Sāpes dzemdībās
Sinonīmi plašākā nozīmē
Darbaspēka indukcija, dzemdību sāpes, priekšlaicīgs dzemdības
Angļu: sitiens
definīcija
Dzemdības ir dzemdību pamats. Dzemdes muskuļa slāņa (= des Myometrium) tiek radīti izraidīšanas spēki, kas ietekmē dzemdes kaklu un bērna stāvokli iegurņa pamatnē. Grūtniecības laikā rodas dažādi dzemdību veidi, kuru spēks, biežums un ilgums palielinās līdz dzemdībām un ar kuriem dzemde (= dzemde) sagatavojas dzemdībām.
Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Dzimšanas process.
Diagnoze
Galvenais uzsvars tiek likts uz mātes informāciju par muguras sāpēm, menstruāciju sāpēm vai spiediena sajūtu.
No vienas puses, ir iespējama kontrakciju iespēja, izmantojot kardiotokogrammu (CTG) padarīt tos redzamus un vienlaikus novērot nedzimušā bērna sirdsdarbības ātrumu.
Vairāk par kardiotokogrammu lasiet vietnē: Darba reģistrators
No otras puses, kontrakcijas var kontrolēt, ar rokām pieskaroties vēderam.
Šeit jūs varat izlasīt, kuras CTG vērtības ir normālas!
Dzemdību efektivitāti var apstiprināt tikai ar dzemdes kakla palpēšanu vai ar ultraskaņas palīdzību izmērot dzemdes kakla garumu.
Kas ir CTG?
CTG ir termina kardiotokogrāfija saīsinājums, kas pazīstams arī kā sirds sāpes. Bērna sirdsdarbību vienlaikus reģistrē kā impulsa līkni (kardiogrammu) un darba aktivitāti (tokogrammu). Sirds aktivitāte vienmēr tiek parādīta augšējā līknē, dzemdes kontrakcijas apakšējā līknē. Tādā veidā cita starpā var parādīt bērna sirdsdarbības mainīgumu un bērna tūlītēju reakciju uz darbaspēka aktivitāti, taču var saprast arī darba spēku un kontrakciju ilgumu.
Turklāt bērnu kustības var ierakstīt CTG mazo horizontālo joslu veidā. Bērna sirdsdarbība tiek reģistrēta, izmantojot īpašu ultraskaņas formu, kas pazīstama kā Doplera sonogrāfija. Darbaspēka aktivitāti reģistrē ar manometriem, kas novietoti uz grūtnieces vēdera.
Kardiotokogrāfiju izmanto gan pirmsdzemdību izmeklējumu laikā, gan tieši pirms dzemdībām un to laikā.
Dzimšanas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta bērna sirdsdarbības reakcijai uz darba aktivitāti, lai agrīnā stadijā varētu noteikt iespējamo risku bērnam stresa reakcijas un iespējamā skābekļa trūkuma dēļ un spētu atbilstoši rīkoties dzemdniecības veidā.
Īpaši jābaidās no tā sauktajiem novēlotajiem palēninājumiem, kas nozīmē, ka bērna sirdsdarbības ātrums pazeminās tūlīt pēc saraušanās un norāda uz skābekļa trūkumu.
Lasiet vairāk par šo: CTG
Es to droši varu pateikt
Sākumā kontrakcijas katra sieviete var uztvert atšķirīgi, jo īpaši tāpēc, ka var atšķirt dažas dzemdes kontrakciju apakšformas, kas ievērojami atšķiras pēc intensitātes. Visiem dzemdību veidiem ir kopīgs, ka dzemde saraujas un grūtnieces vēders kļūst grūtāks un saspringtāks.
Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām šīs kontrakcijas tomēr ir daudz mazāk izteiktas nekā reālo dzemdību laikā. Dažām grūtniecēm dzemdes kontrakcijas ir līdzīgas krampjiem līdzīgām sāpēm viņu periodā, tikai ar lielāku intensitāti.
Turklāt dzemdes muskuļu atslābināšanās pēc kontrakcijas un gandrīz pilnīga sāpju izzušana ir tipiskas kontrakciju pazīmes.
Ja kontrakcija ilgstoši turpinās bez jebkādām atslābuma pazīmēm un ja to pavada ārkārtīgas sāpes un, iespējams, asins zudums no maksts, nekavējoties jāveic medicīniska konsultācija. Šie simptomi var norādīt uz priekšlaicīgu placentas atslāņošanos.
