Chondroprotectives

Sinonīmi plašākā nozīmē

  • Skrimšļus veidojošas vielas
  • Skrimšļa uzkrāšanās
  • Hialuronskābe
  • Skrimšļa uzkrāšanās
  • Skrimšļu aizsardzības vielas

Ražotājs

Ārstēšana ar hondroprotektīviem

Zemāk minēto hondroprotektīvu ražotāji ir paraugi, citi piegādātāji, iespējams, ir aizmirsuši.

  • Synvisc®
  • Suplasyn®
  • Ostenil®
  • Hyalart®
  • Durolane®
  • Dodieties tālāk®
  • Hya-GAG®
  • Orthovisc®
  • Fermathron®
  • Hya Ject®
  • Hyalubrix®
  • un vēl daudz vairāk

definīcija

Chondroprotectives ir skrimšļu aizsarglīdzekļi, kas - pēc ražotāja norādījumiem - lai apturētu skrimšļa iznīcināšanu. Hondroprotektīvie līdzekļi ir paredzēti, lai kavētu vielas, kas noārda skrimšļus skrimslis atjaunot. Turklāt Chondroprotectives attiecina uz pretiekaisuma iedarbību.

Tā ietekme Zāles tiek zinātniski novērtēts atšķirīgi. Tomēr daudzi pacienti to izsaka ievērojams sāpju apzināšanās samazinājumskuras ir pierādītas ar pētījumiem.
Vienu Skrimšļa uzkrāšanāsKā daļēji aprakstīts reklāmā, šie hondroprotektīvi noteikti nevar darīt.

efekts

efekts no Chondroprotectives ir pierādīts klīniskajos pētījumos, kas parāda sāpju un pietūkuma samazināšanos un locītavu mobilitātes uzlabošanos.

Augstākais hondroprotektīvo līdzekļu efektivitātes līmenis ir tiešā injekcijā Hialuronskābe it īpaši tādās lielās locītavās Ceļa locītava, gūžas locītava vai Potītes locītava gaidāms.
Bet arī tādas mazas šuves Pirkstu locītavas vai Fasetes locītava mugurkauls gūst labumu no mērķtiecīgas infiltrācijas.
Efektivitāte dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga. Efektivitātes ilgums arī ievērojami atšķiras. Uzlabojumi ir vērojami Mēneši līdz vairākiem gadiem ir reālistisks. Programmas ilgums Chondroprotectives ļoti svarīgi ir atkarīgs no skatuves artroze no plkst.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

  • Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Attēlā skrimšļa struktūra

  1. virspusējs skrimšļa slānis
  2. skrimšļa vidējais slānis
  3. skrimšļa kalcifikācijas slānis
  4. kauls

Hialīna skrimšļa šūnas

Hondroprotekti galvenokārt sastāv no Hialuronskābe un Glikozamīns.

Glikozamīns ir ļoti koncentrēts aminos cukurs, ko izmanto kā pamata sastāvdaļu skrimslis, Cīpslas, Lentes un Kaulu struktūras, arī priekš saistaudi, Arteriālās sienas un āda ir vitāli svarīgi.
To lieto arī locītavu skrimšļa labošanai un atjaunošanai Mugurkauls, kā arī kaulu veidošanās caur tā saukto "chondral pārkaulošanās". Glikozamīnus ražo veselīgs un jauns organisms sintezēts tieši no pārtikas. Tomēr, palielinoties vecumam, organisms zaudē spēju sintēze (= Ražošana) no ēdiena. To pastiprina fakts, ka mūsu mūsdienu uzturs parasti nepiedāvā nekādus pārtikas produktus, kas satur šīs vielas. skrimslis un saistaudi, piemēram, mūsdienās ēdienkartē ir ļoti maz cilvēku.
Glikozamīns kalpo kā "Hialuronskābe" (īpaša glikozamīnu forma) veidošanās Sinoviālais šķidrums, ts "Sinoviālais šķidrums". Hialuronskābe kā hondroprotektīvs līdzeklis ir, piemēram, ādā un kaulu audos, im Stiklveida no plkst acs kā arī nedzimušu bērnu nabā.

Hondroaizsardzības līdzekļus sauc par "starpšūnu cementa viela“Un to uzskata par svarīgu saistaudu pamatvielas sastāvdaļu.

Ķermenim tā pietrūkst insulīnsun / vai kortikosteroīdi (kortizons), tāpat ir paša organisma produkcija Hialuronskābe daļēji vai pilnīgi traucēts. Kā tiešas sekas šo hondroprotektīvo līdzekļu trūkumam, kas rodas no šiem apstākļiem, viskozs sinoviālais šķidrums kļūst plāns un ūdeņains, un locītavu kapsulu skrimšļi saraujas un kļūst trausli. Tas galu galā noved pie locītavu skrimšļa slāņu erozijas, izraisot iekaisumu, pietūkumu, stīvumu un sāpes.

