diafragma

Sinonīmi

medicīniskais: diafragma

definīcija

Diafragma ir zīdītāju specialitāte. Tā ir trīs līdz piecus milimetrus bieza, kupola formas, muskuļaina un grumbaina plāksne, kas atdala krūtis (krūškurvi) no vēdera (vēdera) un attēlo vissvarīgāko elpošanas muskulatūru.

anatomija

Konstrukcija:
Audu tehnoloģijas ziņā (histoloģiski) diafragmu var sadalīt divās daļās. Muskuļu daļas nāk no krūšu muskuļiem, kas atrodas krūšu kurvja apakšējā sienā. Tās apvienojas centrālā cīpslas laukā (Centrum cīpsla), kas attēlo sinusa daļu.
Orientēšanai diafragmas muskuļa daļa ir sadalīta trīs daļās:

• vidusdaļa aiz krūšu kaula = Pars sternalis
• saskaras ar ribām abās pusēs = Pars costalis
• aizmugures daļa, vērsta uz aizmuguri = Pars lumbalis, ar labo un kreiso augšstilbu (Crus dexter un Crus sinister).

Muskuļa daļa Pars sternalis rodas no xiphoid procesa aizmugurējās virsmas (Xiphoid process) un taisnās zarnas apvalku. Pars costalis rodas no sešu apakšējo ribu skrimšļa uz piekrastes arku. Vidējā daļa (sasmalcinātā veidā) Pars lumbalis cēlonis ir jostas skriemeļi 1-3 un to starpskriemeļu diski; sānu daļa (crus laterale) nāk no otrajiem jostas skriemeļiem, psoasarcade 1. cīpslas arkas (arkādes formas cīpslas joslas Psoas galvenais muskulis, Ligamentum mediale), kvadrātveida pasāžas 2. cīpslas arku (kvadrātveida jostas muskuļa arkādes formas cīpslas josla, ligamentum laterale) un otrās puses izmaksu procesu Jostas skriemeļi līdz 12. ribas galam.
Dažādās muskuļu daļas abās pusēs apvienojas kupola formā, veidojot gremojošu centru un tādējādi veidojot robežu starp vēderu un krūtīm. Tādējādi tai ir ciešas kaimiņattiecības ar orgāniem abos ķermeņa dobumos. Augšējā pusē, krūškurvja dobumā, labā plaušu daiva robežojas ar labo un kreisā plaušu daiva un kreisā Perikarda (Perikards), kas ir sakausēts ar diafragmas sinusaino centru. Vēdera lejasdaļā aknas (ar platību nuda saplūst ar diafragmu) un labā mala labajā pusē nieres un pa kreisi Aknu daiva, kuņģa fundus, liesa un kreisā niere - pie diafragmas.
Starp muskuļu daļām ir trīsstūrveida trīsstūri, kas piepildīti ar maz saistaudiem: tas Trigonum sternocostale (vidū, tā sauktā Lorejas plaisa) pars sternalis un Trigonum lumbocostale (abās pusēs, ts Bochdalek trīsstūris).

Figūras diafragma

1. Membrāna (sarkana) -
   Membrāna
2. Krūškurvja dobums -
   Cavitas krūšu kurvis
3. Vēdera dobums -
   Cavitas abdominis
4. Cīpslas centrs
   Membrāna -
   Centrum cīpsla
5. Diafragmas ribu daļa -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Barības vada sprauga -
   Aortas pārtraukums
7. Vena cava caurums -
   Foramen venae cavae
8. Aorta aortas slotā -
   Aorta aortas pārtraukumā
9. Membrānas muguras daļa -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Plaušas - Pulmo
    Membrāna atdalās
    krūšu kurvja un vēdera dobumi

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Diafragmas / diafragmas spraugu pārejas punkti:
Diafragmai ir atveres kanālu un orgānu savienojumu caurbraukšanai. Šis pārskats sniedz pārskatu.

