Nervu iekaisums uz sejas

definīcija

Nervu iekaisums sejā tiek definēts kā viena vai vairāku nervu, kas apgādā noteiktus sejas apgabalus, iekaisums. Medicīnas terminoloģijā šādu iekaisumu sauc par neirītu. Ja tiek ietekmēts tikai viens nervs, to sauc par mononeurītu. Ja ir iekaisuši vairāki nervi, ir polineirīts.

Sejā iekaisuma procesi īpaši ietekmē trigeminal nervu, trigeminal nervu un sejas nervu, sejas nervu.
Trijzaru nervam ir liela loma galvas un sejas maņu un motora piegādē. Tam ir trīs lieli galvenie zari, no kuriem vienu vai divus un reti visus trīs zarus var iekaisīt. Izšķir acu zarus, augšējo un apakšējo žokli. Medicīnas terminoloģijā tos sauc par oftalmoloģisko nervu, augšžokļa nervu un apakšžokļa nervu.
Sejas nervam ir vairākas sekundāras filiāles, un tā šķiedrām ir dažādas īpašības un funkcijas. Atkarībā no tā, kurš nervs un nervu zars tiek ietekmēts, tas var izraisīt dažādus mazspējas simptomus un sūdzības.

Iemesli

Nervu iekaisuma cēloņi sejā var būt daudz. To bieži izraisa infekcija. Varicella zoster vīrusi bieži ir atbildīgi par nervu iekaisumu. Tas nozīmē, ka vējbaku vīrusa atkārtota aktivizēšana jostas rozes veidā var provocēt neirītu sejā. Bet arī citi vīrusi vai baktērijas var izraisīt šādu nervu iekaisumu.

Iekaisumu var izraisīt arī sejas operācija. Piemēram, operācija paauss dziedzerī var izraisīt nervu bojājumus un iekaisumu. Operācijas laikā sejas nervs var kļūt kairināts, iekaisis un bojāts

Turklāt sejas nervu iekaisumam var būt toksisks iemesls. Tas nozīmē, ka neirītu var izraisīt dažādas ķīmiskas vielas vai alkohols. Turklāt ilgstošs nepietiekams uzturs var ietekmēt sejas nervus un izraisīt iekaisumu. Īpaši svarīga loma ir B vitamīnu trūkumam.
Turklāt nobraukšana no sliedēm un metabolisma disregulācija var izraisīt nervu iekaisumu. Piemēram, cukura diabēta, nieru darbības traucējumu vai podagras kontekstā var notikt nervu iekaisuma procesi. Turklāt alerģiskas reakcijas var izraisīt tā saucamo neiroallerģisko neirītu uz sejas.

Bieži nav zināms klasiskās trigeminālās neiralģijas cēlonis. Tehniskais žargons runā par idiopātisko trigeminālo neiralģiju. Cēloņsakarības patomehānisms ir daļēji izpētīts. Tiek postulēts, ka klasiskā trīszaru nerva neiralģija ir saistīta ar "asinsvadu-nervu konfliktu". Nervu zarus saspiež ar deģeneratīvām izmaiņām asinsvadā. Pastāvīgs "asinsvadu-nervu konflikts" var izolēt N.trīszaru nervs. Tas var izraisīt tiešu kontaktu starp jutīgām šķiedrām un sāpju šķiedrām. Tā rezultātā var tikt iedarbināti tipiski trijzaru neiralģijas sāpju uzbrukumi.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Jostas roze.

Trigeminal nervs kā cēlonis

Klasisko trīszaru neiralģiju raksturo zibens veida šaušana, ārkārtīgi dedzinošas un elektrizējošas sāpes apgabalā, ko piegādā viena vai vairākas trīszaru nerva zari. Sāpju veids medicīniskajā terminoloģijā tiek aprakstīts kā neiropātiskas sāpes.

Sāpju lēkmes, kas rodas trīszaru nerva neiralģijas kontekstā, var izraisīt spontāni vai ar noteiktiem izraisītājiem. Šie sprūdi var būt, piemēram, košļāšana, runāšana, rīšana, zobu mazgāšana, skūšanās, mazgāšana, sejas kustības, pieskaršanās vai auksta gaisa iegrime. Sākumā sāpju lēkmes notiek spontāni, un vēlāk tās izraisa sprūda.

