Krūšu kauls
Sinonīmi plašākā nozīmē
Manubrium sterni, krūšu kaula rokturis, corpus sterni, krūšu kaula ķermenis, zobena process, processus xiphoideus, krūšu kaula leņķi, krūšu kaula locītava, krūšu kauls - ribas - locītava, krūšu kauls - kakliņa - locītava, sternoklavikulāra locītava
Medicīna: krūšu kauls
anatomija
Krūšu kauls / krūšu kauls sastāv no trim daļām:
- krūšu kaula rokturis (manubrium sterni)
- krūšu kaula ķermenis (corpus sterni)
- un zobena process (processus xiphoideus)
ievads
Bērnā visas trīs daļas vēl nav izaugušas kopā. Dzīves laikā visas daļas osificējas kaulā.
Krūšu kaula rokturis apzīmē krūšu kaula augšējo daļu, to var sajust zem balsenes zem sēnītes fossa (incisura jugularis). Apkakle un pirmā ribiņa piestiprinās pie krūšu kaula roktura. Tie veido kakla kaula - krūšu kaula locītavu (sternoklavikulāru locītavu) un ribas - krūšu kaula locītavu (krūšu kaula locītavu).
Pārejā no krūšu kaula roktura uz krūšu kaula ķermeni var sajust nelielu pacēlumu, ko sauc par krūšu kaula leņķi (angulus sterni).
Otrās līdz septītās ribas ir piestiprinātas pie krūšu kaula ķermeņa (ribas - krūšu kaula - locītavas).
Tā kā asiņu veidošanai krūšu kaulā ir sarkano kaulu smadzenes, virs krūšu kaula / krūšu kaula var veikt kaulu smadzeņu punkciju. Tomēr vairumā gadījumu punkcijas tiek veiktas cirkšņa apvidū, jo ir mazs risks ievainot sirdi un plaušas ar krūšu kurvja punkciju.
Sternum skaitlis
I - III krūšu kauls -
I-III krūšu kauls
I - krūšu kaula rokturis -
Manubrium sterni
II - krūšu kaula ķermenis -
Corpus sterni
III - zobena process -
Xiphoid process
- Iegriezums tam
Apkakle -
Incisura clavicularis - Krūšu leņķis -
Angulus sterni - Šķiedru skrimšļi -
Simfīze xiphosternalis - Stumbra krūšu kauls
Locītavas -
Sternoklavikulārā locītava - Apkakle - Clavicle
- Ribas - Kosta
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Sternum skaitlis
- Dzemdes kakla mugurkauls
- Clavicle - krūšu kauls - locītava
- Krūšu kaula rokturis
- Kaula kauls / kakliņš
funkcija
Krūšu kauls / krūšu kauls veido krūškurvi ar 12 ribām un 12 krūšu skriemeļiem.
Krūšu kauls stabilizē Ribas būris no priekšpuses un daļēji aizsargā plaušas un sirdi.
Pār ribām - krūšu kauls - Locītavas ribas ir elastīgas un elpošana kļūst iespējama.
Krūšu kauls ir netieši savienots ar pleca locītavu caur kakla un krūšu kaula locītavām.
Kuri muskuļi ir piestiprināti pie krūšu kaula?
Ir divi muskuļi, kas ir saskarē ar krūšu kaulu. Lielāks no tiem ir pectoralis galvenais muskulis (lielais krūšu muskulis). Šim spēcīgajam krūškurvja muskulim, cita starpā, ir izcelsme uz krūšu kaula un tas piestiprinās pie augšdelma kaula (apakšstilba). Tās funkcijas ir rokas uzvilkšana, izstiepšana un iekšēja pagriešana. Turklāt tā apakšējās daļas kalpo kā elpošanas palīg muskuļi.
Otrais muskulis, kas nāk no krūšu kaula, ir krūšu kurvja krustveida muskuļi. Šis muskulis velk no krūšu kaula dibena līdz krikoīda skrimšļa apakšai. Tas palīdz ar izelpošanu, un to nodrošina starpribu nervi.
Kuri limfmezgli atrodas uz krūšu kaula?
Limfmezgli krūšu kaula rajonā ir īpaši svarīgi krūts vēža gadījumā (krūts vēzis).
Ir trīs lielas limfmezglu stacijas, kuras var ietekmēt vēzis. Retrosternālie limfmezgli atrodas tieši aiz krūšu kaula (krūšu kaula).Īpaši plaši izplatīta krūts vēža gadījumā tos ietekmē arī Hodžkina limfoma.
