Kāju tirpšana - kas aiz tā slēpjas?

Kas ir tirpšana kāju?

Tirpšana kājā ir tipisks sensoro vai emocionālo traucējumu piemērs.

Tehniskā ziņā tas ir pazīstams kā jušanas traucējumi, precīzāk kā parestēzija. Šāds diskomforts rodas uz ķermeņa virsmas, ādā ir nervu gali. Tie faktiski ir tur, lai smadzenēs pārraidītu noteiktus stimulus (piemēram, pieskārienu) pa saistīto nervu ceļu. Ja šis nervu ceļš (= nervs) kaut kur ir bojāts, šo tirpšanas sajūtu var izsaukt. Pacienti to bieži raksturo ļoti atšķirīgi, daži ziņo, ka skudras skraida uz kājām. Citi runā par dedzinošu vai elektrizējošu sajūtu.

Lūdzu, izlasiet arī: Slikti aizmieg

cēloņi

Kņudinošas kājas cēlonis ir nervu darbības traucējumi. Nervs, kas piegādā kāju ādu, kļūst kairināts. Parasti tas var notikt visā tā laikā (piemēram, caur herniated disku muguras smadzeņu līmenī).

Vēl viena pamata slimība, kas to var izraisīt, ir asinsrites traucējumi. Ja asinsvadu slimības dēļ tiek samazināta kāju asins piegāde, arī nervi netiek apgādāti ar pietiekamu daudzumu asiņu. Tas bieži noved pie dedzinošas sajūtas un citiem sāpīgiem maņu traucējumiem.

Nemierīgo kāju sindroms var izraisīt arī tirpšanu kājā. Šajā stāvoklī simptoms galvenokārt rodas naktī. Fibromialģija, autoimūna slimība, var izraisīt arī sāpes un tirpšanu apakšējās ekstremitātēs. Hroniska alkohola lietošana vai B12 vitamīna deficīts izraisa šādas sūdzības nervu un to aizsargājošo struktūru nepareizas reģenerācijas dēļ.

Visbeidzot, jādomā par sekundārām cukura diabēta slimībām un centrālās nervu sistēmas slimībām (multiplo sklerozi, insultu, Parkinsona slimību).

Herniated disks mugurkaula jostas daļā

Problēmas mugurkaula rajonā ļoti bieži izraisa tirpšanu kājās.

No vienas puses, jau nekaitīgs muskuļu sasprindzinājums krūšu kurvī un jostas daļā var izraisīt šīs patoloģiskās sajūtas. Kaulu kanāla sašaurināšanās, caur kuru no mugurkaula izdalās muguras nervs (mugurkaula kanāla stenoze), arī izraisa šīs sūdzības.

Herniated diskam mugurkaula jostas daļā ne vienmēr ir jābūt cēloņam. Tomēr, ja papildus tirpšanas kājai ir arī muguras sāpes, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Starpskriemeļu diska izvirzītās daļas izdara spiedienu uz nerviem, kas rodas no muguras smadzenēm. Tas izraisa tirpšanas sajūtu kājās. No otras puses, tas var izraisīt arī ierobežotu mobilitāti un paralīzi. Šajā gadījumā operācija parasti tiek veikta procesa gaitā. Izliekti disku audi tiek noņemti. Tas mazina spiedienu uz nervu šķiedrām.

Lasiet vairāk par šo tēmu:

• Herniated disks mugurkaula jostas daļā

Vai tā var būt tromboze?

Tromboze ir asinsvada oklūzija ar asins recekli. Tas ir ļoti bieži dziļajās kāju vēnās. Tad viens runā par dziļo vēnu trombozi (DVT).

Tromboze parasti izraisa skartās ekstremitātes pietūkumu. Bieži vien kāja ir arī apsārtusi un nedaudz pārkarsusi. Ir arī sāpes. Daži pacienti to raksturo kā tikai spriedzes sajūtu. Tāpēc noteikti var rasties tirpšanas sajūta. Tāpēc var teikt, ka tirpšana kājā nav klasisks trombozes simptoms. Tomēr jāzina, ka šīs klasiskās trombozes pazīmes ir piemērojamas tikai aptuveni 50% pacientu.

multiplā skleroze

Tirpšana kājā varētu būt arī sākotnējais multiplās sklerozes simptoms. Ar šo slimību skartie bieži sūdzas par tirpšanu un nejutīgumu sejā un ekstremitātēs.

Slimība var izpausties ar daudziem simptomiem atkarībā no tā, kuru centrālās nervu sistēmas daļu ietekmē mielīna apvalku sadalīšanās ietekmē. Papildus maņu traucējumiem, redzes traucējumi ir otrais biežākais simptoms šiem pacientiem. Lai varētu diagnosticēt multiplo sklerozi, kopā jānovērtē simptomi, gaita un smadzeņu attēlveidošanas pārbaude.

diagnoze

Diagnozes noteikšanas pamatā vienmēr ir detalizēta anamnēze. Kad rodas sūdzības? Vai tie ir tikai īslaicīgi vai pastāvīgi? Vai ir kādi papildu simptomi?