Iespējamais, kaut arī diezgan nespecifiskais un bieži neuzticamais veids, kā identificēt “reālas” kontrakcijas, ir peldēšanās siltā ūdenī. Dzemdību sāpēs nav vēdera sāpju vai spriedzes uzlabošanās, un kontrakcijas var pat pastiprināties.
Dažādās dzemdību formās, kuras faktiski nav paredzētas bērna piedzimšanai, bet kurām ir paredzēts veikt citus uzdevumus, ūdens sildīšanas dēļ bieži tiek novēroti simptomu uzlabošanās.
Turklāt, lai identificētu dzemdību sāpju parādīšanos, jāpievērš uzmanība dzemdes kontrakciju laikam un stiprumam. Ja dzemdību biežums palielinās, prasa ilgāku laiku un kļūst intensīvāks, var pieņemt, ka darbaspēks tuvojas.
Tādā gadījumā piegādes telpā būtu jānotiek savlaicīgi.
Kādas ir kontrakcijas?
Tiek nošķirti dažādi dzemdību veidi, kas ir saistīti vai nu ar grūtniecību, dzemdībām, vai ar periodu tūlīt pēc dzemdībām.
Kontrakcijas, kas rodas grūtniecības laikā, ietver tā sauktos Alvareza viļņus, lokālas dzemdes kontrakcijas un Braxton-Hicks kontrakcijas, kas pazīstamas arī kā prakses kontrakcijas.
Tiešā tuvumā gaidāmajām dzemdībām notiek pirmsdzemdības un pazeminošs dzemdības, kas kalpo bērna pareizai novietošanai mātes iegurnī.
Faktiskās dzemdību sāpes, kuru mērķis ir bērna attīstība, ietver atvēršanas un izraidīšanas sāpes.
Pēcdzemdību sāpes kalpo mātes kūkas izraidīšanai pēc bērna piedzimšanas.
Visbeidzot, ir pēcsāpes, kontrakcijas, kas palīdz dzemdei atgriezties sākotnējā lielumā dienās pēc piedzimšanas.
Uzziniet vairāk par šo tēmu: Dažādie darba veidi
Kas ir dzemdību sāpes?
Termins “dzemdību sāpes” attiecas uz dzemdes kontrakcijām, kas jau notiek grūtniecības laikā, bet vēl nav pietiekami spēcīgas, lai sāktu dzemdības. Vingrojumu kontrakcijas notiek ap 20. grūtniecības nedēļu.
Stingri sakot, tā sauktie Alvareza viļņi nav reālas kontrakcijas, jo nesapūšas visa dzemde, bet tikai neliela dzemdes daļa. Neskatoties uz to, šīs lokālās kontrakcijas ir arī ļoti svarīgas, jo tās uzlabo asins plūsmu dzemdē.
Alvareza viļņi savu vārdu iegūst no īpašās formas ierakstīšanas kontrakciju reģistratorā, tā saucamās tokogrammas. Tur reģistrētās kontrakcijas tiek parādītas ar mazu amplitūdu, t.i., zemu intensitāti, kā arī ar diezgan biežu frekvenci un tādējādi bieži ar parādīšanos apmēram katru minūti. Tas reģistrē kontrakcijas viļņos.
Grūtniecības beigās Alvareza viļņi notiek lielākā attālumā un ar lielāku intensitāti.
Faktiskās kontrakcijas ietver Braxton-Hicks kontrakcijas. Šajā procesā ne tikai daļa no dzemdes saraujas, bet arī visa dzemde. Salīdzinot ar Alvareza viļņiem, šīs kontrakcijas ir spēcīgākas, nedaudz ilgākas un notiek retāk. Mērķis ir apmācīt un veidot miometriju, t.i., dzemdes muskuļoto daļu, lai varētu sniegt nepieciešamo spēku bērna izraidīšanai piedzimstot.
Arī Braxton-Hicks kontrakcijas palielinās grūtniecības beigās un kļūst arvien biežākas.
Plašāka informācija par to: Vingrojumu kontrakcijas
Kas ir kontrakcijas?
