Anatomija-Leksika

Baktērijas zarnās

ievads

Cilvēka ķermenis ir dzīvotne vairāk nekā 1012 baktēriju veidiem, no kuriem liela daļa apdzīvo zarnas. Baktērijas parasti ir saistītas ar infekcijām un slimībām.
Tomēr zarnās baktērijām ir nozīmīga loma imūnsistēmas uzturēšanā un aizsardzībā pret kaitīgiem mikroorganismiem.
Šī iemesla dēļ veselībai svarīga ir veselīga zarnu flora.

Dabiskā zarnu flora

Pirmās dabiskās zarnu floras baktērijas tiek pārnestas ar kontaktu starp jaundzimušo un tā māti dzimšanas laikā.
Mātes maksts un perianālā flora (baktēriju kolonizācija ap anālo atveri) caur muti nonāk bērna gremošanas traktā. Liela daļa šo baktēriju veido vēlāko normālo zarnu floru (piemēram, E. coli, enterobaktērijas un streptokoki).
Pēc tam bērnībā baktērijas tiek barotas ar pārtiku. Pieauguša cilvēka veselīgo zarnu floru galvenokārt veido anaerobās (bez skābekļa) baktērijas. To skaits ir aptuveni 10-100 miljardi baktēriju cilvēka gremošanas traktā. Liela daļa no tā atrodas resnajā zarnā. Pašlaik tiek arī pieņemts, ka ir ap 1800 ģintīm un 36 000 dažādu veidu baktēriju.

Baktēriju funkcija zarnās, cita starpā, ir īsās ķēdes taukskābju veidošanās, zarnu peristaltikas stimulēšana (pārtikas kustība caur zarnu muskuļiem), gremošanas atbalsts un imūnsistēmas stiprināšana.

Kā jūs varat izveidot dabiskās baktērijas?

Runājot par dabisko baktēriju uzkrāšanos zarnās, uzturs ir īpaši svarīgs. Nav ieteicams lietot lielu gatavo pārtikas daudzumu ātrās ēdināšanas vai saldētas pārtikas veidā.

Pārtikas konservēšanas metodes uztur ēdienu pēc iespējas bez dīgļiem, bet tas arī iznīcina labdabīgās baktērijas, kas varētu apmesties zarnās. Ieteicami ir arī skābie piena produkti, piemēram, biezpiena, jogurts vai siers, kuriem ir skāba rakstura dēļ labvēlīga ietekme uz zarnu skābo floru.

Jāizvairās no hidrogenētiem un pārkarsētiem taukiem. Pārkarsēti tauki rodas pannu trauciņos, barības vielas var labi izmantot bojātā zarnu flora.

Alternatīvi zarnu floru veido, aizstājot (aizstājot) “labās” baktērijas. E. coli aizvietošana nav iespējama, jo baktēriju kolonizācija ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Tomēr laktobacillu un bifidobaktēriju gadījumā aizvietojošā terapija ir iespējama, un to arvien vairāk izmanto.

Baktēriju veidi

Zarnu kolonizācija ar baktērijām sākas dabiski dzimušiem bērniem maksts piegādes laikā. Pirmos baktēriju celmus var noteikt neilgi pēc dzimšanas. Zarnu kolonizācija ar Escherichia coli, enterobaktērijām (tehniskais termins: Enterobacteriaceae) un streptokokiem sākas ļoti agri. Tā kā dabiskajam dzemdību procesam ir izšķiroša loma attiecībā uz zarnu baktēriju kolonizāciju, agrīnā bērnībā zarnu floru var ievērojami mainīt, piedzimstot ar ķeizargrieziena palīdzību.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Escherichia coli

Bērniem, kas dzimuši caur ķeizargriezienu, sākotnēji ir nedabiski mainīta zarnu flora, kas atbilst mātes ādas florai. Papildus dzimšanas procesam diētai ir arī būtiska ietekme uz to, kuras baktērijas apmetas zarnās. Šajā kontekstā, pamatojoties uz zarnu floru, parasti var izdarīt secinājumus par to, vai bērns tiek barots ar krūti vai tikai baro pudeles.

