Plaša spektra antibiotikas
Ievads - kas ir plaša spektra antibiotika?
Antibiotika ir aktīva sastāvdaļa, ko lieto pret baktērijām. Antibiotikas samazina baktēriju metabolisma aktivitāti un tādējādi samazina baktēriju pavairošanu, kas var novērst baktēriju kolonijas izdzīvošanu. Plaša spektra antibiotikām (ko sauc arī par plaša spektra antibiotikām), kā norāda nosaukums, ir plaša spektra darbība.
Tāpēc tos var izmantot īpaši lielam skaitam dažādu baktēriju grupu. Atsevišķiem baktēriju veidiem ir daudz dažādu aizsardzības mehānismu, un tie atšķiras pēc vielmaiņas īpašībām. Plaša spektra antibiotikas ar savu darbības mehānismu var ignorēt dažādus baktēriju aizsardzības mehānismus un tādējādi nogalināt daudzus un dažādus baktēriju veidus.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Antibiotikas
Indikācijas
Indikācijas plaša spektra antibiotiku lietošanai ir dažādas. Šīs daudzpusīgās zāles ir vielas, kuras var izmantot daudzās infekcijas vietās. Plaša spektra antibiotika parasti tiek ievadīta, piemēram, infekcijai, kuras precīzs patogēns vēl nav zināms.
Piemēram, ja personai ar pneimoniju vai urīnceļu infekciju nepieciešama ārstēšana, vispirms tiek izvēlēta plaša spektra antibiotika. Vairumā gadījumu tas uzlabos simptomus, jo plaša spektra antibiotika, ļoti iespējams, var nogalināt pamatā esošo dīgli. Ambulatorā ārstēšanā bieži izvēlas plaša spektra antibiotiku, kurai ir visaugstākā efektivitātes pakāpe attiecībā uz baktēriju veidu, kas visbiežāk sastopams ārstējamajā slimībā.
Ja skarto personu ārstē slimnīcā, asins paraugus un paraugus parasti ņem no inficētajiem ķermeņa apgabaliem. No tā iegūst tā saukto kultūru, kurā aug baktērijas, kas inficē. Pēc tam jūs varat pārbaudīt, kuras antibiotikas darbojas vislabāk. Tā kā šis process ilgst dažas dienas, skartos cilvēkus vispirms ārstē ar plaša spektra antibiotikām; ja ir pieejama precīza baktēriju noteikšana, viņi var pāriet uz specifiskāku antibiotiku.
Plaša spektra antibiotikas lieto arī visās jomās, kurās atrodas cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu. Piemēram, onkoloģijā ķīmijterapijas laikā vienlaikus tiek piešķirtas vairākas plaša spektra antibiotikas. Skartiem cilvēkiem ķīmijterapijas dēļ ir ļoti vāja imūnsistēma. Lai novērstu visa veida bakteriālas infekcijas, tiek izmantotas antibiotikas, kas ir efektīvas pret pēc iespējas vairāk patogēnu. Plaša spektra antibiotikas var lietot arī citās jomās ar imūnsupresiju (samazinātu imūnsistēmas funkciju). Cilvēkus ar hroniskām iekaisuma slimībām bieži ārstē imūnsupresīvi. Bakteriālas infekcijas ir izplatītas arī pēc transplantācijas vai kortizona terapijas, tāpēc tur tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.
Aktīvā viela un iedarbība
Plaša spektra antibiotikas nevar reducēt ne uz īpašu aktīvo sastāvdaļu, ne uz īpašu darbības veidu. Ir daudz dažādu plaša spektra antibiotiku, taču neviena no šīm antibiotikām nav efektīva pret visiem baktēriju veidiem. Plaša spektra antibiotika jāizvēlas arī tādā veidā, lai visticamāk baktēriju pamatā esošās sugas varētu vislabāk apkarot ar antibiotiku.
Plaša spektra antibiotikās ietilpst aminopenicilīni (amoksicilīns, ampicilīns), kas novērš baktēriju veidošanos no šūnu sienas un tādējādi iznīcina mikrobus. Cefalosporīnu grupa (ceftriaksons, cefotaksīms, ceftazidīms), tāpat kā karbapenēmu grupa (meropenēms), arī kavē šūnu sieniņu veidošanos.
Turklāt dažādas aktīvo sastāvdaļu klases var atspējot baktēriju papildu aizsardzības mehānismus. Piemēram, karbapenēmi ir izturīgi pret beta-laktamāzes. Beta-laktamāze ir baktēriju enzīms, kas veido īpašu aizsardzības mehānismu pret dažām antibiotikām. Tomēr ar šo enzīmu nevar novērst beta-laktamāzes cietās plaša spektra antibiotikas.
