Faseta sindroms
Kas ir fasetes sindroms?
Fasetes sindroms ir viena no mugurkaula deģeneratīvām (ar nodilumu saistītām) slimībām, un tas raksturo dažādu simptomu (sindromu) kompleksu ar progresējošu mazo skriemeļu locītavu nodilumu (spondiloartroze).
Izlasiet arī mūsu saistīto rakstu: Mugurkaula osteoartrīts - tas ir tā ārstēšanas veids
Pati spondiloartroze var parādīties kā neatkarīgs, vadošs klīniskais attēls, tad runā par faseta sindromu vai, savukārt, par citu klīnisko attēlu cēloni (piemēram, mugurkaula kanāla stenoze, sakņu kompresijas sindroms).
Faseta sindroms galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Klīniskais attēls galvenokārt rodas mugurkaula jostas daļas apakšējā daļā (LWS), bet var ietekmēt arī mugurkaula kakla daļas (mugurkaula kakla daļas) skriemeļu savienojumus (šķautnes), vismazāk no visiem krūšu mugurkaula (krūšu mugurkaula).
Vietējie muguras sāpes, kas palielinās ar slodzi un uzlabošanos miera stāvoklī, ir galvenie simptomi.
Diska bojājums, kas rodas pēc trūces diska, var būt faseta sindroma cēlonis.
Fasetes sindroma simptomi
Fasetes sindroma galvenais simptoms ir sāpes gar mugurkaulu. Skriemeļu locītavu ilgstoša nolietojuma rezultātā fasetes sindroms var rasties visos mugurkaula apgabalos, taču tas visbiežāk tiek konstatēts mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā).
Sāpes izraisa iekaisums fasetes locītavā, tāpēc tās lokāli var izraisīt un pastiprināt spiediens. Turklāt sāpes bieži izstaro. Progresēšana ir atkarīga no sākotnējā savienojuma augstuma. Ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas skriemeļi, raksturīgs ir starojums kājā. Krūšu mugurkaulā transmisiju vairāk var izjust virs ķermeņa. Ja tiek ietekmēta mugurkaula kakla daļa, sāpes var izplatīties uz rokām, rokām un pirkstiem. Tas ir tā sauktais pseidoradikulārs Sāpes. “Radix” attiecas uz nervu saknēm, kas rodas skartajā locītavā. Sāpes izplatās pa nervu auklu gaitu, bet neradot tipisku nervu saknes kairinājumu. Fasetes sindroma gadījumā tas parasti novērš tirpšanu un nejutīgumu, un arī sāpju amplitūda ir mazāka.
Lasiet vairāk par šo tēmu galvenajā rakstā: Fasetes sindroma simptomi
Iecelšana pie muguras speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.
Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Faseta sindroma sāpes
Locītavu virsmas un locītavas kapsulas ietekmē arī locītavas nodilums. Tas var izraisīt sinoviālā šķidruma aizplūšanu, un locītavas kapsula var kļūt iekaisusi, kas lokālā mugurkaulā izraisa stipras sāpes. To var izprovocēt, piemērojot spiedienu virs skartā skriemeļa. Atkarībā no faseta sindroma gaitas, sāpes izstaro gar nervu auklām, kas rodas no skartā skriemeļa. Sāpes bieži ietekmē kājas mugurkaula jostas daļā, un jo īpaši plecus un rokas mugurkaula kakla daļā. Krūškurvja mugurkauls tiek ietekmēts reti, bet tas var izraisīt sāpes gar ribām.
Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Fasetes locītavu sāpes
Kas ir aktivizēts šķautņu sindroms?
Aktivizētais fasetes sindroms ir akūts iekaisums mazo skriemeļu ķermeņa locītavu (fasešu locītavu) rajonā, pamatojoties uz esošo fasetes sindromu, kas noved pie akūtas sāpju parādīšanās. Tādējādi aktivizēts fasetes sindroms ir šķautnes kairinājums. To var dēvēt arī par sejas artrītu vai aktivizētu sejas artrozi.
Fasetes sindroma lokalizācija
Mugurkaula jostas daļas fona sindroms (mugurkaula jostas daļa)
Milzīgs skaits pieaugušo cilvēku Vācijā cieš no hroniskām muguras sāpēm. Vispārīgais termins "mugurkaula jostas daļas sindroms" apkopo vairākas slimības, kas izraisa šādas sāpes.
