Implanti MRI

definīcija

Pēdējos gados MRI kļūst arvien nozīmīgāka neinvazīvā diagnostikā. Ar spēcīga magnētiskā lauka un elektromagnētisko viļņu palīdzību var attēlot dažādus ķermeņa audus. Tomēr tie var darboties arī uz implantiem, kas atrodas ķermenī.

Implanti ir mākslīgi materiāli, kas pastāvīgi vai ilglaicīgi tiek ievietoti ķermenī (piemēram, protēzes, kohleārie implanti, mākslīgie sirds vārsti un daudz kas cits).
Daži implanti, kas satur metālu, rada risku pacientam un var ietekmēt attēla kvalitāti. Tāpēc dažos pēdējos gados ir palielinājies to implantu skaits, ar kuriem MRT attēlveidošana ir iespējama bez riska pacientam.

Kā implants ietekmē attēla kvalitāti?

Efekti uz MRI attēla kvalitāti ir: materiāli un Implantu izmērs atkarīgs. Īpaši plkst melnais Parādās (feromagnētiski) materiāli nozīmīgi artefakti. Ir iespējama lokāli trūkstoša attēla informācija ("svītrojumi"), attēla kropļojumi un nepareiza telpiskā kodēšana (struktūra parādīta nepareizā vietā). Turpretī implantiem, kas satur titānu, artefakti notiek retāk.

Attēla kvalitātes traucējumu iemesls ir lokāls Traucējumi magnētiskajā laukā ķermenī. Magnētisko materiālu tuvumā magnētiskais lauks tiek traucēts tādā veidā, ka MRT detektori nevar reģistrēties. Bieži traucējumu malējā zonā ir gaismas līnijas, kuras ārsts var nepareizi interpretēt.

Lai mazinātu implantu ietekmi uz attēla kvalitāti, pēdējos gados īpašas ierakstīšanas metodes kas paredzēts attēlveidošanas uzlabošanai. Ar īpašu metāla secību palīdzību artefaktus un kropļojumus var samazināt. Tādēļ ir svarīgi, lai pacients informētu ārstu par implantiem vai citām iespējamām metāla konstrukcijām ķermenī, lai varētu veikt šo konkrēto MRI attēlu. Parasti priekšroka dodama MRI ierīcēm ar magnētiskā lauka stiprumu 1,5 Tesla.

Jūs varētu interesēt arī: MRI procedūra

MRI riski, ievietojot implantus

Risks pacientam ar implantātiem var būt saistīts ar abiem spēcīgs magnētiskais lauks kā arī izstarotie radioviļņi (augstas frekvences) iziet. Radioviļņi, ko izstaro MRT mašīna, inducē un pārraida metālu elektrisko strāvu. Tas nāk pie viena spēcīga sasilšanakas 1. pakāpes apdegumi (virspusējs) līdz 3. pakāpe (dziļi) ir iespējami. Izmantojot mūsdienās izmantotos implantus, tas ir ārkārtīgi reti, jo izvairās no kaitīgiem materiāliem.

Turklāt spēcīgais magnētiskais lauks var izraisīt: Magnētisko metālu pievilcība un kustība (ieskaitot dzelzi) nāk. Šī pievilcība vai kustība ir atkarīga no materiālu stāvokļa un stabilitātes:

• Lielas skrūves, piemēram, tādas, kuras tiek izmantotas mugurkaulam, rokām un kājām, parasti nerada risku.
• Mazi un vaļīgi materiāli (piemēram, svaigi stendi) var tikt pārvietoti ar magnētiskā lauka palīdzību un tādējādi sabojāt apkārtējās struktūras.

Iespējamo risku novērtēšanu veic tikai ārsts. Ārstam jāizsver attēlveidošanas risks un ieguvumi, izņemot dažus implantus, kuriem ražotājs garantē saderību ar MR. Dažos gadījumos var izmantot citas attēlveidošanas iespējas.

Dažādas protēzes / implanti

Ceļa locītavas protezēšana - vai ir iespējams veikt MR?

Ir pieejams MR izmeklējums pacientam ar protezētu ceļgalu iespējams. Lielākā daļa mūsdienās izmantoto protēžu ir savietojamas ar MRI un nerada risku pacientam.
Ir iespējama attēla kvalitātes ierobežošana. Tas ir atkarīgs no protēzes materiāla un formas. Ar tām, kuras mūsdienās parasti izmanto Kobalta hroma vai titāna protēzes artefakti attēlveidošanā nav ļoti izteikti.

Gūžas protēzes - vai ir iespējams veikt MR?

