Sāpes augšstilbā
ievads
Sāpes augšstilbā bieži rodas pēc sporta traumām vai pārmērīgas lietošanas. Augšstilba muskuļi ir pakļauti lielākajai daļai sporta veidu, un viņiem bieži jāiztur ārkārtējas slodzes, piemēram, pēkšņa apstāšanās un paātrinājums. Sakarā ar to bieži traumas rodas augšstilbā.
Vispārējs noteikums ir tāds, ka pēc sporta traumas vingrošana jāpārtrauc. Atbilstoša pirmā palīdzība, kas tiek sniegta pēc iespējas ātrāk pēc traumas, var mazināt simptomus un veicināt ātru sadzīšanu, īpaši nelielu traumu gadījumā.
cēloņi
Augšstilbu sāpju cēloņi ir daudz. Lokalizācija to var norādīt. Šī iemesla dēļ vispirms tiek ārstēti visbiežāk sastopamie cēloņi un pēc tam sāpju lokalizācijas. Tos var atrast šeit:
- Pārslodze no sporta utt.
- Muskuļu celms
- Saplēsts šņorītis
- sāp
- Augšstilba kontūzija
- Herniated disks mugurkaula jostas daļā
- Nerva iesprostošana
- Asinsvadu kanāla sindroms
- Ilio-sakrālā locītavas locītavas aizsprostojums
- Ciskas kaula lūzums
- tromboze
- Osteosarkoma
Pārmērīgas darba sāpes
Īpaši nepieredzējušiem sportistiem treniņa laikā vai pēc tam bieži rodas sāpes augšstilbā pārmērīgas muskuļu slodzes dēļ. Šīs sāpes var aizkavēt arī krampji. Neapmācīti skrējēji bieži pārslogo hamstringu, muskuļu grupu augšstilba aizmugurē. Ja skriešanas laikā vai pēc tā rodas sāpes, stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi var būt noderīgi un sniegt atvieglojumu.
Sports, piemēram, futbols, bieži izraisa adduktoru grupas kairinājumu, tie ir augšstilbu iekšējās daļas muskuļi. Aditeri tiek plaši izmantoti daudzos sporta veidos, taču daudziem cilvēkiem tie ir slikti apmācīti, jo ikdienā tos reti izmanto. Sāpes augšstilba iekšpusē var norādīt uz adduktoru grupas pārslodzi, kas var izpausties kā augšstilba tendinīts.
Arī augšstilbu ārpusi var ietekmēt sāpes, ko izraisa pārslodze. Meli atrodas augšstilba ārpuses Iliotibiāla josla ar savu aizraujošo muskuli. Tas nodrošina gūžas stabilitāti un ļauj cilvēkiem stāvēt. Asimetriskas slodzes, piemēram, šķībi stāvošas, bet arī tādas slodzes kā lēkāšana, bieži izraisa spriegumu un kairinājumu, kas saistīts ar sāpēm augšstilba ārējā daļā.
PECH noteikums dod labu rīcības pamatnostādni, PECH ir saīsinājums, kas apzīmē:
P- pauze
Ielieciet uz e-ledus
C saspiešana
H- paaugstināt
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Muskuļu celms augšstilbā
Bieži rodas spriedze, ja vingrinājumu laikā veicat pēkšņas, ātras un spēcīgas kustības, pienācīgi nesildot sevi vai arī, kad fiziskās slodzes laikā pārmērīgi trenējat savus muskuļus, un nogurušajiem muskuļiem trūkst spēka izturēt stresu bez bojājumiem. Sportiskās aktivitātes laikā palielinās celma radītās sāpes, muskuļos attīstās dedzinoša sajūta, kas ir īpaši pamanāma ar spriedzi un spiedienu. Kad esat miera stāvoklī, jums parasti ir maz sāpju vai bez tām.
Augšstilba vilkšana ir viena no biežākajām sporta traumām. Var tikt ietekmētas arī citas augšstilba daļas, piemēram, celms augšstilba priekšpusē, piemēram, šaujot futbolā, kad augšstilba priekšējie muskuļi tiek ātri un stipri nospriegoti un tiek pakļauti lielam spēkam. Bieži sastopama slodze uz adatām augšstilba iekšpusē, jo šie muskuļi bieži ir slikti apmācīti un visu veidu plaušu laikā ir stipri pakļauti stresam.
