Maksts traucējumi

Zemāk ir pārskats un īss skaidrojums par vissvarīgākajām maksts slimībām.
Vagīnā ir ļoti jutīga maksts flora, ko kolonizē dabiski sastopamie baktērijas un kas pilda svarīgas funkcijas aizsardzībā pret patogēniem. Izmaiņas maksts florā var būt maksts slimību cēlonis.

Klasifikācija

Zemāk jūs atradīsit visbiežāk sastopamās maksts slimības, kas sadalītas:

1. Infekcijas slimības maksts
2. Maksts vēzis
3. Maksts iekaisums
4. Citas maksts slimības

Infekcijas slimības maksts

Maksts infekcija

Maksts infekciju izraisa dažādu patogēnu iekļūšana maksts.
Parasti to izraisa maksts flora, kas nav neskarta, kas atvieglo iekļūšanu tajā. Infekciju var izraisīt baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Simptomi bieži ir nieze vai dedzināšana maksts vai urinējot, kā arī izmaiņas izdalījumos.
Terapija ir atkarīga no maksts infekcijas izraisītāja. Bakteriālām infekcijām parasti tiek izrakstīta antibiotika, bet sēnīšu infekcijām - pretsēnīšu zāles.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Nieze maksts

Maksts sēnīte

Raugs Candida albicans un tā radinieki ir vieni no visbiežāk sastopamajiem infekcijas izraisītājiem, kas izraisa vulvas un maksts iekaisumu. Zinātnieki lēš, ka trīs no četrām sievietēm (75%) vismaz reizi dzīvē piedzīvos maksts rauga infekciju. Pieciem līdz astoņiem procentiem šo sieviešu ir atkārtotas infekcijas. Maksts tiek ietekmēts biežāk nekā ārējie dzimumorgāni. Ja tiek ietekmēti ārējie dzimumorgāni, gandrīz vienmēr tiek iekaisusi arī maksts.
Tipiski kandidozes simptomi ir nieze dzimumorgānu apvidū, ādas apsārtums, pārslveida, bālgans izdalījumi no maksts un dedzinoša sajūta urinējot un dzimumakta laikā. Candida albicans ir neliela daļa no maksts normālas baktēriju floras, taču hormonālās nelīdzsvarotības vai antibiotiku lietošanas dēļ tā var iegūt virsroku un pēc tam izraisīt simptomus. Sēnīšu infekcija tiek diagnosticēta, izmantojot raksturīgus simptomus un izdalījuma mikroskopiju. Kandidozi ārstē lokāli, izmantojot sēnīti vaginālo svecīšu vai ziedes formā. Perorāla terapija tablešu formā ir nepieciešama tikai biežu infekciju gadījumā. Sēnīšu infekcija grūtniecības laikā jāārstē pat tad, ja nav simptomu. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka sēnītes var tikt pārnestas uz bērnu un jaundzimušajam var izraisīt sepsi (sarunās saindēšanās ar asinīm).

Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Maksts sēnīte

Baktēriju vaginosis / amine vaginosis

Amine vaginosis ir pazīstams arī kā baktēriju vaginosis. Tas ir atbildīgs par apmēram divām trešdaļām maksts slimību, kuru simptoms ir palielināta izdalīšanās. Šajā slimībā ievērojami tiek traucēta maksts flora, ko iedarbina baktērija Gardnerella vaginalis un dažādas zarnu baktērijas. Šādas infekcijas riska faktori ir biežāks sekss ar dažādiem partneriem vai antibiotiku lietošana. Izdalījumi parasti ir balti, plāni un satur burbuļus. Pastāv arī netieša smaka, ko izraisa baktēriju ražotie amīni. Amine vaginosis faktiski apraksta tikai kolonizāciju ar šīm baktērijām, kas var izraisīt maksts iekaisumu (kolpītu).
Papildus tipiskajai smaržai ārsti nosaka izlādes pH vērtību un zem mikroskopa meklē tā saucamās atslēgas šūnas. Terapija sastāv no dažādām procedūrām: perorālām antibiotikām un maksts ziedēm, kā arī maksts floras paskābināšanai ar pienskābi un laktobacilliem (kas ir normāla maksts floras sastāvdaļa). Grūtniecības laikā ārstēšanu veic atkarībā no grūtniecības vecuma. Ja terapija netiek piešķirta, pastāv risks, ka infekcija var pacelties un izplatīties uz dzemdi vai olnīcām.

Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Baktēriju vaginosis

Dzimumorgānu herpes

Apmēram desmit līdz trīsdesmit procenti cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar 2. tipa herpes simplex vīrusu, kas galvenokārt ir atbildīgs par dzimumorgānu herpes veidošanos. Tomēr slimība nav jāizraisa visiem inficētiem cilvēkiem. Dzimumorgānu herpes ir ļoti sāpīgs vulvas iekaisums, ko izraisa herpes vīrusi un ko pārnēsā seksuāla kontakta ceļā.
Tipiski simptomi ir klasiski izsitumi: apsārtums, mazi mezgliņi ar pūslīšiem un atvērtas vietas, kas izraisa smagu dedzinošu sajūtu un sāpes. Inguinalālie limfmezgli ļoti bieži ir pietūkuši no abām pusēm. Ārstēšanu veic ar pretsāpju līdzekļiem un pretvīrusu zālēm aciklovīru 5 dienas.

Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Dzimumorgānu herpes

Kondilomatoze

Apmēram 1% no visām sievietēm ir kondilomas ārējo dzimumorgānu rajonā, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusi. Kondilomas ir mazas, labdabīgas izaugumi uz ādas augšējā slāņa, un tās galvenokārt izraisa nekaitīgie 6. un 11. tipa HPV. Bieži vien viņi pēc kāda laika aiziet paši, bet citādi tos var ārstēt ar dažādām metodēm.

Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Cilvēka papilomas vīruss

Trihomoniāze

Šo seksuāli transmisīvo slimību izraisa patogēns Trichomonas vaginalis, un tā ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām visā pasaulē, gadā saslimstot aptuveni 200 miljoniem slimību. Vācijā šī slimība ir diezgan reti sastopama aptuveni 1% gadījumu. Ar šo slimību rodas dzeltenīga, iespējams, zaļgana, putojoša izdalījumi. Maksts ir nedaudz sarkana un dzeloņaina. Ārstēšanu veic ar vienreizēju 2 g metronidazola devu skartajai sievietei un viņas partnerim.

Toksiskā šoka sindroms

Toksiskā šoka sindroms ir līdzīgs asins saindēšanās gadījumam (sepsi) un var izraisīt šoka attīstību.
To izraisa kaitīgas vielas (Toksīni) baktērijas Staphylococcus aureus. Izšķir menstruālo formu un nemenstruālo formu.

• Menstruālā formā, t.i., sievietes menstruāciju laikā baktērijas var uzkrāties tamponos un attīstīt toksīnu. Kopš tamponu uzlabošanas šī forma ir samazinājusies. Tā vietā palielinās nemenstruālā forma.
• Nemenstruālās formas riska faktori ir mehānisko kontracepcijas līdzekļu lietošana vai dzemdības.

Toksiskā šoka sindroma simptomi ir:

• paaugstināts drudzis virs 38,9 grādiem pēc Celsija
• tipiski izsitumi
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums
• un pazemināts sistoliskais asinsspiediens.

Ja ir bojātas arī trīs citas orgānu sistēmas, var veikt toksiskā šoka sindroma diagnozi. Terapijai vienmēr jānotiek slimnīcā intensīvas ārsta uzraudzībā. Parasti jūs dodat šķidrumu un mēģināt novērst infekcijas cēloni. Ja toksiskā šoka sindromu faktiski izraisa baktērija Staphylococcus aureus, antibiotiku terapiju sāk pēc noteikta grafika.

Detalizētu ziņojumu par toksiskā šoka sindromu varat atrast šeit

Maksts vēzis

Maksts vēzis

Maksts vēzis (Maksts vēzis) ir reta slimība. Tas ietekmē vecākas sievietes, un audzējs bieži atrodas maksts augšējā un aizmugurējā trešdaļā. No turienes tas aug apkārtējo struktūru virzienā un agrīnā stadijā ietekmē citus orgānus, piemēram, urīnpūsli vai taisnās zarnas. Inficēšanās ar HP vīrusu tiek uzskatīta par riska faktoru maksts vēža (Cilvēka papilomas vīrusi), kas ir saistīta arī ar dzemdes kakla vēža attīstību.
Simptomi, kas parādās ar maksts vēzi, ir šādi:

• asiņošana no maksts
• Čūlas un asiņošana, nonākot saskarē

Izvēloties terapiju, tas ir atkarīgs no tā, vai ir jāsaglabā maksts, piemēram, ja jūs joprojām vēlaties būt bērni, un kur atrodas audzējs. Ja vēlaties saglabāt maksts, tiek veikta staru terapija. Daudzi no maksts vēža gadījumiem labi reaģē uz starojumu. Ja tiek nolemts maksts noņemt, atkarībā no audzēja atrašanās vietas ir jānoņem arī dzemde vai ārējie dzimumorgāni. Ja audzējs jau ietekmē citus orgānus, tie tiks noņemti.

Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Maksts vēzis

Vulvara vēzis

Vulvas vēzis tiek diagnosticēts aptuveni 8 no 100 000 sievietēm katru gadu. Tas padara to par ceturto izplatītāko ginekoloģisko vēzi. Tipiski simptomi ir ilgstošs nieze un dedzināšana, kā arī sausa maksts gļotāda. Turklāt labiajās un kaunuma mons ādā ir redzamas izmaiņas, piem. atklātas vietas vai indukcijas.
Visbiežākais iemesls ir inficēšanās ar HPV (cilvēka papilomas vīrusu), kura daži celmi var izraisīt vēzi. Labākā iespējamā terapija ir operācija, kurā skartie audi tiek noņemti ar drošības rezervi 1 cm. Ar radiāciju vai ķīmijterapiju tiek sasniegts tikai ievērojami zemāks dziedināšanas līmenis. Tā kā vulvas vēzis atkārtojas vairāk nekā 50% gadījumu, ļoti svarīga ir rūpīga un ilga sekojoša pārbaude. Ja vulvas vēzis tiek atklāts pirms limfmezglu ietekmēšanas, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 80%, ar limfmezglu iesaistīšanos un lielākiem audzējiem tas samazinās līdz 20-60%, atkarībā no stadijas.

Maksts iekaisums

Kolpīts

Kolpīts ir maksts infekcija.
Tam var būt dažādi cēloņi, piemēram, baktēriju daudzums vai hormonālie cēloņi menopauzes kontekstā. Galvenais kolpīta simptoms ir mainīta izdalījumi no maksts. Ja inficējas, maksts var arī sadedzināt vai niezēt. Terapijā tiek izmantotas antibiotikas vai pretsēnīšu zāles. Pienskābes baktērijas izmanto arī dabiskās maksts floras atjaunošanai.

Senils kolpīts ir akūts maksts iekaisums pēc menopauzes.
Uzziniet vairāk vietnē:
Senils kolpīts - ko jūs varat darīt ar to

Folikulīts

Folikulīts ir medicīnisks termins matu folikulu iekaisumam, ko galvenokārt izraisa baktērija Staphylococcus aureus. Kaunuma vai vairāku kaunuma matu folikulu ir iekaisusi, apsārtusi un sāpīga. Iespējams, ka matu folikulas kļūst iekaisušas, abscesi lieli vai mazi. Atkarībā no iekaisuma pakāpes ir nepieciešama vietēja terapija ar joda ziedēm, antibiotiku terapija vai abscesa sadalīšana vietējā anestēzijā. Ikviens, kurš cieš no bieža matu folikulu iekaisuma, to var neitralizēt, valkājot vaļīgu apģērbu.

Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Folikulīts

Bartholinitis

Šis klīniskais attēls apraksta Bartholin dziedzera iekaisumu vai sastrēgumu. Šo dziedzeru izmanto, lai samitrinātu maksts vestibilu, un tas atrodas pie maksts ieejas. Iekaisumu parasti izraisa baktērijas zarnu florā. Ārstēšanu veic ar dziedzera ķirurģisku atvēršanu, kas tehniski pazīstams kā "marsupializācija".

Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Bartholinitis

Citas maksts slimības

Maksts sausums

Maksts sausums ir bieži sastopams simptoms, kas rodas no maksts, kas neizdala pietiekami daudz sekrēciju.
To bieži pavada:

• Sāpīgs dzimumakts
• nieze vai dedzinoša maksts sajūta un
• maksts infekcijas

Maksts sausuma cēloņi lielākoties ir hormonālas izmaiņas, piemēram, menopauzes vai grūtniecības laikā. Tomēr maksts sausums var parādīties arī kā papildu simptoms dažādās citās slimībās. No vienas puses, terapijai tiek izmantoti hormonu preparāti. Alternatīvi ir arī zāles, kas nesatur hormonus un kas var palīdzēt mazināt simptomus. Būtu arī jānodrošina, ka nepastāv pārmērīga intīmā higiēna.
Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Maksts sausums vai nepietiekama maksts samitrināšana (eļļošana) - terapija un prognoze

Maksts fistula

Fistula apraksta nedabisku savienojumu starp divām orgānu struktūrām.
Maksts fistula parasti ir kanāls, kas savieno maksts un taisnās zarnas, urīnpūsli vai urīnvadu. Šādu savienojošo eju veidošanās cēloņi ir:

• Audzēji
• Operācija (piemēram, dzemdes noņemšana) vai
• Traumas dzemdību laikā

Maksts fistulas simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas. Savienojuma kanālos starp maksts un urīnpūsli vai urīnvadu bieži kā simptomu tiek uzskatītas atkārtotas urīnpūšļa infekcijas. Ja pastāv saikne starp taisnās zarnas un maksts, kļūst acīmredzams maksts gļotādas iekaisums, jo izkārnījumu sastāvdaļas nokļūst maksts un tajā esošie mikrobi izraisa infekciju. Maksts fistulas izvēlētā ārstēšana ir slēgšana ar operācijas palīdzību.