No otras puses, fluorhinolonu (ciprofloxaxin, levofloxacin) grupai ir atšķirīgs darbības mehānisms: šīs plaša spektra antibiotikas kavē tā saukto baktēriju girāzi. Tas ir arī baktēriju enzīms. Baktērijām girāze ir nepieciešama, lai no savas šūnas (DNS) nolasītu informāciju, kas nepieciešama jaunu šūnu izveidošanai.
Blakus efekti
Plaša spektra antibiotiku blakusparādības, tāpat kā to iedarbība, ir balstītas uz to ietekmi uz baktērijām. Tā kā antibiotikas ne tikai nogalina kaitīgās baktērijas, bet arī “labās” baktērijas, kas ķermenim nepieciešamas dažādiem procesiem, uzbrūk ar antibiotiku terapiju. Tas galvenokārt ietekmē tā saukto dabisko zarnu floru, kas ir liels skaits baktēriju, kas dabiski rodas mūsu kuņģa-zarnu traktā un atbalsta mūsu ķermeni ar gremošanu. Ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām nogalina šīs labvēlīgās baktērijas, kas var izraisīt gremošanas traucējumus un ar tiem saistītos simptomus, piemēram, caureju, nelabumu utt.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Antibiotiku blakusparādības
Turklāt antibiotiku terapija veicina nelīdzsvarotību baktērijās gremošanas traktā. Ikviena gremošanas traktā ir dažas baktērijas, kas ir izturīgas pret dažādām antibiotikām, tāpēc šīs zāles nevar tās nogalināt. Vairumā gadījumu tā nav problēma, jo arī izturīgās baktērijas ir labvēlīgas mūsu gremošanai. Terapija ar plaša spektra antibiotikām tomēr nogalina daudzas citas baktērijas, tādējādi izturīgie baktērijas iegūst virsroku. Tāpēc kolonizāciju ar šādām izturīgām baktērijām ietekmē daudzi cilvēki, kurus bieži ārstē ar antibiotikām.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Izturība pret antibiotikām
Plaša spektra antibiotikas biežāk lieto arī cilvēkiem ar vāju imūnsistēmas darbību. Antibiotikas ietekmē arī dabiskās ādas baktērijas. Šīs dabiskās ādas baktērijas ir svarīgas mūsu ādas aizsardzībai. Ja viņiem uzbrūk plaša spektra antibiotika, patogēni, kas izraisa ādas slimības, var apmesties uz ādas. Visizplatītākie sēnīšu veidi, piemēram, Candida.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Ādas sēnīte - ādas sēnīšu infekcija
mijiedarbība
Plaša spektra antibiotikas var mijiedarboties dažādos veidos. Tā kā termins plaša spektra antibiotika ir ļoti plaša zāļu grupa, atsevišķas mijiedarbības ķēdes nevar precīzi aprakstīt. Tomēr mijiedarbība ir iespējama, izmantojot dažādas ķermeņa sistēmas.
Plaša spektra antibiotiku mijiedarbības variants ir aktīvās sastāvdaļas metabolisms. Antibiotika organismā tiek absorbēta caur muti un tādējādi caur gremošanas traktu vai tieši caur asinīm vēnā. No turienes tas nonāk aknās, kur aktīvās sastāvdaļas apstrādā dažādi fermenti. Bieži vien plaša spektra antibiotikas šajā brīdī tiek pārveidotas tikai efektīvā formā.
Ja vienlaicīgi tiek lietotas citas zāles, kuras arī metabolizē šie aknu enzīmi, var notikt mijiedarbība. Izdalīšanās laikā var rasties arī mijiedarbība ar citām zālēm. Piemēram, citas zāles var palēnināt plaša spektra antibiotiku izdalīšanos. Tas noved pie palielinātas antibiotikas devas organismā, kas savukārt var izraisīt smagākas blakusparādības.
Kontrindikācijas - kad nevajadzētu dot plaša spektra antibiotikas?
Plaša spektra antibiotikas var nedot, piemēram, ja skartajai personai ir alerģija pret kādu no sastāvdaļām. Īpaši izplatītas ir alerģijas un nepanesība pret penicilīnu grupas antibiotikām. Tomēr šajā gadījumā bieži var izmantot citu plaša spektra antibiotiku, tāpēc antibiotiku terapija nav pilnībā jādara.