Ja ir noticis celms, atlētiskais vingrinājums nekavējoties jāpārtrauc, lai muskulis vairs neciestu. Tiešai pirmās palīdzības sniegšanai ir jāievēro PECH noteikums. Celms parasti dziedē pēc dažām dienām, šajā laikā nedrīkst būt liela stresa, bet viegla kustība var veicināt dziedināšanu.
Vairāk par šo tēmu var atrast: Augšstilba celms
Sagrauta augšstilba muskuļu šķiedra
Muskuļu šķiedras plīsums rodas no tā, ka atsevišķās muskuļu šķiedras vairs nespēj izturēt spriedzi, kas tiek pakļauts muskuļiem, un attiecīgi tās var saplēst. Ja fiziskās aktivitātes laikā ciešanas sagrauj augšstilbā esošās augšstilba muskuļus, fiziskās slodzes laikā parasti jūtat pēkšņas asas sāpes.
Arī šeit jums ir paaugstināts risks sportā, kas sasprindzina augšstilba muskuļus, piemēram, apstājoties vai paātrinot. Pārplīsušu muskuļu šķiedru pavada pietūkums un zilums virs skartā muskuļa. Piemēram, kā tipisks futbola savainojums ir sagrauta aditora muskuļu šķiedra.
Ja augšstilbā ir saplēsta muskuļu šķiedra, sāpes ir ļoti lielas, un normāla kustība vairs nav iespējama. Tāpat kā celma gadījumā, ir ļoti svarīgi nekavējoties pārtraukt vingrinājumus. Atkal PECH noteikums var palīdzēt mazināt simptomus un paātrināt dziedināšanas procesu.
Tomēr ieplēsts muskulis ir ieilgušs ievainojums, un tā sadzīšana prasa dažas nedēļas. Šajā kontekstā ir svarīgi, lai muskulam tiktu dots pietiekami daudz laika, līdz tas ir pilnībā atjaunojies, lai problēmas vairs nerastos. Muskuļu šķiedru asaras dziedē ar rētu veidošanos, tās ir potenciālās vājās vietas jaunām asarām, tāpēc jums ir jānodrošina, lai skartie muskuļi vienmēr būtu labi sasildīti un nostiprināti.
Detalizētu informāciju par šo tēmu var atrast sadaļā: Saplēsts augšstilba šķipsnas
sāp
Sāpes augšstilbā, kas rodas tikai vienu dienu pēc fiziskās slodzes, var izraisīt sāpošie muskuļi. Sāpošie muskuļi bieži rodas, ja jūs, pārāk daudz pieliekot savam ķermenim, esat daudz noslogots. Tas izzūd pēc dažām dienām un nav bīstams. Sāpes var mazināt, veicot vieglas masāžas vai karstumu.
ievainojums
Zilums var būt arī augšstilba sāpju cēlonis. Tas notiek, kad saņemat triecienu muskuļiem. Sportā tas bieži notiek augšstilba priekšpusē, jo tas var izraisīt vardarbīgas sadursmes kustības virzienā ar šķēršļiem vai līdzjutējiem. Zilumam pievieno zilumu.
Diemžēl zilumi ir diezgan noturīgi, un muskuļa atjaunošanās prasa daudzas nedēļas. Arī PECH noteikums ir labs ceļvedis tūlīt pēc traumas.
Lasiet vairāk par to mūsu vietnē Augšstilba kontūzija.
Herniated disks mugurkaula jostas daļā
Ja pacientam ir cietis herniated disks mugurkaula jostas daļā, tas bieži izpaužas ar smagām sāpēm augšstilbā.
Herniated diska gadījumā skartais disks nospiež uz mugurkaula nerviem, kas tos kairina. Šī kairinājuma dēļ sāpju signāli tiek nodoti smadzenēm. Signāls tiek interpretēts tā, it kā sāpju stimuls nāk no ķermeņa daļām, kuras piegādā skartais nervs. Lai arī šīs ķermeņa daļas ir bioloģiski veselīgas, tiek uztvertas ļoti spēcīgas, bieži asas sāpes.
Ja mugurkaula jostas daļā ir trūces disks, tiek saspiesti nervi, kas apgādā augšstilbu ar maņu un motora funkcijām. Ja sāpes ir vairāk lokalizētas augšstilba priekšējā daļā, tiek ietekmēti jostas skriemeļu trīs un četri segmenti, ja sāpes ir vairāk ārējās vai aizmugurējās, tiek ietekmēti apakšējie segmenti L4, L5 vai S1.
