Krūškurvja

Sinonīmi plašākā nozīmē

Manubrium sterni, krūšu kaula rokturis, corpus sterni, krūšu kaula ķermenis, zobena process, processus xiphoideus, krūšu kaula leņķis, krūšu kaula locītava, krūšu kauls - ribas - locītava, krūšu kauls - atslēgas kauls - locītava, sternoklavikulāra locītava

Medicīniskā: krūšu kauls

anatomija

Krūšu kauls / krūšu kauls sastāv no trim daļām:

• krūšu kaula rokturis (manubrium sterni)
• krūšu kaula ķermenis (corpus sterni)
• un zobena process (processus xiphoideus)

ievads

Bērnā visas trīs daļas vēl nav izaugušas kopā. Dzīves gaitā visas daļas pārkaulojas kaulā.

Krūškurvja rokturis apzīmē krūšu kaula augšējo daļu. To var sajust zem balsenes zem strazdu dobuma (incisura jugularis). Atslēgas kauls un pirmā riba piestiprinās pie krūšu kaula roktura. Viņi veido atslēgas kaulu - krūšu kaula locītavu (sternoklavikulāru locītavu) un ribu - krūšu kaula locītavu (sternocostal locītavu).

Pārejā no krūšu kaula roktura uz krūšu kaula ķermeni var sajust nelielu pacēlumu, ko sauc par krūšu kaula leņķi (angulus sterni).
Otrās līdz septītās ribas ir savienotas ar krūšu kaula ķermeni (ribas - krūšu kauls - locītava).

Tā kā krūšu kaula asinīs ir sarkani kaulu smadzenes, kaulu smadzeņu punkciju var veikt virs krūšu kaula / krūšu kaula. Tomēr vairumā gadījumu punkcijas tiek veiktas cirkšņa zonā, jo ir mazs sirds un plaušu ievainojumu risks ar krūšu kaula punkciju.

Attēls krūšu kauls

I - III krūšu kaula -
I-III krūšu kauls

I - krūšu kaula rokturis -
Manubrium sterni
II - krūšu kaula ķermenis -
Corpus sterni
III - zobena process -
Xiphoid process

1. Iegriezums tam
   Atslēgas kauls -
   Incisura clavicularis
2. Krūšu kurvja leņķis -
   Angulus sterni
3. Skrimšļa skrimšļi -
   Symphysis xiphosternalis
4. Atslēgas kaula krūšu kauls
   Savienojums -
   Sternoklavikulāra locītava
5. Atslēgas kauls - Atslēgas kauls
6. Ribas - Kosta

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Attēls krūšu kauls

1. Kakla mugurkauls
2. Atslēgas kauls - krūšu kauls - locītava
3. Sternum rokturis
4. Atslēgas kauls / atslēgas kauls

funkciju

The Krūtis / krūšu kauls veido krūtis ar 12 ribām un 12 krūšu skriemeļiem.
Krūtis stabilizē Ribu būris no priekšpuses un daļēji aizsargā plaušas un sirdi.
Pār ribām - krūšu kauls - Savienojumi ribas ir elastīgas, un kļūst iespējama elpošana.
Krūtis ir netieši savienota ar pleca locītavu caur atslēgas kaula - krūšu kaula locītavām.

Kuri muskuļi ir piestiprināti pie krūšu kaula?

Ir divi muskuļi, kas saskaras ar krūšu kaulu. Lielākais no tiem ir krūšu muskuļi (lielie krūšu muskuļi). Šī spēcīgā krūšu muskuļa izcelsme, cita starpā, ir krūšu kaula daļā un piestiprinās augšdelma kaulam (augšdelma kauls). Tās funkcijas ir rokas uzvilkšana, izstiepšana un iekšēja pagriešana. Turklāt tā apakšējās daļas kalpo kā papildu elpošanas muskuļi.
Otrais muskulis, kas nāk no krūšu kaula, ir transversus thoracis muskulis. Šis muskulis izvelk no krūšu kaula apakšas līdz krikoīda skrimšļa apakšai. Tas palīdz izelpot, un to piegādā starpribu nervi.

Kuri limfmezgli atrodas uz krūšu kaula?

