Piena alerģija / piena olbaltumvielu alerģija

definīcija

Piena alerģija, kas pazīstama arī kā govs piena alerģija vai govs piena olbaltumvielu alerģija, ir tūlītējs pārtikas alerģijas veids (1. tips). Tas nozīmē, ka alerģiska reakcija notiek dažu sekunžu vai minūšu laikā, un aizkavēta reakcija ir iespējama arī pēc 4 līdz 6 stundām.

Piena alerģijas biežums zīdaiņa vecumā un mazuļu vecumā ir aptuveni 2–3% iedzīvotāju, un tas bieži ir redzams pirmajos dzīves mēnešos pēc atšķiršanas. Lielākajai daļai bērnu pirmajos dzīves gados attīstās tolerance, kas nozīmē, ka pēc tam viņi var dzert govs pienu.

Pieaugušajiem var attīstīties arī piena alerģija. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši, un alerģija rodas vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Alerģija pret govs pienu bieži tiek sajaukta ar laktozes nepanesamību, jo abām slimībām ir līdzīgi simptomi, taču to cēloņi nepārprotami atšķiras.

Piena alerģija pret Laktozes nepanesamība - kāda ir atšķirība?

Piena alerģija un laktozes nepanesamība var izraisīt līdzīgus simptomus. Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja un pilnības sajūta var rasties ar abām slimībām, tāpēc alerģiju pret govs pienu bieži var sajaukt ar laktozes nepanesamību, t.i., piena cukura nepanesamību.

Piena alerģiju izraisa imūnsistēma, kas kļūdaini uzskata piena olbaltumvielas par svešām un bīstamām.

Turpretī laktozes nepanesības cēlonis ir zarnās. Zarnu gļotādā laktāzes ir maz vai tās nav vispār. Laktāze ir gremošanas enzīms, kas noārda piena cukuru pārtikā. Piena cukura laktoze sastāv no vīnogu cukura (glikoze) un galaktoze (Plāns cukurs). Zarnas var absorbēt cukura molekulas tikai tad, ja tās laktāze iepriekš ir sadalījusi divos mazos cukuros.
Laktozes nepanesības gadījumā laktoze nepārstrādāti nonāk resnajā zarnā, kur to absorbē un raudzē zarnu baktērijas. Tas rada gāzes, kas izraisa vēdera uzpūšanos un pienskābi. Pienskābe ir osmotiski aktīva, kas nozīmē, ka tā izraisa ūdens plūsmu zarnās. Šķidrums zarnu saturā rada ļoti šķidrus izkārnījumus, tāpēc skartie bieži cieš no caurejas. Kopumā gan piena alerģija, gan laktozes nepanesamība bieži izraisa kuņģa un zarnu trakta sūdzības, taču cēloņi un ārstēšanas iespējas ievērojami atšķiras.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Laktozes nepanesības simptomi

cēloņi

Alerģiskas reakcijas gadījumā imūnsistēma vairs nevar atšķirt kaitīgas un nekaitīgas vielas un reaģē uz nekaitīgu vielu, ražojot antivielas, kas šajā gadījumā ir vērstas pret piena olbaltumvielām.
Precīzi iemesli, kāpēc dažiem zīdaiņiem rodas alerģija pret piena olbaltumvielām, vēl nav pilnībā izprotami. Piens satur 25 dažādus proteīnus, kas var darboties kā alergēni, kas nozīmē, ka tos var atpazīt kā svešus un izraisīt alerģijas simptomus. Par to bieži ir atbildīgi kazeīns, β-laktoglobulīns vai α-laktalbumīns.

Tomēr ir zināms, ka zīdaiņiem, kuri iepriekš tiek pakļauti olbaltumvielām no govs piena, ir ievērojami lielāks šīs alerģijas attīstības risks. Tas izskaidrojams ar to, ka zīdaiņu imūnsistēma joprojām attīstās. Tāpēc tas vēl nespēj atšķirt eksogēnās un kaitīgās vielas, kā arī eksogēnās, bet nekaitīgās vielas. Laika gaitā imūnsistēma to uzzina. Tieši tāpēc piena olbaltumvielu alerģijām ir samērā bieži, ka, pieaugot vecumam, alerģija izzūd.