Pilnībā ar krūti barotiem bērniem pirmajās dzīves nedēļās gan resnajā, gan mazajā zarnā var atrast galvenokārt pienskābi producējošās baktērijas (tā sauktās bifido un laktobacilli). Pienskābe (laktāts), ko ražo šie baktēriju celmi, izraisa pH līmeņa pazemināšanos zarnās. Tādēļ šo bērnu zarnu vide iegūst skābo raksturu. Turpretī bērniem, kurus galvenokārt baro ar pudelēm, agrīnā stadijā zarnās attīstās baktērijas, kas atbilst pieaugušo zarnu florai.

Pieaugušā vecumā zarnu floru raksturo liels skaits dažādu baktēriju veidu. Veseliem pieaugušajiem zarnās var noteikt galvenokārt tā saucamās anaerobās baktērijas (baktērijas, kurām nav nepieciešams skābeklis, lai izdzīvotu). Apmēram 90 procentus baktēriju pieaugušā resnajā zarnā var iedalīt ģermātēs Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria un Actinobacteria. Tievās zarnas mikroflorā galvenokārt ir Enterococcus un Lactobacillus ģinšu fakultatīvās anaerobās baktērijas. Fakultatīvas anaerobās baktērijas var izdzīvot gan skābekļa trūkuma, gan skābekļa bagātā vidē.

Papildus šīm veselību veicinošajām baktērijām zarnās var apmesties arī slimību izraisošie baktēriju patogēni. Klasiski šādu baktēriju piemēri zarnās ir enterohemoraģiski E. coli (EHEC), enteropatogēni E. coli (EPEC), enteroinvasīvi E. coli (EIEC) un enterotoksiski E. coli (ETEC). Enterohemorāģisko E. coli (EHEC) grupas baktērijas cilvēkiem izraisa asiņainas (hemorāģiskas) caurejas slimības.

E. coli

E.coli (Escherichia coli) ir baktērija, kas rodas mūsu zarnās.
Lielākā daļa E. coli celmu nav patogēni cilvēkiem. Drīzāk tā ir svarīga zarnu floras sastāvdaļa.

E.coli ir svarīga loma gremošanā - baktērija ir svarīgs vitamīnu ražotājs. E. coli galvenokārt ražo K vitamīnu.

Patogēnie celmi tomēr var izraisīt urīnceļu infekcijas (UPEC), meningītu (NMEC) vai zarnu slimības (EHEC / AIEC).
Tomēr šie patogēnie celmi mūsu zarnās parasti nenotiek. Lai izraisītu urīnceļu infekciju, baktērijām vispirms jāsaskaras ar urīnceļu.

Baktērijas zarnās, kas izraisa caureju

Caureju var izraisīt dažādi patogēni. Īpaši tad, ja tiek ietekmēti mazi bērni, var pieņemt, ka tā galvenokārt ir vīrusu infekcija. Tomēr pieaugušajiem, kuri cieš no caurejas, zarnās bieži var noteikt patogēnās baktērijas. Principā daudzas infekcijas slimības (piemēram, dizentērija vai salmonellas infekcijas) var izraisīt smagu caureju. Vairumā gadījumu patogēnās baktērijas zarnās izdala toksīnus, kas izraisa iekaisuma procesus zarnu gļotādā.

Tā rezultātā vairāk šķidruma no asinsrites sistēmas var nokļūt zarnu caurulē caur bojātajām zarnu sienām. Ietekmētie pacienti parasti attīstās paaugstināts drudzis, sāpes vēderā un caureja.