Daudzi no skartajiem cieš ļoti slikti, un bieži dzīves kvalitāte ir ierobežota. Saprotams, ka tas var izraisīt garastāvokļa izmaiņas. Diemžēl šīs depresīvās noskaņas un no tām izrietošās reaktīvās bailes tiek nepareizi interpretētas kā slimības “cēlonis”.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Trigeminālā neiralģija.

Melnraksts kā iemesls

Trigeminālās neiralģijas laikā ārējie stimuli var izraisīt sāpju lēkmes. Viens no iespējamiem izraisītājiem ir iegrime. Tas emocionāli ir ļoti stresa skartajiem, jo ​​viņiem ir grūti paredzēt uzbrukumu sākšanos. Attiecīgi to mazākā mērā var kontrolēt vai no tā izvairīties.

Rezultāts var būt tāds, ka skartie vairs nepamet savu dzīvokli vai māju. Tam var būt papildu sekas sociālajā un produktīvajā dzīvē.

Zobi kā cēlonis

Arī trīskāršā nerva augšējā un apakšējā žokļa zari var kļūt iekaisuši. Apakšējā žokļa nervu zaru sauc par ramus mandibularis. Savukārt augšžokļa nerva filiāle tiek dēvēta par augšžokļa nervu. Kad tas ir iekaisis, sāpes var izplatīties uz augšžokļa, augšlūpas, mutes jumta, deguna oderes un nāsis zobiem.
Ja tiek ietekmēta apakšžokļa nervu zars, apakšējā žoklī, mēlē un apakšlūpā zobi bieži ir sāpīgi.

Sāpju lēkmes laikā var notikt netīša, refleksīva žokļa sakostēšana. Sūdzības bieži kļūdaini interpretē kā zobu problēmu. Bet raksturīgie nervu iekaisuma sāpju uzbrukumi atvieglo diferenciāldiagnozi.
Retāk lingvālā nerva (mandibulārā ramusa filiāle) bojājums un / vai iekaisums rodas, noņemot gudrības zobu. Tūlīt pēc procedūras skartā persona jūt milzīgu triecienu mēlē ar tūlītēju nejutīgumu. Sūdzības reti paliek pastāvīgas. Ārstēšana ir līdzīga trigeminālās neiralģijas ārstēšanai.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Nejutīgums.

Stress kā iemesls

Kā likums, stress nav vienīgais sejas nervu iekaisuma cēlonis. Bet psiholoģiskais un fiziskais stress var veicināt un pastiprināt simptomu rašanos.
Tas ir saistīts ar paša organisma procesiem, kas notiek stresa reakciju laikā. Tā ietvaros izdalās dažādas vielas un hormoni. Tās kalpo kā kurjera vielas. Tas nozīmē, ka tie nes noteiktus “ziņojumus” un tādējādi ļauj šūnām savstarpēji sazināties. Cita starpā tas noved pie izmaiņām dažādos traukos. Tas galu galā var palielināt "asinsvadu-nervu konfliktu" un ietekmēt nervu iekaisuma simptomus sejā

Stresa sekas? Uzziniet vairāk par to šeit.

Simptomi

Nervu iekaisumu sejā var atpazīt pēc dažādiem simptomiem. Gan ar klasisko trijzaru neiralģiju, gan ar citu sejas neiralģiju priekšplānā ir stipras sāpes noteiktās sejas vietās vai visā sejā. Dažādos sejas nervu iekaisumos var atšķirt pavadošos simptomus, sāpju raksturu un lokalizāciju.