Vēl viens piena olbaltumvielu alerģijas cēlonis, visticamāk, ir gēnos. Ja vecākus ietekmē piena olbaltumvielu alerģija, arī viņu pēcnācējiem ir lielāks risks saslimt ar šāda veida alerģiju.

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu piena olbaltumvielu alerģiju

Piena alerģijas simptomi var būt dažādi. Lielākoties tiek ietekmēta āda, kuņģa-zarnu trakts un elpošanas ceļi. Akūtos gadījumos var tikt ietekmēta arī sirds un asinsvadu sistēma, vissmagākā alerģiskās reakcijas forma ir anafilaktiskais šoks, kas ir dzīvībai bīstams.

Klasiskās kuņģa un zarnu trakta sūdzības ir slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā.
Alerģija var izraisīt nogurumu, nogurumu un nemierīgumu, kā arī maziem bērniem un zīdaiņiem var izraisīt nesamierināmu raudāšanu.
Iespējamās elpošanas problēmas piena alerģijas gadījumā ir bronhu sašaurināšanās, balsenes pietūkums (Balsenes edēma), alerģisks rinīts līdz bronhiālā astmai.

Smagos gadījumos ķermeņa alerģiskas reakcijas rodas piena alerģijas kontekstā, tai skaitā sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, elpošanas problēmas un anafilakse, kurās uz alerģiju reaģē vairākas orgānu sistēmas un rodas šoka stāvoklis.

Īpaši neirodermatīta ādas izmaiņu gadījumā ir aizdomas par pārtikas alerģiju. Lielākajai daļai bērnu ar ekzēmu ir arī pārtikas alerģija. Zīdaiņa vecumā piens faktiski ir visizplatītākais alerģijas izraisītājs, vecākiem bērniem arī olām, sojai, riekstiem un noteiktiem augļiem ir nozīme. Tāpēc ir vērts apmeklēt bērnu alerģistu, ja iepriekš minētie simptomi saglabājas vairākus mēnešus.

klepot

Kā daļa no ar alerģiju saistītām elpošanas problēmām piena alerģija var izraisīt balsenes pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu, iesnas un klepu.
Alerģisks klepus ar piena alerģiju ir samērā izplatīts simptoms, jo imūnsistēma kā reakcija uz alergēnām vielām bieži palielina gļotu daudzumu bronhos. Ķermenis, tā sakot, mēģina klepot svešķermeņus.

Vairāk par to: Klepus, ja jums ir alerģija

Ādas simptomi

Bieži sastopamas ādas problēmas, kas saistītas ar piena alerģiju, ir nātrene (Nātrene), Ādas apsārtums (Eritēma), Nieze un ekzēma, nonākot saskarē ar alergēnu, t.i., iekaisīgi izsitumi uz sausas ādas. Sūdzības par ādu var būt dažādas smaguma pakāpes.

Vairāk par to lasiet vietnē:

• Sarkani plankumi uz ķermeņa - cēloņi un ārstēšana
• Niezoši izsitumi - kāda tā ir slimība?

ādas izsitumi

Āda bieži īpaši ātri reaģē uz alerģijām, tā kalpo imūnsistēmai kā “palīgs” un “vēstnieks”. Izsitumi ir bieži sastopams piena olbaltumvielu alerģijas simptoms.