Jostas mugurkaula trūces disks vienmēr jā diagnosticē un jāārstē ārstam. Ārsts var izvēlēties starp konservatīvu terapiju, kas ietver pretsāpju līdzekļus un fizioterapiju, vai ķirurģisko ceļu.
Ja sāpes augšstilbā ir saistītas ar nekontrolētu urinēšanu vai izkārnījumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tās ir diska trūces pazīmes, kas ļoti smagi saspiež nervus un var tos pat sabojāt.
Ja jums ir aizdomas par trūces disku kā cēloni augšstilbā, mēs iesakām šo tēmu: Herniated disks mugurkaula jostas daļā
Nervu šķipsnas sāpes
Daudzās slimībās, kas rodas virs kājas, var saspiest nervus, kas pēc tam izraisa sāpes augšstilbā. Sāpes lielākoties ir durošas vai dedzinošas, un tās var papildināt ar muskuļu pavājināšanos un maņu traucējumiem. Bieži vien sāpes nebeidzas augšstilbā, bet drīzāk turpinās līdz kājai, dažos gadījumos pēdai. Zemāk ir minēti daži šādu nervu iespiešanās sāpju cēloņi.
Ciskas kaula nervs jutīgi inervē augšstilba priekšējās daļas ādu. Ja tas ir ieslodzīts, šajā vietā rodas stipras sāpes, kurām ir dzeloņains vai dedzinošs raksturs. Sēžot ilgu laiku, valkājot stingras bikses vai lieko svaru, paaugstināta spiediena dēļ cirkšņa reģions tiek pakļauts spiedienam. Kad augšstilba nervs velk caur cirksni, lai sasniegtu mērķa reģionu, tas var iesprūst. Vairumā gadījumu, samazinot šos riska faktorus, simptomus var viegli kontrolēt.
Jums var būt interesē arī šī tēma: Dedzināšana augšstilbā
Asinsvadu kanāla sindroms
Augšstilba ārējā pusē Sānu augšstilba ādas nervs ādas inervācijas dēļ tai arī jāiekļūst cirkšņā, lai nokļūtu kājā. Līdzīgi kā ar karpālā kanāla sindromu rokā, cirkšņa kanāla sindromam ir sašaurinājums, kas kairina nervu un tādējādi izraisa dedzinošas un durošas sāpes, kā arī patoloģiskas sajūtas augšstilba priekšējā un ārējā daļā.
Par laimi, parādītie simptomi bieži vien izzūd paši, tāpēc nekas cits nav jādara, izņemot, iespējams, pretsāpju līdzekļu lietošanu. Ja notiek šāda nervu iesprūšana, protams, ir jānovērš parādītie riska faktori, lai panāktu pēc iespējas ātrāku sadzīšanu. Ja sāpes tomēr nepāriet, nervs jāaizsargā ar medikamentiem, un dažos gadījumos jāveic operācija, lai atbrīvotu skarto nervu.
ISG aizsprostojums
Ja ir bloķēts ilio-sakrālā locītava, kas savieno nieru un krustu iegurni, rodas sāpes sēžamvietā. Bieži vien tā laikā muskuļi sasprindzinās un piespiež sēžas nervu. Tā rezultātā sāpes izstaro augšstilba aizmugurē, un joprojām var būt sāpes teļš vai pēda. ISG aizsprostojumi ir biežāk sastopami sievietēm. Būtu jālieto akūti sāpju mazinātāji, piemēram, diklofenaks vai ibuprofēns, lai tādējādi izvairītos no atvieglojošas pozas un papildu muskuļu sasprindzinājuma. Masāžas un karstuma procedūras var arī palīdzēt atslābināt muskuļus un tādējādi atbrīvot aizsprostojumu. Ir iespējamas arī manuālas terapeitiskas iejaukšanās. Ja ir bieži ISG aizsprostojumi, jānostiprina gūžas un augšstilbu aizmugurējie muskuļi.
Ciskas kaula lūzums
Lauzts augšstilbs (Augšstilba kaula lūzums) prasa ļoti lielu spēku, jo tas bieži notiek smagos ceļu satiksmes negadījumos. Ja augšstilba kauls ir salauzts, tas ir saistīts ar ļoti smagām sāpēm, pacients nevar saliekt vai iztaisnot ceļgalu vai gūžas locītavu, un dažreiz kāju var saīsināt pārvietota lūzuma dēļ.