Faseta sindroms ir izplatīta pamata slimība, kas izraisa mugurkaula jostas daļas sindromu. Vairāku faktoru vaina ir pamatnes locītavu nolietojums. Mūsdienās lielākā daļa cilvēku veic ilgstošu un mazkustīgu darbu. Muguras muskuļi, kas ievērojami stabilizē mugurkaulu, lielākajā daļā pieaugušo ir pārāk vāji. Ir arī kaitīgas, nepareizas kustības, piemēram, paceļot. Smaga celšana no aizmugures rada milzīgu slodzi mugurkaulam un jo īpaši starpskriemeļu diskiem.
Lasiet vairāk par šo tēmu: Mugurkaula jostas daļas faseta sindroms
Īpaši bieži tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa, jo uz tā atrodas lielas ķermeņa svara daļas. Šī iemesla dēļ aptaukošanās ir papildu riska faktors. Turklāt mugurkaula jostas daļai ir ievērojami lielāka mobilitāte nekā mugurkaula krūšu kaulam, kuru tās iespējas stipri ierobežo ribas.
Mugurkaula jostas daļas sindroma gadījumā nodiluma izcelsme bieži ir starpskriemeļu diskos. Sakarā ar to zaudēto augstumu, starpskriemeļu locītavas ir tuvāk viena otrai, kas ar katru kustību rada lielāku nodilumu. Turklāt locītavu virsmas un locītavas kapsulas var kļūt iekaisušas un izraisīt ievērojamas sāpes. Mugurkaula jostas daļā no muguras smadzenēm izdalās dažādi nervi, kas jutīgā un motorizētā veidā piegādā kājas, pēdas un cirkšņa apvidus. Fasetes sindroma gadījumā sāpes var progresēt šo nervu auklu rajonā.
Lūdzu, izlasiet arī: Herniated diska pazīmes
Dzemdes kakla mugurkaula (dzemdes kakla mugurkaula) faseta sindroms
Dzemdes kakla mugurkaulu faseta sindroms ietekmē daudz retāk nekā mugurkaula jostas daļu, bet biežāk nekā mugurkaula krūškurvi. Tas notiek tāpēc, ka mugurkaula kakla daļa, kā ļoti elastīga, kustīga mugurkaula daļa, veic daudzus ikdienas darbus, bet ir pakļauta mazākam spiedienam un svaram nekā mugurkaula jostas daļa.
Lasiet vairāk par šo tēmu: Dzemdes kakla mugurkaula faseta sindroms
Tomēr, kad rodas sāpīgs šķautņu sindroms, simptomi ikdienā ir vēl apgrūtinošāki. Papildus pastāvīgām kakla sāpēm ir pamanāmas arī galvas aizmugure, pleci un plecu lāpstiņas. Ja sāpes tiek nodotas, sāpes var izstarot pirkstos. Stāvīga stāja un spēcīgi kakla muskuļi ir svarīgi faktori, kas novērš mugurkaula kakla daļas sejas sindromu.
Vieglām sāpēm atvieglojumu sniedz pat siltums, piemēram, nēsājot šalli. Ar mugurkaula kakla daļas fāžu sindroma ārstēšanu parasti jārīkojas uzmanīgi, jo daudzas dzīvībai svarīgas struktūras atrodas uz kakla nelielā telpā. Manuāla iejaukšanās un enerģiski vingrinājumi var būt pat dzīvībai bīstami, ja mugurkaula kakla daļa ir bojāta
Lūdzu, izlasiet arī: Dzemdes kakla mugurkaula sindroma ārstēšana
Krūškurvja mugurkaula faseta sindroms (BWS)
Krūškurvja mugurkaulu reti ietekmē fasetes sindroms. Stingra krūtis ar ribām lielā mērā ierobežo mugurkaula krūšu kurvja kustīgumu. Pat celot smagas kravas, galvenokārt tiek ietekmēta tikai mugurkaula jostas daļa.
Fasetes sindroms mugurkaula krūšu daļā ir īpaši pamanāms, veicot spiediena slodzi muguras augšdaļā. Piemēram, šīs sāpes pirmo reizi var pamanīt guļus stāvoklī. Sāpes var izraisīt arī sasprindzinot krūšu muskuļus vai savelkot plecu lāpstiņas. Retos gadījumos sāpes var izplatīties pa ribām līdz krūšu kaulam. Ja fasetes sindroms atrodas pārejā uz mugurkaula kakla daļu, var tikt ietekmēti arī pleci un rokas.
