Galaktoreja - patoloģiska piena ražošana

ievads

Kā galaktoreja (arī Galaktoreja) apraksta mātes piena vai pienam līdzīgu sekrēciju noplūdi no sievietes krūts, ja sieviete nav bijusi stāvoklī vai nesen dzemdējusi. Tomēr galaktoreja var rasties arī vīriešiem un bērniem.
Cēloņi ir dažādi, un tie vienmēr ir jānoskaidro diagnostiski. Vairumā gadījumu cēloņi ir nekaitīgi. Tomēr, ja piena plūsma saglabājas, ieteicams apmeklēt ārstu.

Simptomi

Galaktorrēze izpaužas kā piena izdalījumu parādīšanās no krūtsgala.
Tas var notikt gan spontāni, gan tad, kad krūtsgals tiek saspiests kopā. Sekrēcijas daudzums var būt ļoti atšķirīgs un svārstīties no dažiem pilieniem līdz vairākiem mililitriem.
Vairumā gadījumu piena plūsma nav bīstama, taču atsevišķi simptomi var liecināt par nopietnu iemeslu.
Tas ietver, piemēram, ja piena plūsma notiek tikai no vienas puses, ja tā turpinās, ja tā ir saistīta ar sāpēm, ja tā ir lipīga vai nepatīkami smakojoša, strutaina vai asiņaina.
Pat ja krūts ir iekaisusi (pietūkušas, pārkarsusi vai apsārtusi), ir svarīgi, lai ārsts novērtētu piena plūsmu, lai izslēgtu nopietnākus cēloņus, piemēram, krūts vēzi
Citi simptomi, piemēram, menstruāciju neesamība (Amenoreja) var, piemēram, uz Prolaktinoma norādiet uz galaktorrēzes cēloni.

Vairāk par to: hipofīzes audzējs

Galaktoreja menopauzes laikā

Menopauzes laikā parasti ir sieviešu dzimumhormonu - estrogēna un progesterona - deficīts. Iemesls tam ir tas, ka olnīcas vairs nav tik aktīvas un arī ierobežo hormonu ražošanu. Menopauzes beigās olnīcas ir pilnībā pārstājušas ražot hormonus. Tomēr galaktorrētu, visticamāk, izraisa palielināta hormona estrogēna ražošana, tāpēc menopauzes laikā galaktoreja ir diezgan netipiska.
Vēl viens galaktorrēzes cēlonis varētu būt audzējs, ko sauc par prolaktinomu. Audzējs aug hipofīzē un izraisa hormona prolaktīna izdalīšanos vairāk nekā parasti. Paaugstināts prolaktīna līmenis var izraisīt galaktorrētu. Tātad tas būtu iespējams galaktorrēzes iemesls menopauzes laikā. Tomēr prolaktinomas visbiežāk rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tas nozīmē, ka prolaktinoms visbiežāk izpaužas pirms menopauzes.
Turklāt dažādas zāles var izraisīt paaugstinātu prolaktīna ražošanu, kas pēc tam var izraisīt galaktorrētu. Šīs zāles ietver noteiktus antidepresantus un antihipertensīvos līdzekļus, piemēram, klonidīnu vai rezerpīnu. Turklāt atsevišķas zāles no neiroleptisko līdzekļu grupas var izraisīt galaktorrēzi. Neiroleptiskos līdzekļus lieto dažādām garīgām slimībām.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Menopauzes simptomi

Galaktoreja vīriešiem

Vīriešiem ir daudz galaktorrēzes cēloņu. Pirmkārt, hormona testosterona deficīts var izraisīt reaktīvu galaktorrēzi.
Retos gadījumos, tāpat kā sievietēm, vīriešiem prolaktinoms, t.i., audzējs uz hipofīzes, var izraisīt galaktorrēzi. Prolaktinomas klasiskie simptomi vīriešiem tomēr ir libido un potences zudums. Dažos gadījumos prolaktinoms var izraisīt arī palielinātu piena dziedzeru audu augšanu, ko pēc tam sauc par ginekomastija.
Ir arī iedomājams, ka, līdzīgi kā sieviešu dzimumā, dažādas zāles kā blakusparādību var izraisīt galaktorrēzi. Šīs zāles ietver dažus antidepresantus, antihipertensīvos līdzekļus un zāles, kuras lieto psihiskām slimībām.

Izlasiet arī mūsu rakstu: Testosterona deficīts

cēloņi

Galaktorejai var būt dažādi cēloņi.
Dabisks iemesls ir grūtniecība vai zīdīšanas periods. Dažām sievietēm krūts jau grūtniecības laikā izdala nelielu daudzumu sekrēcijas. Tas ir tikai mātes piena ražošanas sākuma izpausme un parasti ir nekaitīgs. Tas pats attiecas uz spontānu piena plūsmu zīdīšanas laikā.

Tomēr dažās sievietēs piens izplūst no piena dziedzera, pat ja viņas nav grūtnieces un baro bērnu ar krūti, piemēram, kad ar diviem pirkstiem saspiež nipeli.
Tas pats par sevi nav bieži sastopams stāvoklis, taču tam nav obligāti jābūt slimības simptomam.
Nipeļa mehāniskais kairinājums var izraisīt hormona prolaktīna izdalīšanos, kam ir liela nozīme mātes piena ražošanā zīdīšanas laikā. Arī prolaktīna sekrēcija tiek stimulēta, izsūcot zīdaiņa nipeli. Tomēr citi faktori var ietekmēt arī prolaktīna līmeni.
Tie ietver, piemēram, hormonālos kontracepcijas līdzekļus, piemēram, kontracepcijas tabletes, taču daži asinsspiediena medikamenti un neiroleptiķi var arī palielināt prolaktīna līmeni.
Arī narkotikas un psiholoģiskais stress var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos un tādējādi arī piena ražošanu.

