Sirds defekts
Sinonīmi
Sirds vitium, sirds kroplības
Sirds defekta definīcija
Sirds defekts ir vairāk iedzimts vai iegūts Bojājums Sirds vai individuāli Sirds struktūras kā arī blakus Kuģikas kļūst par Funkcijas ierobežojums sirds vai asinsvadu sistēmas vai sirds un plaušu sistēmas darbība.
biežums
Aptuveni 6000 bērnu gadā ir dzimuši Vācijā ar iedzimtu sirds defektu, tas ir, apm No 0,7 līdz 0,8% no visiem jaundzimušajiem. Tādējādi sirds vitia pieder pie visbiežāk iedzimtas kroplības jaundzimušo.
cēloņi
Apmēram 90% no visām sirds malformācijām ir multifaktoriālas izcelsmes, ģenētiskos cēloņus var atrast tikai 10% gadījumu. Tie ietver hromosomu aberācijas un monogēnus iedzimtus traucējumus, piemēram,
- Dauna sindroms (21. trisomija),
- Edvarda sindroms (18. trisomija),
- Patau sindroms (13. trisomija),
- Tērnera sindroms
- Di Džordža sindroms (svītrojums 22q11),
- Viljamsa-Beurena sindroms (svītrojums 7q11.23).
Toksīni un alkohols var izraisīt arī sirds defektus, piemēram, augļa alkohola sindroma gadījumā. Dažas zāles un infekcijas, piemēram, masaliņas, var izraisīt sirds slimības. Bieži vien saistībā ar sirds kroplībām var rasties citas anomālijas citās orgānu sistēmās.
Sirds defektu klasifikācija
Sirds malformācijas var iedzimts vai iegūts būt. Turklāt to var sirds ietekmēt vienatnē, kā arī iesaistīt blakus esošos kuģus. Tie ietver:
- Lielo artēriju transponēšana (TGA), tātad lielas artērijas pie Sirds kā aorta;
- Dubultā ieplūdes kambara (DIV) ir angļu valoda un nozīmē divkāršu pieplūdi kambara;
- Kopējā plaušu vēnu saplūšana (TAPVR) un Truncus arteriosus communis, tādējādi kļūstot par galveno augļa attīstības laikā Ķermeņa artērija (lat. aorta) un Plaušu artērija (lat. Plaušu stumbrs) nav pilnībā atdalīti viens no otra.
Vēl viena atšķirība starp sirds defektiem ir cianotiski un azianotisks Sirds vitija. Cianotisku sirds defektu gadījumā pacienti parādās zils (cianoze), tur deoksigenētas asinis apiet plaušas un iet taisni atpakaļ Ķermeņa cirkulācija plūst. Piemēram, tas tā ir
- Labā un kreisā manevri arī iepriekš
- plkst Fallota tetraloģija (sarežģīta sirds malformācija),
- Plaušu atrezija (Plaušu vārsta slēgšana),
- Dubultā izplūdes kambara (Viena kambara dubultā aizplūšana),
- Trikuspidālā atrēzija,
- pilnīga transponēšana vai a Truncus arteriosus communis.
Uz azianotisks Sirds defekti pieder visiem Sašaurinājumi no plkst sirds vārsti un kuģi, kā arī Kreisās un labās puses manevri. Tā būs skābekli saturošas asinis no kreisā kambara deoksigenētas asinis no labā kambara sajaukts iekšā Tie ietver, piemēram
- Priekškambaru starpsienas defekts,
- Daļēja plaušu vēnu maloklokācija,
- Ventrikulāra starpsienas defekts vai
- a Noturīgs ductus arteriosus botalli.
Turklāt sirds kroplības var sadalīt vienā Kreisās sirds aizsprostojums un a Labās sirds aizsprostojums. Labās sirds obstrukcijas briesmas ir viena Dekompensācija labā sirds sirds dēļ labās sirds audu iepriekšējās paplašināšanās. Tas iekļauj
- Plaušu vārstuļa stenoze,
- Trikuspidālā vārstuļa stenoze,
- Plaušu vārstuļa regurgitācija,
- Trikuspidālā regurgitācija.
Iekš Kreisās sirds aizsprostojums tas nāk pie viena Aizdare no Izejas trakts kreisā kambara. Rezultātā paaugstinātais stress uz Sirds muskuļi noved pie kreisā sirds audu palielināšanās. Kreisās sirds obstrukcijas piemēri ir
- Aortas stenoze,
- Aortas regurgitācija,
- Aortas koarktācija,
- Salauzta aortas arka,
- hipoplastisks kreisās sirds sindroms,
- Mitrālā vārstuļa regurgitācija un
- Mitrālā vārstuļa stenoze.
Pastāv arī Ierosmes vadīšanas sistēma:
- QT sindroms,
- Slima sinusa sindroms un
- Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms.
Papildus iedzimtajam ir, kā jau minēts, iegūta sirds slimība. Tas ietver Sirds gļotādas iekaisums (Endokardīts), kas rodas pēc operācijas Sirds aritmijas, Sirds muskuļa slimība un Miokardīts.
terapija
Iespējams, ka lielākais terapijas pīlārs ir operācija viens, bet arī intervences var ārstēt un plkst Ductus arteriosus botalli pat ārstniecības.
Sirds ķirurģijā iejaukšanās ar iedzimtām sirds malformācijām tiek sadalīta ārstniecisks (dziedināšana) un paliatīvās operācijas. Ārstniecisku pasākumu gadījumā notiek operatīva producēšana normāla darbībako nozīmē parastais dzīves ilgums. Turpmākie pasākumi parasti nav nepieciešami. Plkst Daļēji labojumi turpmāki medicīniskie pasākumi ir nepieciešami, lai atjaunotu normalizētu funkciju. Piemēram, viena ir paliatīvā ķirurģija Sirds transplantācija. Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību nav iespējams atjaunot normālu slimo sirdi.
prognoze
Sakarā ar dažādiem medicīniski tehniskajiem un narkotiku sasniegumiem viens ir skaidrs Paaugstinās dzīves ilgums (apmēram 90% no Bērni ar iedzimtu sirds slimību tagad to panāk Pieaugušā vecumā) var redzēt valstīs ar piemērotām intervences iespējām. Problēma, kas šeit rodas, ir atbildība par pacientu. Pediatriskā kardioloģija ir pediatrijas nozare, savukārt kardioloģija pieder pie iekšējām zālēm. Tas ārstē sirds slimības, kas īpaši rodas pieaugušā vecumā. Tikmēr jurisdikcijas problēma, kuru tas rada Pieaugušie ar iedzimtiem sirds defektiem (EMAH) rezultāti cauri starpnozaru Sadarbība bija labi atrisināta.