Lūdzu, izlasiet arī: Krūšu kurvja mugurkaula sāpes
Kā mugurkaula kakla daļas fasetes sindroms atšķiras no mugurkaula jostas daļas sindroma?
Faseta sindroms daudz biežāk krūšu mugurkaulā (krūšu mugurkaulā) rodas mugurkaula jostas daļā (LWS). Tas rodas gan dzemdes kakla, gan krūškurvja mugurkaulā, palielinoties mazu mugurkaula ķermeņa locītavu (fasetes locītavu) nolietojumam. Šis nolietojums ir pazīstams kā osteoartrīts.
Kakla sāpes, kas var izstarot galvas, plecu vai roku virzienā, ir raksturīgas mugurkaula kakla daļas fasetes sindromam. Sāpes var būt atkarīgas no stājas un bieži palielinās dienas laikā. Ja nepieciešams, tiek ierobežota arī galvas mobilitāte.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Dzemdes kakla mugurkaula faseta sindroms
Fasetes sindromu mugurkaula jostas daļā raksturo sāpes muguras lejasdaļas rajonā, kas var izstarot sēžamvietā un kājās. Bieži vien sāpes dienas laikā palielinās arī fiziskas slodzes dēļ.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Mugurkaula jostas daļas faseta sindroms
Vai ir arī mugurkaula krūšu kurvja sindroms?
Faseta sindroms krūšu mugurkaula (krūšu mugurkaula) rajonā ir ļoti reti. Šeit tas notiek retāk, jo mugurkaula krūšu kurvja kustīgumu nopietni ierobežo ribas un krūšu kurvis, un mazo skriemeļu locītavu nodilums (artroze) ir mazāks nekā mugurkaula kakla vai jostas daļā. Ja sejas sindroms rodas krūšu rajonā, skartie bieži izjūt sāpes krūšu līmenī. Šīs sāpes var palielināties, kad guļus stāvoklī.
Kur biežākais ir fasetes sindroms?
Visbiežāk fasetes sindroms rodas pārejā no mugurkaula jostas daļas uz sakrālā daļu (L5 / S1). Tas ir saistīts ar smago fizisko slodzi šajā vietā, ņemot vērā ķermeņa svaru un fizisko slodzi no smagu priekšmetu pacelšanas un nēsāšanas. Protams, fasetes sindromam var būt arī citi cēloņi.
Faseta sindroma cēloņi
Faseta sindroms ir iegūta vecuma slimība.
To veidošanās cēloņi ir:
- Pārmērīgs darbs darbā un sportā
- Disku deģenerācija / disku nodilums
- diska prolapss
- Mugurkaula nestabilitāte
- Mugurkaula deformācijas (sānu izliekumi: skolioze; hiperlordoze: doba mugura)
- reimatisms
- Aptaukošanās / muskuļu vājums
Lasiet vairāk par šo tēmu galvenajā rakstā: Faseta sindroma cēloņi
Starpskriemeļu disku deģenerācijas / starpskriemeļu disku nodiluma dēļ tiek samazināts mugurkaula augstums un nestabilitāte, nepareizi un pārslogojot mugurkaula locītavas.
Smags fizisks darbs (daudz celšanas un saliekšanas) veicina mugurkaula jostas daļas faseta sindroma rašanos paaugstināta nodiluma dēļ. Virsbūves darbi, piemēram, krāsošana, var izraisīt mugurkaula kakla daļas fasetes sindromu, jo mugurkaula locītavas paaugstināta stresa laikā (skatoties uz augšu, noliecoties mugurā) palielina stresu.
Skriemeļu locītavu nestabilitāte un izliekumi palielina skrimšļa nodilumu neparasti palielinātas locītavas mobilitātes dēļ vai nepareiza slodze izliekuma dēļ.
Reimatiskas slimības var ietekmēt arī mugurkaulu un izraisīt priekšlaicīgu mugurkaula locītavas nodilumu.