Izlietnes darbs ir dzemdes kontrakcijas, kuru mērķis ir novietot nedzimušo bērnu tādā stāvoklī, kāds ir iespējams piedzimšanai. Tas nozīmē pakāpenisku iepriekšējās bērna daļas nogrimšanu mātes mazajā iegurnī, parasti tas sākas apmēram trīs līdz četras nedēļas pirms dzimšanas. Bieži vien šīs kontrakcijas ir skaidri pamanāmas, bet nereti nesāpīgas.
Daudzas grūtnieces apraksta sāpes ar nepatīkamu spiediena sajūtu vēdera lejasdaļā vai velkošām sāpēm mugurā, bet citas sievietes gandrīz nejūt sāpes. Izmainīto bērna novietojumu bieži var redzēt arī vizuāli.
Ja paskatās uz grūtnieces vēdera profilu, tas sasniedz augstāko punktu ap 36. grūtniecības nedēļu un progresējot kļūst dziļāks. Tas grūtniecēm atvieglo elpošanu un ēšanu, jo plaušas un kuņģis iegūst vairāk vietas, jo iepriekšējā bērna daļa sāk grimt mātes mazajā iegurnī. Tomēr tas arī liek bērnam izdarīt lielāku spiedienu uz urīnpūsli, kā rezultātā māte parasti biežāk dodas uz tualeti.
Izlasiet arī šo rakstu: Sāpes dzemdībās
Kas ir priekšlaicīgs dzemdības?
Priekšlaicīgu dzemdību definē kā dzemdību izraisošu dzemdību parādīšanos pirms 37. grūtniecības nedēļas. Vissvarīgākā atšķirība no citiem dzemdību veidiem, kas grūtniecības laikā notiek dabiski, piemēram, fiziska slodze vai darbaspēka samazināšana, ir tāda, ka to intensitātes dēļ priekšlaicīgs dzemdības var izraisīt dzemdību sākumu.
Turklāt priekšlaicīgs dzemdības ir viena no dzemdību formām, kas ietekmē dzemdes kaklu, kas nozīmē, ka dzemdes kontrakcijas izraisa dzemdes kakla saīsināšanos un dzemdes kakla paplašināšanos, kas ir nepieciešama dzemdībām. Ja priekšlaicīgu dzemdību nevar pārtraukt, pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks.
Priekšlaicīga dzemdību risks ir palielināts, piemēram, smēķētājiem, grūtniecēm līdz 18 gadu vecumam un vecākiem par 35 gadiem, daudzpakāpju sievietēm, dzemdes patoloģijām un polihidramnioniem, t.i., pārāk daudz amnija šķidruma. Priekšlaicīgs urīnpūšļa plīsums ir arī riska faktors.Vēl viens biežs priekšlaicīgas dzemdības iemesls ir sieviešu dzimumorgānu baktēriju infekcijas.
Laikā no 24. līdz 34. grūtniecības nedēļai, lai mēģinātu apturēt priekšlaicīgu dzemdību, var izmantot tokolītiskos, t.i., darbu kavējošos līdzekļus. Pēc 34. grūtniecības nedēļas kontracepciju lieto tikai ārkārtas situācijās, parasti kā īsu laika tiltu.
Papildu informācija par to: Priekšlaicīgs dzemdības
Cik ilgs laiks prasa darbu?
Darba ilgums ir atkarīgs no vienas puses no darba veida un, no otras puses, no darba apakšformas galvenā uzdevuma. Turklāt dzemdību ilgums ir ļoti individuāls un katrai sievietei atšķirīgs.
Piemēram, grūtniecības sāpes, kas ietver Alvareza viļņus un Braxton-Hicks kontrakcijas, ir īslaicīgas. Tos izmanto, lai stimulētu asins plūsmu dzemdē un kā vingrinājumu kontrakcijas, un tie parasti ilgst no 30 līdz 60 sekundēm.
Zemākas dzemdes sāpes, kuras izmanto pareizai nostādīšanai mātes iegurnī, ilgst arī no pus minūtes līdz pilnīgai minūtei.
Atveres sāpes, kas ir daļa no faktiskā dzimšanas procesa un paplašina dzemdes kaklu, ilgst apmēram 30 sekundes un atklāšanas fāzes sākumā notiek apmēram ik pēc 10 minūtēm. Tomēr, tā kā dzemdes kakla paplašināšanās palielinās, tie var kļūt garāki ar apmēram vienas minūtes ilgumu un biežāk ar divu līdz trīs minūšu biežumu.
