Kortizons

Sinonīmi

Kortizons, glikokortikoīdi, kortizonu terapija, kortizona blakusparādības

Kas ir hormons?

Kortizons (kortizons) ir hormons. Hormoni ir paša organisma vielas, kuras tiek izgatavotas dažādās īpašās vietās. Tie tiek nogādāti attiecīgajos galamērķos caur asinsriti. Tajā viņi izsauc noteiktas reakcijas, pateicoties savai klātbūtnei vai neesamībai. Tāpēc hormonus sauc arī par kurjeru vielām. Kādas reakcijas kortizons (kortizons) izraisa cilvēka ķermenī un kāpēc tas ir tik svarīgi, ir aprakstīts zemāk.

Kas ir kortizons?

Kortizons (arī: kortizons) sarunvalodā ir kolektīvs apzīmējums tādu vielu grupai, kurām ir līdzīga uzbūve un iedarbība, ts Glikokortikoīdi.
Daudzi cilvēki ir pazīstami ar “kortizonu” kā narkotiku. Glikokortikoīdus var ražot ķīmiski un kalpot ķermenim kā efektīvi Zāles dažādās slimībās. Mazāk zināms ir tas, ka glikokortikoīdi ir endogēnas vielas un tiem ir svarīga funkcija cilvēka ķermenī kā kurjeriem (hormoniem). Medicīnas izteiksmē termins kortizons joprojām apzīmē ļoti specifisku endogēnu hormonu, pirmo atklāto glikokortikoīdu.

Kāpēc kortizons ir būtisks ķermenim?

Kortizons (Kortizons) ir hormons, kas ietekmē vielmaiņa. Tas izraisa enerģijas izdalīšanos no ķermeņa rezervēm. Dažās situācijās ķermenim ātri vajadzīga enerģija. Ātrāk pieejamais, taču pieejamais tikai ierobežotā daudzumā, ir Cukurs asinīs (Glikoze). Pirmkārt un galvenokārt, ir sirds, smadzenes un Muskuļi. Kortizons liek pārējiem orgāniem uz laiku mainīt enerģijas patēriņu. Viņi tagad savu enerģiju iegūst galvenokārt no ķermeņa taukiem vai olbaltumvielām, nevis ar cukura līmeni asinīs. Glikokortikoīdi ieguva savu nosaukumu no to ietekmes uz glikozes (cukura) saturu asinīs.

"Kortizons" ir īpaši nozīmīgs Iekaisuma reakcijas. Iekaisumu var izraisīt ievainojumi, baktērijas vai intensīvs saules starojums (saules apdegums) rodas. Atpazīstamas un pamanāmas ķermeņa reakcijas parasti ir apsārtums (rubors), pietūkums (audzējs), siltuma attīstība (kalorija) un sāpes (dolors) skartajā reģionā. Tomēr iekaisuma reakcija ir svarīga ķermenim, jo ​​tā iznīcina patogēnus, kas ir iekļuvuši, un atjauno bojātos audus. Jebkura iekaisuma blakusparādība ir tāda, ka vienmēr tiek ietekmēti apkārtējie, iepriekš veselie audi.

NF-KB molekulai ir galvenā loma iekaisuma attīstībā. Tas vada u. a. Reakcijas, piemēram, palielināta asins plūsma skartajā reģionā (apsārtums), asinsvadu sašaurināšanās (pietūkums) un sāpju sajūta ceļā. Šajā vietā nonāk kortizons. Tas NF-KB nedarbojas. Bez NF-KB izteikts iekaisums nevar rasties. Tādējādi iznīcinošie izmēri un ar to saistītās sāpes parasti tiek ierobežotas. Tieši tāpēc kortizona kā narkotiku lietošanai ir liela nozīme, īpaši attiecībā uz visiem iekaisuma veidiem.

Turklāt kortizonam ir nozīmīga loma ķermeņa funkcionalitātē Aizsardzības sistēma. Ja cilvēks ilgstoši cieš no stresa un viņam jāpaliek pilnībā darboties spējīgam, viņa ķermenis nedrīkst ļaut sevi saslimt. Šī iemesla dēļ kortizons zināmā mērā var ietekmēt ķermeņa aizsardzības sistēmu (imūnsistēma) apspiest. Patogēni var būt organismā, bet imūnsistēma tos neatpazīst.

Turklāt kortizons ietekmē arī asinsspiedienu (augsts asinsspiediens), miega-nomoda ritms, un tāpēc tas ir ļoti svarīgs cilvēkiem.