Diafragmas sprauga:

Foramen venae cavae (8. krūšu skriemeļu līmenī centrālajā cīpslā)

• Ejošās konstrukcijas:
  • Apakšējā dobā vēna
  • Labā freniskā nerva Ramus phrenicoabomachis

Hiatus oesophageus (par 10 BWK)

• Ejošās konstrukcijas:
  • Barības vads un uz tā guļus
  • Trunci vagales priekšējā un aizmugurējā (parasimpātiskās nervu šķiedras)

Aortas pārtraukums (par summu BWK 12 / LWK 1)

• Ejošās konstrukcijas:
  • Dilstošā aorta
  • Krūšu kaula kanāls ("mātes piena vads", limfas asinsvads)

Kolonnas mediālajā skaidiņā

• Ejošās konstrukcijas:
  • Pa labi: Vena azygos
  • Pa kreisi: hemiazygous vēna
  • Nervi splanchnici

Plaisas starp mediālo un sānu skaidiņu

• Ejošās konstrukcijas:
  • Simpātisks stumbrs

Trigonum sternocostale

• Ejošās konstrukcijas:
  • Arteria un vena thoracica interna / epigastrica superior

Diafragmas asinsvadu apgāde:
Virs diafragmas šādas artērijas apgādā diafragmu ar asinīm, kas bagātas ar skābekli: Arteria pericardiacophrenica dexter un draudošais, kas rodas abās pusēs arteriālā iekšējā krūškurvja dexter un draudošajā pusē, un arteria musculophrenica dexter un sinister, kas turpina arteria thoracica interna gaitu. Krūšu kurvja aortas filiāle, augstākā freniskā artērija, arī veicina apgādāšanu.

Zem diafragmas diafragmu piegādā vēdera aortas filiāle, zemāka freniskā artērija. Venozā aizplūšana notiek caur tāda paša nosaukuma vēnām.

Diafragma kļūst nervoza caur Freniskais nervs no dzemdes kakla nerva pinuma (plexus cervicalis). Viņš saņem daļas no muguras smadzeņu segmentiem C3-5. ("C" apzīmē dzemdes kakla, ti, atrodas kakla rajonā). Vecs moto tam ir: "Trīs, četri, pieci, uztur diafragmu dzīvu!"

Diafragmas funkcionālā un topogrāfiskā anatomija

Diafragmas relatīvais stāvoklis ir klīniski nozīmīgs. Topogrāfiskās atsauces palīdz ar orientāciju krūtīs un rentgenstaru attēlu interpretāciju. Šeit skaidri redzami diafragmas kupoli. Izliekuma dēļ starp krūškurvja sienu un diafragmu tiek samazināta plaisa pleirā (Pleura), Costodiaphragmatic padziļinājums. Papildu sprauga rodas neatkarīgi no diafragmas izliekuma starp ribām un krūšu kaula aizmugurējo sienu, no vienas puses, un perikarda priekšējo sienu, no otras puses. Dziļi ieelpojot, plaušas mainās šajās rezerves spraugās. Diafragmas projekcija uz stumbru, pirmkārt, ir atkarīga no elpošanas stāvokļa. Izelpošanas stāvoklī diafragma atrodas augstu līdz 4. ribai, ar maksimālu ieelpošanu to var nolaist pa labi gandrīz līdz 7. ribai. Diafragmas faktiskais stāvoklis joprojām ir atkarīgs no personas konstitūcijas veida, vecuma un dzimuma. Turklāt asimetriskā stāvokļa dēļ Sirds pa kreisi zemāk par labo. Ieelpošana ne tikai pazemina diafragmu, bet arī saplacina abus kupolus. Diafragmas kustības pakāpi var novērtēt, pamatojoties uz iedvesmu, pamatojoties uz aknu sataustāmās malas pārvietojumu. Elpošanas kustība ir aptuveni seši līdz septiņi centimetri. Guļot, vēdera orgānu spiediena dēļ diafragma ir augstāka nekā stāvot. Tona zaudēšanas dēļ izelpas laikā diafragma ir augstāka uz līķa nekā uz dzīvu cilvēku (orgānu tuvumu sk. Iepriekš).

