Alerģijas diagnostika
ievads
Lai varētu diagnosticēt alerģiju, vispirms notiek ārsta un pacienta konsultācija, lai uzzinātu vairāk par slimības vēsturi un situācijām, kurās rodas simptomi.
Tādā veidā var atpazīt pirmos savienojumus un, izmantojot alerģijas testus, var veikt īpašu alerģijas diagnostiku. Lielākā daļa alerģijas testu ir balstīti uz imūnās reakcijas ierosināšanu vai antivielu noteikšanu pret noteiktu alergēnu asinīs. Šim nolūkam alergēns ir jāzina pēc iespējas vairāk vai vismaz vajadzētu būt aizdomām par to kā izraisītāju.
Kādi ir alerģijas testi?
Alerģijas testos atšķir ādas testus un laboratorijas ķīmiskās metodes.
Ādas testos ietilpst:
- Berzēšanas tests
- Prick tests
- Skrāpējumu pārbaude
- Intrakutāna pārbaude
Pārbaudes atšķiras ar to invazivitāti. Berzēšanas testā alergēnu (vielu, kas var izraisīt alerģisku reakciju) berzē virs apakšdelma iekšpuses. Izdurtēšanas pārbaudē uz apakšdelma tiek uzklāts alerģisks šķidrums un ādu caurdurta ar lanceti. Skrāpējumu pārbaude atšķiras no iedurtā testa ar to, ka āda vispirms tiek saskrāpēta par 1 cm un pēc tam šķidrumu ielej uz tās. Intrakutānā pārbaudē testa šķidrumu injicē tieši ādā.
Jūs varat arī pārbaudīt asinīs noteiktus aizsardzības proteīnus (antivielas, šeit īpaši IgE), kas veidojas alerģiskas reakcijas rezultātā. Tomēr šī izmeklēšana ir samērā nespecifiska. Turklāt var veikt RAST, kas var noteikt specifiskas antivielas, bet ir ļoti sarežģīts. Ir arī iespējams noteikt triptāzes koncentrāciju asinīs. Paaugstinātas vērtības var norādīt uz īpaši smagām alerģiskām reakcijām.
Izlasiet arī mūsu tēmu: Alerģijas simptomi
Prick tests
Dūriena pārbaude ir standarts alerģijas diagnostikā. Šajā testā izmanto ādas laukumu, kas parasti atrodas apakšdelma iekšpusē. Pārbaudes sākumā uz apakšdelma tiek uzzīmēts režģis ar numerāciju. Pēc tam saskaņā ar numerāciju uz ādas tiek uzklāti dažādu šķidrumu pilieni.
Standarts ietver pozitīvu un negatīvu kontroli, kā arī 15-20 testa vielas. Pozitīvā kontrole satur histamīnu un vienmēr parāda ādas reakciju. Negatīvā kontrole ir izotonisks fizioloģiskais šķīdums, un tai nevajadzētu izraisīt ādas reakcijas. Pārbaudāmās vielas satur visbiežāk zināmos alergēnus, t.i., vielas, kurām cilvēkiem var būt alerģiska reakcija.
Lai caurdurtu ādu caur pilienu, izmanto lanceti. Caur šo mazo brūci šķidrumi nokļūst dziļākajos ādas slāņos.
Ja jums ir alerģiska reakcija uz kādu no pārbaudāmām vielām, šķidrumu atpazīst aizsardzības šūnas, tuklas šūnas. Pēc tam tie atbrīvo audu hormonu histamīnu. Histamīns izraisa asinsvadu paplašināšanos ādas vietā. Tas noved pie ādas apsārtuma. Turklāt trauki arī kļūst caurlaidīgāki, lai šķidrums varētu izplūst apkārtējos audos. Pēc tam šo šķidrumu pamanīs kā nelielu pietūkumu vai čūlu. Visbeidzot, pat mazākos nervu galus kairina ādas reakcija un rodas tipisks nieze.
Uzziniet vairāk par Prick tests
RAST
RAST nozīmē Radio-Allergo-Sorbent-Test. Šo testa procedūru var izmantot, lai novērtētu, vai ir alerģija pret noteiktu alergēnu un cik smaga ir šī alerģija.
Saskaņā ar klasisko metodi noteiktas alerģiskas vielas šūnu komponenti (antigēni) vispirms tiek uzklāti uz papīra. Varat pārbaudīt vielas viena pēc otras, pret kurām daudziem cilvēkiem ir alerģija, vai pārbaudīt, vai nav aizdomas par noteiktu alergēnu.
Tad jūs uz šī papīra ievietojat daļu pacienta asiņu. Ja rodas alerģiska reakcija, veidojas tā sauktie antigēna-antivielu kompleksi. Antivielas ražo aizsardzības šūnas asinīs un ir aizsardzības olbaltumvielas. Tie īpaši saistās ar antigēniem, kas iepriekš tika uzklāti uz papīra.
Šos antigēnu un antivielu kompleksus var padarīt redzamus ar radioaktīvu vielu. Radioaktīvā starojuma daudzums atbilst izveidoto antivielu skaitam, tāpēc var izdarīt secinājumus par alerģiskās reakcijas smagumu.
Rezultāts tiek dots RAST klasēs. 0 nozīmē, ka nav reakcijas pret antigēnu, un 4 nozīmē lielu antivielu devu, t.i., smagu alerģisku reakciju. Sakarā ar sarežģīto procesu ar radioaktīvo starojumu, process tiek izmantots tikai reti.
Jums var būt interesē arī šī tēma: Pārtikas alerģijas pārbaude
KLP pārbaude
Kā jau minēts, RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, tiek izmantots tikai reti.
Tā vietā dominēja nesējpolimēra tests (CAP tests), kas mēra arī imūnglobulīna E antivielas, bet radioaktīvo vielu vietā izmanto fermentus vai fluorescējošas vielas. KLP tests arī izšķir 7 dažādus līmeņus, nevis 5, ar skalu no 0 līdz 6, un 6 ir spēcīgākā alerģija.
Ko maksā alerģijas diagnoze?
Parasti alerģijas diagnostiku sedz visas likumā noteiktās un privātās veselības apdrošināšanas.
Ārstam ir jābūt pamatotām aizdomām par iespējamu alerģiju, lai diagnostikas pasākumus apmaksātu veselības apdrošināšanas kompānija. Ja rodas aizdomas, veselības apdrošināšanas uzņēmumā var iesniegt gan ādas testus, gan IgE testu vai provokācijas testu.
Jums var būt interesē arī šī tēma: Kā jūs varat pārbaudīt histamīna nepanesamību?