Limfmezgli krūšu kaula rajonā ir īpaši svarīgi krūts vēža (krūts vēža) gadījumā.
Ir trīs lielas limfmezglu stacijas, kurām var uzbrukt vēzis. Retrosternālie limfmezgli atrodas tieši aiz krūšu kaula (krūšu kaula). Ārkārtīgi plaši izplatīta krūts vēža gadījumā tos skar arī Hodžkina limfoma.
Turklāt krūšu kaula zonā ir paduses limfmezgli, kas atrodas uz paduses un zem tā. Visbeidzot, ir tā sauktie supraclavicular limfmezgli, kas atrodas virs atslēgas kaula. Visi šie limfmezgli ir savienoti viens ar otru ar plāniem limfas kanāliem, pa kuriem limfa aizplūst.

Sāpes krūtīs

Krūšu kauls (krūšu kauls) atrodas krūškurvī un ir savienots ar 10 no 12 ribām. Krūtis ir ļoti virspusēja, tāpēc neviens muskuļi nav tieši virs krūšu kaula. Tomēr daži no papildu elpošanas muskuļiem (piemēram, krūšu muskuļi) rodas tieši no krūšu kaula, tāpēc muskuļu sasprindzinājums var izraisīt arī sāpes krūšu kaula daļā.
Jo īpaši nepieredzējušiem svarcēlājiem var rasties sāpes krūšu kaula daļā, ja tie pārāk ātri un pārāk daudz noslogo krūšu muskuļus. Pārmērīgs stress var izraisīt tā saukto muskuļu sāpīgumu, bet tas var izraisīt arī muskuļu cīpslu kairinājumu vai iekaisumu.

Ja tiek ietekmēta krūšu muskuļa cīpsla, tas cita starpā var izraisīt sāpes krūtīs. Tomēr var būt arī tas, ka pie sāpēm krūšu kaula daļā nav vainojamas nekādas anatomiskas struktūras, bet drīzāk orgānu slimība. Tā sauktā grēmas (refluksa slimība) ir ļoti labi pazīstama. Tas izraisa kuņģa skābes ieplūšanu no kuņģa barības vadā. Tā kā barības vads darbojas tā sauktajā videnē, apgabalā aiz barības vada, grēmas var izraisīt arī sāpes krūšu kaula daļā. Šīs sāpes nerodas pašā krūšu kaula daļā, tāpēc krūšu kauls netiek saspringts ar grēmas. Drīzāk ķermenis sāpes projicē krūšu zonā, līdzīgi kā sirdslēkme, kurā sāpes rodas kreisajā rokā.

Tā kā sirds atrodas tieši zem krūšu kaula, ir svarīgi vienmēr veikt kardioloģisko izmeklēšanu (t.i. sirds pārbaudi), ja krūts kaulā ir sāpes. Ir jāpārbauda, ​​vai sirdī nav patoloģiju, t.i., izmaiņas, kas var izraisīt sāpes krūšu kaula daļā (piemēram, palielināta sirds (sirds hipertrofija) vai retos gadījumos kluss infarkts).

Ļoti retos gadījumos rodas tā saucamais Tietzes sindroms. Tas ir pietūkums ap ribu pamatni. Šeit atrodas piekrastes skrimšļi, kas artikulāri savieno ribas un krūšu kaulu.
Tietze sindromā ir neizskaidrojams sāpīga pietūkuma cēlonis, ko parasti var sajust krūšu kaula rajonā.
Sāpes rodas pēkšņi, ne vienmēr slodzes vai fiziskās aktivitātes laikā. Parasti sāpes krūšu kurvī kļūst spēcīgākas, veicot fiziskas aktivitātes, kopš tā laika parasti notiek pastiprināta ieelpošana, un tāpēc piekrastes skrimšļi tiek vairāk noslogoti.

Parasti sāpes krūšu kaula daļā nav nekas neparasts, un tās var saistīt ar visdažādākajām slimībām, piemēram, ar pneimoniju, ribu sasitumiem vai salauztu ribu. Tāpēc ir svarīgi precizēt sāpes krūšu kaula daļā, ja tās saglabājas ilgāku laiku un to nevar izskaidrot ar vienkāršiem "sāpošiem muskuļiem".