Klasiskajā trīspadsmitpirkstu neiralģijā sevišķi spēcīgas, elektrizējošas sāpes sejā, kas ievelkas līdzīgi kā zibens, rodas spontāni vai ar kairinājumu. Sāpju lēkme ilgst tikai dažas sekundes. Tas ir ārkārtīgi reti, ja tas ilgst vairāk nekā minūtes.
Sāpju lēkmes laikā sejas muskuļi skartās nervu filiāles piegādes zonā var neviļus raustīties. Eksperti šo raustīšanos raksturo kā kloniski-tonizējošu muskuļu kustību. Pēc sāpju lēkmes attiecīgā zona vairs nevar satraukties sekundes vai minūtes. Tas nozīmē, ka tūlīt pēc sāpju uzbrukuma turpmāku uzbrukumu nevar izraisīt.
Simptomātiskā trijzaru neiralģijā rodas tādi paši uzbrukumiem līdzīgi sāpju uzbrukumi kā klasiskajā trigeminālās neiralģijā. Bet simptomātiskā formā starp uzbrukumiem bieži vien nav sāpju. Turklāt simptomātiskā forma noved pie vājināta refleksa acīs (tā sauktā radzenes reflekss), kā arī paralīzes un maņu traucējumiem.

Netipiskām sejas sāpēm ir raksturīgas bez krampjiem, blāvas, garlaicīgas sāpes trīspadsmitpirkstu nerva piegādes zonā. Sāpes bieži ilgst lielāko dienas daļu un ir īpaši smagas vienā acī, degunā vai vaigā.
Vēlāk netipiskas sejas sāpes var izplatīties uz visu seju, matains galvu un kaklu. Ir arī raksturīgi, ka ar šo formu nav sprūda punktu un netiek zaudēta jutība.

Glosofaringeālo neiralģiju var atpazīt pēc lielākoties uzbrukumam līdzīgām sāpēm mēles pamatnē, mandeles apvidū vai vidusauss ar izstarojošām sāpēm kaklā. Turklāt var rasties nekontrolēta acu laistīšana, klepus, garšas traucējumi, aizsmakums, apgrūtināta rīšana un runāšana, ierobežota mēles kustīgums, sausa mute un rīkles zona. Turklāt aptuveni 10% var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, sirds un asinsvadu problēmas un īslaicīgu ģīboni un bezsamaņu.

Turklāt oftalmoloģiskā zoster var attīstīties kā herpes infekcijas sastāvdaļa. Tas nozīmē, ka rodas nervu iekaisums sejā, kas izpaužas acu zonā un to izraisa herpes vīrusi. Šim nervu iekaisuma veidam raksturīgas netipiskas sejas sāpes, maņu traucējumi un redzamas aukstumpumpas.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Nervu iekaisuma simptomi.

Sejas paralīze kā simptoms

Ar nervu iekaisumu sejā var rasties īslaicīga sejas muskuļu paralīze. Priekšnoteikums ir tas, ka sejas sejas nervu šķiedras ir pārmērīgi kairinātas vai bojātas. Simptomātiska trijzaru neiralģija attiecīgi var izraisīt īslaicīgu vai ilgstošu sejas paralīzi.

To var izraisīt vairākas slimības. Tie ietver noteiktas migrēnas formas, noteiktus sejas vēža veidus, citu primāro audzēju metastāzes, cerebellopontīna leņķa audzēju, asinsrites traucējumus, multiplo sklerozi un dažas citas slimības.

Jebkura sejas paralīze vienmēr jānoskaidro ārstam. Labākais veids, kā neirologs var noteikt, kādi ir tā cēloņi un vai sejas paralīze ir īslaicīga vai pastāvīga. Šis vai cits ārsts var arī uzsākt atbilstošu ārstēšanu ar narkotikām un bez narkotikām darba, fiziskās un / vai runas terapijas veidā.

Sāpes kā simptoms

Nervu iekaisuma sāpes sejā bieži ir ļoti izteiktas. Daži slimnieki runā par sāpīgām sāpēm.
Atkarībā no nervu iekaisuma cēloņa un tā formas, sāpes izpaužas lēkmei līdzīgā vai ne-uzbrukuma veidā ar atbilstošajiem pavadošajiem simptomiem.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Sejas sāpes.