Šāds kaula lūzums ir bīstams arī apkārtējiem nerviem un traukiem, kurus var iznīcināt, un tas ir saistīts ar paralīzi vai smagu asiņošanu. Ciskas kaula lūzumus parasti ķirurģiski ārstē ar intramedulāru naglu. Ja augšstilba kauls ir ienācis bez pietiekama spēka, jānoskaidro, vai ir kaulu metastāzes no vēža, kas kaulu ir padarījušas nestabilu.
tromboze
Teorētiski tromboze var rasties visos asinsvados. Tomēr visbiežāk tiek skartas apakšējo ekstremitāšu vēnas, t.i., kāju un iegurņa vēnas.
Dziļo vēnu trombozes cēloņi ir dažādu riska faktoru kombinācijas, piemēram, tabletes lietošana (skatīt: Trombozes risks no tabletes), smēķēšana, grūtniecība, audzēju slimības, ģimenes tendence uz pārmērīgu koagulāciju un, galvenais, ilgstošs fiziskās aktivitātes trūkums, piemēram, pēc operācijas, garos ceļojumos vai pēc dzemdībām.
Kad vēna ir aizvērta, pacienti dažreiz apraksta vilkšanas sāpes, bet dažreiz tās ir pilnīgi nesāpīgas. Tipiskākas nekā augšstilba sāpes ir teļu sāpes, kuras var pastiprināt spiediens vai pēdas kustība. Tāpēc kāju vēnu trombozes diagnozi nevar noteikt, pamatojoties uz sāpēm. Biežāk sastopami simptomi ir pietūkums, iespējams, saistībā ar trulas necaurlaidības sajūtu. Turklāt skartā kāja ir siltāka nekā otra kāja. Ārsts var izmantot ultraskaņu (kompresijas sonogrāfiju), lai novērtētu vēnu un noteiktu, vai nav trombozes.
Papildus dziļo vēnu trombozei ir arī tromboflebīts. Tas ir virspusējo vēnu iekaisums, pie kura var piestiprināties receklis. Parasti jūs redzēsit apsārtumu, kas ir ievērojami siltāks nekā pārējie audi.
Arteriālās trombozes jānošķir no vēnu trombozēm. Tie rodas deģeneratīvu bojājumu dēļ, piemēram, artēriju oklūzijas slimība vai iekaisums arteriālā asinsvadu sistēmā, kas apgādā kāju ar asinīm. Ja viss trauks ir akūti aizsprostots ar trombu, pēkšņi rodas stipras sāpes. Kāja kļūst auksta un bāla, tiek zaudēta jutība vai spēja pārvietoties. Uz kājas nav jūtams pulss. Trombu izraisīta artēriju asinsvadu oklūzija ir jānoņem nekavējoties un, ja nepieciešams, dažu stundu laikā.
Osteosarkoma
Osteosarkoma ir ļaundabīgs kaula audzējs, kas var augt arī augšstilba kaulā. Tas noved pie ļoti nespecifiskiem simptomiem, bieži sāpēm skartajā ķermeņa daļā, bet var rasties arī pietūkums. Diagnozes noteikšanai izmanto rentgenstaru, iespējams, CT skenēšanu un audu paraugu, ko izmeklē mikroskopā. Osteosarkomas gadījumā speciālisti parasti prasa starpnozaru ārstēšanu.
Sāpes sakārtotas pēc atrašanās vietas
Augšējā augšdaļa
Ja augšstilbs sāp ārējā pusē, bieži tiek apsvērtas problēmas ar muskuļiem, kas atrodas tur, cīpslām vai, retāk, ar nerviem, kas to piegādā.
Augšstilba ārējā struktūra ir ilibiālā josla. Šī ir cīpslu vilkšana, kas nāk no sēžamvietas un iet gar augšstilbu līdz ceļam. Tās uzdevums ir stabilizēt augšstilbu, izveidojot tā saukto spriegošanas jostu, kas liekšanas slodzes pārvērš spiediena slodzēs. Trakts var kļūt iekaists, it īpaši, ja ir pārstrādāts, piemēram, skriešana. Parasti sāpes tiek lokalizētas augšstilba ārējā daļā. Šajā gadījumā pastāvīgu atpūtu, līdz sāpes izzūd.