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes krūtīs

Spriegums uz krūšu kaula

Spriedze krūšu kaulā (krūšu kauls) parasti ir sliktas stājas rezultāts.
Spriedze kļūst pamanāma, iedzeļot vai velkot krūšu kaula zonā. Ietekmētie pacienti bieži mēdz atvieglot sevi, kas ilgtermiņā pasliktina simptomus. Pirmkārt, noderīga ir taisna un izstiepta stāja. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri, piemēram, daudz sēž darba dēļ un tādējādi nonāk nolaistā stāvoklī. Turklāt jūs varat veikt dažus atbalstošus stiepšanās vingrinājumus, kas izstiepj un atslābina priekšējos krūšu muskuļus. Kopumā spēcīga mugura un trenēti vēdera muskuļi var arī veicināt veselīgāku stāju.

Dzelšana uz krūšu kaula

Krūšu kaula (krūšu kaula) iedzēlumam vairumā gadījumu ir nekaitīgs cēlonis.
To var izraisīt, piemēram, muskuļu sasprindzinājums vai arī grēmas. Kā pacientam jāpievērš uzmanība, kad rodas šī dzēliena parādīšanās. Vai tas vienmēr sāp pēc sātīgas maltītes vai pēc intensīvas slodzes? Vai tas sāp regulāri, vai sāpes pēc kāda laika pazūd pašas no sevis? Ja sāpes ir ļoti smagas, ilgst ilgāk vai pat izstaro rokas, jākonsultējas ar ārstu.
Dzelošais krūšu kauls var liecināt arī par nopietnu slimību. Piemēram, ir iespējama sirdslēkme, stenokardija (“sasprindzinājums krūtīs”) vai plaušu embolija. Retos gadījumos krūšu kurvja cēlonis ir arī pleiras (pleiras), barības vada (barības vada) vai perikarda (perikarda) parādīšanās.

Mugurkaula kontūzija

Zilums krūtīs ir trauma, ko izraisa trauma. Krūšu kauls (krūšu kauls) ir krūškurvja daļa. Tas ir savienots ar septiņiem augšējiem ribu pāriem skrimšļa veidā un atrodas krūšu priekšējās sienas vidū. Šīs frontālās pozīcijas dēļ to apdraud daudzas dažādas traumas. Krūškurvja zilumi ir īpaši izplatīti ceļu satiksmes negadījumos vai sporta negadījumos. Piemēram, autoavārijā notiek milzīgs spēks, kas tiek pārsūtīts uz krūšu kaulu caur drošības jostu.

Sporta negadījumu gadījumā jāuzsver cīņas māksla, kurā sportistiem ir ciešs fizisks kontakts. Zilumu krūšu kaula zonā norāda sāpes krūšu kaula zonā, kas palielinās, pārvietojoties un ieelpojot. Šādas traumas ārstēšana parasti ir vienkārša. Pacientam vajadzētu atpūsties dažas nedēļas fiziski un atturēties no vingrošanas. Smagu zilumu gadījumā krūšu kurvī sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), īpaši sākumā. Mūsdienās attēlveidošanu bieži izmanto, lai precīzi noskaidrotu traumu. Tādā veidā ārstējošais ārsts var izslēgt, piemēram, krūšu kaula vai ribu lūzumu (lūzumu).

Lasiet vairāk par tēmu: Mugurkaula kontūzija

Krūšu kaula pietūkums

Pietūkumam krūšu kaula daļā var būt dažādi cēloņi. Teritorija ap krūšu kaulu uzbriest un ir jutīga pret spiedienu. Arī pacienti bieži ziņo par ātru pulsu un pārmērīgu karstumu.
Šo simptomu izplatīta diagnoze ir Tietzes slimība. Tietzes sindroms parasti rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem un pēc kāda laika izzūd pats. Joprojām nav skaidrs, kā rodas šis sindroms un kādi ir precīzie cēloņi. Tomēr ir jānoskaidro arī citi šāda veida sūdzību cēloņi.
No vienas puses, par pagātnes negadījumiem vai kritieniem ir jāinteresējas un jāprecizē ar attēlveidošanu (piemēram, MRI vai CT). Šeit tiek apšaubīts krūšu kaula lūzums (krūšu kaula lūzums) vai pazemes šķidruma uzkrāšanās.
No otras puses, ne vienmēr ir jāievaino pats krūšu kauls, bet arī piekrastes arkas apkārtējie skrimšļa audi. Ja tas ir iekaisis, to sauc par kostohondrītu. Šo iekaisumu cita starpā ārstē ar ziedēm un fizioterapiju. Vēl viens pietūkuma cēlonis krūšu kaula rajonā ir problēmas sirdī (piemēram, miokarda infarkts) vai plaušās (piemēram, plaušu embolija). Kopumā šiem simptomiem var būt daudz cēloņu, tāpēc ir nepieciešama laba medicīniskā vēsture un klīniskā pārbaude.