Kortizons kā narkotika

Sakarā ar to iedarbību uz imūnsistēmu un iekaisuma reakcijām glikokortikoīdi ir ļoti efektīvas zāles daudzās slimībās, kas saistītas ar imūnsistēmas iekaisumu, sāpēm vai pārmērīgu reakciju.

Glikokortikoīdi, kas tiek piegādāti ķermenim no ārpuses kā zāles, stiprina paša organisma kortizona iedarbību. Jo lielāka deva, jo spēcīgāks efekts.

Kortizona ietekme

Kortizons iedarbojas uz DNS un aktivizē vai kavē noteiktus gēnus, kas kontrolē procesus organismā. Tāpēc ir vajadzīgs nedaudz laika, līdz vēlamais efekts parādās galamērķī. Tas ir jāņem vērā, lietojot kortizonu kā narkotiku. Atkarībā no preparāta darbības sākums var būt no 15 minūtēm līdz dienām. Bet efekts ir vēl noturīgāks.

Pārskats: piemērošanas jomas

• Visu veidu iekaisumi
• Iekaisīgas reimatiskas (locītavu) slimības
• Ādas slimības
• astma
• Alerģijas
• Autoimūnas slimības
• Lielās devās kā ārkārtas zāles alerģisks šoks
• Nepareiza darbība Virsnieru dziedzeris
• Kukaiņu kodumi
• Transplantāti, lai apspiestu Imūnsistēma

Lietošanas instrukcija

Vislabāk ir lietot medikamentus agri no rīta (6:00 līdz 9:00). Tas atbilst dabiskajam ritmam, jo ​​šajā periodā hormona produkcija ir visaugstākā organismā.

Terapiju ar kortizonu (kortizonu), īpaši ilgstošu terapiju, nekad nevajadzētu pārtraukt bez konsultēšanās ar ārstu. Iemesls, no vienas puses, ir tas, ka paša organisma kortizona ražošana var samazināties, pateicoties apgādei no ārpuses. Ja pēkšņi tiek pārtraukta ārstēšana ar kortizonu, organisms nevar sākt ražot tik ātri. Lielākoties tas pasliktina slimību. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, ja pēkšņi tiek pārtraukta pacienta darbība, var rasties sirds aritmijas un asinsrites problēmas.

Kas jums būtu jāzina par kortizona lietošanu?

Kortizons (kortizons) ir ļoti spēcīgs medikaments. Kopš atklāšanas un ar to saistītajiem milzīgajiem panākumiem daudzu iepriekš neārstējamu slimību ārstēšanā kortizons ir sasniedzis virsrakstus, jo īpaši tā nopietno blakusparādību dēļ. Tagad ir atzīts, ka zāļu devai un ārstēšanas ilgumam ir izšķiroša nozīme blakusparādību rašanās gadījumā.

Informācija: kortizona pārtraukšana

Kortizona preparāta atsaukšana notiek pakāpeniski, lai stimulētu organismu atkal ražoties un novērstu abstinences simptomus.

Ja jums liekas, ka jūsu kortizona preparāts jums nav piemērots, vai arī, ja rodas problēmas ar zāļu lietošanu / devu, lūdzu, konsultējieties ar ārstu!

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Kortizona lietošanas pārtraukšana

Kad ir sagaidāmas blakusparādības?

Parasti uz ārstēšanu ar kortizonu attiecas sekojošais: Cik nepieciešams, pēc iespējas mazāk! Palielinās blakusparādību risks

• jo ilgāks ārstēšanas periods
• jo lielāks sadalījums ķermenī un uz tā
• jo lielāka deva

Īstermiņa ārstēšana (3 - 4 nedēļas) parasti ir nekaitīga. Tas pats attiecas uz ilgstošu (t.i., vairāk nekā 4 nedēļas), bet mazu devu lietošanu. Nevēlamo blakusparādību iespējamība ir salīdzinoši maza. Risks palielinās, ja ir nepieciešama ilgstoša lietošana lielās devās, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ja kortizonu ievada tablešu formā vai kā injekciju asinsritē, ir vēlams, lai tā iedarbība notiktu daudzos ķermeņa apgabalos. Tomēr liela mēroga izplatīšanas dēļ var rasties blakusparādības. Tas attiecas arī uz kortizona preparātu ārēju lietošanu. Tādēļ kortizona krēmu vajadzētu uzklāt tikai uz skartajām ādas vietām, nevis dāsni uz perifērajām zonām.

Tāpēc, ārstējot kortizonu, vēlams ievietot mazāko iespējamo, bet efektīvo devu tieši slimā reģionā. Mūsdienās ir pieejams daudz mūsdienīgu lietojuma veidu, kas to padara iespējamu un padara terapiju efektīvu.