Turklāt krūšu kaula rajonā ir aksilāri limfmezgli, kas atrodas uz paduses un zem tās. Visbeidzot, ir tā sauktie supraclavicular limfmezgli, kas atrodas virs kakla. Visi šie limfmezgli ir savienoti viens ar otru ar plāniem limfātiskiem kanāliem, caur kuriem limfas aizplūšana notiek.
Sāpes krūšu kurvī
Krūšu kauls (krūšu kauls) atrodas krūšu kurvī un ir savienots ar 10 no 12 ribām. Krūšu kauls ir ļoti virspusējs, tāpēc neviens muskulis neatrodas tieši virs krūšu kaula. Tomēr daži no elpošanas palīg muskuļiem (piemēram, krūšu muskuļa) rodas tieši no krūšu kaula, un tāpēc muskuļu sasprindzinājums var izraisīt arī sāpes krūšu kauls.
Īpaši nepieredzējuši pacēlāji var izjust krūšu kaula sāpes, ja pārāk ātri un par daudz sasprindzina muskuļus augšējā krūtīs. Pārmērīgs stress var izraisīt tā saucamo muskuļu sāpīgumu, bet tas var izraisīt arī muskuļu cīpslu kairinājumu vai iekaisumu.
Ja tiek ietekmēta krūšu muskuļa cīpsla, tas cita starpā var izraisīt sāpes krūšu kurvī. Tomēr var būt arī tas, ka krūšu kaula sāpēs nav vainojamas anatomiskas struktūras, bet gan orgānu slimība. Tā sauktā grēmas (refluksa slimība) ir ļoti labi zināma. Tas noved pie kuņģa skābes aizplūšanas no kuņģa barības vadā (barības vadā). Tā kā barības vads atrodas tā sauktajā mediastinum - vietā, kas atrodas aiz barības vada, grēmas var izraisīt arī sāpes krūšu kauls. Šīs sāpes nerodas pašā krūšu kaula daļā, tāpēc krūšu kauls netiek uzsvērts ar grēmām. Drīzāk ķermenis projicē sāpes krūšu kaula rajonā, līdzīgi kā sirdslēkme, kur sāpes rodas kreisajā rokā.
Tā kā sirds atrodas tieši zem krūšu kaula, ir svarīgi vienmēr veikt kardioloģisko izmeklēšanu (t.i., sirds izmeklēšanu), ja krūšu kaula daļā ir sāpes. Ir jāpārbauda, vai sirdī ir novirzes, t.i., izmaiņas, kas var izraisīt sāpes krūšu kaula daļā (piemēram, palielināta sirds (sirds hipertrofija) vai retos gadījumos kluss infarkts).
Ļoti retos gadījumos rodas tā sauktais Tietzes sindroms. Tas ir pietūkums ap ribu pamatni. Šeit atrodas krūšu skrimslis, kas artikulāri savieno ribas un krūšu kaulu.
Tietzes sindromā ir neizskaidrojams sāpīga pietūkuma cēlonis, ko parasti var sajust krūšu kaula rajonā.
Sāpes rodas pēkšņi, ne vienmēr slodzes vai fiziskās aktivitātes laikā. Tomēr parasti sāpes krūšu kaula daļā kļūst intensīvākas ar fiziskām aktivitātēm, kopš tā laika parasti tiek palielināta ieelpošana, un tādējādi sāpju skrimslis ir vairāk pakļauts stresam.
Parasti sāpes krūšu kaula daļā nav retums, un tās var būt saistītas ar visdažādākajām slimībām, piemēram, pneimoniju, saspiestām ribām vai salauztu ribu. Tāpēc ir svarīgi noskaidrot sāpes krūšu kaula daļā, ja tās saglabājas ilgāk un nav izskaidrojamas ar vienkāršiem "sāpīgiem muskuļiem".
Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes krūšu kurvī
Spriedze uz krūšu kaula
Krūšu kaula (krūšu kaula) sasprindzinājums parasti ir sliktas stājas rezultāts.