No otras puses, visām plaša spektra antibiotikām nav vispārēju kontrindikāciju. Dažas aktīvās vielas no plaša spektra antibiotiku grupas nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Dažādās antibiotiku aktīvās sastāvdaļas atšķiras tik plaši, ka, ja vienai antibiotikai ir kontrindikācijas, parasti var pāriet uz citu.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Antibiotikas zīdīšanas laikā
devu
Plaša spektra antibiotiku devu nevar precīzi noteikt. No vienas puses, deva ir atkarīga no izmantotās aktīvās sastāvdaļas. Penicilīni tiek dozēti atšķirīgi nekā cefalosporīni, un tie savukārt tiek dozēti atšķirīgi no makrolīdiem. Devas dažreiz balstās arī uz tā saukto lietošanas veidu, t.i., formu, kādā aktīvā viela nonāk ķermenī. Ārstēšanai ar plaša spektra antibiotikām tablešu formā ir nepieciešama atšķirīga deva nekā terapijai caur vēnu.
Plaša spektra antibiotikas deva var būt atkarīga arī no tā, kādus citus medikamentus lieto skartā persona. Ja pastāv mijiedarbības risks, jāizvēlas vai nu cita antibiotiku klase, vai arī var pielāgot devu. Jāievēro arī turpmākas plaša spektra antibiotiku devas izmaiņas, piemēram, nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā, jo samazināta orgānu efektivitāte var samazināt aktīvo vielu izdalīšanos.
cena
Plaša spektra antibiotiku cena ir atkarīga no antibiotiku veida. Devas forma un daudzums. Tomēr parasti par antibiotikām nav jāsedz pašai skartajai personai, tāpēc izmaksas sedz veselības apdrošināšanas kompānija.Bieži vien ir nepieciešams tikai papildu maksājums 5 euro apmērā, ja zāles ir jāiegādājas aptiekā. No otras puses, ja terapiju ar plaša spektra antibiotikām veic stacionārā uzturēšanās laikā slimnīcā, papildu maksājums nav jāveic
Plaša spektra antibiotikas un alkohols - vai tie ir savietojami?
Plaša spektra antibiotikas un alkohols parasti netiek labi galā. Alkohols ir viela, kas sadalās galvenokārt aknās. Tā kā daudzas antibiotikas tiek metabolizētas arī aknās, starp antibiotikas aktīvo sastāvdaļu un alkoholu var būt ievērojama mijiedarbība. Bieži vien tas nozīmē, ka vielas organismā paliek ilgāk, jo aknas nevar tās sadalīt visas vienlaikus.
Rezultātā noteikts alkohola daudzums padara sevi daudz pamanāmāku, jo to nevar tik ātri noārdīt no ķermeņa. Turklāt regulāra antibiotiku lietošana var izraisīt paaugstinātu aktīvo līmeni, kas savukārt izraisa citas blakusparādības (bieži kuņģa-zarnu traktā, bet reizēm arī citos orgānos, piemēram, acīs un dzirdes orgānā).
Alternatīvas plaša spektra antibiotikām
Plaša spektra antibiotiku grupa sastāv no liela skaita dažādu aktīvo sastāvdaļu un aktīvo sastāvdaļu grupu. Tāpēc, ja ir kontrindikācijas vienai no antibiotikām, citas plaša spektra antibiotikas jāuzskata par alternatīvām. Turklāt, tiklīdz ir noteikts, kurš dīglis izraisa infekciju, jūs bieži varat pāriet uz mazāk plaša spektra antibiotiku.
Vai ir iespējams to lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā?
Lietojot medikamentus grūtniecības laikā, ir jāņem vērā dažas lietas, jo ne visas aktīvās sastāvdaļas tiek apstiprinātas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bieži tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka nav pieejami dati par aktīvo sastāvdaļu nekaitīgumu bērnam.
Tomēr grūtniecības un zīdīšanas laikā dažreiz ir nepieciešama terapija ar plaša spektra antibiotikām. Šajā gadījumā aktīvā viela jāizvēlas atkarībā no grūtniecības fāzes, kurā atrodas skartā sieviete, vai tai, vai viņa jau baro bērnu ar krūti. Tomēr plaša spektra antibiotiku grupā ir daudz aktīvo sastāvdaļu, kuras var lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tajos ietilpst dažas penicilīnu grupas antibiotikas, kā arī daudzus cefalosporīnus un dažus makrolīdus var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr pirms terapijas ar plaša spektra antibiotikām vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Antibiotikas grūtniecības laikā
Tablešu efektivitāte
Tabletes var mijiedarboties arī ar dažādām plaša spektra antibiotikām. Tomēr tas ir atkarīgs no tā, kura antibiotika tā ir un kuru tableti lieto. Šo informāciju vislabāk var atrast atsevišķo aktīvo sastāvdaļu iesaiņojumos tiešajā gadījumā. Turklāt cilvēkiem, kuri lieto tabletes, jāinformē ārstējošais ārsts par uzņemšanu, tāpēc var izvēlēties plaša spektra antibiotiku, kas pēc iespējas mazāk ietekmē tablešu efektivitāti.