Diagnoze

Diagnozes noteikšanā galvenā prioritāte ir jautāt par simptomiem un precīzi analizēt sāpju lēkmes. Tiek veikta arī neiroloģiska izmeklēšana. Tiek pārbaudītas sejas nervu un sejas muskuļu funkcijas, reakcijas un jutīgums. Pieskaršanās noteiktām sprūda zonām uz sejas vai spiediena izdarīšana uz trīszaru nerva nervu filiāļu izejas punktiem var izraisīt vardarbīgu sāpju uzbrukumu. Zinot par to, ir jārīkojas uzmanīgi - arī diagnostikā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot arī, lai noteiktu nerva saspiešanu ar asinsvadu. Dažos gadījumos nervu ultraskaņas veikšana var būt noderīga.

Ārstēšana

Nervu iekaisums sejā tiek ārstēts atšķirīgi atkarībā no cēloņa, smaguma pakāpes, individuālajiem faktoriem un pamata slimības.

Ārstēšanas pamatā ir tas, ka tiek izvairītas no iespējamām izraisītājvielām, piemēram, alkohola. Turklāt ir jānovērš pamata slimības un traucējumi. Attiecīgi ir pareizi jāpielāgo cukura diabēts. Ja ir vitamīnu vai minerālvielu deficīts, tie jāaizstāj. Ja vīruss ir cēloniski atbildīgs, tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi. Antibiotikas var būt efektīvas baktēriju infekcijas gadījumā. Turklāt var būt nepieciešami pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.

Parasti vispirms tiek mēģināts veikt konservatīvu ārstēšanu. Šim nolūkam var izmantot dažādas zāles.
Pirmkārt, tiek mēģināts veikt monoterapiju. Tas nozīmē, ka tiek izmantota tikai viena narkotika. Ja šī procedūra nav veiksmīga, dažādas zāles tiek kombinētas viena ar otru. Devu izvēlas un palielina, līdz tā ir pēc iespējas nesāpīgāka - ņemot vērā, ka blakusparādības joprojām ir panesamas. Bieži nepieciešama ārsta jutība, lai pareizi pielāgotu devu. Ja 4-6 nedēļu laikā simptomus nevar sasniegt, devu var pakāpeniski samazināt.

Kad konservatīvās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas, var būt norādīta noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Ir dažādas ķirurģiskas metodes, kas var būt efektīvas. Šīs metodes ir aptuveni sadalītas mikrovaskulārajā dekompresijā (Jannetta operācija), transkutānā terapijā un radioķirurģiskajā ārstēšanā. Ķirurģiskās metodes izvēle ir atkarīga no vispārējā ķirurģiskā riska un individuālajiem apstākļiem.

Papildus zāļu terapijai un dažreiz pēcoperācijas periodā akupunktūrai, fizioterapijai, ergoterapijai un runas terapijai var būt atbalstoša iedarbība. Dažos gadījumos skartajām personām TENS ierīces lietošana ir noderīga. Ar elektrības palīdzību tiek stimulēti un mērķtiecīgi stimulēti specifiski nervu zari.

Šīs zāles var palīdzēt

Zāles, kas var palīdzēt ar sejas nervu iekaisumu, tiek nepārtraukti izstrādātas. Trigeminālā neiralģijā karbamazepīns bieži ir izvēlētās zāles. Var lietot arī oksakarbazepīnu.
Akūtā terapijā fenitoīnu bieži ievada intravenozi. Alternatīvi dažreiz lieto pimozīdu. Turklāt fenitoīnu, baklofēnu, lamotrigīnu un gabapentīnu var izmantot arī ilgstošai terapijai. Ja trigeminālā neiralģija rodas kā multiplās sklerozes sastāvdaļa, terapijai var ieteikt misoprostolu.

Glosofaringijas neiralģiju akūti ārstē ar zālēm, kurām ir anestēzijas efekts, piemēram, ksilokaīna aerosolu vai 1% novokaīnu. Ilgtermiņa narkotiku ārstēšana ir līdzīga trigeminālās neiralģijas ārstēšanai.

Netipiskas sejas sāpes bieži ārstē ar triciklisku antidepresantu, visbiežāk amitriptilīnu. Šajos gadījumos amitriptilīnu lieto nevis depresijas, bet gan sāpju mazinošās iedarbības dēļ. Alternatīvi var izmantot zāles, kas ir līdzīgas tām, kuras lieto trigeminālās neiralģijas ārstēšanai.