Sasprindzinājums ir pamanāms, dzenot vai ievelkot krūšu kaula rajonā. Ietekmētie pacienti bieži mēdz sevi atvieglot, kas ilgtermiņā pasliktina simptomus. Pirmkārt un galvenokārt, noder stāvus un izstiepta poza. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri, piemēram, daudz sēž darba dēļ un tādējādi nonāk noliektā stāvoklī. Turklāt jūs varat veikt dažus atbalsta stiepšanās vingrinājumus, kas stiepjas un atslābina krūšu kaula priekšējos muskuļus. Kopumā spēcīga mugura un labi apmācīti vēdera muskuļi var arī veicināt veselīgāku stāju.
Stinging uz krūšu kaula
Krūšu kaula (krūšu kaula) dzēlumam vairumā gadījumu ir nekaitīgs iemesls.
To var izraisīt, piemēram, muskuļu sasprindzinājums vai arī grēmas. Kā pacientam jāpievērš uzmanība, kad notiek šī dzeloņa parādīšanās. Vai tas vienmēr sāp pēc sātīgas ēdienreizes vai pēc intensīvas fiziskās slodzes? Vai tas sāp regulāri vai arī sāpes pēc kāda laika izzūd pašas par sevi? Ja sāpes ir ļoti stipras, ilgākas vai pat izstaro rokās, jākonsultējas ar ārstu.
Dzelošs krūšu kauls var liecināt arī par nopietnu slimību. Piemēram, ir iespējama sirdslēkme, stenokardija (“sasprindzinājums krūtīs”) vai plaušu embolija. Retos gadījumos krūšu kaula dzēliena iemesls ir arī pleiras, barības vads vai perikards.
Nobrāzts krūšu kauls
Nobrāzts krūšu kauls ir savainojums, ko izraisa trauma. Krūšu kauls (krūšu kauls) ir krūškurvja (krūšu) daļa. Tas ir savienots ar septiņiem augšējiem ribu pāriem skrimšļa veidā un atrodas krūškurvja priekšējās sienas vidū. Šīs frontālās pozīcijas dēļ tas ir pakļauts daudzu dažādu traumu riskam. Zilumi krūšu kaula daļā ir īpaši izplatīti ceļu satiksmes negadījumos vai sporta negadījumos. Piemēram, autoavārijā ir milzīgs spēks, kas ar drošības jostu tiek pārnests uz krūšu kaulu.
Sporta nelaimes gadījumos īpaši svarīga ir cīņas māksla, kurā sportistiem ir ciešs fiziskais kontakts. Uz saspiestu krūšu kaulu norāda sāpes krūšu kaula rajonā, kas palielinās, pārvietojoties un ieelpojot. Ārstēšana pret šādu traumu parasti ir vienkārša. Pacientam dažas nedēļas tas jālieto viegli, kā arī jāatturas no vingrošanas. Smagu sasitumu gadījumā krūšu kaula daļā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), lai mazinātu sāpes, īpaši sākumā. Mūsdienās bieži tiek izmantots attēlveidošana, lai galīgi noskaidrotu ievainojumu. Tādā veidā ārstējošais ārsts var izslēgt, piemēram, krūšu kaula vai ribu pārtraukumu (lūzumu).
Lasiet vairāk par tēmu: Nobrāzts krūšu kauls
Krūšu kaula pietūkums
Pietūkumam krūšu kaulā var būt dažādi cēloņi. Teritorija ap krūšu kaulu uzbriest un ir jutīga pret spiedienu. Pacienti arī bieži ziņo par ātru sirdsdarbības ātrumu un pārmērīgu karstumu.
Kopīga šo simptomu diagnoze ir Tietzes slimība. Tietzes sindroms parasti rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem un pēc brīža izzūd pats. Joprojām nav skaidrs, kā rodas šis sindroms un kādi ir precīzie tā cēloņi. Tomēr jānoskaidro arī citi šāda veida sūdzību cēloņi.
No vienas puses, par iepriekšējiem negadījumiem vai kritieniem jānoskaidro un jānoskaidro ar attēlveidošanu (piemēram, MRI vai CT). Šeit tiek apšaubīts krūšu kaula lūzums (krūšu kaula lūzums) vai šķidruma uzkrāšanās pazemē.
No otras puses, ne vienmēr ir jāievaino pats krūšu kauls, bet arī apkārtējie skrimšļa audi no piekrastes arkas. Ja tas ir iekaisis, to sauc par kosohondrītu. Šo iekaisumu cita starpā ārstē ar ziedēm un fizioterapiju. Vēl viens pietūkuma iemesls ap krūšu kaulu ir problēmas sirdī (piemēram, miokarda infarkts) vai plaušās (piemēram, plaušu embolija). Kopumā šiem simptomiem var būt daudz cēloņu, tāpēc būtiska ir laba slimības vēsture un klīniskā pārbaude.