Baktērijas zarnās, kas izraisa caureju:

E. coli baktērijas
Campylobacter
Salmonella
Stafilokoku
Clostridium difficile
Šigella (dizentērijas patogēns)
Vibro holēras (holēras izraisītājs)

Caurejas slimības, ko izraisa salmonellas, galvenokārt ir pārtikas izraisītas. Šī iemesla dēļ visiem, kas ēduši piesārņotu pārtiku, parasti vienlaikus attīstās caureja un / vai vemšana. Galvenie iespējamie infekcijas avoti ir izstrādājumi no mājputniem, liellopu gaļas un cūkgaļas. Turklāt salmonellu bieži var noteikt olās, olu putās, krēmos, konditorejas izstrādājumos un majonēzē. Pacientiem, kuru zarnās ir šīs baktērijas, dažām stundām pēc inficēšanās rodas ūdeņains caureja.

Turklāt skartajiem parasti ir augsts drudzis, stipras sāpes vēderā un galvassāpes. Vairumā gadījumu klasiskie salmonellas infekcijas simptomi ilgst tikai dažas stundas vai dienas. Šo baktēriju apstrāde zarnās tiek veikta, lietojot antibiotiku vairākas dienas. Vēl viens baktēriju patogēns, kas daudzos gadījumos izraisa caureju, pieder pie E. coli baktēriju grupas. Lai gan šīs baktērijas zarnās faktiski tiek uzskatītas par normālu zarnu floras daļu, šīs grupas agresīvie pārstāvji var iegūt patoloģisku raksturu. Pacientiem, kas cieš no E. coli infekcijas, ļoti īsā laikā rodas nopietna klīniskā aina. Tipiski šo baktēriju simptomi zarnās ir ūdeņains caureja, ko var pavadīt asiņaini papildinājumi, slikta dūša, vemšana un stipras sāpes vēderā. Ar E. coli saistīta caureja var būt dzīvībai bīstama, īpaši zīdaiņiem, maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Zarnu baktēriju darbība

Zarnu veselību veicinošo baktēriju galvenais uzdevums ir tieša aizsardzība pret patogēniem. Medicīnas žargonā šo procesu sauc par “rezistenci pret kolonizāciju”. Zarnās šo imūno aizsardzību galvenokārt veic Escherichia coli ģints baktērijas. Ja šo baktēriju īpatsvars zarnās tiek samazināts, piemēram, lietojot antibiotikas, var izdalīties dažādas slimības.

Klasisks šādas slimības piemērs ir tā saucamais pseidomembranozais kolīts. Pseidomembranoza kolīta klātbūtnē baktērija Clostridium difficile strauji vairojas. Šī baktērija nepieder pie normālas zarnu floras un var nopietni pasliktināt audus, izdalot dažādus toksīnus. Šī iemesla dēļ skartajiem pacientiem bieži rodas augsts drudzis, sāpes vēderā, caureja un šķidruma zudums. Turklāt dabiskajām baktērijām zarnās ir liela loma imūnsistēmas kontrolē.

Tomēr tam ne vienmēr ir jābūt labvēlīgam cilvēkiem. Pēc plašiem pētījumiem, zarnu florai ir stimulējoša ietekme uz dažu patogēno baktēriju celmu un amēbas reprodukciju, turpretī citu baktēriju patogēnu izplatība ir kavēta. Turklāt baktērijas zarnās ir iesaistītas dažādu vitamīnu absorbcijā. Šajā kontekstā izšķiroša loma ir B1 vitamīnam, B2 vitamīnam, B6 vitamīnam, B12 vitamīnam un K vitamīnam. Bez neskartas zarnu floras lielāko daļu šo vitamīnu nevar absorbēt vai tikai nepietiekami absorbēt caur zarnu gļotādu.

Tā rezultātā skartajiem pacientiem rodas izteikti deficīta simptomi. B1 vitamīna (sinonīms: tiamīna) deficīts, piemēram, var izraisīt aizkaitināmību, depresiju, nogurumu un anēmiju. B12 vitamīna trūkums var sevi izjust caur tālejošām izmaiņām asins skaitā.