MRI skenēšana pacientiem ar gūžas protezēšanu Ir arī iespējams. Lielākā daļa izmantoto protēžu ir salīdzināmas ar ceļa locītavas protēzēm MRI savietojams un tāpēc nerada risku pacientam. Ir iespējama tikai attēla kvalitātes pasliktināšanās.
Šie artefakti ir atkarīgi no gūžas protēzes materiāla un formas. Mūsdienās izmantotās protēzes, kas cita starpā izgatavotas no kobalta-hroma vai titāna, MRI attēlveidošanā parāda tikai dažus artefaktus.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Gūžas locītavas MR

Krūšu implanti - vai ir iespējams veikt MR?

Krūšu implanti sastāv no iekšējās maisa, kas piepildīta ar silikona gēlu, un apvalka, kas ir piepildīts ar ūdeni. Neviena viela nerada MRI attēlveidošanas risku. Iespējamās implanta plaisas pat var padarīt pamanāmas, izmantojot MRI, jo MRI silikons skaidri atšķiras no ūdens. Turklāt MRI bieži ir paredzēts, lai izslēgtu iespējamos krūts vēža atkārtošanos.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: MRI krūts vēzim

Problēmas var rasties no tā saucamajiem paplašinātājiem, no kuriem daži satur metāla pieslēgvietu. Paplašinātāji ir maisiņi, kurus no ārpuses var piepildīt ar fizioloģisko šķīdumu, lai paplašinātu vietu krūšu rajonā protēzes lietošanai.

Cochlear implants - vai ir iespējams veikt MR?

Kohleārie implanti sastāv no trīs komponenti:

• ārējs dzirdes aparāts ar mikrofonu, kas reģistrē ienākošos skaņas viļņus un pārraida tos uz raidītāja spoli galvas ādā
• raidītāja spole, kas pārraida skaņas viļņus uz implantētu uztveres spoli
• uztveres spole, kas stimulu caur garu daudzkanālu elektrodu pārraida iekšējā ausī un stimulē tur dzirdes nervu.

Jo īpaši informācijas pārsūtīšana starp raidītāju un implantēto uztveres spoli notiek ar magnētu palīdzību.

MRI var izraisīt spēcīgu kustību un implantētās uztvērēja spoles magnētiskā efekta atcelšanu. Šī iemesla dēļ pacientiem ar kohleāro implantu ir nepieciešama MRI skenēšana nav iespējams.

izņēmums likt jauni implanti daži no tiem satur viegli noņemamus magnētus vai pilnībā darbojas bez magnētiem.

Pacientam sarunā jāinformē ārsts par viņa kohleārā implanta struktūru. Ja steidzami nepieciešams veikt MR izmeklēšanu, var būt nepieciešama ķirurģiska implanta noņemšana.

Galvas implanti

Galvas rajonā ir daudz dažādu implantātu formu: Implanti ir lielo asinsvadu zonā (piemēram, Stenti, saspraudes), smadzeņu stumbra centrālie implanti un implanti uz galvaskausa kaulu.

Mūsdienās izmantotie asinsvadu implanti (stenti, saspraudes) parasti ir MRI savietojamskā viņi izgatavots no titāna tiek ražots. Tikai vecāka gadagājuma implanti var saturēt magnētiskos metālus, tāpēc MR izmeklēšana nav iespējama.

Plkst Stenti tas ir jāņem vērā, ka pirmās 6 līdz 8 nedēļas Pēc stenšanas MRI attēlveidošana nav jāveic. Tas ir tāpēc, ka stentam šajā laikā ir nepieciešams, lai tas augtu kopā ar trauka sienu.

Smadzeņu stumbra implanti (centrālie dzirdes implanti, ABI) tiek izmantoti, lai tieši stimulētu dzirdes ceļus smadzeņu stumbra rajonā. Šis ir modificēts kohleārais implants, ar kuru dzirdes ceļu iekšējā ausī stimulē elektriski, nevis iekšējo ausi. Ir iespējams attēlot MRT, tomēr implanta tuvumā rodas spēcīgi artefakti un attēla traucējumi. Tāpēc MRI attēlveidošanai nav jēgas. Dažreiz var izmantot augstas izšķirtspējas datortomogrāfiju (CT).

Sejas vai galvaskausa implanti sastāv no gludām sienām silikons un pozēt ar to nav kontrindikāciju MRT attēlveidošana ir iespējama arī ar zobu implantiem, kuri parasti ir izgatavoti no titāna, keramikas vai zelta.

Mākslīgais sirds vārsts

Ir divu veidu mākslīgie sirds vārsti:

• sirds vārstika pilnīgi izgatavoti no metāliem sastāv
• Bioprotezes, kurās parasti nav metālu pēdas vai tās ir ļoti mazas.

Pētījumi liecina, ka mākslīgie sirds vārsti nerada risku pacientam, veicot attēlu ar MRI (1,5 Tesla). Var parādīties tikai artefakti, īpaši ar metāliskām protēzēm.