Aizkuņģa dziedzera darbība

ievads

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir dziedzeris, un to var sadalīt divās daļās gan pēc mikroskopiskās struktūras, gan pēc funkcijas.
Eksogēnā daļa ir atbildīga par gremošanas enzīmu ražošanu, savukārt endogēnā daļa ir būtiska dažādu hormonu ražošanai.

Aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris sver apmēram 50-120 gramus, ir 1-2 centimetru bieza un 14-18 centimetru gara. Ja paskatās uz aizkuņģa dziedzeri no ārpuses, to var aptuveni sadalīt trīs daļās:

1. Aizkuņģa dziedzera galva
2. Aizkuņģa dziedzera ķermenis
3. Aizkuņģa dziedzera aste

Gremošanas sulu veido mazas (eksokrīns) Izgatavotas dziedzeru lobulas, kas atbrīvo sekrēciju smalkajos kanālos, kas apvienojas aizkuņģa dziedzera vidū, veidojot lielu kanālu. Šis kanāls beidzas divpadsmitpirkstu zarnā. Izkliedēti pa visiem vēdera dziedzera audiem, ir aptuveni 1,5 miljoni mazu saliņu šūnu grupu, kas ražo insulīnu un citus hormonus (endokrīnā daļa).

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera augšdaļā un veido nieres aizmugures robežu Omental bursa. Šī ir neliela vieta vēdera augšdaļā, ko ierobežo kuņģis, mazais vēderplēve, aknas, aizkuņģa dziedzeris un liesa.
Aizkuņģa dziedzeris atrodas gandrīz visā vēderā un tādējādi "šķērso" mugurkaula priekšā no otras puses. Tas ir īpaši svarīgi, jo šī vieta biežāk var izraisīt aizkuņģa dziedzera ievainojumus, piemēram, ja jūs nokritīsit uz velosipēda stūres.

Aizkuņģa dziedzeris ražo divus galvenos enzīmu un hormonu veidus. Šos divus veidus ražo dažādas aizkuņģa dziedzera daļas.
Pēc eksokrīnās daļas šie produkti tiek novadīti tālāk tievajā zarnā, bet vienreiz no endokrīnās daļas - tie nonāk tieši asinīs.
Aizkuņģa dziedzera kanāls, kas ļauj gremošanas fermentus transportēt uz eksokrīno daļu, beidzas divpadsmitpirkstu zarnā, nevis tievās zarnas augšējā daļā. Tur tas parasti beidzas ar žultspūšļa kanālu.

Aizkuņģa dziedzera ilustrācija

1. Korpuss
   Aizkuņģa dziedzeris -
   Corpus pancreatis
2. Aste
   Aizkuņģa dziedzeris -
   Cauda pancreatisauda
3. Aizkuņģa dziedzera kanāls
   (Galvenais izpildes kurss) -
   Aizkuņģa dziedzera kanāls
4. Divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā daļa -
   Divpadsmitpirkstu zarnas, zemāks pars
5. Aizkuņģa dziedzera galva -
   Caput pancreatis
6. Papildu
   Aizkuņģa dziedzera kanāls -
   Aizkuņģa dziedzera kanāls
   accessorius
7. Galvenais žultsvads -
   Kopējs žultsvads
8. Žultspūšļa - Vesica biliaris
9. Labā niere - Ren dexter
10. Aknas - Hepar
11. Kuņģis - Viesis
12. Membrāna - Membrāna
13. Liesa - Izlietne
14. Jejunum - Jejunum
15. Tievās zarnas -
    Zarnu nosliece
16. Kols, augošā daļa -
    Augošā kolā
17. Perikardijs - Perikarda

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Aizkuņģa dziedzera eksogēna daļa

Aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) eksogēno daļu izmanto gremošanas enzīmu ražošanai.
Katru dienu šeit veidojas 1,5 līdz 2 litri sekrēcijas - kas sastāv no gremošanas fermentiem, ūdens un joniem.
Tas caur nelielām izpildes ejām nonāk galvenajā izlādes ejā (Aizkuņģa dziedzera kanāls - aizkuņģa dziedzera kanāls), kas nonāk tievās zarnas daļā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu (Divpadsmitpirkstu zarnas), tiek atvērts.