Maksts sagging

Maksts un dzemde ir piesaistīti iegurnim ar turēšanas ierīci, kas sastāv no muskuļiem un saitēm
Piemēram, ja šis turēšanas aparāts ir pārmērīgi nostiepts vai sabojāts dzemdību laikā, tas, ievērojot smaguma spēku un ar atbilstošu izvietojumu, var novest pie maksts pazemināšanās.
Tā kā gan urīnpūslis, gan taisnās zarnas atrodas tiešā maksts tuvumā, var būt nepareizas urinācijas un defekācijas funkcijas. Dažos gadījumos urīnpūslis un urīnvada var arī sag. Simptomus var viegli secināt. Tas var izraisīt urīnpūšļa iztukšošanās traucējumus vai urīna un fekāliju nesaturēšanu. Turklāt maksts sagging var radīt diskomfortu dzimumakta laikā.
Maksts sagging var diagnosticēt ar ultraskaņas skenēšanu. Sarežģītākos gadījumos MRI var sniegt informāciju par precīzu stāvokli iegurnī. Neliela progresa gadījumā iegurņa grīdas trenēšana un hormona estrogēna ievadīšana lokāli var ierobežot progresējošo samazināšanu. Ja slimība ir attīstītāka, īpaši, ja jau ir ietekmēti urīnpūšļi un taisnās zarnas, var apsvērt ķirurģisku korekciju.

Hymenal / maksts atrēzija

Himeniālas atrezijas gadījumā himēns tiek aizvērts (Himēns) pilnīga maksts ieeja.
Vaginālajā atrēzijā trūkst maksts izejas, t.i., maksts ārējās atveres. Vaginālā atrezija var būt gan iedzimta, gan arī ievainojuma vai infekcijas izraisīta.
Šīs divas kroplības bieži paliek nepamanītas līdz pubertātei. Ar pirmo menstruāciju asinis sakrājas maksts, jo tās nevar izplūst. Palielinoties asins tilpumam, tas turpina iekļūt dzemdē un olvados.
Pacienti ik mēnesi izjūt sāpes, kas katru mēnesi palielinās. Tas izskaidrojams ar pieaugošo asiņu daudzumu, kas uzkrājas maksts un dzemdē. Dažos gadījumos to var sajust arī vēdera lejasdaļā. Vēl viens simptoms ir menstruālās asiņošanas trūkums. Hymenal atresia terapija sastāv no himēna paplašināšanas ar griezumu. Vaginālas atrezijas gadījumā terapija ir atkarīga no tā, cik plašas ir saaugumi. Dažos gadījumos pietiek ar vienu griezumu, lai atkārtoti atvērtu maksts izeju. Tomēr var būt arī iespējams, ka maksts izeja ir pilnībā jārada no jauna, izmantojot plastisko ķirurģiju.

Pietūkums maksts ieejā

Pietūkumu maksts ieejā var izraisīt dažādi cēloņi, no kuriem lielākā daļa ir nekaitīgi.
Biežs iemesls ir Bartholin dziedzeru iekaisums (Bartholinitis) uz labia majora. Vēl viens iemesls var būt dzimumorgānu kondilomas, kuras izraisa HP vīruss. Simptomi var ietvert arī skartās vietas sāpes vai pārkaršanu. Bartholinīta terapija sastāv no abscesa sadalīšanas. Dzimumorgānu kondilomas tiek noņemtas ar lāzera vai aukstuma terapijas palīdzību.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pietūkums maksts ieejā

Maksts spazmas

Maksts spazmas (Vaginismus) apraksta iegurņa pamatnes muskuļu un maksts muskuļu daļu patvaļīgu krampšanu, lai priekšmetu ievietošana makstī būtu iespējama tikai ar sāpēm, ja vispār.
Tas nozīmē, ka dzimumakta laikā, ievietojot tamponu, kā arī ginekoloģisko izmeklējumu laikā ir grūtības, kaut arī sieviete tam neiebilst. Cēlonis parasti ir organiskas struktūras darbības traucējumi, bet tas var būt arī psiholoģisks.
Terapija galvenokārt ir vērsta uz fizisko apmācību. Apmācot iegurņa pamatnes muskuļus, sieviete iemācās muskuļus saspringt pēc vēlēšanās, kā arī tos atpūsties. Tiek izmantoti arī tā saucamie vaginālie paplašinātāji. Tie ir konusa formas stieņi, kas, domājams, palīdz izstiept un atslābināt maksts muskuļus. Var izmantot arī psihoterapiju, taču tā parasti nav pirmās izvēles terapija.
Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Maksts krampji