Turklāt tagad tiek pieņemts, ka izteikts B12 vitamīna deficīts veicina tādu slimību attīstību kā demence, koncentrēšanās traucējumi un psihozes. Turklāt dažas baktērijas zarnās ražo svarīgo K vitamīnu, kuru cilvēka organisms pats nespēj saražot. K vitamīnam ir izšķiroša loma dažādu asins koagulācijas faktoru veidošanā, kaulu metabolismā un šūnu augšanas regulēšanā. Šī iemesla dēļ ilgstošs K vitamīna deficīts var izraisīt asins recēšanas traucējumus un skeleta slimības. Turklāt tikmēr ir pierādīts, ka pacientiem, kuri cieš no K vitamīna deficīta, ir ievērojami lielāka iespēja veikt plašu asinsvadu pārkaļķošanos.

Papildus vitamīnu absorbcijas funkcijai baktērijām zarnās tiek piešķirta arī gremošanas funkcija. Ir pierādīts, ka baktērijas zarnās ir svarīgi palīglīdzekļi gremošanas procesā. Šī iemesla dēļ traucēta zarnu flora var negatīvi ietekmēt veselību. Zarnās esošajām baktērijām ir izšķiroša loma ogļhidrātu gremošanā. Iemesls tam ir fakts, ka daudziem baktēriju patogēniem, kas pastāv zarnās, ir fermenti, kurus cilvēka organisms pats nespēj ražot.

Būtisku minerālu absorbcija no pārtikas būtu arī neefektīva bez zarnās esošo baktēriju atbalsta. Šajā kontekstā īpaši jāizceļ minerāli - kalcijs, magnijs un dzelzs. Citas baktēriju patogēnu funkcijas zarnās ietver zarnu kustīguma stimulēšanu un īsās ķēdes taukskābju ražošanu. Turklāt tagad tiek pieņemts, ka baktērijas zarnās var arī ietekmēt izturības rādītājus.

Uzpūšanās no baktērijām zarnās

Meteorisms ir dabiska gremošanas sastāvdaļa. Meteorisms ir gāze, kas rodas fermentācijas un pūšanas procesos zarnās.

Gāzes ir, piemēram, metāns, sērūdeņradis un oglekļa dioksīds. Īpaši sēra savienojumi, piemēram, Sērūdeņradis nodrošina vēdera uzpūšanos.

Kaut arī dienā ir normāli izdalīt aptuveni 0,5 līdz 1,5 litrus gāzu, tas var arī izraisīt palielinātu gāzes veidošanos.
Šajā gadījumā tas bieži ir jautājums par pārtikas nepanesamību, piemēram, laktozes nepanesamību.

Lasiet vairāk par tēmu: Meteorisms cēloņi

Patoloģiska zarnu flora

Ņemot vērā sākotnējās zināšanas, ka cilvēka zarnu flora veic daudzas svarīgas funkcijas, ir saprotams, ka baktēriju kolonizācijas nelīdzsvarotība un zarnu patoloģiskā flora ietekmē veselību.
Pārāk augsta vai pārāk zema kolonizācija vai nepareizs sastāvs var būt iemesls zarnu floras izmaiņām.
Patoloģiskas zarnu floras simptomi ir, piemēram, Meteorisms, sāpes vēderā vai lielāka uzņēmība pret infekcijām. Var rasties arī pārtikas nepanesamība.

Laktulozes-H2 izelpas testu izmanto, lai pārbaudītu, vai tievās zarnas nav pareizi kolonizētas. Ar izkārnījumu analīzes palīdzību var noskaidrot arī resnās zarnas kolonizācijas stāvokli.

Zarnu patoloģiskās floras cēloņi

Visizteiktākās un biežākās zarnu floras izmaiņas patoloģiskā virzienā notiek, izmantojot antibiotiku terapiju. Tas nogalina ne tikai patogēnus, pret kuriem lieto antibiotiku, bet arī dabiski sastopamās baktērijas zarnu florā. Ar antibiotikām saistīta caureja var rasties antibiotiku terapijas rezultātā.