Glikozamīns un Hialuronskābe tā kā hondroprotektīvi pieder pie Mukopolisaharīdi. Viņus sauc arī "Glikozaminoglikāni". Piemēram, tas ir viens no tiem Hondroitīns, vēl viens cukura savienojums ar milzu molekulāru struktūru un visu skrimšļu galvenā sastāvdaļa, kas ir izgatavots no glikozamīna. Tā kā glikozamīna molekula ir aptuveni 250 reizes mazāka nekā hondroitīns, tā var būt im Gremošanas trakts labāk uzsūcas un tādējādi ātrāk tiek piegādāts organismam.

Abu bioaktīvā forma Hondroitīns, kā arī no plkst Glikozamīns ir hondroitīna sulfāts vai glikozamīna sulfāts. Tikai savienojums ar sērskābes sāli veido vielas (Chondroprotectives), ko organisms var absorbēt un lietot.

Dzīvā viela, piemēram Skrimšļi, saites, cīpslas un saistaudi, principā ir spējīgi atjaunoties. Saistaudu vielai ir īpaša nozīme, jo tā atrodas visās saitēs, cīpslās un asinsvados. Tā ir visa skeleta, lielāko daļu orgānu, pamatviela un savieno tos divus ar otru vai ar apkārtējiem ķermeņa audiem.
Tomēr dzīvu vielu reģenerācijas spējas priekšnoteikums ir tāds, ka tam nepieciešamie materiāli ir pieejami pietiekamā daudzumā. Vissvarīgākie hondroprotektīvu celtniecības materiāli ir tie, kas minēti iepriekš Glikozaminoglikāni: hialuronskābe, glikoamīns un hondroitīns. Tie nodrošina, ka minētie audi tiek nepārtraukti uzkrāti un sadalīti (= pārveidoti).

iekš skrimslis, īpašā formā "kondensēti" saistaudi, šūnas tiek noenkurotas kompaktā un cietā bāzes vielā (= matricā).
Skrimšļi pieder skeleta struktūrai un sastāv galvenokārt no iepriekšminētajiem Glikozaminoglikāni. Turklāt tas satur arī lielu daudzumu ūdens un kolagēna. Galvenā skrimšļa reģenerācijas problēma tomēr ir tā, ka tā netiek piegādāta ar asinīm, un nepieciešamo celtniecības materiālu uz skrimšļa šūnām var nogādāt tikai ar grūtībām.
Ja netiek garantēta skrimšļa šūnu piegāde ar glikozaminoglikāniem, tās zaudē spēju uzglabāt šķidrumu un absorbēt barības vielas. Šūnas izžūst, saraujas un galu galā mirst. Pēc tam tas noved pie skrimšļa erozijas (nodiluma) un ar to saistītajiem simptomiem.
Hondroitīna sulfāts saista lielāko daļu ūdens saistaudos un piešķir tam elastību un triecienus absorbējošas īpašības. Hondroprotektīvo audu saistīšana ūdenī notiek caur elektrisko lādiņu, ar kura palīdzību veidojas viskozs želejveida materiāla masa, kas gan saista audu šūnas savā starpā, gan arī ieeļļo bursu un locītavas. Šī viskozā masa satur arī Hondroitīna sulfāts liels īpatsvars Hialuronskābe. Hondroitīna sulfāts daļēji tiek absorbēts caur pārtiku, un pats ķermenis to daļēji ražo no glikozamīna sulfāta.

Reibumā C vitamīns Hondroitīna sulfāts kontrolē arī šķiedrveida kolagēna ražošanu un stabilizāciju olbaltumvielas, kas nepieciešama arī saistaudu un skrimšļa vielas iekšējai saistīšanai.

Tabletes, zāles

Chondroprotectives, t.i., zāles, kas kavē skrimšļa noārdīšanos, ir pieejamas kā injekcija, kā arī iekšā Tabletes forma: Aktīvā sastāvdaļa hondroitīna sulfāts, kas saspiež skrimšļus, pastāv kapsulu formā ar tirdzniecības nosaukumu Gepan instill (Vācija) vai Chondrosulf (Austrija, Šveice). Hondroitīna sulfāts ir svarīgs strukturāls un regulējošs proteīns. Kopā ar agrecan tas veido lielu daļu no skrimšļa masas. Hondroitīna sulfātam ir arī ūdens saistošs komponents - Tātad, domājams, tas palielina skrimšļa spēju saistīt ūdeni un tādējādi Samazināt berzes pretestību, piemēram, elastība palielināt.

Pēc iekšķīgas lietošanas tablešu formā tas zarnās fermentatīvi tiek sadalīts, un tādējādi tas var iziet cauri zarnu sienai samazinātā izmērā. Līdz ar to dažas nevēlamas blakusparādības, piemēram, caureja un Apetītes zudums. Tomēr terapijai ar hondroitīna sulfātu ir jēga tikai tik ilgi, kamēr vēl ir skrimšļi, kurus var veidot - t.i. Pacienti ar osteoartrītu vai nepilngadīgi ("jauneklīgs") Augošas sāpes. To lieto 3 mēnešus vienu vai divas reizes gadā. 100 mg hondroitīna sulfāta kapsulu izmaksas ir aptuveni 30 eiro, un tās ir brīvi pieejamas aptiekās. Pieejams arī tablešu formā E vitamīns, vai arī Tokoferols. Ēdienam patīk zivis, Mango, vai arī saulespuķes- un olīvju eļļa satur daudz E vitamīna

Lietošana / administrēšana

Šļirces sterilos apstākļos ievada tieši ceļa locītavā.