Iemesli, kāpēc var rasties mugurkaula locītavas sāpes:
- Tipiskas osteoartrīta sāpes (fasetes sindroms)
- Iekaisuma sāpes (reimatisms, reimatoīdais artrīts)
- Gļotādu iespiešanās (akūtas muguras sāpes)
- Disfunkcionālas sāpes ("aizsprostojumi") (akūtas muguras sāpes)
Lasiet vairāk par tēmu: Mugurkaula jostas daļas sindroma cēloņi
Kā tiek diagnosticēts fasetes sindroms?
Lai varētu diagnosticēt faseta sindromu, vispirms sāpēm un to pavadošajiem simptomiem jāuzdod detalizēta anamnēze. Vissvarīgākais ir sāpju atrašanās vieta mugurkaulā. Atkarībā no tā, vai sāpes ir lokalizētas mugurkaula kakla, krūšu kurvja vai jostas daļā, citi simptomi var būt raksturīgi. Bieži vien ir tā sauktais pseidoradikulārs Sāpju simptomi. Sāpes izplatās un izstaro apkārtējos ķermeņa apgabalos. Šo simptomu atrašanās vieta savukārt ļauj izdarīt secinājumus par to izcelsmi mugurkaulā.
Ir daži fiziski testi, kas var palīdzēt diagnosticēt šķautņu sindromu. Tipiskas ir, piemēram, sāpes virs skriemeļiem, kuras var izraisīt mērķtiecīgs spiediens no ārpuses. Vingrošanas simptomus var noteikt arī veicot fizisko pārbaudi. Sāpju vietas un kustīgumu pārbauda, kamēr pacients lokās un pagarina mugurkaulu.
Diagnostisko attēlveidošanu var izmantot tikai tad, ja simptomi joprojām ir neskaidri un neatšķiras no jebkāda veida muguras sāpēm. Tā kā fasetes sindroms ir nodiluma simptoms, jāizmanto detalizēti attēli, piemēram, CT vai MRI. Ar tīru rentgenu bieži vien nepietiek, lai parādītu locītavas.
Tā saukto “šķautņu injekciju” var izmantot arī kā diagnostikas instrumentu. Šim nolūkam iespējamo locītavu sensibilizē ar fizioloģisko šķīdumu vai anestēzē ar anestēzijas līdzekli, lai varētu apstiprināt sāpju simptomus.
Lai varētu uzsākt pareizu terapiju, jānošķir disku, mugurkaula lūzumu, mugurkaula kanāla stenozes un dažādu sāpju sindromu muguras diagnoze.
Lasiet vairāk par šo tēmu galvenajā rakstā: Fasetes sindroma diagnostika
Datortomogrāfija fasetes sindromam
- Starpskriemeļu disks
- Spondilartroze (mazo skriemeļu locītavu osteoartrīts)
- Muguras smadzenes
- Nervu kanāla sašaurināšanās kaulaudu (osteofītu) dēļ locītavā (nodiluma dēļ = artroze)
- Nervu kanāla sašaurināšanās
- Mugurkaula locītava ar osteoartrītu
- Spinous process
Kā tiek ārstēts fasetes sindroms?
Jostas mugurkaula jostas daļas sindroma terapija
Tā kā mugurkaula jostas daļa, kas bieži tiek skarta, ir svarīgs mugurkaula jostas daļas sindroma izraisītājs, kas ietekmē daudzus cilvēkus. Tas ir bieži sastopams profesionālās invaliditātes faktors un jo īpaši ietekmē fiziski smagi strādājošus cilvēkus, kā arī tos, kuriem ilgi jāsēž. Terapija ir ārkārtīgi svarīga, lai uzturētu dzīves kvalitāti.
Lasiet vairāk par šo tēmu galvenajā rakstā: Faseta sindroma terapija
Nodiluma pazīmju, piemēram, fasetes sindroma, diagnozes laikā daudzas locītavu struktūras jau ir bojātas. Terapijas mērķis ir apturēt slimības progresēšanu, mazināt stresu uz nerviem, uzturēt kustības mugurkaulā un mazināt sāpes un simptomus. Vairumā gadījumu šim nolūkam tiek veikta simptomātiskas sāpju terapijas un cēloņsakarības fizioterapijas un vingrošanas terapijas kombinācija.