Galvenokārt tas veidojas atopiskās ekzēmas kontekstā. Sākumā ir ādas apsārtums ar maziem pūslīšiem un palielinātu zvīņošanos. Ādas zonās ir sarkani līdz brūngani vai balti plankumi. Var veidoties kauliņi un vītnes, kas var būt plakanas un paceltas. Rupji bieži rodas tā sauktajos stropos, tie ir mazi, mīksti, no gaiši līdz rozā ādas pietūkuma. Arī āda ir ļoti sausa.
Bērni cieš no neērts nieze. Tādējādi atopiskās ekzēmas vai neirodermatīta diagnozi var veikt salīdzinoši viegli. Zīdaiņiem visvairāk tiek ietekmēta galvas āda, seja un ekstremitāšu pagarinātāji. Tā kā bērni kļūst vecāki, tipiski izsitumi, visticamāk, ir uz elkoņiem, ceļgalu aizmugurē un kakla rajonā.

Vairāk par to lasiet vietnē:

• Izsitumi no piena
• Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt neirodermatītu

Pūtītes

Kā daļa no izsitumiem, ko izraisa piena alerģija, var parādīties pūtītes un pustulas, t.i., zem ādas zemādas pūtīšu pūslīši, kas ir salīdzinoši virspusēji.
Starp pūtīšu parādīšanos piena alerģijā nav zinātniski pierādīta saikne. Tomēr pūtītes var liecināt par ādas pārmērīgu reakciju uz alergēnu - piena olbaltumvielām, jo ​​alerģijas simptomi dažādiem cilvēkiem var būt atšķirīgi.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Kā atbrīvoties no pūtītēm

Ko jūs varat ēst?

Diētā ir svarīgi izvairīties no piena. Tas ietver ne tikai govs pienu, bet arī kazas, aitas un ķēves pienu. Pat sojas pienu vajadzētu patērēt piesardzīgi, jo arī soja bieži var izraisīt alerģiju.
Bet no ēdienkartes ir jāizsvītro ne tikai acīmredzami piena produkti, arī daudzi produkti, par kuriem jūs tā nedomājat, no pirmā acu uzmetiena arī nebūtu jāēd. Ir svarīgi atzīmēt, ka daudzi gatavie produkti satur arī slēptos piena komponentus. Tie ietver maizi un īpašus ceptas preces, sausiņus, musli, piena rullīšus, gatavus makaronu ēdienus, desu izstrādājumus utt. No visiem šiem produktiem ir jāizvairās.

Lai jūs nejauši kaut ko nepatērētu ar piena olbaltumvielām, ir vērts ieskatīties sastāvdaļu sarakstā uz iepakojuma. Var patērēt jebko bez šādām sastāvdaļām:

• piens
• Sūkalu olbaltumvielas
• Lactoglobuin
• Laktalbumīns
• un kazeīns

Zīdaiņiem jums jāizvēlas īpaša formula, kuru var izrakstīt ārsts un speciāli pasūtīt aptiekā.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Diēta cilvēkiem ar laktozes nepanesamību

Šīs krusteniskās alerģijas pastāv

Kas ir krusteniskā alerģija? Uz šo jautājumu patiesībā ir ļoti viegli atbildēt: Daži alergēni pēc struktūras ir tik līdzīgi, ka alerģijas slimnieka imūnsistēma tos nevar atšķirt.

Tāpēc laika gaitā attīstās alerģija pret citām vielām, kas molekulārā līmenī ir ļoti līdzīgas sākotnējam alergēnam. Tas var būt arī tikai slimības tālākā gaitā.

Alerģijai pret govs piena olbaltumvielām alerģijas simptomus var izraisīt arī papildu piena proteīns no kazas, aitas vai ķēves piena. Bet ir arī savstarpējas reakcijas ar Aprakstīts mandeļu piens, auzu piens un rīsu piens. Arī sojas piens var izraisīt alerģiju, kurā soja nesatur govs piena komponentus, bet pati par sevi ir ļoti spēcīgs alergēns, t.i. Soja ir viela, kas pati par sevi bieži izraisa alerģiju.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeitr: krusteniskā alerģija

Cik bīstama var būt piena olbaltumvielu alerģija?

Alerģija pret piena olbaltumvielām var būt īpaši bīstama zīdaiņiem, ja tā netiek atpazīta. Pēc tam zīdaiņi atkal un atkal cieš no smagas caurejas.