Muskuļu sāpju cēloņi parasti ir saistīti ar fizisko slodzi. Ja pārslogojat vai sākat trenēties, pastāv muskuļu sāpīguma risks, savukārt īsas, intensīvas slodzes, piemēram, pēkšņas virziena izmaiņas, var izraisīt spriedzi un asaras muskuļos. Pēc sāpju intensitātes celmu no muskuļu šķiedras asaras var atšķirt. Plaisas ir sāpīgākas, un tās bieži ir saistītas ar pietūkumu un spēka zaudēšanu skartajā muskuļā.
Meralgia paraesthetica ir iespējams augšstilba ārējo sāpju neirālais cēlonis.
Meralgia paraesthetica gadījumā sānu augšstilba ādas nervs, kas jutībai piegādā augšstilba ārējo virsmu, tiek saspiests zem cirkšņa saites, kad tas iet cauri.
Stingras jostas vai bikses, grūtniecība, ilgstoši stāvēšanas vai svara treniņi var būt visi cēloņi, kas var izraisīt dedzinošas sāpes augšstilbu ārējā daļā un samazinātu jutīgumu.
Simptomi uzlabojas, ja saliecat kāju pie gūžas.
Izmantojot sāpju terapiju un attiecīgi samazinot riska faktorus, piemēram, aptaukošanos, saspringtu apģērbu un nepareizu stresa veidu (izturības treniņš, stāvēšana ar pārāk izstieptām kājām), lielākajai daļai pacientu pēc meralģijas atkal kļūst pilnīgi bez sāpēm.
Dažreiz mugurkaula slimība var izraisīt arī augšstilba sāpes. Jo īpaši mugurkaula jostas daļas herniated disks (īpaši herniated disc L4 / 5) ir atbildīgs par sāpēm, kas izstaro augšstilbā, jo tiek saspiesti mugurkaula nervu zari.
Šajā gadījumā sāpes bieži iziet cauri augšstilbam līdz teļam un pēdai. Parasti sāpes muguras lejasdaļā un kāju sajūtu traucējumi ir papildu simptomi.
Var ietekmēt arī zarnu kustības un urinēšanu. Šajā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc izmeklēšanas nokārtos attēlveidošanu, piemēram, mugurkaula jostas daļas MRI formā. Atkarībā no problēmas nopietnības var mēģināt veikt konservatīvu terapiju ar pretsāpju līdzekļiem, fizioterapiju un fizisko vingrinājumu, vai operatīvu mēģinājumu ar mugurkaula jostas daļas herniated diska pārvietošanu.
Augšstilba iekšpuse
Muskuļi ir arī visticamākā sāpju izcelsmes vieta augšstilba iekšpusē. Šajā gadījumā jāpiemin aditori kā īpaša muskuļu grupa. Tie galvenokārt rodas no kaunuma kaula un piestiprinās pie visa augšstilba kaula iekšējā garuma. Tās galvenā funkcija ir kājas vilkšana uz iekšu. Tādējādi tie veicina drošu pamatu.
Bīdītāji bieži tiek vilkti. Īpašas briesmas ir futbolā (piemēram, no cīņas) vai šķelšanās laikā. Populārāks termins nekā adductor celms ir cirkšņa celms. Saplēstas muskuļu šķiedras var būt arī sāpju avots. Pietūkums, hematomas un tipisks nelaimes gadījumu mehānisms ļauj diezgan ticami diagnosticēt ap adducētājiem. Ja jums ir vairāk specifisku jautājumu vai neesat skaidrs, ārsts var veikt arī ultraskaņas skenēšanu vai MRI. Parasti tas tomēr nav vajadzīgs. Tāpat kā citu muskuļu grupu celmiem un saplēstiem muskuļiem, vislabākās zāles šeit ir laiks, lai muskuļi varētu droši un pilnīgi dziedēt.
Kā minēts iepriekš, sāpes augšstilbā var izraisīt arī nervi. Iekšpusē esošos muskuļus inervē obturatora nervs. Ja tā gaitā ir sašaurinājumi, sāpes tiek projicētas uz augšstilba iekšējo virsmu. To var izraisīt, piemēram, iegurņa gredzena lūzums pēc nopietna negadījuma. Savā gaitā tas nonāk arī sievietes olnīcās. Ja tie ir iekaisuši, sāpes var pārnest arī no šī brīža. Nervu saspiešanas cēloņa ārstēšana var mazināt sāpes.