Aizkuņģa dziedzera ražotos fermentus izmanto, lai sadalītu trīs galvenās pārtikas sastāvdaļas:

• lipāzi izmanto tauku sadalīšanai
• Alfa-amilāze (arī siekalās) tiek izmantota ogļhidrātu sadalīšanai
• kalpo olbaltumvielu sadalīšanai
  • Tripsinogēns
  • Himotripsinogēns
  • Elastāze

Daudzi no šiem fermentiem aizkuņģa dziedzerī joprojām ir neaktīvā formā. Viņi aktivizējas tikai pēc tievās zarnas sasniegšanas. Tas kalpo aizkuņģa dziedzera aizsardzībai pret pašsagremošanos.

Jūs varētu interesēt arī: Fermentu uzdevums cilvēka ķermenī

Aizkuņģa dziedzera endogēnā daļa

Endogēnā daļa veido mazākumu - ciktāl tas attiecas uz aizkuņģa dziedzera audu daļu. Tas sastāv no tā sauktā Langerhans salaskas galvenokārt ārā A šūnas, B šūnas un D šūnas sastāv.
Šajā vietā tiek ražoti aizkuņģa dziedzera hormoni, kas pēc tam izdalās tieši asinīs.

• A šūnas, kas veido apmēram 20% no Langerhans salām, ražo glikagonu
• B šūnas, kas veido apmēram 75%, ražo insulīnu
• Atlikušos 5% veido D šūnas, kas ražo hormonu somatostatīnu
• PP šūnas, kas sintezē aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, veido ļoti nelielu daļu

Aizkuņģa dziedzera darbība

Aizkuņģa dziedzerim ir divas svarīgas funkcijas, kuras jānošķir viena no otras. No vienas puses, tas ir lielākais un vissvarīgākais gremošanas dziedzeris, un, no otras puses, ar hormona insulīna starpniecību tas regulē cukura līmeni asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris kā gremošanas dziedzeris ražo apmēram 1,5 litrus gremošanas sulas (to sauc arī par Aizkuņģa dziedzera sula izraudzīts). Šī sula satur vielas, kas cilvēka ķermenim ir vajadzīgas

• ogļhidrāti
• Tauki un
• Olu baltumi

kas rodas pārtikā, jāsadala mazākos un mazākos gabalos, t.i., sagremot. Šīs vielas sauc arī par gremošanas fermentiem (Amilāzes, lipāzes, proteāzes). Tā kā aizkuņģa dziedzeris izvada gremošanas sulu caur izejas kanālu tieši divpadsmitpirkstu zarnā, šo aizkuņģa dziedzera funkciju sauc par "eksokrīns"(atdalās no dziedzeriem uz ārpusi).

Papildus šai eksokrīno dziedzeru funkcijai aizkuņģa dziedzerim ir arī endokrīno dziedzeru. Endokrīnā sistēma nozīmē, ka kaut kas izdalās tieši asinīs bez kanāla. Aizkuņģa dziedzerī aptuveni 2% orgānu veic endokrīno funkciju. Šīs aizkuņģa dziedzera daļas sauc arī par “Langerhans saliņām”, jo endokrīnās šūnas ir sagrupētas kā salas un rada aizkuņģa dziedzera hormonus, piemēram, insulīnu. Šī aizkuņģa dziedzera daļa regulē cukura līmeni asinīs, atbrīvojot hormonus, īpaši pēc tam, kad patērē pārtiku, kas bagāta ar ogļhidrātiem.

Ar hormonu insulīna un glikagona ražošanu aizkuņģa dziedzerim ir galvenā loma cukura līmeņa asinīs regulēšanā. Buzzword šeit ir glikoze, kas ir svarīgs - ja ne vissvarīgākais - substrāts ķermeņa enerģijas piegādei.