Pēc anamnēzes seko fiziskā pārbaude. Ārsts apskatīs kāju, pārbaudīs mugurkaulu un veiks īsu neiroloģisko izmeklēšanu. Atkarībā no iespējamās diagnozes pēc šīm divām darbībām tiek veikti turpmāki pasākumi. Ja ir aizdomas par centrālās nervu sistēmas slimību, smadzenes veic MRI. Ja ārstam ir aizdomas par trūces disku, tiek veikts mugurkaula attēlojums.

Vienlaicīgi simptomi

Atkarībā no nervu traucējumu cēloņa, tirpšanas sajūtu kājā pavada daudzi citi simptomi. No vienas puses, tās var būt sāpes. To cēlonis ir arī nervu kairinājums gar ekstremitātēm.

Ja cēlonis ir trūces disks mugurkaula jostas daļā, muguras sāpes rodas kā papildu simptoms. Plaši trūces diski vienmēr var izraisīt paralīzi vai urīnpūšļa un taisnās zarnas funkcijas traucējumus.

Ja centrālās nervu sistēmas slimība, piemēram, multiplā skleroze, ir paslēpta aiz tirpšanas kājas, pacients cieš no citiem neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, redzes traucējumiem, paralīzes vai maņu traucējumiem citās ķermeņa zonās. Sāpes muskuļu un skeleta sistēmā ir vēl viens fibromialģijas simptoms. Kāju polineuropatija, piem. Alkohola vai B12 vitamīna deficīts bieži izraisa kāju tirpšanu un gaitas traucējumus.

Sāpes

Pacienti, kas ziņo par tirpšanas sajūtu kājā, arī norāda uz sāpēm kā pavadošu simptomu. To bieži nevar precīzi diferencēt.

Tirpšanas sajūtu kājā parasti izraisa nervu bojājumi. Tas var būt tikai īslaicīgs. Neskatoties uz to, nervu bojājumi parasti izraisa sāpes. Tomēr nervu sāpes bieži netiek uztvertas kā klasiskas muguras sāpes vai galvassāpes. Lielākā daļa pacientu tos izjūt daudz nepatīkamāk nekā dedzinoša un duroša sajūta. Šādas nervu sāpes ir grūti ārstēt arī ar regulāriem pretsāpju līdzekļiem (piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu). Tāpēc vispirms vajadzētu izpētīt sūdzību cēloni. Ja tos nevar ārstēt vai ārstē tikai nepietiekami, izmanto īpašus nervu sāpju mazinātājus (galvenokārt antidepresantus vai neiroleptiskos līdzekļus).

No situācijas atkarīgs tirpšana kājā

Kāju tirpšana tikai naktī

Dūriens kājās apvienojumā ar obsesīvu vēlmi kustēties un nemierīgas kājas ir nemierīgo kāju sindroma (RLS) pazīmes. Simptomi parasti rodas naktī un uzlabojas ar kustību. Slimības cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti, visticamākais pieņēmums ir traucēts dopamīna metabolisms smadzenēs. Retos gadījumos ir arī citi iemesli, kas veicina nemierīgo kāju sindroma attīstību, piemēram, postoša anēmija, termināla nieru mazspēja, Parkinsona slimība, reimatoīdais artrīts, īpaši medikamenti, piemēram, antidepresanti vai neiroleptiķi, vai grūtniecība.

Diagnozi parasti var noteikt, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem. Bieži tiek uzsākti arī terapijas mēģinājumi ar L-Dopa. Simptomi parasti ātri uzlabojas zem šī līmeņa. Bet arī kāju tirpšanas sajūtas iemesls naktī var būt daudz nekaitīgāks. Ādas nervu kairina nepareiza gulēšanas pozīcija. Par šo paaugstinātas jutības reakciju tiek ziņots smadzenēm, un pacients to uztver kā tirpšanas sajūtu.

Kāju tirpšana guļus stāvoklī

Kņudēšanas iemesls vienā kājā guļus stāvoklī ir nervu darbības traucējumi. Meralgia paraesthetica gadījumā ārējais ādas nervs uz augšstilba ir sašaurināts zem cirkšņa saites. To veicina stingrs apģērbs, grūtniecība un liekais svars. Par to ir atbildīgas arī drošības jostas, kas automašīnā ir pārāk stingri.