Diafragmatiskā elpošana

Diafragma ir milzīgs muskulis ar lielu centrālās cīpslas piestiprinājumu. Diafragma atdala vēderu no krūtīm (krūškurvja) un ir ļoti svarīgs elpošanas muskulatūra kopumā. Diafragma ir īpaši svarīga, ieelpojot (iedvesma), jo muskuļa kontrakcijas rezultātā rada negatīvu spiedienu un nodrošina vēdera dobuma orgānu nospiešanu uz leju un tādējādi rada vairāk vietas gaisam, kas ieplūst plaušās, lai plaušas varētu skābekļa sarkanās asins šūnas.
Tādējādi ar katru elpu notiek diafragmas elpošana, kas ir būtiska, lai pareizi piepildītu plaušas un tādējādi visa ķermeņa cirkulāciju ar skābekli un svaigu gaisu.

Diafragmatiskā elpošana bieži tiek pielīdzināta terminam vēdera elpošana. Rezultātā diafragmas elpošana ir saistīta ar diafragmas saraušanos, radot vairāk vietas plaušu paplašināšanai un ļaujot tām mazliet paplašināties. Tā kā diafragma nospiež uz leju, vēdera dobuma orgāni tiek nobīdīti vēderā un vēdera priekšējā siena nedaudz izspiežas. To var saprast ar rokām, kad novietojat tos uz vēdera un pēc tam apzināti ieelpojat un dziļi izelpojat. To sauc par vēdera elpošanu. Šo elpošanas veidu izraisa diafragmatiska elpošana, tāpēc to bieži izmanto kā sinonīmu tai.

Diafragmatiskā elpošana ir pretstatā krūškurvja elpošanai, kurā diafragma saraujas tikai minimāli un krūškurvis izplešas uz augšu, lai plaušas varētu izplesties tā, lai tās varētu absorbēt svaigi ieelpoto gaisu.

Diafragmas trūce

Ar diafragmas trūci vai tā saukto trūci vēdera dobuma orgānu daļas pāriet iedzimtos vai iegūtos vājos punktos krūšu dobumā. Šis lūzuma veids ir pazīstams arī kā iekšējā trūce, jo, piemēram, ārsts to neredz no ārpuses.
Diafragmas trūce vienmēr notiek vismazākās pretestības vietā - "Locus minoris resistentiae". Tie veido diafragmas dabiskos iespiešanās punktus un muskuļus, kas nesatur muskuļus (Lerijas kolonna, Bohdaleka trīsstūris). Palielinot intraabdominālo spiedienu, vēdera dobuma orgāni var izlauzties krūšu dobumā.
Bīstamība šeit ir zarnu cilpu iesprūšana ar zarnu aizsprostojuma risku. Sekas ir stipras sāpes vēderā, kuru iemesls nav zināms. Šeit ir norādīta ātra darbība, pretējā gadījumā pastāv briesmas dzīvībai. Visbiežākais trūces un ieejas portāls ir barības vada nobīde ar 90% gadījumu. Lielākoties barības vada gals ar ieeju kuņģī (kardija) "slīd" caur hiatus krūškurvja dobumā (aksiālā hiatus trūce vai slīdoša trūce; apmēram 85% no visām hiatal trūcēm). Raksturīgas sūdzības ir grēmas, skābes regurgitācija un spiediena sajūta aiz krūšu kaula pēc ēšanas līdz nelabumam, vemšanai, elpas trūkumam un funkcionālām sirds problēmām.
Iedzimtas diafragmas trūces ir sastopamas ar salīdzinoši lielu varbūtību 1: 2000 dzemdībām Bohdaleka trīsstūrī. Cēlonis ir nepilnīga diafragmas aizvēršana embrionālās attīstības laikā. Vēdera iekšējie orgāni iet cauri šeit un piespiež sirdi un plaušas. Arī šajā gadījumā akūta dzīvības apdraudējuma dēļ ir nepieciešama ātra operācija.
Pirmsdzemdību ultraskaņas diagnoze var parādīt defektu. Lokalizācija gandrīz vienmēr atrodas kreisajā pusē. Iemesls ir vienkāršs: aknas atrodas labajā pusē. Trūce krūšu kaula garozā, t.i., aiz krūšu kaula (morgagnija, parasternāla trūce), ir iespējama, taču tā ir retāk sastopama.