Masīvs šķidruma zudums jo īpaši ir bīstams zīdaiņiem un mazuļiem, jo ​​tas ātri izraisa dehidratāciju (Desikoze) ved. Tāpēc ir svarīgi, lai vecāki uzmanītos no akūtas dehidratācijas pazīmēm bērniem ar caureju. To skaitā ir sausa mēle, nogrimušas acis vai nemierīgs bērns. Tomēr vairumā gadījumu alerģija pret govs pienu nav akūti dzīvībai bīstama klīniskā aina, galvenokārt bērni un arī vecāki parasti cieš no hroniskiem gremošanas traucējumiem.

Jums var būt interesē arī šī tēma:

• Caureja mazulim
• Dehidratācija bērniem

diagnoze

Piena olbaltumvielu alerģijas noteikšana nav viegla - jo īpaši tāpēc, ka simptomi bieži ir tik atšķirīgi.
Lielākoties priekšplānā ir gremošanas problēmas, taču var rasties arī smagi neirodermīti izsitumi. Ne visiem slimniekiem šie simptomi parādās uzreiz pēc ēdienreizes uzņemšanas, un daži parādās tikai pēc vairākām dienām.

Alerģijai tomēr ir raksturīgi, ka simptomi parasti pēkšņi uzlabojas, ja izlaiž izraisītāju. Tādēļ jūs lūgsit skartajiem 14 dienas atturēties no piena produktiem. Šajā periodā mazuļiem var izrakstīt īpašu formulu, kas nesatur piena olbaltumvielas.

Jūs varat arī veikt alerģijas testu asinīs vai uz ādas izpildīt. Tomēr jāzina, ka, ja alerģijas tests ir negatīvs, alerģijas pret piena olbaltumvielām joprojām var būt. Tāpēc diagnozei ir izšķiroši svarīgi, vai simptomi tiek ievērojami uzlaboti, ja pat ne pilnībā, izlaižot pienu.

Ja vecāki vai brāļi un māsas cieš no alerģiskām slimībām, piemēram, neirodermatīta, astmas vai siena drudža, alerģiju risks attiecīgajam bērnam ir ievērojami lielāks. Parasti vecākiem tiek lūgts arī saglabāt pārtikas dienasgrāmatu skartajam bērnam.

Vairāk par šo tēmu: Pārtikas alerģijas pārbaude

Kādas ir piena alerģijas pārbaudes?

Ādas pārbaude, piemēram, iedurt pārbaude, tiek veikta, lai sākotnēji norādītu uz piena alerģiju.
Āda tiek saskrāpēta nelielā vietā ar lanceti un ādā tiek ievadīts alergēns. Var novērot, vai notiek reakcija sarkano kraukļu formā. Dūriena pārbaude parasti ir nesāpīga. Šo testu var veikt daudzām alerģijām, piemēram, alerģijām pret ziedputekšņiem vai dzīvnieku matiem.

Turklāt ir arī asins analīzes, kurās kā nākamais solis tiek pārbaudīts, vai tiešām pastāv imunoloģiski izraisīta alerģija pret piena olbaltumvielām. RAST tests (Radioalerģisko-sorbentu tests) pēta īpašu IgE antivielu klātbūtni bērna asinīs. Tomēr pozitīvam testam ne vienmēr jābūt klīniski nozīmīgai alerģijai. Asins analīzes rezultāti palīdz izolēt aizdomīgos alerģijas izraisītājus.

Vēl viena testēšanas iespēja ir izdalīšanās diēta, kas nesatur pienu un kurā bērns pilnīgi izturas no piena pārtikā. Pēc noteikta laika notiek provokācija, kas nozīmē, ka bērns tiek barots nelielā daudzumā piena, lai novērotu, vai ir alerģiska reakcija uz piena uzņemšanu. Piena produktu nesaturoša diēta kalpo pediatram, pamatojoties uz sākotnējiem izmeklējumiem, kā uzticamu alerģijas skaidrojumu, ja ir aizdomas par piena alerģiju.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Alerģijas diagnostika

Ārstēšana un terapija

Piena alerģijas terapijas pamatā ir nemainīgas diētas izmaiņas. Jo īpaši bērniem ar piena alerģijām ir nepieciešama diēta, kurā pilnīgi nav piena un piena produktu, lai bērns varētu attīstīties bez problēmām. Nav zāļu vai citu terapiju, kas varētu ārstēt slimības cēloni. Vienīgais, kas palicis ietekmētajiem, ir radikāli atteikties no produktiem ar govs pienu vai govs piena olbaltumvielām.