Vieglu sāpju gadījumā vispirms tiek parakstītas NPL grupas sāpju zāles. Svarīgākie pārstāvji ir ibuprofēns un diklofenaks. Sāpēm, kas ir vairāk pieļaujamas, opiātus var izmantot, piemēram, sāpju apmetuma formā.Jaunākas sāpju terapijas metodes ietver arī siltuma terapiju, ultraskaņas procedūras vai elektrības terapiju.
Disciplinēta kustību terapija ir būtiska mugurkaula jostas daļas fona sindroma cēloņsakarības terapijai. Lai to izdarītu, intensīvi jānostiprina muguras muskuļi. Fizioterapeita vadībā var veikt arī dažādus vingrinājumus, lai saglabātu kustīgumu locītavā.
Ārstēšanai izturīgu sāpju gadījumā var apsvērt simptomātiskas ilgtermiņa terapijas iespējas. Šim nolūkam jutīgos nervus skartajā locītavā var ārstēt, izmantojot anestēzijas līdzekļus un koagulācijas terapiju. Pēdējā terapija ietver nervu termisko skleroterapiju. Mērķis ir iznīcināt jutīgos nervus, lai ilgtermiņā nomāktu sāpes.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Siltuma terapija.
Dzemdes kakla mugurkaula faseta sindroma terapija
Faseta sindroms mugurkaula kakla daļā ir daudz retāk nekā jostas skriemeļos. Tomēr, ņemot vērā daudzās kakla kustības iespējas, sāpes ir daudz lielāks ierobežojums ikdienas dzīvē.Sāpes dažreiz sniedzas no kakla līdz galvai. Lai apturētu slimības progresēšanu un saglabātu mobilitāti kaklā, dzemdes kakla mugurkaulā ir svarīga arī rūpīga vingrojumu terapija ar simptomātisku sāpju ārstēšanu. Vingrošanas terapija mugurkaula kakla daļā jāveic uzmanīgi, jo locītavu un muskuļu struktūras šeit ir ievērojami jutīgākas nekā mugurkaula jostas daļā un mugurkaula kakla daļā ir daudzas struktūras, kas ir nepieciešamas izdzīvošanai.
Sāpju terapija sastāv no vairākiem posmiem, atkarībā no sāpju smaguma un izturības pret ārstēšanu. Sākumā tiek izrakstītas tādas zāles kā ibuprofēns un diklofenaks. Nelielas sūdzības var izmantot arī dabiskus līdzekļus. Opiātus var lietot, ja simptomi ir nepanesami. Ultraskaņas un siltuma terapiju var izmantot arī mugurkaula kakla daļas sejas sindromam.
Cēloņsakarības terapijai ir svarīgi arī noteikt sāpju sindroma izraisītāju. Tā var būt nepareiza, stāvoša poza, bet arī stress sportā un ikdienā. Turklāt jānostiprina muskuļi un jāoptimizē stāja. Speciālās muguras skolas var veikt atbilstošu terapiju un norādīt vingrinājumus kaklam.
Vai hialuronskābes injekcija var palīdzēt?
Hialuronskābes šļirce var atbalstīt mazo skriemeļu locītavu (fasešu locītavas) locītavu skrimšļa atjaunošanos. Tas tiek cerēts uz ilgstošu sāpju mazināšanos.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Hialuronskābe, ko lieto locītavu slimību ārstēšanai
Cik labi palīdz nervu iznīcināšana sejas locītavā?
Nervu skleroterapijas gadījumā tiek izslēgti sāpju izraisošie nervi mazo skriemeļu ķermeņa locītavu (fasešu locītavu) rajonā, piemēram, veicot nelielu operāciju, izmantojot karstumu vai aukstumu. Tas atvieglos sāpes. Bieži vien iepriekš tiek veikta infiltrācija ar vietējo anestēziju (vietējo anestēziju), lai pārbaudītu, vai sāpes mazinās.
Vingrinājumi faseta sindroma gadījumā
Muguras skolā un fizioterapijā noteiktus vingrinājumus var iemācīties fasetes sindroma ārstēšanai. To galvenais mērķis ir šāds Mugurkaula stabilitāte uz reklamēt un Muskuļu izturība arī aizmugurē stiprināt.
Aizmugurējā skola Papildus spēka treniņiem mugurkaula gariem pagarinātājiem, tas ietver arī vingrinājumus ķermeņa pašapziņai, veicinot cilvēka ikdienas aktivitātes, Stājas apmācība un Pasākumi, lai tiktu galā ar sāpēm.