Tomēr vairumā gadījumu zarnu floras līdzsvars tiek atjaunots pēc dažām nedēļām. Vēl viena komplikācija no antibiotiku terapijas var būt "pseidomembranozais kolīts". Zarnu floru smagi sabojā antibiotikas, un baktērijai "Clostridium difficile" ir iespēja ārkārtīgi vairoties, pateicoties tikko iegūtajai telpai, kas noved pie zarnu iekaisuma.

Izkārnījumu pārstādīšana ir izplatīta terapijas metode. Papildus atbildīgai antibiotiku terapijai vajadzētu ievērot arī diētu. Ātrās uzkodas un saldēti ēdieni neveicina dabiskās zarnu floras attīstību un uzturēšanu, tāpēc tos nevajadzētu patērēt pārāk daudz.

Patoloģisko baktēriju simptomi zarnās

Nepareiza zarnu kolonizācija ir visbiežākais sāpes vēderā un gāzēs.
Tas izskaidrojams ar to, ka baktērijām zarnās ir liela nozīme pārtikas sagremšanā. Ja tiek traucēta gremošana, palielinās pārtikas sadalīšanās. Rezultāts ir meteorisms.

Zarnu patoloģiskas kolonizācijas gadījumā, piemēram, Clostridium difficile izraisītais "pseidomembranozais kolīts" galvenokārt izraisa vēdera krampjus un caureju.
Turklāt arvien vairāk tiek ziņots, ka slimnieku izkārnījumos ir raksturīga smaka.

Var būt arī citi patoloģiskas zarnu kolonizācijas simptomi

hroniska caureja,
izkārnījumi ar augstu tauku saturu
un vēdera uzpūšanās veidošanos.

Var atšķirt traucētu tievo zarnu un resno zarnu floru. Ja traucējumi ir tievā zarnā, uzpūstais kuņģis atgriežas atpakaļ, neizdaloties no gāzēm. Resnās zarnas traucējumu gadījumā vēdera uzpūšanos papildina zarnu gāzu izdalīšanās.

Kā jūs varat cīnīties ar patoloģiskām baktērijām zarnās?

Diēta ir arī atslēga cīņā pret patoloģisko zarnu floru ar baktēriju nelīdzsvarotību vai nepareizu kolonizāciju.

Viegli sagremojams ēdiens, kurā vienlaikus ir maz šķiedrvielu un tauku, aizsargā iepriekš bojāto zarnu gļotādu un nodrošina maz barības vielu patoloģiskajai zarnu florai.

Ir svarīgi arī atbildīgi lietot antibiotikas, lai vispirms izvairītos no zarnu floras nelīdzsvarotības. Pirms jebkādas antibiotiku ievadīšanas jāpamato nepieciešamība un jāpatur prātā, ka antibiotiku ievadīšana kaitīgi ietekmē zarnas un dabisko zarnu floru.

Kuras baktērijas zarnās ir lipīgas?

Dažas baktērijas, kas dabiski rodas zarnās, noteiktos gadījumos var izraisīt slimības.
Ir daži baktēriju piemēri (Proteus, Klebsielle, E.coli), kas var izraisīt tādas slimības kā pneimonija vai urīnceļu infekcijas, ja tās nokļūst no zarnām uz citām ķermeņa daļām.

Īpaši sieviešu tūpļa un maksts tuvums bieži noved pie infekcijām.

Kas ir histamīnu producējošās baktērijas?

Histamīna ražošana tiek attiecināta uz dažām baktērijām cilvēka zarnās.
Tā var būt problēma, īpaši histamīna nepanesības vai alerģijas gadījumā. Šajā sakarā ziņots par tādiem simptomiem kā ādas kairinājums, vemšana, caureja un astmas lēkmes.

Tomēr jāatzīmē, ka histamīna nepanesības klīnisko ainu nepieņem visi ārsti, vēl jo mazāk, ka viņi par to zina. Starp histamīnu producējošām baktērijām tiek dota baktērija Morganella morganii (agrāk Proteus morganii). Ieteicams izmērīt fermenta diamīna oksidāzes (DAO) aktivitāti, lai izpētītu baktērijas klātbūtni.