Dažreiz vēnu iekaisums izraisa arī sāpes augšstilbā. Nelieli recekļi var apmesties virspusējo vēnu iekaisumā. Tā rezultātā zona uz kājas bieži tiek pārkarsusi un apsārtusi. Atvēsināšana, pretsāpju līdzekļi un dažos gadījumos recekļa izšķīdināšana ar heparīnu sniegs atvieglojumu.
Augšstilba aizmugurē
Augšstilba aizmugurē esošie muskuļi, ko sauc par hamstring muskuļiem, saliek ceļgalu un iztaisno gūžu. Tā kā tie bieži vien nav apmācīti, tie ir pakļauti muskuļu celmiem un plosītām muskuļu šķiedrām, it īpaši iesācējiem.
Ļoti labi pazīstams nervs, kas iet gar augšstilba aizmuguri, ir sēžas nervs. Herniated disku gadījumā mugurkaula jostas daļā to bieži ietekmē kompresija. Simptomi ir pēkšņi šaušana, dedzināšana, durošas sāpes, kas var pārsniegt arī augšstilbus un pēdas. Jutīgumu un refleksus var vājināt, dažreiz tiek traucēta pat zarnu kustība un urinēšana. Stāvēt vai staigāt var nedroši.
Praktiska pazīme testa veikšanai išiass problēmas gadījumā ir Lasegue pārbaude. To darot, ārsts lēnām virza kāju taisni uz augšu pie ceļa, lai to saliektu pie gūžas. Sēžas nervs aizmugurē ir izstiepts. Ja sāpes ievelkas, pārbaudi interpretē kā pozitīvu. Pēc tam var noorganizēt mugurkaula attēlveidošanu, lai atklātu trūces disku. Atkarībā no situācijas to var operēt vai konservatīvi ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem un fizioterapiju.
Papildus herniated diskam, išiass var būt arī sāpīgs, ja tā gaitā sašaurinās. To var izdarīt, piemēram, ar gūžas muskuļiem un gūžas muskuļiem.
Šeit ir loma arī sacroiliac locītavas aizsprostojumiem starp krustu un iegurni, un tos var novērst eksaminētājs vai mērķtiecīga fizioterapija.
sloksne
Sāpju cēlonis cirksnī var būt gūžas locītavas slimība. Viens no iespējamiem cēloņiem ir osteoartrīts, kas rodas vecumdienās nolietojuma rezultātā. Vēl viena gūžas locītavas klīniskā aina ir augšstilba kaula nekroze (pareizi faktiski augšstilba kaula nekroze). Ciskas kaula galva mirst nepietiekamas piegādes dēļ. Īpašo Perthes slimības gadījumu var ietekmēt pat bērni. Tiek uzskatīts, ka iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība.
Gados vecākiem cilvēkiem augšstilba galvas nekroze ir lielāka iespējamība pēc augšstilba kakla augšstilba kaula lūzuma. Dažreiz kauls vairs nespēj izveidot labu asiņu piegādi salauztajai galvai, lai tas nomirst.
Citi nekrozes attīstības riska faktori ir diabēts, alkoholisms un ilgstoša ārstēšana ar kortizonu. Nekrozi var skaidri redzēt gūžas rentgenogrammā vai MRI. Terapijai tiek uzstādīta jauna mākslīgā gūžas locītava, lai aizstātu iznīcināto.
Cirkšņa trūce ir daudz izplatītāks stāvoklis cirkšņa reģionā. Iekšējie slāņi iet caur vēdera sienas vājiem punktiem tā, ka mazs hernial maiss vienmēr ir taustāms un redzams, piemēram, klepojot. Cirkšņa trūce parasti ir nesāpīga. Pēkšņas akūtas sāpes pavada zarnu daļu iesprūšana hernial maisiņā. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā zarnas var nomirt. Sievietes var skart arī cirkšņa trūce, taču viņās biežāk sastopama īpaša augšstilba trūces forma, hernial maisiņš iekļūst zem cirkšņa saites. Lai novērstu šīs briesmas, pēc iespējas ātrāk ķirurģiski jānoslēdz arī nesāpīgas trūces.
Citi cirkšņa sāpju cēloņi, kuru pamatā ir muskuļu un skeleta sistēmas problēma, var būt kāju ass novirzes vai muskuļu nelīdzsvarotība. Atšķirīga gūžas forma var izraisīt locītavas sitienu ar dažām kustībām. Šī parādība ir pazīstama kā gūžas locītavas bojājums.