Atklāšanas posms ir ļoti individuāls un var ilgt daudzas stundas. Ja grūtniece jau ir dzemdējusi, pilnīga dzemdes kakla atvēršana bieži tiek panākta ātrāk.
Bērna piedzimšanai tiek izmantotas izraidīšanas kontrakcijas, ko sauc arī par spiediena kontrakcijām. Parasti tās ilgst apmēram 60 līdz 90 sekundes un notiek ik pēc piecām līdz desmit minūtēm un biežāk ik pēc trim līdz piecām minūtēm izraidīšanas fāzes beigās.
Šis dzemdību posms parasti ilgst 60 līdz 90 minūtes.
Pēcdzemdības, t.i., mātes kūkas izraidīšana, tiek pavadītas arī īslaicīgas kontrakcijas un parasti ilgst apmēram pusstundu.
Kā jūs varat rosināt darbu?
Homeopātiskos līdzekļus, piemēram, īpašu tējas maisījumu dzeršanu ar darbu veicinošām īpašībām, var mēģināt stimulēt dzemdībās. Var izmantot arī dabiskos caurejas līdzekļus, piemēram, aprikožu vai plūmju sulu, jo tie vienlaikus ietekmē dzemdes kontraktilitāti, stimulējot zarnu darbību.
Izmantojot visas homeopātiskās pieejas dzemdību veicināšanai, ir svarīgi iepriekš meklēt medicīnisku palīdzību, lai noteiktu, vai lietošana jūsu gadījumā ir saprātīga un nekaitīga, jo katrai grūtniecei ir atšķirīgs riska profils. Fiziskās aktivitātes, īpaši grūtniecības beigās, var arī veicināt dzemdības.
Ir svarīgi nepārslogot ķermeni un drīzāk ķerties pie mēreniem vingrinājumiem. Tie ietver, piemēram, pastaigas nedaudz ātrākā tempā, kāpšanu pa kāpnēm vai vieglu deju vingrinājumus.
Fiziskā tuvība un tuvība var arī veicināt darbu. Tādā veidā hormonālās ietekmes ietekmē dzemdes kontraktilitāti.
Plašāku informāciju par to varat atrast šeit: Veicināt darbaspēku
Kas ir kontrakciju tēja un vai tā patiešām palīdz?
Kontrakciju tēja ir ārstniecības augu un garšvielu uzlējums, kas, domājams, izraisīs un atbalstīs darba aktivitātes. Sastāvdaļas, ko parasti izmanto darba tējas maisījumos, ir verbena, kanēlis, kampars un krustnagliņas. Tiek arī teikts, ka anīsa, bazilika, ingvera un pundurkābes īpašībām ir darbaspēks.
Dažās aptiekās varat iegādāties kontrindicētu tēju, no kurām dažas ir pagatavotas pat pēc jūsu paša receptes. Dažās aptiekās ir arī Wehentee.Tomēr, pirms lietojat šādus augu uzlējumus, jums jākonsultējas ar ārstu vai vecmāti, lai, dzerot pārāk agri vai nepareizi, neapdraudētu nedzimušo bērnu vai savu veselību.
Tas, vai un cik spēcīgi darbojas dzemdību tējas, katrai grūtniecei ir ļoti individuāls un atšķirīgs. Ja dzemdību speciālistam, kurš apmeklē ārstu, nav iebildumu, darba tējas var izmantot, lai maigi mēģinātu stimulēt un atbalstīt dzemdību aktivitāti.
Vairāk par to: Izmantojiet tēju, lai stimulētu dzemdības
Vai kanēlis var veicināt darbu?
Kanēlis ir garšviela, un to iegūst no žāvētas kanēļa koka mizas. Mēdz teikt, ka garšvielai piemīt darbu veicinošas īpašības. Tāpēc kanēlis homeopātijā bieži tiek izmantots dzemdību stimulēšanai, bieži pievienojot citas augu un dabiskas sastāvdaļas.
Tāpat kā daudzu augu aktīvo sastāvdaļu dēļ grūti nosakāmās devas dēļ, kas var izraisīt efektu, jāievēro piesardzība, ja grūtniecības laikā to lieto vairāk. Kanēli var izmantot, lai stimulētu darbu netālu no ierašanās. Ja šī iedarbība tomēr ir skaidri vēlama, vienmēr jāapspriežas ar ārstējošo ginekologu, lai noskaidrotu, vai jūsu gadījumā šī uzklāšana ir patiešām nekaitīga.