Principā var Chondroprotectives (Hialuronskābes) vai nu ar injekcijām tieši Ceļa locītava un ievada trīs līdz astoņas reizes nedēļā terapijas veidā vai iekšķīgi tablešu formā.

A Hialuronskābes terapija parasti uz to neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana. Bet tas vienmēr ir tā vērts Izmaksu tāme jāiesniedz likumā noteiktajā veselības apdrošināšanā. Atsevišķos gadījumos ārstēšanu subsidē veselības apdrošināšanas kompānija.

Labu efektu var gaidīt tikai pēc hondroprotektīva / hialuronskābes intraartikulāras injekcijas (injekcijas tieši skartajā locītavā).
Zinātniskie pētījumi par perorālo preparātu panākumiem ir publicēti slavenos žurnālos. Jāturpina izpētīt panākumu apmēru un ilgumu.

Uz a Skrimšļa uzkrāšanās reģenerācijas izpratnē tas nenotiek.

terapija

Terapiju var veikt dažādos veidos:

Papildus medikamentu lietošanai Tabletes forma, aktīvo sastāvdaļu var izmantot arī tieši ievada attiecīgās locītavas skrimšļos kļūt. Ar dažām locītavām tas ir grūtāk nekā ar citiem, bet principā tas ir iespējams ar visām locītavām. Injekcija jāveic ārstam. Ceļa locītava ir īpaši piemērota šai terapijai, jo tā (atšķirībā, piemēram, no gūžas locītavas) ir īpaši pieejama injekciju terapijai, izmantojot šļirci. Injicēšana notiek vairākas reizes nedēļā ilgākā laika posmā. Tā kā aktīvā viela netiek metabolizēta organismā - t.i., apstrādāta, nav nevēlamu blakusparādību. Tās ir, lietojot tabletes reti alerģisku reakciju gadījumi, līdz Apetītes zudums, slikta dūša, caureja un sāpes vēderā.

Blakus efekti

Injicētajiem hondroprotektīviem tagad ir salīdzinoši zems blakusparādību līmenis. Jaunāki preparāti tiek izgatavoti kā tīras vielas, lai alerģiska reakcija rodas tikai izņēmuma gadījumos.

Preparāti, kas iekšķīgi lietojami kapsulu formā, galvenokārt rada problēmas kuņģī - Zarnas - platība, piemēram:

  • sāpes vēderā
  • slikta dūša
  • caureja
  • Apetītes zudums

izmaksas

Ar likumu noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas nesedz nekādas izmaksas.

Līdz šim ir aprēķinātas hondroprotektīvu terapijas izmaksas (2015. gads) uz kuriem neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana, un tāpēc par sevi jāmaksā. Tas ir tāpēc, ka pētījumi līdz šim nav pierādījuši terapijas efektivitāti. Zinātniskā pētījumā no 2010. gada 3800 pacienti tika ārstēti ar placebo un hondroprotektīviem ilgāku laika periodu. Hondroprotekti neuzrādīja pierādāmu labumu. Tā laikā tika arī kritizēts, ka šādu preparātu pārdošanas apjomi pēdējos 10 gados ir palielinājušies par vairāk nekā 60%. Citi zinātniskie pētījumi tomēr varētu pierādīt efektivitāti. Attiecīgi varēja uzlabot ceļa stāvokli un samazināt sāpes. Kā tas bieži notiek, nometnēm ir atšķirīgs viedoklis. Tomēr viena lieta ir skaidra: hondroprotektīvā terapija nav “brīnumlīdzeklis”, bet tā var sākotnējā posmā kombinācijā ar rehabilitāciju vai fizioterapiju var panākt simptomu uzlabošanos.

norāde

Teorētiski var Hialuronskābes terapija / Ārstēšana ar hondroprotektīviem līdzekļiem katrai bojātajai personai locītavu jāveic un attiecīgi gūst labumu.

Tas ir piemērots anatomisko apstākļu dēļ Ceļa locītava un Potītes locītava īpaši šai terapijas formai, jo to var viegli sasniegt ar šļirci.
gūžas locītava ir bez roentgen vai Ultraskaņas kontrole Grūti satikt pat pieredzējušus ārstus. Tādēļ lētākā metode ir gūžas locītavas injicēšana ultraskaņas kontrolē.
Katru cauri artroze Izmainīta ceļa locītava teorētiski var gūt labumu no hondroprotektīvās terapijas.
Tomēr panākumi dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi (no neviena līdz ļoti labi). Kopumā panākumi sākas Artrozes stadijas lētāk.
Laba efektivitāte, jo īpaši Artrīta stadija 1 (I) un 2 (II).