Šie mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt

Dažos gadījumos mājas aizsardzības līdzekļi var būt atbalstoši. Daži autori šim nolūkam iesaka kampara eļļu. 8 dienas istabas temperatūrā vajadzētu atstāt 50 gramus kampara eļļas kopā ar 15 mizotām un sasmalcinātām ķiploka daiviņām. Tad izkāš un izspiež. Pēc tam šķidrumu var izmantot, lai berzētu sāpīgās vietas uz sejas.

Turklāt daži skartie cilvēki lieto asinszāles eļļu - gan vietējai lietošanai, gan tējas formā iekšējai lietošanai. Ir svarīgi iepriekš uzzināt par asinszāles eļļas iespējamām blakusparādībām.

Palīdzēt var arī atsevišķs krustnagliņu, bazilika, eikalipta un olīveļļu maisījums. Vēl viena alternatīva ir piepildīt lina maisiņu ar siena ziediem vai ķiršu akmens spilvenu un to sasildīt. Tad veļas maisu var novietot uz sāpīgās vietas. Temperatūra nedrīkst būt pārāk karsta, un jāizvairās no apdegumiem. Turklāt lavandas paciņām var būt arī nomierinoša iedarbība.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Ārstniecības augi.

Homeopātija kā iespējamā ārstēšana

Homeopātiskajiem līdzekļiem var būt atbalstoša iedarbība kombinācijā ar citiem pasākumiem. Ārstēšanas līdzekļu izvēle ir atkarīga no simptomiem un individuālajiem faktoriem. Turklāt nervu iekaisuma gadījumā sejā to var izvēlēties atkarībā no precīzas sāpju vietas, cēloņa un īpašībām.

Piemēram, tiek izmantoti Ķīna rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 vai C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica vai Arsenicum album C4. Ja iespējams, homeopātiskā ārstēšana jāapspriež ar ārstu.

Siltums vai aukstums - tas palīdz labāk

Ļoti akūtu iekaisuma procesu gadījumā termiskā apstrāde var būt kontrindicēta, jo tas var pasliktināt simptomus. Pretējā gadījumā karstumam bieži var būt nomierinoša iedarbība.

Ir dažādi ieteikumi noteiktiem mājas līdzekļiem sejas nerva iekaisuma ārstēšanai. Auksts var būt sprūda un izraisīt sāpju lēkmes, tāpēc no tā vajadzētu izvairīties. Auksts izraisa asinsvadu saraušanos un var negatīvi ietekmēt nervu zarus. Turklāt pēc aukstuma iedarbības var rasties sava veida atsitiena parādība. Tas nozīmē, ka sāpes un diskomforts var kļūt vēl izteiktāki. Tāpēc, ja iespējams, jāizvairās no spēcīgas aukstuma ietekmes uz sejas ādu un caurvēju. Sejas ādu ieteicams aizsargāt ar krēmiem un ziedēm, kas satur kazas sviestu vai lielas E vitamīna devas.

Slimības ilgums

Nervu iekaisuma ilgums sejā ir atkarīgs no cēloņa, imūnsistēmas un individuālajiem apstākļiem. Ja cēloni var pienācīgi novērst, labvēlīgos apstākļos var mazināt arī nervu iekaisumu.

Ja cēloni nevar novērst vai apstākļi ir nelabvēlīgi, noteiktos gadījumos sejas nerva iekaisums var turpināties.

Slimības atvaļinājuma ilgums

Slimības atvaļinājums ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Izšķirošs ir iekaisuma cēlonis, pakāpe un / vai pamata slimība, kā arī darba vieta un veicamās darbības. Svarīga loma ir arī tam, kādā mērā attiecīgā persona uzvedas ierobežotā veidā.

Prognoze

Nav iespējams sastādīt vispārēju nervu iekaisuma prognozi. Prognoze ir atkarīga no dažādiem komponentiem, tāpēc būtu nevērīgi sniegt vispārīgus paziņojumus.

Vienīgais, kas principā tiek dots, ir tas, ka prognoze parasti ir labāka, ja cēlonis ir zināms un ir ārstēšanas iespējas. Ja iemesls nav zināms, prognoze bieži ir sliktāka.