Tas, protams, ir izaicinājums, jo īpaši zīdaiņiem. Neskatoties uz šiem uztura ierobežojumiem, mazulim ir jābūt apgādātam ar visām svarīgajām barības vielām. Lielākoties alerģija izzūd līdz ar vecumu, jo imūnsistēma turpina attīstīties. Tāpēc bieži tiek runāts par eliminācijas diētu, jo bez šiem produktiem jums ir jānodarbojas tikai ierobežotu laika periodu. Tagad ir ļoti labi zīdaiņu aizstājēji, kas satur govs pienu. Viņus baro tāpat kā parasto bērnu pārtiku. Tomēr īpašo ēdienu nosaka ārsts. Tas nodrošina zīdaiņa augšanu un uzplaukumu, neciešot no nopietniem alerģijas simptomiem.

Viens no iespējamiem terapijas mēģinājumiem pret govs piena alerģiju ir desensibilizācija. Desensibilizācija, arī vakcinācija pret alerģiju vai imunoterapija sauc, domājams, lai ārstētu imūnsistēmas pārmērīgu reakciju uz piena olbaltumvielām. Praksē izskatās, ka pacientam piens tiek dots pieaugošās devās. Ja alerģija ir īpaši smaga, sāciet ar piena sajaukšanas attiecību, piem. Ūdens no 1: 100 uz, vēlāk 1:10 vai pa pilienam. Skartās personas lieto pienu katru dienu pat pēc desensibilizācijas, lai nezaudētu pieradināšanas efektu.

Klasiskajā desensibilizācijas formā injekcijas tiek veiktas katru nedēļu, kurās palielinās piena koncentrācija. Tas notiek 16 nedēļu laikā, līdz tiek sasniegta tā saucamā uzturošā deva. Pēc tam pacients trīs gadus saņem ikmēneša injekciju ar uzturošo devu, lai saglabātu ieraduma efektu.

Turklāt pastāv īstermiņa desensibilizācija, kurā ievada posmā piena deva tiek palielināta daudz ātrāk. Ar ultrajutīgo desensibilizāciju deva tiek palielināta vēl ātrāk, lai ātri pierastu pie piena. Jebkurā desensibilizācijas formā, kad ir sasniegta uzturošā deva, injekcijas veic katru mēnesi trīs gadus.

Kurš ārsts par to ir atbildīgs?

Kad esat atpazinis ar alerģiju saistītos simptomus, noteikti jāredz ārsts, lai analizētu simptomus un sāktu atbilstošu terapiju. Kopumā ģimenes ārsts ir vissvarīgākā kontaktpersona piena alerģiju gadījumos, jo viņš zina iepriekšējo slimības gaitu un medikamentus. Pirmais kontaktpunkts bērniem ir pediatrs.

Pēc pirmās pārbaudes pie ģimenes ārsta vai pediatra atkarībā no simptomiem var pieaicināt kolēģi speciālistu. Alerģists ir ārsts, kurš ir pabeidzis papildu apmācību par alerģijām. Alerģists var palīdzēt, ja ģimenes ārsts vai pediatrs nevar atrast piena alerģijai piemērotu terapiju.
ENT ārsti var būt noderīgi, ja simptomi rodas nazofarneksā un pulmonoloģijā, īpaši astmas gadījumā. Oftalmologi vai gastroenterologi var palīdzēt, ja acu vai kuņģa-zarnu trakta īpašās sūdzības nav viegli ārstējamas.