Kā jūs varat pamudināt uz darbu?
Atbalsts dzemdību sākumam un aktivitātei var palīdzēt dažādi uzvedības pasākumi.
Tas ietver fiziskās aktivitātes, kuras tomēr nedrīkst pārsniegt noteiktu slodzes līmeni. Kā aptuvenu vadlīniju attiecībā uz sportisko aktivitāšu intensitāti, lai pamudinātu uz darbu, var apgalvot, ka vienmēr jāpievērš uzmanība signāliem no jūsu ķermeņa un ka jums ir jāpadara pārtraukums vai pat jāpārtrauc aktivitātes, ja esat noguris. Piemēroti ir tikai tie vingrinājumi, kas jums ir labi un liek justies labi. Tāpēc darbaspēka stimulēšanas aktivitātes sievietēm var atšķirties un atšķirties. Dodoties pastaigā, kāpjot pa kāpnēm vai veicot vieglus mājas darbus, darbaspēks var sākties.
Dzimumakts var izraisīt dzemdības arī hormonu dēļ, kas izdalās tā laikā. Turklāt vīrieša sperma satur prostaglandīnus, kas, ejakulējot grūtnieces maksts, var netieši izraisīt dzemdības, palīdzot dzemdes kaklim nobriest.
Ja dzimumakts nav vēlams, hormonu oksitocīnu, kas var izraisīt kontrakcijas dzemdē, joprojām var atbrīvot fiziskas tuvības un glāstīšanas ceļā, īpaši sprauslas.
Kad jums ir nepieciešams izraisīt darbu?
Darbu var mākslīgi izraisīt dažādu iemeslu dēļ. Tās var nākt no mātes vai no nedzimuša bērna. Ja mātei ir zināmi jau esoši apstākļi vai ja bērnam ir problēmas attīstīties, palīdzību var izmantot kontrakcijas.
Detalizētu informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Izraisīt darbu
Kas ir saraušanās piliens?
Kontracepcijas piliens ir infūzija, ko topošajai mātei ievada caur vēnu un satur hormonu oksitocīnu. Oksitocīns iedarbojas uz dzemdes muskuļiem un palielina tā spēju sarauties. Tas ir kā pamudinājums. Kontrakcijas pilieni ir viens no indukcijas un darba atbalsta medicīniskajiem variantiem, un to diezgan bieži lieto, kad dzemdes kakls ir nobriedis, t.i., jau mīksts un nedaudz paplašināts.
Tā kā iedarbība lielākajā daļā gadījumu ir noteikta īsā laika posmā, kontracepcijas pilienus lieto tikai pēc ārsta ieteikuma un pacienta rūpīgā uzraudzībā.
Viena no kontracepcijas līdzekļa piliena priekšrocībām ir tā, ka oksitocīna daudzumu un tādējādi arī hormona iedarbību var labi dozēt.
Trūkumi ir palielinātas sāpes, kas dažreiz var rasties dzemdību laikā. Bieži vien tiem, kas cieš no sāpēm, dzemdību laikā nepieciešami pretsāpju medikamenti vai pat epidurālā anestēzija.
Hormonu oksitocīnu izmanto arī tā dēvētajā aktīvajā pēcdzemdību pārvaldībā. Tas atbalsta placentas atdalīšanos un dzemdes spēju sarauties un novērš pēcdzemdību asiņošanu.
Kas ir darbaspēka slāpētāji?
Darbu nomācoši līdzekļi ir medikamenti, kas aptur dzemdības vai palielina laiku starp kontrakcijām. Tā rezultātā samazinās dzemdes spēja sarauties, t.i., muskuļu kontrakcija. Tehniski darbaspēka slāpētājus sauc par tocolytics.
Beta-mimētiskie līdzekļi ir vienas no visbiežāk izmantotajām darbu kavējošajām vielām, bet tiek izmantoti arī magnija, oksitocīna receptoru un kalcija antagonisti. Tā kā tokolītikām ir blakusparādību profils, ko nedrīkst atstāt novārtā, pēc ievadīšanas obligāti jāuzrauga medicīnas un medmāsu personāls.