Hormona glikagons palielina glikozes piegādi asinīs. Piemēram, aknās un muskuļos tas nodrošina jaunas glikozes veidošanos (Glikoneoģenēze) un glikozes krājumi tiek sadalīti, atbrīvojot atsevišķas glikozes molekulas (Glikogenolīze). Tas ir īpaši nepieciešams, ja ķermenim nepieciešama enerģija.

Glikakagona antagonists ir insulīns, ko ražo arī aizkuņģa dziedzeris. Tās funkcija ir tāda, ka glikoze no asinīm tiek absorbēta šūnās un tiek metabolizēta vai uzglabāta veikalos. Insulīns arvien vairāk tiek ražots pēc norīšanas, jo īpaši liels glikozes daudzums pēc tam tiek mazgāts ar pārtiku.

Gremošanas sula un hormoni tiek ražoti lielā mērā neatkarīgi viens no otra. Tas nozīmē, ka abas aizkuņģa dziedzera funkcijas var tikt traucētas neatkarīgi viena no otras, ja kāda iemesla dēļ rodas aizkuņģa dziedzera bojājums.

Lasīt arī:

• Aizkuņģa dziedzera funkcijas
• Aizkuņģa dziedzera enzīmi

Aizkuņģa dziedzera loma gremošanā

Gremošanas sulas izdalīšanos aizkuņģa dziedzeris veicina barības uzņemšana. Autonomā nervu sistēma identificē pārtikas uzņemšanu, kad kuņģa siena stiepjas caur pildījumu un reaģē, aktivizējot aizkuņģa dziedzeri. Turklāt dažādi hormoni, piemēram, sekretīns (no divpadsmitpirkstu zarnas), noved pie gremošanas sulas izdalīšanās.

Pašā aizkuņģa dziedzerī vielas (fermenti), kas veido aizkuņģa dziedzera sulu, tiek glabāti kā tā sauktie prekursori. Tas nozīmē, ka tie vēl nespēj sadalīt cieti, olbaltumvielas un taukus. Tikai pēc atbrīvošanās no aizkuņģa dziedzera caur ekskrēcijas kanālu šīs vielas stājas spēkā to galamērķī - tievajā zarnā.

Gremošanas sulas sastāvs ir atkarīgs no patērētās pārtikas veida. Ja, piemēram, tiek patērēts ļoti trekns ēdiens, vairāk tauku sadalīšanas enzīmu (tā saukto Lipāzes) atbrīvots.

Ja šo enzīmu trūkst, pārtikas komponenti netiek pareizi sadalīti, un zarnas tos nevar absorbēt asinsritē. Tas izraisa nesagremota pārtikas pārvietošanos tālāk caur zarnām, izraisot gāzi un caureju.
Turklāt barības vielu absorbcijas trūkums var izraisīt citus simptomus, piemēram, svara zudumu, vitamīnu trūkumu un orgānu funkcionālos traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera loma cukura līmeņa regulēšanā asinīs

Aizkuņģa dziedzera otrā funkcija ir cukura līmeņa regulēšana asinīs, kas iejaucas, kad tiek uzņemti pārtikas produkti, kas bagāti ar ogļhidrātiem. Reaģējot uz paaugstinātu cukura līmeni asinīs, aizkuņģa dziedzera B šūnas izdala insulīnu, jo tas ir vienīgais hormons mūsu ķermenī, kas var pazemināt cukura līmeni asinīs.

Insulīns nodrošina cukuru, īpaši vīnogu cukuru (Glikoze) no asinīm var absorbēt dažādās ķermeņa šūnās. Dekstroze ir vissvarīgākais enerģijas avots visām ķermeņa šūnām.
Īpaši aknu un muskuļu šūnas īsā laikā var absorbēt ļoti daudz cukura. Tur cukuru vai nu uzglabā, vai arī tieši pārvērš enerģijā.

