāvokli var sasniegt ar medikamentiem.
• Pie a Celiakija Absolūti nav lipekļa.
• Lauzti kauli vienmēr jāapstrādā pareizi un pēc iespējas ātrāk jānostabilizē, lai novērstu augšanas traucējumus.
• Vai medicīniskās terapijas ir līdzīgas Kortizons panīkušas augšanas dēļ deva ir jāpielāgo.
• Ģenētisko slimību gadījumā (Stiklveida kaulu slimība) vai sindromi (Dauna sindroms) cēloņsakarības ārstēšana nav iespējama. Ar individuālu svēršanu jāizlemj, vai šeit jāinjicē mākslīgie augšanas hormoni.
• Dažos gadījumos ir īss vai garš augums bez slimības vērtības (konstitucionāla, ar ģimeni saistīta) priekšā. Ārstēšana šeit nav absolūti nepieciešama, taču tā var uzlabot dzīves kvalitāti.

Ilgums

Ar daži izņēmumi (īslaicīgs nepietiekams uzturs vai kortizona lietošana) Ja ir augšanas traucējumi, ir ģenētisks defekts vai a hroniska slimība pamatā. Šī iemesla dēļ vaska traucējumi nav viegli "dziedināmi".
A Izaugsme garumā ir iespējama tikai līdz Aizvērt kaulu augšanas plāksnes (epifīzes plāksnes). Tāpēc ir svarīgi nomierināt izaugsmi viegli atpazīstams un līdz lai ārstētulai līdz pubertātes beigām varētu sasniegt normālu augumu.

U-izmeklējumu ietvaros pediatrs pārbauda Ķermeņa izmērs salīdzinājumā ar vienaudžiem (Percentiles) un tādējādi var veikt papildu izmeklējumus, kad šīs augšanas līknes ir pārsniegtas vai nokrītas zemāk.

Apdullināta augšana dažādās ķermeņa daļās

Uz ceļa

Apdullināta izaugsme var būt taisna bieži uz ceļa locītavas pubertātes laikā rodas. Osgood Schlatter slimībā, īpaši ļoti sportiskiem pusaudžu pusaudžiem, pēc pārmērīgas fiziskās slodzes rodas sāpes, izspiešanās un pārkaršana patella saites (patellar ligament) piestiprināšanas vietā. Rentgenstūris parāda izmaiņas augšanas plāksnē. Iemesls tam ir tas, ka augšanas fāzēs kauls aug ātrāk nekā līmlente. Parasti pietiek ar konservatīvu terapiju ar pretsāpju līdzekļiem, atpūtu un dzesēšanu, taču simptomi var saglabāties vairākus mēnešus un atkārtoties. Ļoti reti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, slimība parasti dziedē bez neatgriezeniskiem bojājumiem.

Arī cauri Salauzti kauli, iesaistot ceļa locītavu un augšanas plāksni var rasties aizkavēta izaugsme. No tā var Kāju garuma atšķirība (divas dažāda garuma kājas), kas var izraisīt osteoartrītu (locītavu nodilumu) un klibojošu gaitu.

Uz mugurkaula

Īpaši izplatīta ar vīriešu pusaudži tas ir atkarīgs no Mugurkauls līdz augšanas traucējumiem, tā sauktā Šauermaņa slimība. Ir krūškurvja mugurkaula (retāk mugurkaula jostas daļas) pārkaulošanās traucējumi, riska faktori ir garš augums un slikta stāja. Lielākā daļa pacientu to darīja bez sāpēm, tie bieži parādās tikai pieaugušā vecumā.

Tas var kļūt arī par Hunchback (kyphosis, kuprītis) un hroniskas muguras problēmas pieaugušā vecumā. X-ray var redzēt tā saukto Ķīļa skriemeļi, jo skriemeļu ķermeņu priekšējās daļas aug lēnāk nekā aizmugurējās daļas.

Kad slimība agrīnā stadijā tiek atzīts, terapija ir cauri fizioterapija un valkā vienu Korsetes pietiekami, prognoze ir laba. Vēlākajos posmos a operatīvā terapija kļūt nepieciešami.

Kurš ārsts izturas pret augšanas traucējumiem?

Augšanas traucējumiem parasti nepieciešami starpnozaru ārstēšana ar ārstiem vairākas disciplīnas. Tā kā bieži tiek ietekmēti bērni, Pediatri galvenokārt iesaistīti. Turklāt ir arī skeleta izmaiņas Ortopēdi iesaistīti.

Ja ir hormonāla nelīdzsvarotība, tad Endokrinologs nepieciešams. Atkarībā no konkrētā klīniskā attēla var iesaistīt arī citas speciālistu disciplīnas.

Homeopātija panīkušai augšanai

Homeopātiskās terapijas var papildinošs jāizmanto panīkušai augšanai.

Bet daļēji augšanas traucējumu dēļ nopietnas slimības (Sindromi, deficīta simptomi) ir pamats, tāpat kā viens Tikai homeopātiskā terapija nav ieteicama.
Tā kā pēc augšanas plākšņu slēgšanas pubertātes laikā vairs nav iespējams palielināt garumu un nokavēto augšanu vairs nevar sastādīt, homeopātiskajiem eksperimentiem nevajadzētu veltīt pārāk daudz laika.

A agrīnais pārnesums pie ārsta noteikti ieteicams.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: homeopātija