Iemesli dzemdību kavēšanai var būt, piemēram, priekšlaicīga urīnpūšļa plīsums vai grūtniecības pagarināšanās, lai izraisītu bērna plaušu briedumu. Tokolīze var būt nepieciešama arī tad, ja dzemdības ir pārāk intensīvas vai pārāk biežas. Turklāt kontrakcijas tiek izmantotas dzemdību komplikāciju gadījumos, piemēram, lai īslaicīgi varētu veikt pāreju uz (ārkārtas) ķeizargriezienu vai veikt īpašus pozicionēšanas manevrus.
Kāds ir labākais elpošanas veids dzemdību laikā?
Apzinātai elpošanas metodei dzemdību laikā var būt vairākas pozitīvas ietekmes uz dzimšanas procesu. Daudzas sievietes ziņo, ka tas ļāva labāk atpūsties dzemdību pauzēs un ka parasti dzemdības bija mierīgākas. Nav stingru vadlīniju attiecībā uz elpošanu dzemdību laikā, jo katrai sievietei ir atšķirīgas vajadzības. Tāpēc individuāli jāpārbauda, kurš elpošanas režīms ir piemērots grūtniecei dzemdību laikā.
Piemēram, tā saukto dziļo elpošanu var izmēģināt jau agrīnā dzemdību fāzē. Kontrakcijas sākumā ieelpojiet caur degunu un lēnām un ar koncentrāciju izelpojiet caur muti, saglabājot šāda veida elpošanu.
Alternatīvi, dažas sievietes seklāku elpošanas mehānismu raksturo kā relaksējošu. Kontrakcijas sākumā tiek veikta dziļa elpa, lai pēc tam visā kontrakcijas laikā elpotu aizvien ātrāk un tādējādi seklāk.
Kad ir pienācis laiks aktīvi spiest, ir jāizmanto atšķirīga elpošanas tehnika, kas parasti sākas automātiski. Tas dziļi elpo un apstājas presēšanas procesa laikā. Pēc nospiešanas dažas reizes izelpojiet un elpojiet, līdz notiek nākamā kontrakcija.
Plašākā nozīmē tas ietver arī kliedzienus vai citas elpošanas skaņas dzemdību laikā. Arī šajā gadījumā ir jāizvēlas individuāla pieeja, kas nāk par labu grūtniecei, jo dažas sievietes to raksturo kā atbrīvojošu, lai izteiktu kliedzienus dzemdību laikā. Tomēr jums jācenšas izvairīties no pārmērīgas kliedziena, jo tas arī noplicinās mātes enerģijas rezerves. Tomēr tie ir steidzami nepieciešami jau tā nogurdinošajam darba procesam.
Lasiet vairāk par šo tēmu: Elpojiet kontrakcijās
Ko nozīmē kontrakcijas?
No vienas puses, dzemdību intervālus var noteikt klīniski, t.i., izmantojot redzamo darba aktivitāti un noteikto laika pauzi starp tām. No otras puses, kardiotokogrāfija ir precīzāka un, galvenais, objektīvi nosakāma darba aktivitātes metode un tās intervāli.Dzemdību intervāli var dot aptuvenu norādi uz dzimšanas fāzi, kurā atrodas grūtniece un kāds varētu būt tālākais laika posms līdz bērna attīstībai.
Tomēr jāuzsver, ka dzemdību intervālu jēgpilnība ir jānovērtē ļoti individuāli, jo ir zināmi daudzi ietekmējošie faktori, piemēram, iepriekšējo dzimšanas gadījumu skaits, un tāpēc precīza turpmākās dzemdību gaitas prognozēšana nekad nav iespējama, balstoties uz dzemdību intervāliem.
Fizioloģiski, t.i., dabiski, intervāli starp dzemdībām dzemdību laikā kļūst mazāki un līdz ar to lielāks ir to skaits, t.i., dzemdību biežums noteiktā laika posmā. Turklāt dzemdību laikā kontrakciju intensitāte dzemdību laikā strauji palielinās un izspiešanas fāzē sasniedz kulmināciju, kas tiek izmantota bērna attīstībai.
Sākoties dzemdībām, grūtniecei pēc iespējas ātrāk jāierodas dzemdību telpā, jo intervāli starp dzemdībām nevar ticami novērtēt, cik drīz notiks dzemdības.
Pat to kontrakciju gadījumā, kuras sākumā ir reti sastopamas, jebkurā laikā ir iespējams ātri nomainīt biežākas kontrakcijas un īsākus intervālus ar sekojošām dzemdībām.
Vairāk par to: Kontrakcijas
Vai jūs varat sajust arī kontrakcijas mugurā?