Turpretī, strauji pazeminoties cukura līmenim asinīs, aizkuņģa dziedzera A šūnas izdala hormonu glikagonu. Glikagons liek aknām atbrīvot cukura krājumus un tādējādi paaugstina cukura līmeni asinīs. Tādējādi ķermeņa šūnas turpina piegādāt ar glikozi un iegūst pietiekami daudz enerģijas, lai saglabātu savas funkcijas.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Hipoglikēmija - kas notiek, ja Jums ir zems cukura līmenis asinīs?

Aizkuņģa dziedzera funkcijas atbalsts

Gremošanas trakta slimībām un aizkuņģa dziedzera funkcijas uzturēšanai ieteicams lietot labi panesamas maltītes un vieglus ēdienus. Pārtika ar zemu tauku saturu un zemu ogļhidrātu daudzumu atbrīvo no aizkuņģa dziedzera. Savukārt uztura šķiedras ir nesagremojamas pārtikas sastāvdaļas, kurām ir dažādas veselību veicinošas īpašības, bet pārmērīgais daudzums var izraisīt arī meteorisms un gremošanas traucējumus.

Var būt noderīgi arī saglabāt pēc iespējas nemainīgu cukura līmeni asinīs un neļaut tam paaugstināties ļoti ātri. To var panākt, piemēram, izmantojot pilngraudu produktus, nevis pārtikas produktus ar vienkāršiem cukuriem, piemēram, saldumiem.

Vissvarīgākais aizkuņģa dziedzera darbības atbalstīšanas pasākums ir atturēšanās no alkohola. Aptuveni 80% visu pankreatīta cēlonis ir pārāk daudz alkohola. Akūtu vai hronisku gremošanas problēmu gadījumā fermentu piedevas var palīdzēt atbalstīt aizkuņģa dziedzeri, nodrošinot trūkstošos fermentus gremošanai.

Tiek apgalvots, ka dažas tējas, augi un augi, kas satur rūgtās vielas, var stimulēt gremošanu. Būtībā ieteicams lietot regulāru un sabalansētu pārtiku un pietiekami vingrot.

Kā jūs varat stimulēt aizkuņģa dziedzera darbību?

Aizkuņģa dziedzera acīmredzamo nepietiekamo darbību nevar pilnībā kompensēt. Tomēr ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai atvieglotu jūsu dzīvi:

• Labi sakošļots ēdiens (košļāts vismaz 40 reizes) jau siekalās esošos fermentus ir iepriekš sagremojis mutē un rada mazāk slodzes aizkuņģa dziedzerim.
• Vairākas mazas ēdienreizes nozīmē mazāk darba aizkuņģa dziedzerim vienlaikus
• Viegli panesama šķiedra stimulē lipāzes sekrēciju (taukus sagremojošs enzīms)
• Diēta ar zemu tauku saturu un izvairīšanās no alkohola un gataviem produktiem ar daudzām piedevām atbrīvo aizkuņģa dziedzeri
• Rūgtas vielas mutē nodrošina gremošanas stimulēšanu, kā arī aizkuņģa dziedzera stimulēšanu. Bagātīgām vielām bagāts ir z. B. greipfrūti, cigoriņi, artišoki, pienenes un īpaši rūgtie uztura bagātinātāji.
• Aizkuņģa dziedzera fermentus var aizstāt arī ar fermentu preparātiem. Tam ir gan dabiski preparāti, gan lielas devas medikamenti.

Kā jūs varat pārbaudīt aizkuņģa dziedzera darbību?

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamo daļu, kas tieši iesaistīta gremošanā, bieži var identificēt ar vienkāršām sūdzībām. Tā kā var saražot mazāk gremošanas sulas, cieš gremošana. Tā sekas bieži ir pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās un taukaini taukaini izkārnījumi, īpaši pēc lielām, taukvielām un olbaltumvielām bagātām maltītēm. Ja ir aizdomas par šādu nepietiekamu darbību, ārsta kabinetā vai slimnīcā var ņemt izkārnījumu paraugu.