Lasiet vairāk par diafragmas trūci.

Sāpes diafragmā

diafragma (Diafragma) ir mūsu vissvarīgākais elpošanas palīgmuskulis un atbalstīts īpaši ieelpojot (iedvesma), kā izelpojot (Derīguma termiņš) lielā mērā pasīvs iztek un neprasa nekādu muskuļu atbalstu.

Tā kā membrānai ir arī vēders (Vēdera) ar visu mūsu gremošanas traktu (kuņģa-zarnu traktu) Ribas būris (Krūšu kurvis) atdala, sāpes diafragmas rajonā vienmēr jāuztver nopietni. Lielāko daļu laika sāpes ir nekaitīgi cēloņi.

Nepieredzējuši dziedātāji vai jūsu diafragma var caur Nepareiza iekraušana ir pārslogoti, jo diafragmas muskuļi tiek izmantoti īpaši dziedājot. Arī ilgstoši smieklu lēkmes iespējams, nākamajā dienā var izraisīt sāpes diafragmā. Sāpēm vajadzētu būt tikai īsi rodas un nevis neērti tiešām jutos kā ārkārtīgi sāpīgs.

Plkst stiprākas sāpes diafragmā tas cita starpā var būt a Diafragmitis tēlot. Kaut arī šis nosacījums ir ārkārtīgi reti sastopams, tas var rasties a infekcija, kā rezultātā (daļēji) Kuņģa pārvietojums ribu būrī un iegūto Izeja no plkst Kuņģa skābe diafragmas rajonā vai sakarā ar psiholoģiskais stress rodas.
Pēdējā gadījumā tie galvenokārt ir kaitinātkas piegādā membrānu, skarto un noved pie spēcīgas sāpju sajūtas diafragmas rajonā.

Ir Diafragmas iekaisums infekciozs nosacīti, tas parasti nāk blakus Sāpes diafragmā ar pavadošo Elpas trūkums un arī smiešanās un staigāšanas problēmas drudzis, Ķermeņa sāpes un vispārējs savārgums. Tā kā elpas trūkums padara pacientu ļoti neaizsargātu, tas ir tas Diafragmitis vēlīnā posmā pa vienam dzīvībai bīstama slimība. Lai ierobežotu infekciju, parasti ieteicams dot Antibiotikas.
Ja sāpes ir ļoti stipras un ierobežo elpošanu, vajadzētu arī pacientam Sāpju zāles ņem iekšā

Bez Diafragmitis bet var būt arī a Diafragmas trūce izraisīt sāpes diafragmā. Diafragmas trūce ir a vājā vieta jomā Muskuļi vai Cīpslas diafragmas, caur kuru Gremošanas orgāni (galvenokārt barības vads vai zarnas) krūtīs jāpārceļ. Tas var izraisīt stipras sāpes, elpas trūkumu un diskomfortu, ieskaitot nelabumu un vemšanu. Īpaši tas rodas pacientiem, kuriem barības vads un kuņģis slīd arvien tālāk un tālāk krūšu rajonā grēmas un biežāk slikta dūša. Vairumā gadījumu diafragmas trūce nav jāārstē, tikai tad, kad problēmas kļūst pārāk smagas Grēmas zāles (Antacīdi, Protonu sūkņa inhibitori utt.) vai šaubu gadījumā arī vienu operācija.

Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu vietnē Sāpes diafragmā.

Diafragmas krampji

Diafragmas spazma ir tāda, kas sākas pēkšņi Līgums diafragmas, kas stiepjas cauri žags un var izteikt stipras sāpes vēdera augšdaļā. Iespējamie cēloņi ir diafragmas trūce vai nervu kairinājums.

Satīta diafragma

Diafragma sniedz būtisku atbalstu cilvēkiem, ieelpojot, un tā kā liela muskuļaina un muskuļaina plāksne atdala krūtis no vēdera zonas ar visu gremošanas traktu.