Tomēr kopumā ģimenes ārstam vai pediatram vajadzētu būt informētam par piena alerģiju kā pirmo saskares punktu. Šaubu gadījumā ģimenes ārsts vai pediatrs var izsniegt nosūtījumus citiem speciālistiem.

prognoze

Prognoze par govs piena alerģiju ir laba. Lielākoties tā ir tikai īslaicīga problēma.
Pretstatā citām alerģijām pastāv liela varbūtība, ka tā pieaugs līdz ar vecumu. Pat tiem, kas cieš no piena olbaltumvielu alerģijas kā mazulim, ir labas izredzes, ka viņi kā skolas bērns varēs atkal ēst piena produktus. Ir svarīgi, lai, sākot no divu gadu vecuma, ārsta uzraudzībā tiktu veiktas regulāras ekspozīcijas pārbaudes.

Slimības gaita

Alerģija pret govs pienu parasti attīstās zīdaiņa vecumā vai bērnībā.
Šajā laikā imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies un reaģē ar pārmērīgu reakciju uz piena olbaltumvielām. Tādēļ šajā laikā simptomi ir īpaši slikti. Ja pēc tam tiek diagnosticēta alerģija pret govs pienu, ir svarīgi, lai uzturs tiktu konsekventi mainīts uz pārtikas produktiem, kas nesatur piena olbaltumvielas. Tad simptomi ātri uzlabojas.

Imūnsistēma turpina attīstīties līdz ar vecumu. Tāpēc labās ziņas ir visām iesaistītajām pusēm līdz 90% bērnu līdz skolas vecumam atkal var paciest pienu un piena produktus. Regulāri ekspozīcijas testi jāveic ārsta uzraudzībā.

Piena alerģija: īpašas iezīmes zīdaiņiem

Piena olbaltumvielu alerģija skar galvenokārt mazuļus. Tomēr atšķirībā no pieaugušajiem viņu uztura galvenā sastāvdaļa parasti ir piens.

Krūts piens joprojām tiek uzskatīts par labāko bērna uzturu. Patiešām, zīdaiņiem, kuri agrīnā saskarsmē ar citu pienu ir lielāks risks saslimt ar govs piena alerģiju. Tomēr zīdaiņiem, kas baroti ar krūti, var attīstīties arī govs piena alerģija. Zīdaiņi mātes uzturā nonāk saskarē ar govs piena olbaltumvielām. Tātad bērnam nav alerģiskas reakcijas uz mātes pienu. Māte noteikti var turpināt barot bērnu ar krūti. Tomēr viņai pēc tam uzturā ir konsekventi jāizvairās no piena un piena produktiem. Tā rezultātā zīdaiņu simptomi parasti uzlabojas ļoti ātri. Pretējā gadījumā jūs varat arī pāriet uz īpašu diētu bez piena olbaltumvielām. Ārsts izraksta šo īpašo ēdienu. Tas ir labi panesams un nodrošina zīdainim visas nepieciešamās barības vielas.

Piena alerģija zīdaiņiem parādās ievērojami atšķirīgi nekā pieaugušajiem, un to ne vienmēr ir viegli atpazīt. Var rasties ādas problēmas, kuņģa-zarnu trakta sūdzības un elpošanas problēmas. Katram bērnam ir atšķirīgas piena alerģijas pazīmes.

• Zīdaiņiem piena alerģija var izpausties kā nemiers, nemierinoša raudāšana un bezmiegs, kas bieži tiek noraidīts kā "nekaitīgs".
• Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, var rasties alerģiskas reakcijas, kas nav vērstas pret mātes pienu, bet gan ar govs piena olbaltumvielām no mātes uztura.

Lielākajai daļai bērnu pirmajos dzīves mēnešos / gados attīstās tolerance pret piena olbaltumvielām. Tomēr, ja rodas simptomi, jums jāinformē ārsts, lai bērniņš varētu attīstīties bez problēmām.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit:

• Mazuļa alerģija pret govs pienu
• Barot bērnu - ieteikums zīdaiņiem