Asaru kanāli

• Anatomijas acs

Sinonīmi plašākā nozīmē

Dakriocistīts, kanalikulīts

ievads

Lielākā asaru sistēmas daļa atrodas acs iekšējā stūrī. To veido asaru ražojoša un asaru transportējoša daļa.

Pastāvīgai acs virsmas samitrināšanai ir liela nozīme mūsu acu redzei un funkcijai.
Īpaši no tā iegūst radzene, kas ir atkarīga no asaru plēvē esošo barības vielu piegādes un gaisā esošā skābekļa. Radzenē papildus ārējam uzturam ir arī iekšējais uzturs no ūdens humora, kas atrodas acs priekšējā segmentā.

Papildus acu barošanai un mitrināšanai ļoti svarīga ir arī attīrīšanas funkcija. Ikviens zina parādību, ka acis sāk stipri ūdens, kad acīs nonāk svešķermenis (piemēram, putekļu daļiņas).

Asaru kanālu darbība

Asaru kanālus izmanto acs un tās struktūru samitrināšanai. Lai saglabātu un barotu radzeni, liela nozīme ir mitrināšanai ar asaru plēvi. Asaru šķidruma sastāvdaļas apgādā radzeni ar nepieciešamajām barības vielām.
Tā kā radzenei nav savas barības, piemēram, asinsvadiem, asaru plēve ir būtiska. Lai acs neizžūtu, to nepārtraukti samitrina asaras. Izkliede notiek ar mirkšķināšanu.
Ikviens, kurš kādreiz ir cietis no "sausām acīm", zina, ka pārāk mazs asaru šķidrums var būt ļoti neērti. Ir asaru aizvietotāji, kurus var izmantot kā acu pilienus terapijai.
Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast sadaļā: Sausas acis

Turklāt asaru plūsmai ir tīrīšanas funkcija, skalojot acis. Ja acīs nokļūst svešķermenis (piemēram, putekļu daļiņas), acis ātri sāk stipri dzert.
To lieto acs skalošanai un svešķermeņa noņemšanai. Starp citu, šis svešķermenis vienmēr jūtas lielāks, nekā patiesībā ir. Pat vismazākais putekļu plankums acīs rada stipras sāpes un svešķermeņa sajūtu. Šādā veidā tiek notīrīts arī konjunktīvas maisiņš, kurā izplūst asaru šķidrums.

Asaras satur arī fermentus, kuriem ir baktericīda iedarbība, t.i., var nogalināt baktērijas.

būvniecība

Lakrimālā sistēma ar visām tās sastāvdaļām lielākoties atrodas acs iekšējā (mediālajā) stūrī. Katrai acij ir sava asaru sistēma. Šie asaru kanāli ir pilnīgi neatkarīgi viens no otra, un tie var arī radīt diskomfortu individuāli.

Asaru kanāli tiek sadalīti asaru veidojošajā un asarojošajā daļā.

Asaru ražošana
Asaras rada piena dziedzeris, kas atrodas acs augšējā ārējā stūrī. Šie dziedzeri ne tikai veicina asaru veidošanos, bet ir iesaistīti arī tā saucamie papildu (papildu) asaru dziedzeri.

Faktiskais piena dziedzeris atrodas zem acs kontaktligzdas ārējās kaulainās malas. Muskulis to sadala (apakšējā) plakstiņa daļā un (augšējā) acs kontaktligzdas daļā. Šis muskulis ir augšējā vāka levator muskulis (Musculus levator palpebrae).

Lakas dziedzeris minūtē saražo apmēram 5 līdz 7 mikrolitrus asaru šķidruma.

Papildinošie piena dziedzeri atrodas konjunktīvas krokā, t.i., vietā, kur acs konjunktīva pārvēršas par vāka konjunktīvu. Aploksnes apakšējo kroku var redzēt, vienkārši nolaižot apakšējo daļu. Augšējā kroka paliek paslēpta, un to var redzēt tikai pagriežot vai pagriežot augšējo plakstiņu uz āru. Palīgdziedzeri atrodas gan augšējā, gan apakšējā krokā.

Asaras plēves dažādās daļas tiek izvadītas no dziedzeriem caur acs virsmu caur tā sauktajiem ekskrēcijas kanāliem.