Ja diafragma ir satīta, tā ir trūce vai diafragmas trūce. Sakarā ar vājo punktu muskuļos un diafragmas cīpslās, kuņģa-zarnu trakta daļas (galvenokārt barības vads, iespējams, arī kuņģa daļas) pārvietojas caur diafragmu augšup krūtīs. Diafragma tiek saspiesta tikai netieši. Faktiski tas ir vairāk jautājums par fizioloģiskās atveres paplašināšanos diafragmā. Tā kā barības vads savieno muti ar kuņģi un atrodas krūtīs, tam ir jāiet caur diafragmu. Tāpēc diafragma nav nepārtraukta plāksne, bet tai ir caurumi; Barības vads iet caur vienu no šīm atverēm (hiatus oesophageus) un atveras kuņģī.

Ja vēdera (vēdera) rajonā ir paaugstināts spiediens, un caurums, caur kuru iet barības vads, tiek paplašināts, kuņģa augšējā daļa (retos gadījumos arī zarnu daļas) var pārvietoties krūšu rajonā slīdēt un radīt problēmas.
Diafragma ir saspiesta tikai netieši, bet tā var justies pacientam. Bieži diafragmas rajonā ir arī grēmas, slikta dūša un dažreiz pat vemšana un sāpes. Šajā gadījumā pacientam jālieto grēmas zāles (piemēram, antacīdi vai protonu sūkņa inhibitori) vai jāapsver operācija.

Saspringta diafragma

Diafragma ir vissvarīgākā Elpošanas palīg muskuļi cilvēku un pārliecinās, ka mēs ieelpojam (iedvesmot) var. Izelpošana (izelpošana) notiek mierīgi elpojot, bet, kad mēs Sports darboties un mums fiziski noslogojot, diafragmai arī jāmirst Atbalstiet izelpošanu. Bet ne tikai ar to elpošana diafragmai ir izšķiroša loma. Arī plkst Runā, bet īpaši ar Kliedz vai plkst Dziedāt, diafragma ir ārkārtīgi svarīga.

Tā kā diafragma ir a liels muskulis Ar zilganu plāksni vidū, tā var būt arī diafragmas rajonā Spriedze nāc. Diafragma kļūst saspringta, it īpaši, ja mēs to darām pārslodze. No vienas puses, tas var būt gadījumā ar ārkārtīgi daudz sportiskām aktivitātēm, ja pacientam bija daudz jāieelpo un jāizelpo, un diafragma ir pārslogota, no otras puses, var būt, ka diafragma kļūst saspringta pēc skaļa argumenta vai ilgāka dziedāšanas, līdzīga kādai. sāp.
Īpaši nepieredzējuši dziedātāji var caur nepareiza lietošana pārliecinieties, ka diafragma ir saspringta. Šeit ieteicams meklēt piemērotu dziedāšanas skolotāju profilaktiski vingrinājumi lai tiktu parādīts.

Parasti tā ir nekaitīgskad diafragma ir saspringta, un pacientam tas ir īpaši jānovērš nākamreiz piemērota elpošanas apmācība dari un pievienojies bieži saspringts membrānas padoms no viena Dziedāšanas skolotājs, Balss treneris vai viens Fizioterapeiti Meklēt.

Vingrojiet diafragmu

diafragma (Diafragma) ir nepieciešama runājot, it īpaši, ja mēs runājam skaļāk vai kliedzam. Diafragma ir ļoti svarīga arī Dziedātājs un dziedātāji, bet arī flautas spēlētāji vai vispār Vēja spēlētāji. Tie diafragmu pastāvīgi izmanto kā Vēdera elpošana un tāpēc nepieciešama labi apmācīta diafragma.
Tāpēc, lai trenētu diafragmu, vissvarīgāk ir apmācīt vēdera elpošanu. Īpaši Aizmirstiet stresu daudzi pacienti vienmērīgā un mierīgā stāvoklī dpievērst uzmanību tā vietā, lai vienkārši būtu ieelpoju krūtīs. Tomēr ir svarīgi vingrināt vēdera elpošanu un tādējādi arī diafragmu, jo tas ir, no vienas puses Aizcietējumi (Aizcietējums) novērst un no otras puses arī Diafragmas trūces (Hernias) novērst var.