Kā alternatīvu var veikt izkārnījumu eksāmenu. Tomēr klīnisko ainu un diagnozi, visticamāk, piešķir alternatīvajai medicīnai, un tie nav pietiekami zinātniski pierādīti. Šī iemesla dēļ šī tēma tradicionālās medicīnas kontekstā jāskata ar noteiktu skepsi.

Zarnu baktērijas

Cilvēka zarnās ir aptuveni 1000 baktēriju veidi

Cilvēka zarnā ir daudz mikrobu patogēnu. To kolonizē baktērijas, kā arī archaea (pirmatnējās baktērijas) un eikarioti (dzīvās būtnes, kuru šūnās ir kodols). Kopumā var pieņemt, ka zarnās ir apmēram desmit reizes vairāk mikroorganismu, nekā cilvēka ķermenī.

Katrā vienā gramā izkārnījumos ir vairāk baktēriju nekā uz zemes ir cilvēki. Cik daudz dažādu veidu šīs baktērijas var iedalīt zarnās, joprojām nav skaidrs. Tomēr tiek uzskatīts, ka zarnās var atrast aptuveni 1000 līdz 1400 dažādu baktēriju celmu. Tiešā un mazās un resnās zarnas salīdzinājumā resnās zarnas baktēriju kolonizācija ir daudz blīvāka.

Zarnās esošās baktērijas ir aptuveni sadalītas divās grupās: kaitīgās, pūdošās baktērijas (sinonīms: coli baktērijas) un veselību veicinošās baktērijas (sinonīms: probiotikas), kurām, tāpat kā daudziem citiem baktēriju celmiem, pieder labi zināmās laktobaktērijas un bifidobaktērijas. Turklāt jau ir pierādīts, ka baktēriju kolonizācijas blīvums zarnās ir salīdzinoši zems jaundzimušajiem un maziem bērniem.

Dzīves laikā baktēriju skaits zarnās tomēr stabili palielinās un izaug par ekstensīvu mikrofloru. Šī mikroflora ir iesaistīta gan tiešā aizsardzībā pret patogēniem (tā sauktā rezistence pret kolonizāciju), gan imūnsistēmas modulācijā. Pirmkārt, baktēriju patogēniem, kas atrodas resnajā zarnā, nav obligāti jābūt patoloģiskiem. Papildus gremošanas procesa atbalstam šīm baktērijām ir izšķiroša loma vitamīnu absorbcijā un zarnu cilpu kustīguma stimulēšanā (zarnu peristaltikas stimulēšanā).

Tāpēc tik milzīgs baktēriju daudzums zarnās ir pat labvēlīgs cilvēka organismam. Tomēr eksperimentālie pētījumi ar pelēm ir parādījuši, ka daži baktēriju patogēni un dažādas amēbas patogēnās īpašības attīstās tikai caur zarnu floru. Turklāt novirze no parastās baktēriju nelīdzsvarotības zarnās var negatīvi ietekmēt veselības stāvokli.

Baktērijas, kuras parasti neatrodas zarnās, var izraisīt arī nopietnas kuņģa un zarnu trakta slimības, ko papildina slikta dūša, vemšana un caureja.

Aizcietējums no baktērijām zarnās

Baktērijas zarnās tiek uzskatītas par svarīgu palīglīdzekli gremošanā. Šī iemesla dēļ ir īpaši svarīgi saglabāt dabisko zarnu floru. Izteikta nelīdzsvarotība starp baktērijām, kas parasti saglabājas zarnās, var izraisīt caureju un aizcietējumus. Šajā kontekstā aizcietējumus provocē noteiktu baktēriju trūkums, kas var sadalīt pārtikas komponentus. Tādēļ pacientiem, kuri bieži cieš no aizcietējumiem, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jāmeklē iespējamie gremošanas problēmu cēloņi. Ja hroniska aizcietējuma pamatā ir baktēriju nelīdzsvarotība zarnās, to parasti var ārstēt, izmantojot salīdzinoši vienkāršas metodes.