Sāpes hallux rigidus

ievads

Hallux rigidus ir izplatīta ortopēdiska slimība, kas rodas uz Locītavu nodilums Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas (osteoartrīts). Pēc hallux valgus, viens Lielā pirksta neatbilstība Ar Lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas pārvietojums virzienā uz pēdas iekšējo malu, tā ir otrā visbiežāk sastopamā lielā pirksta disfunkcija.Bieži vien abas slimības rodas blakus. Iespējams, ka iemesls ir viens Pārslodzes kombinācija, nepiemēroti apavi, esošās pēdas deformācijas un pēdas traumatisks ievainojums. Rezultātā locītavu skrimšļa nolietojums starp pirmo metatarsālo kaulu un lielā pirksta pamatni izraisa stipras sāpes miera stāvoklī un īpaši ejot. To galu galā pavada pieaugošais un visbeidzot arī pabeigtais Locītavas stīvums (Hallux limitans).

Sāpju cēlonis

Īstas locītavas (Diartroze) izceļas, pretstatā viltus locītavas (Sinartrozes), autors ar skrimšļiem pārklāti kaulu gali starp kuriem atrodas ar šķidrumu piepildīta savienojuma telpa. To ieskauj kopīga kapsula. Skrimšļi nodrošina gludu virsmu un tādējādi pilda funkciju, kas rodas locītavas kustībā pārtvert radīto berzi un aizsargā pamata kaulu. Tajā pašā laikā tas ir elastīgs un tāpēc var absorbēt triecienus.

Autors pārmērīgs nolietojums vecuma vai slimības dēļ Šis skrimslis rada osteoartrīta klīnisko ainu. Aizsargājošais hialīna skrimšļa slānis izplūst un tiek aizstāts ar zemākas šķiedras skrimšļiem un granulēšanas audiem. A Hialīna skrimšļa reģenerācija nav iespējama. Skrimsļa vielas sadalīšanās noved pie sāpīga spiediena palielināšanās pamata kaulu audos, kas izraisa mikrofrakcijas. Bojāto skrimšļu un kaulu audu berzēšana vienam pret otru pat reizēm ir dzirdama un to sauc Krepitācija izraudzīts. Nelieli skrimšļa un kaula gabali var atdalīties no pārējiem audiem. Ja viņi nokļūst locītavas telpā, tas var bloķēt locītavu. Lai varētu absorbēt paaugstinātu spiedienu, izveidojieties savienojuma malā Jaunu kaulu veidošanās (Osteofīti), kas galu galā izraisa locītavas pamatnes paplašināšanos un kļūst redzama rentgena attēlā.

Visi šie pārveidošanās procesi un rezerves audu nepietiekamā nestspēja izraisa hroniska iekaisuma attīstību un locītavu nestabilitāti. Tas var izraisīt stipras sāpes, īpaši pārvietojoties.

Sūdzību apraksts

Vai ir visu osteoartrīta agrīnie simptomi Sākuma sāpes skartajā locītavākas rodas īpaši pēc iepriekšējiem atpūtas periodiem un turpmākās pārvietošanās. Turklāt ir sūdzības pēc smagas un ilgstošas ​​slodzes hallux rigidus gadījumā pēc garas pastaigas, tipiski. Progresīvos posmus raksturo no vingrinājumiem neatkarīgas kustību sāpes un arī sāpes mierā un naktī ārā. Sāpes var arī palielināties vai samazināties atkarībā no laika apstākļiem. Vissvarīgākais ir lielā pirksta pārvietošana uz augšu Ceļā uz pēdas aizmuguri (Dorsifleksija) var radīt diskomfortu. Arvien biežāk notiek arī iekaisuma procesi, kuriem raksturīgs locītavas pietūkums un maigums, kā arī apkārtējās ādas apsārtums un sasilšana. Turklāt lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava pakāpeniski stīvējas, līdz kustība gandrīz nav iespējama. Parasti lielākā daļa šo sūdzību skar vienu pēdu.

Tā kā uzkāpt uz pēdas bumbas ir īpaši sāpīgi, pēda, ejot, vairs netiek pienācīgi izrullēta, tā vietā uzkāpjot ar pēdas ārējo malu. Šī statiskā nepareiza slodze galu galā noved pie sāpēm un var tikt ietekmēti kaimiņu savienojumi.

Sāpju ārstēšana

Atkarībā no tā, kurš Slimības stadija kurš ir sasniedzis hallux rigidus, ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Galīgais mērķis vienmēr ir Brīvība no sāpēm un vienu, ja iespējams laba pēdas funkcionalitāte. Narkotiku sāpju terapija vienmēr ir ārstēšanas stūrakmens. Jo īpaši sāpju zāles, kas ne tikai pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis), bet arī pretiekaisuma (pretiekaisuma) spēlē svarīgu lomu. Starp tiem cita starpā ir ibuprofēns un diklofenaks. Pēdējais ir piemērots gan tablešu veidā, gan ziedes formā sāpju ārstēšanai. Ja šīs sāpju zāles nav pietiekamas, ir iespējama infiltrācijas terapija, kurā a vietējais anestēzijas līdzeklis kopā ar kortizona preparātu ievada skartajā zonā. Pirmais nodrošina efektīvu sāpju mazināšanu, bet kortizolam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Svarīga ir arī efektīva sāpju ārstēšana, jo tikai caur to ir iespējami fizioterapeitiski vingrinājumi hallux rigidus ārstēšanai.

Vēl viens veids, kā ārstēt hallux rigidus un mazināt sāpes, ir tas Locītavas imobilizēšana. To var izdarīt gan caur liešanu, gan ar šķembu.Tomēr šo ārstēšanu izmanto tikai līdz iekaisuma mazināšanai un citu ortopēdisko līdzekļu izmantošanai.

Tie ietver, no vienas puses Hallux rigidus zolītes. Tās tiek pastiprinātas zem lielā pirksta un tādā veidā atvieglo lielā pirksta pamata locītavu. Pamatojas uz līdzīgu principu īpašas ortopēdiskas kurpes, kas ir nostiprinātas un daļēji sabiezētas zem priekškājas. Rezultātā pēda, ejot, vairs nevirzās virs metatarsofalangeālās locītavām, bet tieši virs kurpes. Tas noved pie ievērojama artrītiskās locītavas atvieglojuma un tādējādi galu galā samazina sāpes un normalizē gaitas raksturu.

Īpaši fiziski pasākumi ir piemēroti arī sāpju mazināšanai. Šis apzīmējums ietver tādus procesus kā elektriskie un Hidroterapija. Elektroterapijā strāvas ģenerēšanai tiek izmantota tieša vai maiņstrāva Uzlabojiet asins plūsmu iekaisušajā vietā un atslābiniet muskuļus. Hidroterapija, no otras puses, ir atkarīga no ūdens izmantošanas simptomu mazināšanai, piemēram, kāju vannu, aptinumu un pārmaiņus lietojamu vannu veidā.

Ja sāpes nevar tikt galā ar citu veidu, paliek kā pēdējais līdzeklis - hallux valgus darbība. Atkarībā no pacienta vecuma un precīziem simptomiem ir pieejamas dažādas intervences, sākot no vienkāršas stīvināšanas līdz endoprotezēšanai no metāla.