Galu galā galaktoreja var slēpt arī nopietnāku cēloni, jo tā var būt arī piena dziedzera ļaundabīgas slimības izpausme, piemēram, krūts vēzis.
Arī hipofīzes audzējs, attiecīgi saukts par hipofīzes adenomu Prolaktinomu, var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, ja tas ir hormonu aktīvs un to ražo. Tāpēc galaktoreja var būt arī šāda audzēja izpausme.

Piena plūsma jaundzimušajiem parasti ir nekaitīga. Tiek pieņemts, ka mātes hormoni, kas, domājams, stimulē piena ražošanu, nonāk bērna asinsritē un arī izraisa piena plūsmu tur. Tas pazūd divu nedēļu laikā pēc dzimšanas.
Tomēr pusē gadījumu galaktorrēzes cēlonis joprojām nav izskaidrots.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Tablešu blakusparādības

Galaktoreja no stresa

Pastāvīgs fiziskais vai psiholoģiskais stress noved pie tā, ka hormons prolaktīns izdalās biežāk. Paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs savukārt var izraisīt galaktorrētu. Tomēr ne visiem automātiski ilgstoša stresa rezultātā rodas galaktoreja.

diagnoze

Galaktorrēzes diagnozi vislabāk veic ginekologs. Vispirms viņš noskaidros precīzus anamnēzes simptomus un jautās par citiem simptomiem.
Svarīgi ir arī lietotie medikamenti, iepriekšējās slimības un citi faktori, kas var ietekmēt sievietes krūts pienu. Tam seko krūts pārbaude, kurā ārsts apskata krūti, jūt tajā izmaiņas un, iespējams, veic arī krūšu audu ultraskaņas izmeklēšanu.
Turklāt mūs interesē dažādi hormonu līmeņi asinīs, kas ir svarīgi piena ražošanai, piemēram, prolaktīns un citi sieviešu dzimumhormoni. Vairogdziedzera līmenis var būt arī svarīgs.
Lai vēl vairāk izpētītu krūti, var veikt arī mamogrāfiju, t.i., krūšu rentgenu.
Ja ir aizdomas, ka galaktorrēzi var izraisīt audzējs hipofīzē, tiks veikta smadzeņu datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Galaktoreju parasti var pietiekami noskaidrot, izmantojot šīs dažādās metodes.

terapija

Galaktorrētu ārstē atkarībā no pamata slimības. Ja iemesls ir hipofīzes audzējs, parasti tiek izmantots tā saucamais dopamīna agonists. Šīs ir zāles, kas aptur hormona prolaktīna ražošanu. Vairumā gadījumu nav nepieciešams noņemt parasti labdabīgo audzēju.
Ja iemesls ir noteiktu medikamentu lietošana, tie jāpārtrauc. Galaktoreja pēc tam saglabājas pati par sevi.
Krūts pamata iekaisumam bieži tiek izrakstītas antibiotikas, un krūts vēzis jāārstē ar operāciju un / vai ķīmijterapiju un / vai ar radiāciju.
Galaktorrēnai, kas rodas zīdaiņiem pēc piedzimšanas, nav nepieciešama ārstēšana, jo pēc dažām nedēļām tā pati par sevi izzūd

Zāles pret galaktorrēzi

Terapija ar medikamentiem ir priekšplānā galaktorejā. Visizplatītākās zāles ir dopamīna agonisti, piemēram, bromokriptīns vai lisurīds. Viņu darbība pazemina hormona prolaktīna līmeni. Zemākā hormona līmeņa cerētā ietekme ir galaktorrēzes pārtraukšana. Šo zāļu blakusparādības parasti ir slikta dūša un vemšana, kā arī zems asinsspiediens, kas var izraisīt reiboni. Turklāt šīm zālēm var būt kaitīga ietekme uz sirds vārstiem.

prognoze

Galaktorejas prognoze ir ļoti laba. Kopumā prognoze ir atkarīga no cēloņa.
Tomēr, tā kā cēloņi parasti ir viegli ārstējami, galaktoreju parasti var labi pārvaldīt.
Ja simptomu cēlonis ir krūts vēzis, prognoze ir atkarīga no tā, cik veiksmīgi var ārstēt krūts vēzi.

profilakse

A tieša profilakse lai izvairītos no galaktorejas nav neviena.
Cēloņi ir ļoti dažādi, tāpēc jūs varat tos iegūt īpaši neizvairieties var.

vēsture

Galaktorrēzi, kas var rasties mazuļiem pēc piedzimšanas, sauca arī viduslaikos Raganu piens izraudzīts.
Šis termins ir saglabājies līdz mūsdienām, bet ir balstīts uz faktu, ka cilvēki agrāk nevarēja izskaidrot, kāpēc bērniņam varētu plūst piens.
Tika pieņemts, ka velnam ir pirksti spēlē, un viņš sūtīja apburtus putnus un raganas bērniem un padara tos slimus.
Piena plūsma jaundzimušajiem tika kļūdaini uzskatīta par toksisku un beidzās ar to, ka to sauc par raganas pienu.