Tas, kur dzemdību laikā izstaro kontrakcijas, katrai grūtniecei ir atšķirīgs. Daži ziņo par lokalizētām sāpēm vēdera rajonā bez muguras iesaistīšanas. Savukārt citas sievietes sūdzas par smagām muguras un muguras lejasdaļas sāpēm dzemdību laikā, kas pārsniedz vai pat rodas pilnīgi neatkarīgi no sāpēm vēderā. Atsevišķu, jaunu un smagu muguras sāpju gadījumā ir svarīgi noskaidrot, vai tās ir bieži sastopamas, nekaitīgas muguras sāpes saistībā ar grūtniecību vai reālas dzemdības.
Kā papildu apakšformu jostas formā var sajust kontrakcijas, kurās sāpes rodas gan kuņģa, gan muguras rajonā.
Vai jūs varat sākt darbu bez sāpēm?
Darba kontrakcijas var rasties bez pavadošām sāpēm.
Jo īpaši dzemdību sāpes, kas rodas grūtniecības laikā, parasti ir nesāpīgas un parasti tiek reģistrētas tikai uz manāma vēdera spriedzes pamata.
Sāpes, kas rodas grūtniecības beigās, parasti ir nesāpīgas, un tās, visticamāk, raksturo ar spiediena sajūtu uz urīnpūsli.
Faktiskās kontrakcijas, kas sludina tuvojošos dzemdības, sākumā var būt nesāpīgas vai tikai nedaudz sāpīgas. Tomēr bieži tiek izteiktas citas patoloģiskas sajūtas, piemēram, nospiežot, velkot vai izstarojot diskomfortu mugurā vai maksts. Fizioloģiski sāpes dzemdību laikā vienmēr ir sagaidāmas, jo mātes ķermenis ir ļoti noslogots un dzemdību kanāls ir šaurs. To var novērst, piemērojot epidurālo anestēziju vai īsu brīdi PDA.
Neskatoties uz to, pacients turpinās izjust spiedienu, kas var būt neērti. Tomēr šī nomācošā sajūta ir ļoti svarīga, lai dabiskas vaginālas dzemdības gadījumā varētu turpināt reģistrēties un sajust kontrakcijas izraidīšanas fāzē. Tas ļauj topošajai mātei atbalstīt dzemdības, aktīvi spiežot dzemdību laikā.
Papildu informācija ir pieejama šeit: Dzimšanas sāpes
Kas ir darbaspēka simulators?
Darbsimulatoram jāspēj simulēt, kā topošā māte dzemdību laikā jūt dzemdes kontrakcijas. Šīs mākslīgās kontrakcijas tiek imitētas, izmantojot elektriskos impulsus, kas iedarbojas uz vēderu. Darbsimulāciju var izmantot gan sievietes, gan vīrieši. Pašreizējo kāpuma intensitāti var mainīt un pakāpeniski palielināt. Tas mēģina simulēt kontrakciju un sāpju palielināšanos, jo tās notiek arī īstās dzemdībās.
Šāda darba simulatora medicīniskais ieguvums ir ļoti apšaubāms. Dzimšana ir dabisks process, kas notiek tūkstošiem gadu, un to nevajag “praktizēt”, izmantojot šādu simulatoru. Turklāt, izmantojot simulatoru, tiek iestatīti tīri fiziski stimuli, nevar simulēt dzimšanas emocionālo aspektu un bērna faktiskās piedzimšanas brīdi.
Vairumā gadījumu šādu darba simulatoru izmēģina nākamie tēvi, kuri vēlas izjust dzemdību sāpes.
Patoloģijas / izcelsme
Patoloģijas dzemdību laikā ir dzemdību traucējumi, kas izraisa patoloģisku dzemdību gaitu (dzemdes distocija).
Normo- / hipotoniskais dzemdes vājums tiek definēts kā pārāk īss (mazāk nekā 20 sekundes), pārāk reti (mazāk nekā 3 kontrakcijas 10 minūtēs) un / vai pārāk vājš (mazāk nekā 30 mmHg) kontrakcijas.