To pārbauda attiecībā uz enzīmu elastāzi, ko ražo aizkuņģa dziedzeris un izdalās pēc gremošanas. Ja izkārnījumos ir pārāk maz elastāzes, iespējams, ir nepietiekama aizkuņģa dziedzeris. Alternatīvi, izkārnījumiem var pārbaudīt tauku saturu, šeit tiek piemērots īkšķa noteikums: jo vairāk tauku satur izkārnījumi, jo mazāk tos var sagremot aizkuņģa dziedzera sulas.

Lasiet vairāk par tēmu: Nepietiekami aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera asins skaits

Atkarībā no aizdomas par aizkuņģa dziedzera slimību tiek noteiktas dažādas asins vērtības.
Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums (akūts pankreatīts) izmērīja ne tikai C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP), kas parasti palielinās katrā iekaisuma procesā, bet arī fermentus lipāzi, elastāzi un amilāzi.

Šos gremošanas fermentus ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa, un tāpēc tie kalpo par labiem orgāna iekaisuma mērīšanas parametriem.
Ar alkohola patēriņu 50–80 gramus dienā ogļhidrātu deficīts transferīns (CDT), tāpēc tas ir labs alkoholisma marķieris. Tomēr šo vērtību var palielināt arī primārā lētā ciroze vai aknu šūnu karcinoma.

Kad aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa nespēj ražot pietiekami daudz fermentu (eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība), samazinās arī šo enzīmu daudzums izkārnījumos. Tāpēc, ja ir aizdomas, tiek noteikta elastāze izkārnījumos.

Ja ir aizdomas par samazinātu endokrīno aizkuņģa dziedzera darbu (endokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja), glikagonu un insulīnu nosaka asinīs. Parasti diabēta (cukura diabēta) diagnosticēšanai tiek veikta tā pati diagnoze. Tiek noteikts ne tikai insulīns, bet arī cukura līmenis asinīs. Jānošķir 1. tipa cukura diabēts, galu galā absolūts insulīna deficīts, un 2. tipa cukura diabēts, relatīvs insulīna deficīts.

Aizkuņģa dziedzeris un diabēts

Cukura diabēta gadījumā (Cukura diabēts) ir (relatīvs) insulīna deficīts asinīm "hipoglikēmijas" gadījumā, kas raksturīgs šai slimībai (Hiperglikēmija) atbildīgais. D šūnu ražotā somatostatīna funkcija galvenokārt kavē daudzu citu hormonu, tostarp glikagona un insulīna, ražošanu un izdalīšanos. Tas arī kavē gremošanas enzīmu sekrēciju, ko ražo aizkuņģa dziedzeris.

1. tipa cukura diabētu izraisa imūnās sistēmas antivielas pret paša organisma insulīnu ražojošajām šūnām (tā sauktās autoantivielas). Tas nozīmē, ka ķermeņa imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ iznīcina šīs saliņu šūnas, tāpēc aizkuņģa dziedzeris nevar ražot nekādu vai pārāk maz insulīna. Šis diabēta veids parasti tiek diagnosticēts bērnībā vai jaunā pieaugušā vecumā. Raksturīgi simptomi ir

• Svara zudums
• pastāvīga slāpes sajūta
• bieža urinēšana
• Vājums un
• nogurums

Citas aizkuņģa dziedzera funkcijas neietekmē 1. tipa cukura diabētu. Tas nozīmē, ka 1. tipa diabēta ārstēšanai mākslīgā veidā piegādā tikai trūkstošo insulīnu. Pagaidām nav terapijas, lai izārstētu šo diabēta formu.

Situācija ir atšķirīga ar 2. tipa cukura diabētu.Lai gan ir pieejams pietiekami daudz insulīna, tas vairs nevar pienācīgi darboties mērķa vietā - ķermeņa šūnās. Viens runā par tā saucamo insulīna rezistenci, jo attiecīgie receptori vairs nereaģē uz mērķa hormonu. Sākumā aizkuņģa dziedzeris reaģē, palielinot insulīna ražošanu, bet kādā brīdī tas nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Tad runā par 2. tipa cukura diabētu.
Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās daļas slimības, kas pilda gremošanas funkciju, ļoti retos gadījumos var būt cukura diabēta cēlonis.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Diēta diabēta gadījumā