Salauzts krūšu kauls
Krūšu kauls atrodas krūšu kurvī un to var sajust visā garumā. Tas ir skrimšļaini savienots ar 10. daļu no 12 ribām, kā arī ar kaula kaklu, galvaskaulu. Parasti krūšu kauls lūzt ļoti reti, jo tas ir ļoti stabils kauls, kuru tikai ļoti reti sasprindzina tik daudz, ka ir iespējams pat pārtraukums.
Tomēr cīņas mākslā, nokrītot no zirga uz šķēršļa vai autoavārijā, kurā vadītāja krūšu kauls nokrīt uz stūres, krūšu kauls ir tik ļoti bojāts, ka tiek salauzts. Tikai krūšu kauls reti tiek salauzts. Parasti tiek iesaistītas arī blakus esošās struktūras, piemēram, ribas vai apkakle. Tomēr patiesā problēma parasti nav pati pārtraukuma.
Daudz dramatiskākas ir sekas, kas var rasties no salauzta krūšu kaula. Tā kā krūšu kauls atrodas virs plaušām un sirds, salauzts krūšu kauls var savainot sirdi un / vai plaušas. Šajā gadījumā papildus smagām sāpēm krūšu kaula rajonā un ūdens nogulsnēm (tūska) ir arī apgrūtināta elpošana. Turklāt sadalītā krūšu kaula rajonā var veidoties apsārtums un hematomas.
Kamēr “tikai” krūšu kauls ir salauzts, ir divas izvēles iespējas. No vienas puses, pastāv konservatīva terapija, kas nozīmē, ka pacientam nav jāveic operācija. Tas ir iespējams ar lielāko daļu frakciju. Tomēr pacientam ir stingri jāatpūšas un viņš nedrīkst radīt nekādu slodzi uz krūšu kaula, lai kaulam būtu iespēja pareizi izaugt kopā. Tā kā jo īpaši ieelpošana (iedvesma) var izraisīt sāpes vai diskomfortu, ir svarīgi pacientam izrakstīt atbilstošas sāpju zāles, jo elpošanai jānotiek netraucēti un bez problēmām.
Tomēr, ja krūšu kauls ir salauzts sarežģītākā veidā vai tiek skartas apkārtējās struktūras, iespējams, būs jāoperē lūzums. Šajā gadījumā pacientam tiek piešķirta plāksne, kas novietota lūzuma vietā. Tomēr šī plāksne ir jānoņem, tiklīdz krūšu kauls ir pietiekami pieaudzis. Neskatoties uz plāksni, sadalītajam krūšu kaulam jābūt saudzētam, lai tas varētu pienācīgi augt kopā un nebūtu deformāciju.
Lasiet vairāk par tēmu: salauzts krūšu kauls
Krekinga krūšu kauls
Krūšu kauls ir iebūvēts ķermenī daudzos veidos. Ja krūšu kaula rajonā ir plaisas, tam var būt dažādi cēloņi.
No vienas puses, plaisāšanu krūšu kaula daļā var attiecināt uz nepareizu stāju un tādējādi arī nepareizu muskuļu grupu sasprindzinājumu. Pirmām kārtām pacienti, kuri visu dienu pavada daudz laika, sēžot pie galda vai pie datora, un bieži atbalsta sevi ar elkoņiem, trenējas nepareizā pozā. Tādējādi krūšu kauls ir nepareizi ielādēts. Tomēr, ja pacients stiepjas, krūšu kauls saplaisā, kas ir saistīts ar faktu, ka ribas tiek izstieptas tālāk, un muskuļi arī velk ribas un krūšu kaulu.
Tomēr būtībā plaisāšanu krūšu kaula daļā var izsekot arī aizsprostojumam mugurkaula kakla vai krūšu kurvī vai krūšu kaula kaula locītavā (locītavā, kas savieno ribas un krūšu kaulu).
Tiklīdz pacients izstiepjas, viņš iztaisno locītavu atpakaļ pareizajā stāvoklī, ir īsa plaisa un pazūd sāpes vai drīzāk spiediena sajūta krūšu kurvī. Tomēr, ja krūšu kurvī vienmēr ir spiediena sajūta un plaisāšana, jums jākonsultējas ar fizioterapeitu vai osteopātu. Tie var palīdzēt pacientam izvairīties no spiediena un plaisu sajūtas, izmantojot atbilstošu stāju.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast mūsu vietnē Krekinga krūšu kauls
Vai jūs varat iztaisnot vai mobilizēt aizsprostojumu krūšu kauls?