Kāda ir prognoze?
Cik ilgi pastāv fasetes sindroms?
Tā kā faseta sindromu nevar izārstēt, tas ilgs visu mūžu. Tomēr tas nenozīmē, ka jums visu mūžu ir jācieš no sāpēm. Papildus zāļu terapijai tagad ir arī dažādas ķirurģiskas terapijas, kas ilgtermiņā samazina sāpes.
Kādas ir atveseļošanās iespējas?
Fasetes sindromu nevar izārstēt. Sāpes, kas rodas ar fasetes sindromu, izraisa mazu skriemeļu locītavu osteoartrīts. Tas nozīmē, ka fiziskā stresa dēļ skrimšļi nolietojas. Tā kā skrimšļi nevar atjaunoties, osteoartrīts un līdz ar to arī fasetes sindroms saglabājas.
Izmantojot zāļu terapiju un fizioterapiju, var sagaidīt ilgstošu sāpju mazināšanu. Pastāv arī dažādu ķirurģisko paņēmienu iespēja samazināt sāpes ilgtermiņā.
Cik ilgi jūs esat slimības atvaļinājumā?
Cik ilgi jūs esat slimības atvaļinājumā vai cik ilgi jūs nevarat strādāt, vispārīgi nevar pateikt. Izšķirošie faktori ir sāpju smagums, cik labi darbojas ārstēšana un kādu darbu jūs veicat. Pirms atgriešanās darba dzīvē ir svarīgi samazināt fizisko slodzi un nogaidīt, līdz iekaisums fasetes locītavas rajonā ir mazinājies.
Vai jūs varat nodarboties ar sportu, ja jums ir šķautņu sindroms?
Vingrinājumi var būt gan faseta sindroma cēlonis, gan terapija. Pirmkārt, daudzi sporta veidi var sasprindzināt mugurkaulu ar enerģiskām, saraustītām kustībām un izraisīt faseta sindromu. Tādi sporta veidi kā basketbols rada paaugstinātu stresu starpskriemeļu diskiem un tā rezultātā - sejas locītavām.
Svara treniņš un tādi sporta veidi kā riteņbraukšana un peldēšana tomēr var pozitīvi ietekmēt fasetes sindroma gaitu. Fasetes sindromā priekšroka tiek dota visiem sporta veidiem, kas maigi ietekmē starpskriemeļu diskus un locītavas, bet kuriem nepieciešama augsta muskuļu aktivitāte un muguras stabilitāte. Kurus sporta veidus vajadzētu izvairīties, jo īpaši ar sejas sindromu, un kurus var praktizēt bez vilcināšanās, jānoskaidro pie ortopēdiskā ķirurga vai fizioterapeita.
Mugurkaula anatomija
Mugurkaula jostas daļu (mugurkaula jostas daļu) veido pieci mugurkaula jostas skriemeļi. Tā kā tie atrodas mugurkaula apakšējā daļā, tiem jāpārnes vislielākais svara procents. Šī iemesla dēļ tie ir arī daudz biezāki nekā citi skriemeļi. Tomēr tas neizvairās no nodiluma pazīmēm, kas rodas ļoti bieži, īpaši šajā jomā. Piemēram, locītavu nodilums un herniated diski mugurkaula jostas daļā ir visizplatītākie.
Katrā skriemeļa ķermenī ir divi augšējie un divi apakšējie skriemeļu savienojumi. Tie rada savienojumu ar nākamo augšējo vai apakšējo skriemeļa ķermeni, kam savukārt ir vienādi locītavu procesi. Atkarībā no mugurkaula locītavu sakārtojuma un skriemeļu struktūru struktūras attiecīgajai mugurkaula kolonnas sekcijai ir iespējamas dažādas kustības pakāpes.
Mugurkaula kopējā mobilitāte ir lieliska, lai gan starp atsevišķiem skriemeļu ķermeņiem ir iespējamas tikai salīdzinoši nelielas kustības. Saskaitot šo nelielo pārvietošanās brīvību, rezultāts ir liels kustības diapazons.