Asaras noņemšana
Sākot ar acs ārējo augšējo stūri, acs mirkšķināšanas dēļ asari tiek sadalīti pa visu aci. Pēc tam acs iekšējā stūrī asaras absorbē sīki asaras punkti (puncta lacrimalia). Ir divas asaras. Viens ir augšējā, bet otrs - plakstiņa apakšējā malā. Ja jūs skatāties cieši, jūs tos varat redzēt acīs.

Asaras tagad caur mazu asaru kanālu nonāk asaru maisiņā. Lakas kanāliņi (canaliculi lacrimales) darbojas kā pumpis caur muskuļiem, kas aptin ap sejas muskuli, un asaras iespiež vēdera maisiņā (sacrum lacrimalis). Tālākais ceļš tagad ved pār tā saukto ductus nasolacrimalis (eju, kas savieno asaru maisiņu ar deguna dobumu) apakšējā deguna konha.

Tik agri vai vēlu mūsu asarās iekļūst deguns. Tas izskaidro, kāpēc raudāšanas laikā vienmēr ir jāpūš deguns.

Anatomijas acs

1. Lakrima dziedzeris
2. Acu muskuļi
3. acs ābols
4. Irisa
5. skolēns
6. Acu kontaktligzda

No kā tiek veidota asaru plēve?

Kā minēts iepriekš, asaru šķidrumam ir jāveic daudz dažādu uzdevumu. Tāpēc, lai izpildītu visas acs prasības, asaru plēvei jāsastāv no vairākiem komponentiem.

Asaru plēve sastāv no:

• ārējais lipīdu slānis, kas rodas no palīgdziedzeriem
• ūdeņains slānis no piena dziedzera
• iekšējais slānis, mucīna slānis, arī no palīgdziedzeriem

Asaru šķidrums kalpo radzenes redzes kvalitātes uzlabošanai. Tam nepieciešami visi trīs asaru komponenti. Vizuālo uzlabojumu galvenokārt garantē ūdens fāze. Tauku fāze (lipīdu slānis) samazina asaru šķidruma iztvaikošanu, lai tas varētu pilnībā attīstīties, iepriekš neiztvaicējot. Mucīna fāze uzlabo asaru plēves saķeri ar radzeni. Visi trīs kopā optimizē acs vizuālo sniegumu, kā arī tiem ir tīrīšanas un mitrināšanas efekts.

Asaru kanālu pārbaude

1. Pavājināta asaru ražošana

1.1 Nepietiekams asaru šķidruma daudzums
Ja pacients cieš no "sausām acīm", tiek saražots pārāk maz asaru šķidruma. Tātad problēma ir saistīta ar asaru dziedzeriem. Lai pārbaudītu šo dziedzeru darbību, oftalmologs izmanto samērā vienkāršu metodi: Širmera tests.
Ar šo testu mēra asaru rašanos. Pēc acs vietējas anestēzijas, izmantojot acu pilienus, apakšējā konjunktīvas maisiņā pakarina šauru indikatora papīra sloksni. Pacients brīvi aizver acis. Šis papīrs maina krāsu, tiklīdz tas nonāk saskarē ar asarām, lai asaru šķidruma progresu varētu nolasīt uz sloksnes. Tagad ir noteiktas vērtības, kuras noteiktā laika posmā nevajadzētu pazemināt. Tādējādi jūs varat pateikt, vai tiek saražots pietiekami daudz asaru.

1.2 Nepareiza mitrināšana ar asaru plēvi
Var arī būt, ka tiek saražots pietiekami daudz asaru šķidruma, bet sastāvs ir nepilnīgs. Ir arī iespējams, ka acs virsmas nevienmērīgums novērš acs pietiekamu mitrināšanu. Lai to pārbaudītu, mēra tā saukto Sadalīšanās laiks, asaru plēves atvērtais laiks. Lai to izdarītu, asaras tiek iekrāsotas, lai ar spraugas lampas palīdzību varētu novērot, cik ilgs laiks nepieciešams pirms filmas atvēršanas. Pacientam jācenšas nemirkšķināt. Ja laiks ir mazāks par 10 sekundēm, tas norāda, ka mucīna saturs asarās ir par mazu.