Nosprostojums krūšu kaula daļā bieži ir pamanāms ar noklikšķinošu skaņu un var būt ārkārtīgi sāpīgs. Vieglos gadījumos var palīdzēt dažādi spēka un stiepšanās vingrinājumi, kurus var veikt pats pacients. Jauna metode ir tā saukto fasciju bumbiņu izmantošana. Šīs tenisa bumbiņas izmēra bumbiņas ir cietas un ar raupju virsmu. Pacients guļ uz muguras un ripina fascijas bumbiņu no krūšu kaula apakšas uz augšu. Šo vingrinājumu atkārto pāris reizes.
Ja sāpes kļūst ļoti smagas, jākonsultējas ar fizioterapeitu vai ķirurgu. Viņiem ir īpašas zināšanas un viņi var izmantot īpašus testus, lai precīzi noteiktu, kura locītava tiek ietekmēta. Vairumā gadījumu problēma ir saistīta ar diviem galvaskausa un krūšu kaula savienojumiem (sternoklavikulāriem savienojumiem). Šī locītava ir savienojums starp kaulaudu un krūšu kaulu. Slikta stāja var izraisīt tā aizsprostojumu, izraisot stipras sāpes. Tie izstaro rokās, kaklā un galvā, apgrūtinot pacientam precīzu sāpju cēloņa noteikšanu. Chiropractor spēj šo locītavu iztaisnot un mobilizēt. Pirmie mēģinājumi bieži ir sāpīgi, un ārstēšana prasa ilgu laiku.
Krūšu kaula iekaisums (Tietzes sindroms)
Pašā krūšu kaulā nav iekaisuma.
Tomēr locītavas, kas savieno ribas ar krūšu kaulu, var kļūt iekaisušas. Tiek uzskatīts, ka tā saucamo Tietzes sindromu, sāpīgu skrimšļa slimību, kas savieno ribas ar krūšu kaulu, izraisa iekaisums. Papildus sāpēm ir arī pietūkums skarto locītavu rajonā (parasti 2. līdz 5. ribas skrimšļainā locītava).
Bet ne tikai ribu locītavas (sternocostal locītavas) var būt iekaisušas, iekaisums var rasties arī rajonā aiz krūšu kaula, tā sauktajā mediastinum (mediastinitis), kas cita starpā izpaužas kā sāpes krūšu kurvī.
Tomēr, tā kā tiek ietekmētas arī plaušas, barības vads un sirds, parasti dominē tādi simptomi kā elpas trūkums, drudzis un sirds aritmijas. Lai arī iekaisums ir saistīts ar augstu mirstības līmeni (letalitāti), pats krūšu kauls gandrīz nav stresa uzspiests.
Lasiet vairāk par tēmu: Tietzes sindroms
Audzējs uz krūšu kaula
Audzējs uz krūšu kaula ir masa krūšu kaula rajonā.
Audzēji ir sadalīti trīs dažādās kategorijās, katra aizņem apmēram trešo daļu. Ir labdabīgi audzēji, ļaundabīgi audzēji un audzēji, kas galvenokārt atrodas citā orgānā un ir izplatījušies krūšu kaulā (metastāzes). Labdabīgi audzēji mēdz būt mazāk agresīvi un lēnāk augt. Turklāt tie ir lokalizēti un mazāk izkliedējas apkārtējos audos. No otras puses, ļaundabīgi audzēji ir agresīvāki un ātri aug. Šo atšķirību var veikt, izmantojot histoloģisko izmeklēšanu, kas arī ļauj noteikt precīzu audzēja izcelsmi.
Vairumā gadījumu audzējs krūšu kaula daļā ir nejaušs atradums, kas tiek atklāts ar MRI vai CT skenēšanu. Retos gadījumos, kad audzējs jau ir ļoti liels, pacienti paši izjūt audzēju un pēc tam dodas pie ārsta. Pēc audzēja diagnosticēšanas parasti seko operācija. Audzējs tiek noņemts kopā ar skarto krūšu kaula daļu. Ķīmijterapiju bieži neveic, lai gan tas ir atkarīgs no audzēja veida.
Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Kaulu audzējs