Bāzes tonis var būt normāls vai samazināts. Ja darbaspēka vājums saglabājas no sākuma perioda sākuma, tad runā par primāro darbaspēka vājumu. Iemesli tam ir narkotikas, īpaši trankvilizatori (= nomierinošie līdzekļi) vai vispārējie anestēzijas līdzekļi (= narkotiskās vielas) vai tā sauktais distopiskais uzbudinājums. Tas nozīmē, ka dzemdes muskuļu kontrakcijas nesākas no viena centra un tāpēc ir koordinētas un spēcīgas, bet drīzāk nekoordinētas no vairākiem centriem un tāpēc nav tik spēcīgas.
Tomēr šīs kontrakcijas var attīstīties par koordinētām kontrakcijām piegādes laikā. Ja kontrakciju vājums attīstās tikai atvēršanas vai izraidīšanas periodā, to sauc par sekundāru vai noguruma vājumu. Galvenie cēloņi tam ir dzemdes pārspriegums, piem. ar dvīņiem, vecākiem bērniem vai pārāk daudz amnija šķidruma (=Polihidramniji) vai paplašinātu (= ilgstošāka) Dzimšanas gaita. Ilgstoša darba riska faktori ir pārāk mazs iegurņa līmenis vai mātes iegurņa vai stāvokļa kroplības, attieksme (= ķermeņa pārvēršanās dzimšanas kanālā) un bērna stājas anomālijas. Pilns urīnpūšļa vai pēdu aukstums ir arī vienkārši dzemdību kavēšanas cēloņi.
Hipertonisks dzemdes vājums: kontrakcijas ir regulāras vai nedaudz biežākas, ar normālu izturību un ilgumu. Tomēr spiediens dzemdē (= bazālais tonis) tiek palielināts līdz vairāk nekā 15 mmHg, tā ka dzemdību efektivitāte tiek samazināta. Iemesls tam parasti ir nekoordinētas dzemdes kontrakcijas. Sakarā ar spiediena palielināšanos tiek samazināta asins plūsma uz dzemdi un pastāv skābekļa deficīta risks (=Hipoksija) augļa.
Kontrakcijas vētra: Tas attiecas uz pārāk spēcīgu (vairāk nekā 50 mmHg) vai pārāk biežu (vairāk nekā 5 kontrakcijas 10 minūtēs) kontrakcijām. Dzemdes bazālais spiediens ir normāls. Kontrakcijas vētras attīstību galvenokārt izraisa mehāniskas dzemdību problēmas, piemēram, disproporcija starp bērna lielumu un iegurņa platumu vai stājas / pozīcijas anomālijām. Cēlonis var būt arī pārāk augsta oksitocīna koncentrācija (efektu skatīt iepriekš). To var izraisīt pārdozēšana vai paša organisma palielināta sekrēcija, piemēram, ar mākslīgu amnija saknes plīsumu (=Amniotomija) vai ko izraisa dzemdes pārspriegšana. Darba vētras laikā dzemdē ir paaugstināts spiediens, kas bērnam var izraisīt skābekļa trūkumu. Pastāv arī dzemdes plīsuma risks (=Dzemdes plīsums).
Citas patoloģijas:
Priekšlaicīgs dzemdības: Priekšlaicīgs dzemdības attiecas uz centieniem dzemdēt pirms 37. grūtniecības nedēļas, t.i. līdz 36 (ieskaitot) darbaspēka dēļ. Tas ir priekšlaicīgu dzemdību ierobežojums. Priekšlaicīgas dzemdības ir daudz iemeslu. Visbiežāk tiek iesaistītas infekcijas. Tās var būt ģeneralizētas infekcijas (piemēram, urīnceļu infekcijas) vai drudzis, bet arī vietējas infekcijas, piemēram, iekaisums maksts (= kolpīts), dzemdes kaklā (= cervicīts) vai tieši dzemdē (=intrauterīnā) būt.
Šī tēma varētu jūs interesēt: Elpojiet kontrakcijās
Kā iemesls tiek norādīta arī garīga vai fiziska pārslodze. Daudzveidīga grūtniecība vai problēmas ar placentu (placentu) joprojām rada lielu risku, kas var būt placentas nepietiekamība vai atslāņošanās. Pārāk daudz amnija šķidruma (=Polihidramniji) var uzskatīt par iemeslu.
Pēcoperācijas dzemdības: ja operācija ir nepieciešama grūtniecības laikā, piem. apendicīta gadījumā (=apendicīts), tad stress var izraisīt kontrakcijas.
Atkarībā no grūtniecības nedēļas profilaktiska (=profilaktiski) Kontracepcijai jābūt nepieciešamai vai noderīgai.