2. Pavājināta asaru kanalizācija

Pavājinātai asaru aizplūšanai var būt daudz iemeslu. Ja tiek saražots pārāk daudz asaru, asaru punktiņi un asaru maisiņš nevar pārvadāt un noķert visu daudzumu, un notiek asaru sabiršana. Ja asaras plankumi ir pareizi novietoti, piemēram, izvirzīti uz āru, tie nevar pienācīgi notvert asaras.

Lai varētu noteikt, vai nav notekas traucējumu, var izmantot vairākas metodes:

• Vispirms maisiņiem zem acīm tiek izdarīts spiediens, lai izspiestu asaras. Ja ir aizsprostots ceļš lejā degunā, asaras izplūst caur asaru punktiem. Tātad jūs ejat ceļu nepareizā virzienā.
• Ja acīs ieliekat acu pilienus ar krāsvielu, pūtot degunu, krāsu var atpazīt vēlreiz. Tad asaru kanāli ir brīvi.
• Ja krāsa spontāni neiziet cauri asaru kanāliem, ārsts var sev palīdzēt ar skalošanu. Tā kā tas tiek izskalots ar fizioloģisko šķīdumu, pacientam, norijot, vajadzētu nobaudīt kaut ko sāļu.
• Ja ceļš ir aizsprostots, asaru kanālus jāpārbauda ar neass zondi un, ja nepieciešams, šķērslis jāpārduras. Bieži vien jaundzimušajiem rodas stenoze (sašaurināšanās).

Lakrima traucējumi

Aizsērējuši asaru kanāli

Aizsērējuši asaru kanāli parasti ir pamanāmi kā asaru šķidrums, kas pārplūst no acs. To sauc par asarām (Epiphora). Asaru trakta obstrukcija var būt iedzimta vai iegūta dzīves laikā. Iemesli tam var būt iekaisums, ievainojumi, reti audzēji vai dabisks novecošanās process. Parasti aizsprostotus asaru kanālus var labi ārstēt. Ar maziem bērniem var palīdzēt vieglas masāžas, pieaugušajiem - neliela ķirurģiska procedūra.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Aizsērējusi asaru kanāla simptomi un terapija

Asaru kanālu iekaisums

Lakaru kanālu iekaisums parasti ietekmē piena dziedzeru kanāliņus (canaliculi lacrimalis). Apsārtums, pietūkums, sāpes un pārkaršana notiek canaliculi rajonā acs iekšpusē. Ja asaru kanālu aizsprosto iekaisums, asarām izplūst acs (asaras, epifora).
Dažreiz jūs varat arī atpazīt asaras kauliņu (dakriolītu), iespējams, strutainu, lai no asariņas izdalītos sekrēcijas. Parasti sprūda ir baktērijas, kuras jāārstē ar antibiotikām. Var būt nepieciešama arī asaru akmeņu ķirurģiska noņemšana.

Lasiet vairāk par tēmu: Iekaists asaru kanāls

Sāpes asaru kanālos

Sāpes ir viena no piecām iekaisuma pazīmēm. Iekaisums var arī justies asaru kanālos. Parasti ir arī pietūkums, apsārtums un pārkaršana. Dažreiz var ievainot arī aizsprostotus asaru kanālus. Asaru akmeņi (dakriolīti) var arī kairināt asaru kanālus un izraisīt sāpes. Sāpju ārstēšanai jābalstās uz cēloni. To vislabāk nosaka ārsts.

Uzziniet vairāk par tēmu: Sāpes acī

Fistula uz asaru kanāliem

Fistula ir dabiski neeksistējošs savienojums starp dobu orgānu un citu ķermeņa orgānu vai ķermeņa virsmu. Tas galvenokārt ir cauruļveida. Visu asaru kanālu var raksturot kā sava veida dobu orgānu, tāpēc arī šeit var veidoties fistulas.
Šādas fistulas var būt iedzimtas vai rasties audu kušanas un pārveidošanas rezultātā, piemēram, kā daļu no iekaisuma, atkārtoti formu. Ja fistula beidzas uz virsmas, tā var līdzināties pūtītei, kas piepildīta ar pūtītēm. Fistulas, kas pastāvīgi iekaisušas un rada problēmas, jānoņem. Tas tiek veikts ķirurģiski. Iekaisumu ārstē arī ar antibiotikām