Vislielākais kustības diapazons ir mugurkaula kakla daļā (dzemdes kakla mugurkaulā) un jo īpaši apakšējos kakla skriemeļos, pateicoties mazo skriemeļu locītavu gandrīz horizontālajai izlīdzināšanai. Ir iespējamas kustības visos virzienos.
Krūškurvja mugurkaula (BWS) kustības diapazons ir mazs, pateicoties mugurkaula ķermeņa īpašajai struktūrai un ribu piestiprināšanai. Krūšu mugurkaula galvenā kustība notiek, kad rumpis tiek pagriezts mugurkaula krūšu apakšējā daļā.
Mugurkaula jostas daļā galvenokārt ir iespējamas saliekšanas un iztaisnošanas kustības un kustības uz sāniem. Sakarā ar mugurkaulāja ķermeņa īpašo struktūru un mugurkaula locītavas izlīdzināšanu (priekšpuse / aizmugure) rotācijas kustības gandrīz nav.
Kā attīstās fasetes sindroms?
Fasetes sindroma attīstība jāaplūko saistībā ar citām mugurkaula deģeneratīvajām slimībām.
Starpskriemeļu disku nolietojums sākas jau cilvēka 20. gados. Tas var izraisīt izliektu disku vai trūces disku (Kodola pulposusa prolapss) nāc. Pieaugot ūdens zudumam no starpskriemeļu diska, samazinās starpskriemeļu ķermeņa daļas augstums (Osteohondroze). Sekas ir mazu skriemeļu locītavu pārslodze, mugurkaula saišu nepareiza darbība un tā saucamā mugurkaula kolonnas kustības segmenta (katra sastāv no diviem skriemeļu ķermeņiem un starpskriemeļu diska) ložņu nestabilitāte.
Skriemeļu ķermeņu pamatni un pārseguma plāksnes vairāk uzsver zemāks starpskriemeļu disks. Ķermenis uz to reaģē ar kaulu saspiešanu šo struktūru rajonā (Skleroterapija), ko var redzēt radioloģiski.
Ķermenis mēģina neitralizēt mugurkaula nestabilitāti, pievienojot kaulainus pielikumus skriemeļu ķermeņiem (Osteofīti/Eksofīti), kas meklē kaut ko, ko turēt sev apkārt.
Ja nestabilitāte ir ļoti pavirzījusies uz priekšu, mugurkauls var kļūt kropļots nodiluma dēļ, kas vēl vairāk vājina mugurkaula statiku (deģeneratīva skolioze).
Faseta sindroma turpmākajā gaitā mugurkaula statika mainās. Mainās mugurkaula muskuļu un saišu sākuma un piestiprināšanas vietas, daži muskuļi un saites kļūst pārāk tuvu un saīsināti, bet citi ir pārāk izstiepti. Abas šīs novājina šīs struktūras, zaudējot funkciju. Sāpīga muskuļu sacietēšana (Muskuļu spriedze /Miogeloze) var trenēties.
Nesavienots (nesaskanīgs) skriemeļu ķermeņa locītavu stāvoklis viens pret otru noved pie locītavu partneru priekšlaicīga skrimšļa nodiluma. Pēc tam notiek tie paši procesi, kas ir labi zināmi ceļa vai gūžas locītavas artrozei. Ar fasetes sindromu ir locītavu iekaisums, kapsulas pietūkums un sabiezējums, kā arī locītavu kroplība pat ātrāk nekā ar lielām locītavām. Skriemeļu locītavas osteoartrīta kopskats (52. lpp.)pondilartroze) tika izveidots.
Nestabilitātes radītie skriemeļu ķermeņu pārvietojumi (Pseidospondilolisteze), Mugurkaulāja locītavas struktūru sabiezēšana, mugurkaula kanālu kaulu pievienošana, starpskriemeļu disku izvirzījumi un mugurkaulāja saišu sabiezēšana (Ligamentum flavum) galu galā var izraisīt ievērojamu mugurkaula kanāla sašaurināšanos (Mugurkaula kanāla stenoze) un nospiediet pašas muguras smadzenes vai nervu saknes, kas nokrīt. Spiediens uz nervu saknēm nervu saknēs tiek saukts par padziļinājuma stenozi Sānu padziļinājums (mugurkaulāja kanāla sānu zona), galvenokārt sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām augšējā skriemeļa locītavas procesā fasetes sindromā (Pārmērīgs locītavu process) izraisīts.