Cirkšņa apvidū ir arī neskaitāmi limfmezgli. Infekciju vai audzēju slimību gadījumā tās var uzbriest un būt skaidri saskatāmas, dažreiz pat redzamas. Ja infekcijas slimība tiek ārstēta, limfmezglu pietūkums un ar tiem saistītās sāpes pēc kāda laika pazūd. Uroģenitālā sistēma var tikt pamanīta arī ar cirkšņa sāpēm. Ar urīnceļu akmeņiem, kas aizsprosto urīnvadu un izraisa sāpīgas kolikas, sāpes bieži tiek prognozētas cirkšņā. Pat ar sēklinieku slimībām sāpes virzās uz cirkšņa reģionu.
Visbeidzot, cirkšņa sāpes, protams, var izraisīt arī nelaimes gadījumi, piemēram, ja saplīst iegurņa gredzens vai augšstilba kakls.
Vairāk par to lasiet vietnē: Sāpes augšstilbā un cirksnī
gurns
Gūžas locītavas problēmas ļoti bieži uztver kā sāpes cirkšņos, kā arī kā gūžas vai augšstilba sāpes. Papildus iepriekšminētajam locītavas nodilumam kā osteoartrīta un augšstilba galvas nekrozes daļai var būt arī locītavas iekaisums. Bērniem iekaisums bieži rodas kā iesnas pēc gripas, pieaugušajiem to biežāk izraisa reimatiski procesi vai infekcijas pēc operācijas.
Ja sāpes rodas hronoloģiski ar operācijas palīdzību, iespējams, būs jāveic vēl viena operācija, lai noteiktu infekcijas cēloni.
Ne tikai locītava var kļūt iekaisusi, bet arī bursa, kas atrodas uz gūžas locītavas. Iemesls tam parasti ir pārslodze vai hronisks kairinājums no iliotibiālās joslas - lielās cīpslas plāksnes augšstilba ārpusē. Simptomi parasti uzlabojas ar atpūtu un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja tā nav, bursu var ķirurģiski noņemt.
Dažreiz kaulā zem skrimšļa locītavā ir mazas labdabīgas cistas. Retos gadījumos tie var kairināt locītavu, un, ja simptomi saglabājas, tos var noņemt.
Pastāv arī reimatiskas dabas simptomi, kas izraisa muskuļu sāpes. Tomēr sāpes neaprobežojas tikai ar gūžas. Piemēram, polymyalgia rheumatica, plecu sāpes pavada gūžas sāpes, galvassāpes un dažreiz redzes pasliktināšanās. Gūžas locītavas sāpes var izraisīt arī mugurkaula reimatiskas slimības, piemēram, Bechterew slimība. Parasti pacienti cieš no pieaugoša rīta stīvuma.
Sāpju sindromi, piemēram, fibromialģija, notiek arī visā ķermenī, un tos nevar attiecināt tikai uz vienu reģionu atsevišķi.
Vai jūs interesē šī tēma? Lasiet vairāk par to mūsu nākamajā rakstā: Sāpes augšstilbā un gūžā
Sāpes augšstilbā grūtniecības laikā
Sāpes augšstilbā biežāk rodas grūtniecības laikā. Viens no iemesliem tam ir ķermeņa pielāgošanās tuvojošajām dzemdībām. Jo īpaši iegurņa saites ir mīkstinātas ar hormoniem, lai bērns varētu iziet caur iegurņa izeju. Simfīze var paplašināties arī kā savienojums starp abām iegurņa pusēm. Šie procesi izraisa sāpes, kas ietekmē arī augšstilbu.
Vēl viena iespēja ir nervu sašaurināšanās, bērnam augot. Plaši pazīstams pārstāvis ir sēžas nervs, kas iet no aizmugures caur iegurni līdz augšstilba aizmugurē.Ja tas tiek saspiests, var rasties vilkšana līdz durošām sāpēm, kas var pēkšņi iešaut.
Tā kā grūtniecības laikā palielinās trombozes risks, tas var būt arī iespējams sāpju avots.
Vairāk par to lasiet vietnē: Lumboischialgia grūtniecības laikā piemēram, Tromboze un grūtniecība
Sāpes kājās bērniem
Kad bērniem rodas kāju sāpes, tās bieži ir saistītas ar augšanu. Tomēr ir jānoskaidro daudzi citi nopietni cēloņi. Lasiet vairāk par tēmu šeit: kāju sāpes bērniem.