Simptomi ir patoloģiskas sajūtas augšstilba priekšpusē. Tās parasti rodas sākumā guļus stāvoklī vai ar pagarinātu gūžas locītavu. Ja gūžas locīšana notiek, simptomi parasti nekavējoties uzlabojas. Iespējama nerva ķirurģiska dekompresija. Tomēr vispirms vajadzētu novērst iedarbinošos faktorus. Simptomi bieži izzūd spontāni. Pirms domāt par operāciju, ir arī iespēja injicēt pretsāpju līdzekļus (vietējos anestēzijas līdzekļus) vai kortizonu ar plānu adatu nerva tuvumā. Ir iespējama arī vispārēja sāpju terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, ibuprofēnu).

Kāju tirpšana sēžot

Ja kāja kutina, sēžot, iemesls parasti ir nervu bojājumi no mehāniskā spiediena. Ja īpaši ilgu laiku sēdējat neērtā sēdus stāvoklī, kājas sāk tirpt. Tas ir diezgan izplatīts simptoms. Tas lielākoties ir nekaitīgs. Ja maināt sēdēšanas stāvokli vai piecelties un pārvietoties, tirpšana ātri pazūd, jo spiediens uz nervu mazinās. Neskatoties uz to, ja simptomi parādās biežāk, ieteicams apmeklēt ārstu.

Kāju tirpšana aizmigšanas laikā

Aizmigot, kājas laiku pa laikam var kutināt.

Vairumā gadījumu tā ir īslaicīga traucēta nervu vadīšana. Bieži vien tas ir saistīts ar nelabvēlīgu gulēšanas stāvokli. Ja maināt kustību, simptomi ātri izzūd. Tomēr aiz tā var būt arī nopietnākas slimības. Brīdinājuma pazīmes ir, piemēram, pastiprināta parādība un citi pavadošie simptomi. Pat ja kāju tirpšana spontāni neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kāju tirpšana pēc fiziskās slodzes

Dūrienu kājās pēc vingrošanas var izraisīt magnija vai kālija trūkums. Bet tas var būt arī sāpīgu muskuļu aizsācējs. Tātad vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs. Tomēr, ja tas notiek biežāk vai vairs neatgriežas, ir jēga redzēt ārstu. Vienmēr var būt arī citi cēloņi, piem. ir nervu vadīšanas traucējumi. Tomēr pēc detalizētas slimības vēstures un fiziskās pārbaudes ģimenes ārsts parasti var sniegt visu skaidru.

terapija

Kāju tirpšanai ir daudz iemeslu. Galu galā to galvenokārt izraisa nervu darbības traucējumi. Pirmais, kas jādara, ir noteikt, no kurienes rodas nervu darbības traucējumi. Ja nervu tikai īslaicīgi sabojā nepareiza pozīcija, simptomi pēc stāvokļa maiņas ātri atkal izzūd. Šajā gadījumā īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Tomēr, ja tas ir uztūcis disks, kas spiež uz nervu vai muguras smadzeņu daļām, pacientam var būt nepieciešama pat operācija. Nervu atvieglo tikai noņemot izvirzītos starpskriemeļu disku audus. Kāju maņu traucējumi bieži ir pirmie centrālās nervu sistēmas slimības cēloņi. Ja nervu darbības traucējumu cēlonis ir multiplā skleroze, to ārstētu ar kortizonu. Ja ir aizdomas par insultu, pacients nekavējoties tiek hospitalizēts. Tiks sākta asins atšķaidīšanas terapija. Ja simptomu cēlonis ir nemierīgo kāju sindroma diagnoze, nepieciešama zāļu ārstēšana ar L-Dopa. Galu galā nav neviena principa, kas ārstētu tirpšanas kāju. Ir svarīgi atrast cēloni un attiecīgi izturēties pret to.

Jums var būt interesē arī šī tēma:

• Herniated diska terapija

Ilgums

Lielākā kāju tirpšana ir īslaicīga sajūta, kas pēc noteikta laika pazūd. Faktiski nerva tirpšana mums parāda, ka tas atrodas neērtā stāvoklī un ka to vēlētos atbrīvot. Vairumā gadījumu nervu bojā mehāniskā spiediena ietekmē. Ja maināt savu nostāju, problēma parasti tiek atrisināta. Tomēr, ja spiediens netiks noņemts no nerva, laika gaitā kājā attīstīsies nejutīgums.

prognoze

Kņiršanas kāju prognoze ir atkarīga no cēloņa, tāpēc tā ir ļoti atšķirīga. Vairumā gadījumu kāju tirpšana ir nekaitīgs nervu traucējums, kas pēc neilga laika pats no sevis izzūd. Tomēr, ja nervu darbības traucējumi ir trūces diska vai multiplās sklerozes simptoms, prognoze ir ievērojami atšķirīga. Nemierīgo kāju sindroms var izraisīt arī tirpšanu kājās. Slimību var labi ārstēt, bet izārstēt nav iespējams.