Tas, vai deva jānovērtē kā “augsta”, ir atkarīgs no terapijai izvēlētā glikokortikoīda veida. Tagad mākslīgi tiek ražots plašs glikokortikoīdu klāsts. Tas ļauj ārstam pielāgot zāļu terapiju tieši jūsu slimībai un tādējādi mazināt blakusparādības.

Pieteikuma formas

Lietojumprogramma var būt gan iekšēji, gan ārēji

• Tabletes
• Injekcijas asinsritē
• Astmas aerosoli / inhalatori plaušu slimībām
  Lasiet vairāk par šo sadaļu: Kortizona aerosols
• Tā sauktās kristalloīdu injekcijas locītavu slimībām
• Ziedes / krēmi ādas slimībām
• Deguna aerosoli
• Acu pilieni / acu ziedes
• kā kortizona aerosols
• Kortizona injekcija

Kortizona ziede

Kortizona ziede tiek izmantota daudzām ādas slimībām. Tomēr krēms, ko sarunvalodā dēvē par kortizona ziedi, parasti ir ziede, kas nesatur kortizonu, bet citas aktīvās sastāvdaļas no kortikosteroīdu grupas.
Šādas aktīvās sastāvdaļas piemērs ir mometazons. Ziedes, kas satur mometazonu, tiek izmantotas ādas slimībām, piemēram, psoriāzei vai ekzēmai, un tiek izmantotas atvieglošanai. Kā piemērs jāpiemin Momecutan 1mg / g ziede, kuru var iegādāties aptiekās ar recepti.
Ziedes, kas faktiski satur hidrokortizonu, lieto viegliem ādas kairinājumiem, piemēram, vieglu alerģisku reakciju gadījumā. Iespējamās blakusparādības ziedēm, kas satur kortizonu vai stiprākus līdzekļus no kortikoīdu grupas, ir neliela dedzinoša sajūta, ja tiek uzklāta uz skarto zonu, ādas retināšana ar regulāru lietošanu, tirpšanas sajūtas vietā, kur tika uzklāta ziede, un sarkani plankumi vai svītras uz ādas. Var rasties arī ādas krāsas maiņa (purpursarkanā vai tumši zilā krāsā).
Turklāt var notikt baktēriju superinfekcijas. Tas nozīmē, ka pēc kāda laika lietošanas papildus iekaisumam baktērijas apmetīsies šajā vietā un notiks infekcija. Turklāt āda var izžūt, un matu augšana var palielināties.

Lasiet vairāk par tēmu: Kortizona ziede

Deguna aerosols ar kortizonu

Līdzīgi kā ziedes, deguna aerosoli satur dažādas aktīvās sastāvdaļas no kortikosteroīdu grupas aerosolu formā. Piemēram, deguna aerosols Mometason, labāk pazīstams ar tā tirdzniecības nosaukumu Nasonex®. To var izmantot alerģiska rinīta ārstēšanai, piemēram, siena drudža vai polipu gadījumā deguna un deguna blakusdobumu rajonā. Ar polipiem 2 izsmidzinājumus katrā nāsī jāveic divas reizes dienā, ar siena drudzi vienu reizi dienā - divus izsmidzinājumus katrā nāsī.
Vēl viens kortizona atvasinājuma piemērs deguna aerosola formā ir flutikazons. To lieto siena drudža ārstēšanai. Atkal ieteicams 1-2 pīpes vienu reizi dienā. Deguna aerosols ir pieejams aptiekā bez receptes.
Lietojot deguna aerosolu ar sastāvdaļām, kas līdzīgas kortizonam, var rasties blakusparādības. Tie ietver kairinājumu degunā un rīklē, deguna un rīkles gļotādu dehidratāciju, deguna asiņošanu, čūlu veidošanos nazofarneksā, galvassāpes un smakas vai garšas traucējumus. To nedrīkst lietot ar paaugstinātu jutību pret kādu no sastāvdaļām.