Ļoti labs vingrinājums ir pašam gulēt plakaniski uz mugurasuz sevi pilnībā atpūsties un Rokas uz vēdera likt. Tagad jums vajadzētu iedziļināties vēderā ieelpot un izelpot. To var izdarīt, izmantojot rokasguļus uz viņu vēdera pārbaudīt. Pie Izelpojot vēderam vajadzētu būt kaut kam glaimot būt plkst ieelpo vēderam jābūt uz āru izspiesties.
Lai varētu trenēt diafragmu birojā, negulējot līdzeni uz grīdas kolēģa priekšā, varat izmantot arī Sēdēt, plkst taisni atpakaļ un galva taisna rokas gulēt uz vēdera un mēģiniet vēlreiz elpot vēderā, veicot Izpildiet elpošanas kustības. Šiem diviem vingrinājumiem vajadzētu palīdzēt trenēt diafragmu, un tie ir īpaši svarīgi mūziķiem un dziedātājiem.

Diafragmitis

Ar a infekcija, bet arī par augstu garīgais stressdiafragmas iekaisums (Diafragmas slimība) nāc. Diafragmatiskais iekaisums parasti ir ārkārtīgi reti, jo tas ir saistīts ar smagu Sāpes un līdz ar to arī spēcīgs ierobežojumi savienots, to nevajadzētu novērtēt par zemu.

Vispirms ir svarīgi atcerēties, ka ir diafragmitis reti kā primārā slimība notiek, bet galvenokārt a infekcija vai Diskomforts gremošanas traktā (Kuņģis un zarnas). Īpaši ar labi zināmajiem grēmas (Refluksa ezofagītu) var izraisīt skāba kuņģa skābeka iespējams Sazinieties ar diafragmu nokļūst vienā Diafragmas kairinājums nāc. Šī kairinājuma dēļ diafragma ir ļoti daudz vieglāks ar infekcijas izraisītājiem neaizsargāti un tas var ātrāk izraisīt diafragmas iekaisumu.

Vēl viens, bet ārkārtīgi reti sastopams iemesls ir tas Inficēšanās ar trihinelēm. Tas ir Apaļtārpikas nonāk ķermenī, piemēram, patērējot neapstrādātu gaļu, izmantojot Asinsrite nonāk diafragmas zonā un tur viena Diafragmitis var izraisīt.

Diafragmas iekaisuma simptomi parasti ir saistīti ar smagām diafragmas sāpēm. Tā kā diafragma īpaši ieelpošana (Iedvesma) ir nepieciešama īpaši sāpīgi. Turklāt smejoties, klepojot vai skaļi runājot, var rasties lielākas sāpes, līdz ar to pacients no vienas puses elpojiet seklāk un, no otras puses, bieži vien Atvieglojuma poza norīšana (nedaudz saliekta), lai atvieglotu diafragmu. Papildus sāpēm tas var izraisīt arī parazītu infekciju Paaugstinās drudzis nāc.

Diafragmas iekaisums var būt apmēram attēlveidošanas procedūras no otras puses, pastāv arī pacienta iespēja Draw asinisuz tipu Patogēni, kā arī to mērā diafragmas infekcija lai noteiktu. Atkarībā no infekcijas cēloņa jūs varat iegūt specifisku Narkotikas (pretinfekcijas līdzekļi) dod un, ja nepieciešams Sāpju zāleslai atkal ļautu pacientam elpot bez simptomiem var un atkal bez problēmām smieties un jo īpaši klepot var, jo pēdējais ir reflekss, kam var būt būtiska nozīme.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Diafragmitis

Kopsavilkums

Diafragma veic dzīvībai svarīgas funkcijas mūsu ķermenī. Tas ne tikai atdala krūtis no vēdera un tādējādi satur svarīgas struktūru pārejas vietas no krūtīm vēderā un / vai otrādi, tas ir arī vissvarīgākais elpošanas muskulatūra, kurai neveiksmes gadījumā parasti ir letālas sekas attiecīgajam pacientam.