Salauzts krūšu kauls

Krūtis atrodas krūškurvī, un to var sajust visā garumā. Tas ir skrimšļaini savienots ar desmito no 12 ribām, kā arī ar atslēgas kaulu, atslēgas kaulu. Parasti krūšu kaula lūzums notiek ārkārtīgi reti, jo tas ir ļoti stabils kauls, kas tikai ļoti reti tiek tik ļoti saspringts, ka pat ir iespējams salauzt.

Tomēr cīņas mākslā, nokrītot no zirga uz šķēršļa, vai autoavārijā, kurā vadītāja krūšu kauls krīt uz stūres, krūšu kauls ir tik stipri bojāts, ka ir salauzts. Tikai krūšu kauls tiek reti salauzts. Parasti tiek iesaistītas arī blakus esošās struktūras, piemēram, ribas vai atslēgas kauls. Tomēr patiesā problēma parasti nav pats pārtraukums.

Daudz dramatiskākas ir sekas, kas var rasties no salauzta krūšu kaula. Tā kā krūšu kauls atrodas virs plaušām un sirds, salauzts krūšu kauls var savainot sirdi un / vai plaušas. Šajā gadījumā papildus stiprajām sāpēm krūšu kaula un ūdens nogulsnēs (tūska) ir arī apgrūtināta elpošana. Turklāt šķelto krūšu zonā var veidoties apsārtums un sasitumi.

Kamēr “tikai” krūšu kauls ir salauzts, ir divas iespējas, no kurām izvēlēties. No vienas puses, ir konservatīva terapija, kas nozīmē, ka pacientam nav jāveic operācija. Tas ir iespējams ar lielāko daļu lūzumu. Tomēr pacientam ir stingri jāatpūšas un viņš nedrīkst noslogot krūšu kaulu, lai kaulam būtu iespēja pienācīgi ataugt.Tā kā jo īpaši ieelpošana (iedvesma) var izraisīt sāpes vai diskomfortu, ir svarīgi pacientam izrakstīt atbilstošus pretsāpju medikamentus, jo elpošanai jānotiek netraucēti un bez problēmām.

Ja krūts kauls ir salauzts sarežģītākā veidā vai ja tiek ietekmētas apkārtējās struktūras, iespējams, ka lūzums būs jāoperē. Šajā gadījumā pacientam tiek piešķirta plāksne, kas ievietota lūzuma zonā. Tomēr šī plāksne atkal jānoņem, tiklīdz krūšu kauls ir pietiekami pieaudzis. Neskatoties uz plāksni, ir jātaupa salauzts krūšu kauls, lai tas varētu pienācīgi augt kopā un nebūtu nepareizu noviržu.

Lasiet vairāk par tēmu: salauzts krūšu kauls

Krekinga krūšu kauls

Krūšu kauls ķermenī ir iebūvēts daudzos veidos. Ja krūšu kaula zonā ir plaisas, tam var būt dažādi cēloņi.
No vienas puses, plaisāšanu krūšu kaula daļā var attiecināt uz nepareizu stāju un tādējādi arī nepareizu spriedzi muskuļu grupās. Galvenokārt pacienti, kuri visu dienu pavada daudz laika, sēžot pie rakstāmgalda vai datora, un bieži vien atbalsta sevi ar elkoņiem, trenējas nepareizā pozā. Tā rezultātā krūšu kauls tiek nepareizi uzsvērts. Tomēr, ja pacients izstiepjas, krūšu kauls plaisas, kas ir saistīts ar faktu, ka ribas ir izstieptas tālāk un muskuļi velk arī ribas un krūšu kaulu.

Būtībā plaisāšanu krūšu kaula daļā var izsekot arī aizsprostojumam mugurkaula kakla vai krūšu daļā vai sternokostālajā locītavā (locītava, kas savieno ribas un krūšu kaulu).
Tiklīdz pacients izstiepjas, viņš pārorientē locītavu pareizajā stāvoklī, ir īsa plaisa un sāpes vai drīzāk pazūd spiediena sajūta krūšu kaula zonā. Tomēr, ja krūšu kaula daļā vienmēr ir spiediena sajūta un plaisas, jums jākonsultējas ar fizioterapeitu vai osteopātu. Tie var palīdzēt pacientam izvairīties no spiediena un plaisāšanas sajūtas, izmantojot atbilstošu stāju.