Lasiet vairāk par tēmu: Deguna aerosols ar kortizonu

Kortizons, ko lieto alerģiju ārstēšanai

Kortizonu galvenokārt lieto iekaisuma reakciju ārstēšanai. Bet to lieto arī dažām alerģijas formām. Vietējā formā kortizonu vai līdzīgas aktīvās sastāvdaļas izmanto, piemēram, alerģiskām ādas reakcijām kā ādas ziedes vai kā deguna aerosolu siena drudža gadījumā. Tomēr tas neārstē pamata slimību, bet drīzāk kalpo tādu simptomu kā nieze, acu dedzināšana un alerģisks rinīts.
Kortizona atvasinājumus izmanto arī spēcīgu akūtu alerģisku reakciju ierobežošanai. Tā piemērs ir alerģisks šoks. To var izraisīt, piemēram, kukaiņu kodums vai ēdiens. Šādās situācijās nepieciešama ātra rīcība, jo var rasties tā sauktais anafilaktiskais šoks, kas ir bīstams dzīvībai. Ar spēcīgām alerģiskām reakcijām kortizonu vai prednizolonu var lietot lielās devās.
Tiek izmantoti arī antihistamīni un, ja nepieciešams, adrenalīns. Lietojot lielu kortizona preparātu devu vienreiz, parasti nav blakusparādību.

Šoku terapija ar kortizonu

Kortizona šoka terapija nozīmē, ka vairāku dienu laikā tiek ievadītas ļoti lielas kortizona devas. Izmantojot klasisko kortizona šoka terapiju, tas parasti ir 1000 grami metilpredisolona. Prednizolons ir aktīva sastāvdaļa no tās pašas narkotiku grupas kā kortizons. Šāda veida kortizona šoka terapija tiek izmantota, piemēram, multiplās sklerozes ārstēšanai. Tomēr zemākas kortizona atvasinājumu devas, kuras tiek ievadītas dažu dienu laikā, var saukt arī par šoka terapiju plašākā nozīmē.
Indikācijas šeit ir, piemēram, plaušu slimības, reimatiskas slimības, hroniskas zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība vai alerģiskas ādas slimības. Pirmajās dienās parasti lieto tādas devas kā 100 mg prednizolona. Nākamajās dienās devu relatīvi ātri samazina un pēc tam pilnībā pārtrauc vai turpina lietot ļoti zemu devu.
Kortizona preparāti ilgstoši lietojot rada daudzas blakusparādības, bet ar nelielu lietošanu tie ir salīdzinoši labi panesami pat lielās devās. Tomēr var rasties sāpes kuņģī, slikta dūša, vemšana un nemiers. Šādas blakusparādības ir iespējamas, īpaši ar ļoti lielām devām.

Blakus efekti

Blakusparādību rašanās un to smagums lielā mērā ir atkarīgs no jūsu slimības rakstura, ārstēšanas ilguma, terapijai izvēlētā glikokortikoīda un nepieciešamajām devām. Bet parasti tos var labi ārstēt. Blakusparādību raksturs parasti ir cieši saistīts ar reālo kortizona funkciju organismā. Saistībā ar glikokortikoīdu terapiju novērotas šādas blakusparādības:

Iespējamās blakusparādības, lietojot iekšēji (sistēmiski):

• Miega traucējumi, nervozitāte, garastāvokļa svārstības
• galvassāpes
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs, diabēts: kortizons veicina ķermeņa rezervju sadalīšanos cukura līmeni asinīs. Dažreiz aizkuņģa dziedzeris ir satriekta un nespēj nodrošināt pietiekami daudz insulīna, lai noārdītu cukura līmeni asinīs. Tāpēc pievērsiet uzmanību palielinātām slāpēm un urinēšanai un, ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu!
• Svara pieaugums: ilgstoša lietošana var izraisīt apetītes palielināšanos. Lai novērstu svara pieaugumu, pievērsiet uzmanību savam svaram un sabalansētam uzturam.
• Osteoporoze: to var novērst, ēdot diētu, kas bagāts ar kalciju. Ar ilgstošu kortizona terapiju ir jēga papildus uzņemt kalcija tabletes un D3 vitamīnu.
• paaugstināta uzņēmība pret infekcijām
• Kuņģa un zarnu čūlas

Blakusparādības, lietojot inhalatorus:

• aizsmakums
• Infekcijas: Ilgstoša inhalatoru lietošana var izraisīt sēnīšu infekcijas un / vai baktēriju infekcijas mutē un rīklē. Kā profilakses līdzeklis pēc inhalācijas aerosola lietošanas izskalojiet muti.

Blakusparādības, lietojot uz ādas:

• ādas slānis kļūst plānāks un jutīgāks (ādas atrofija)
• mazie asinsvadi tieši zem ādas paplašinās un kļūst redzami (telangiektāzija)
• Steroīdu pūtītes, līdzīgas parastajām pūtītēm
• aizkavēta brūču sadzīšana

Blakusparādības, lietojot uz acīm:

• nelielu acu dedzināšanu
• Plīvura redze
• paaugstināts acs iekšējais spiediens (zaļa zvaigzne = glaukoma)
• Radzene kļūst plānāka
• Katarakta

Ilgstoši lietojot lielas devas, lūdzu, laiku pa laikam apmeklējiet oftalmologu.