Vairāk par šo tēmu varat atrast mūsu vietnē Krekinga krūšu kauls

Vai jūs varat iztaisnot vai mobilizēt aizsprostojumu krūtīs?

Krūškurvja aizsprostojums bieži ir pamanāms, noklikšķinot uz skaņas, un tas var būt ārkārtīgi sāpīgs. Vieglos gadījumos var palīdzēt dažādi spēka un stiepšanās vingrinājumi, kurus pacients var veikt. Jauna metode ir tā saukto fasciju bumbiņu izmantošana. Šīs tenisa bumbas lieluma bumbas ir cietas un ar raupju virsmu. Pacients atrodas uz muguras un izvelk fascijas bumbu no krūšu kaula apakšējā gala uz augšējo. Šis vingrinājums tiek atkārtots dažas reizes.

Ja sāpes kļūst ļoti smagas, jākonsultējas ar fizioterapeitu vai chiropractor. Viņiem ir speciālas zināšanas un viņi var izmantot īpašus testus, lai precīzi noteiktu, kura locītava ir skarta. Vairumā gadījumu problēma ir divās atslēgas kaula-krūšu locītavās (sternoklavikulārās locītavās). Šī locītava ir saikne starp atslēgas kaulu un krūšu kaulu.Slikta stāja var to bloķēt, izraisot stipras sāpes. Tie izstaro rokas, kaklu un galvu, tāpēc pacientam ir grūti noteikt sāpju cēloni. Chiropractor spēj iztaisnot un mobilizēt šo locītavu. Pirmie mēģinājumi bieži ir sāpīgi, un ārstēšana prasa ilgu laiku.

Krūtiņa iekaisums (Tietze sindroms)

Pašā krūšu kaulā nav iekaisuma.
Tomēr locītavas, kas savieno ribas ar krūšu kaulu, var kļūt iekaisušas. Tiek uzskatīts, ka tā saukto Tietzes sindromu, sāpīgu skrimšļa slimību, kas savieno ribas ar krūšu kaulu, izraisa iekaisums. Papildus sāpēm ir arī pietūkums skarto locītavu zonā (parasti 2. līdz 5. ribas skrimšļa locītava).

Bet var būt iekaisušas ne tikai ribu locītavas (sternocostal locītavas), iekaisums var rasties arī zonā aiz krūšu kaula, tā sauktā videnes (mediastinīta), kas pēc tam cita starpā izpaužas sāpēs krūšu kaula daļā.
Tomēr, tā kā tiek ietekmētas arī plaušas, barības vads un sirds, parasti dominē tādi simptomi kā elpas trūkums, drudzis un sirds aritmija. Kaut arī iekaisums ir saistīts ar augstu mirstības līmeni (letalitāti), pats krūšu kurvja iekaisums gandrīz neuzsver.

Lasiet vairāk par tēmu: Tietzes sindroms

Audzējs uz krūšu kaula

Audzējs uz krūšu kaula ir masa krūšu zonā.
Audzēji ir sadalīti trīs dažādās kategorijās, no kurām katra aizņem apmēram trešdaļu. Ir labdabīgi audzēji, ļaundabīgi audzēji un audzēji, kas galvenokārt atrodas citā orgānā un ir izplatījušies krūšu kaula daļā (metastāzes). Labdabīgi audzēji parasti ir mazāk agresīvi un aug lēnāk. Turklāt tie ir lokalizēti un mazāk izkliedējas apkārtējos audos. Savukārt ļaundabīgi audzēji ir agresīvāki un ātri aug. Šo atšķirību var veikt, izmantojot histoloģisko izmeklēšanu, kas var arī noteikt precīzu audzēja izcelsmi.

Vairumā gadījumu krūšu kurvja audzējs ir nejaušs atradums, kas tiek atklāts MRI vai CT skenēšanas laikā. Retos gadījumos, kad audzējs jau ir ļoti liels, pacienti paši izjūt audzēju un pēc tam dodas pie ārsta. Pēc audzēja diagnosticēšanas parasti seko operācija. Audzējs tiek noņemts ar skarto krūšu kaula daļu. Ķīmijterapiju bieži neveic, bet tas ir atkarīgs no audzēja veida.

Jūs varētu interesēt arī šī tēma: Kaulu audzējs