Lasiet vairāk par tēmu: Acu ziede ar kortizonu

Blakusparādības, injicējot locītavās (intraartikulāra injekcija), piem. ceļa locītavas osteoartrīta, muguras sāpju, fasetes sindroma un cīpslu un saišu gadījumā, piem. Tenisa elkonis, papēža stiprinājums:

• Spiediena sajūta injekcijas vietā
• Injekcijas nervu un asinsvadu traumas
• Traumas saitēm un cīpslām (plīsuma risks)
• Infekcijas attīstība ārstētajā locītavā

Lasiet vairāk par tēmu: Kortizona blakusparādības

Atteikšanās no kortizona - kas jāņem vērā un kādas ir tā sekas?

Kortizona pārtraukšana galvenokārt kļūst par problēmu, ja to lieto ilgstoši, lielās devās un sistēmiski. Sistēmisks nozīmē, ka pieteikums notiek tādā veidā, ka tas ietekmē visu ķermeni. Tas notiek, piemēram, ja kortizona preparātus lieto tablešu formā.
Lietojot lokāli, piemēram, kā deguna aerosolu vai ziedes, pārtraukšana nav tik liela problēma.
Tomēr, ja kortizona preparāti tika lietoti ilgāku laiku un lielākās devās nekā tabletes, tad tablešu lietošana nekavējoties jāpārtrauc, bet deva lēnām jāsamazina.
Iemesls tam ir šāds: Ķermenis pats ražo kortizolu virsnieru garozā. Ja papildus paša ķermeņa ražošanai kortizonu piegādā no ārpuses, t.i., tablešu formā, ķermenis uzskata, ka kortizona ir par daudz vai pietiekami, un ziņo par to centrālās nervu sistēmas vadības centram. Šis ziņojums nozīmē, ka ievērojami samazinās paša organisma kortizola ražošana.
Ja tas notiek ilgākā laika posmā, piemēram, ar kortizona terapiju vairāku mēnešu vai gadu laikā, virsnieru garozs lēnām mazinās, jo šūnas, kas ražo kortizolu, kļūst arvien mazāk. Tātad runa ir par tā saucamo virsnieru garozas atrofiju.
Ja pēkšņi tiek pārtraukta kortizona tablešu lietošana, pastāv akūts kortizona deficīts, jo “guļošais” virsnieru garozs nevar reaģēt tik ātri. Tam var būt dzīvībai bīstamas sekas. Tāpēc ir svarīgi pierast virsnieru garozai, ka tai jāsāk ražot no jauna. Šim nolūkam kortizona tablešu devu lēnām un pakāpeniski samazina.
Ārstējošajam ārstam jāizlemj, kā un ar kādiem intervāliem samazināt devu. Ja kortizons tiek samazināts pietiekami lēni, atsaukšanas laikā nevajadzētu būt nevēlamām blakusparādībām. Ja tas sašaurinās pārāk ātri vai pat pēkšņi apstāsies, tas var izraisīt asinsrites krīzes ar iespējamu nāvi. Tādēļ pacientiem, kuri ilgstoši lietojuši kortizona preparātus, nekad nevajadzētu pārtraukt tablešu lietošanu pēc savas iniciatīvas.

Kortizons un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Būtībā tiek piemērots noteikums, ka, regulāri lietojot medikamentus, alkohola patēriņš ir jākontrolē tikai ļoti.
Narkotikām no kortikosteroīdu grupas, ieskaitot kortizonu, jo lielāka kortizona deva, jo mazākam alkohola patēriņam jābūt, jo pretējā gadījumā kortizons var izraisīt nevēlamas blakusparādības vai novājinātu efektu.
Tā kā ilgstoša kortizona devu uzņemšana jau ir saistīta ar daudzām iespējamām blakusparādībām, tāpēc būtu jāizvairās no alkohola lietošanas vai tas būtu pēc iespējas stingri jāierobežo. Turklāt daudzi pacienti, kuriem jālieto kortizons vai prednizolons, ziņo, ka viņiem pēkšņi vairs vispār negaršo alkohols vai arī viņi vairs nevar to labi panest. Parasti ārstējošajam ģimenes ārstam jājautā, vai alkohola lietošana ir atļauta mērenībā, jo tam vienmēr ir nozīme arī tam, kādus medikamentus lieto papildus kortizonam.

Lasiet vairāk par tēmu: Vai kortizons un alkohols ir saderīgi?