HRONISKS DZIRDES ZUDUMS

Dzirdes zuduma definīcija

Nedzirdība (hipokuss) ir dzirdes samazināšanās, kas var svārstīties no viegla dzirdes zuduma līdz pilnīgam kurlumam.
Dzirdes traucējumi ir plaši izplatīts stāvoklis, kas rodas gan jauniešiem, gan biežāk veciem cilvēkiem. Vācijā dzirdes zudums ietekmē apmēram sešus procentus iedzīvotāju. Ir pamanāms, ka vecums, kurā rodas dzirdes zudums, samazinās. Protams, dzirdes zudums progresē tikai līdz ar vecuma pieaugumu.

Par dzirdes samazināšanos var uzzināt tikai tad, kad pazīstamos trokšņus, skaņas un balsis pēkšņi vairs neuztver vai nesaprot. Dzirdes zudums parasti notiek pakāpeniski, un to var uztvert kā būtisku invaliditāti, ja bojājums jau ir noticis.

Uzmanības centrā ir ne tikai dzirdes zuduma terapija, bet drīzāk profilakse jaunībā. Lai saglabātu dzirdi, var veikt daudz preventīvu pasākumu. Darbavietā ir spēkā normatīvie akti, saskaņā ar kuriem jums nav atļauts pakļaut sevi skaļumam, kas lielāks par 85 decibeliem (dB) bez dzirdes aizsardzības, taču šis ierobežojums tiek sasniegts īpaši brīvajā laikā. Diskotēkas, rokkoncerti, skaļa mūzika caur austiņām, automašīnu sacīkstes utt. Rada tādu troksni, kas ilgtermiņā var neizdzēšami sabojāt dzirdi.

Hroniskas dzirdes zuduma cēloņi

Tāpat kā akūtā gadījumā hronisks dzirdes zudums starp skaņas vadītspēju (iemesls atrodas ārējā ausī vai Vidusauss) un skaņas sensācijas traucējumi (iemesls slēpjas Iekšējā auss vai dzirdes nervs).
Terapijā ir acīmredzamas atšķirības atkarībā no traucējumu vietas.
Lai iegūtu papildinformāciju par dzirdes zuduma pārbaudi, apmeklējiet:

Dzirdes pārbaude

Izcelsme un terapija

Kā tas notiek? hroniska Vadīšanas traucējumi un kā tie tiek ārstēti?

Ausu vasks (cerumen)
Ausu vasks, Ādas putekļi un gabaliņi ārējā dzirdes kanālā ir dabiski, un tos parasti nogādā uz ārpusi vai izmazgā dušas laikā.
Pārmērīga uzkrāšanās vai palielināta Ausu vaska veidošanās notiek šauros auss kanālos vai strādājot putekļainos apstākļos.
Mēģinājums noņemt vasku ar irbulīšiem diemžēl noved pie tā, ka jūs vēl vairāk bungādiņa tiek transportēts, un auss kanāls ir vēl aizsērējis. Citi svešķermeņi, piemēram, kokvilnas atlikumi, arvien vairāk var aizsprostot auss kanālu. Bērni dažreiz riskē pieķerties maziem priekšmetiem, spēlējot auss iestrēdzis, vecākiem nemanot.
Šos svešķermeņus vai ausu vasku var redzēt caur otoskopu (auss spoguli), un ģimenes ārsts tos var noņemt ar maziem instrumentiem.
Ja mehāniskā noņemšana nav veiksmīga, Ausu vasks vai svešķermenis tiek izskalots ar ūdeni.

Paaugstināta kaulu augšana (eksostozes)
Dažiem cilvēkiem kaulu augšana notiek vecumdienās vai ar hormonālām slimībām. Kad kauls aug auss kanāla rajonā, tas kļūst sašaurināts. Ja bungādiņu tagad sasniedz mazāk skaņas, cilvēks pamazām rāpo uz augšu Dzirdes zaudēšana a. Liekos kaulu audus var ķirurģiski noņemt.

Sašaurināšanās rētu dēļ (stenoze)
Pēc katra auss kanāla iekaisuma, vai tas būtu pa vienam Sēnīšu infekcija vai a Matu folikulu iekaisums (uzvāra) ir maza rēta. Jo vairāk iekaisuma un ievainojumu auss kanālā ir noticis, jo vairāk rētaudi tiek izveidoti un sašaurina kanālu. Pieaugošā sašaurināšanās noved pie progresējoša dzirdes zuduma. Ķirurģiska noņemšana var atkal pakļaut dzirdes kanālu, bet tas atkal rada rētas.

Hroniskas vidusauss infekcijas (hronisks vidusauss iekaisums)
Pie a hronisks vidusauss iekaisums iekaisums ir pastāvīgs. Simptomus raksturo mainīga stiprība Ausu sāpes un ausu iesnas. Iekaisums var izplatīties uz tuvumā esošajiem kauliem un pasliktināt šo slimību. Palielinās dzirdes pasliktināšanās, un tas var tikt apstrādāts tikai vēlāk.
Terapijā priekšplānā atrodas vidusauss ķirurģiska rehabilitācija, radikāli noņemot strutainus un iekaisuma audus. Ja iespējams, protams, mēģina saglabāt dzirdes atlikušo daļu. Mūsdienās ossikulāro ķēdi ir iespējams aizstāt ar mākslīgiem implantātiem (tympanoplasty).
Papildu informācija par šo tēmu ir pieejama arī vietnē: hronisks vidusauss iekaisums

Hroniskas caurulītes ventilācijas traucējumi (hronisks vidusauss katarrs)
Eustahija caurule (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) parasti izlīdzina spiediena atšķirības starp vidusauss un ārpasauli.
Pastāvīgas infekcijas, ko izraisa saaukstēšanās (iesnas, Sinusa infekcija, Tonzilīts), mēģeni var neatgriezeniski aizvērt, un tās darbība var būt nopietni traucēta. Papildus latentajai spiediena sajūtai ausī, ko nevar novērst ar rīšanu un žāvošanu, dzirdes zudums sāk rāpot. Pastāvīga slēgšana veicina arī šķidruma uzkrāšanos (Serotīmpanums) vai ar iekaisumu saistīta gļotu uzkrāšanās vidusauss (Mucotympanum).
Ja šķidrums arī piespiež bungādiņu no iekšpuses, tiek traucēta tā vibrācija un pasliktinās jau esošo dzirdes zudumu. Ja ne drīz terapija (skatīt Polipi, Tonsilīts), mainās vidusauss odere (Tympanosclerosis) un rodas smags dzirdes zudums.
Hronisks vidusauss katarārs galvenokārt rodas palielinātu mandeļu dēļ, kuras atkārtotu infekciju gadījumā jānoņem.
Neārstēšanas gadījumā vidusauss ventilācija tiek nodrošināta ar nelielu griezumu (paracentesis) un caurulītes (tympanic kanalizācija) ievietošanu bungādiņā. Cauruli var noņemt pēc tam, kad tā ir sadzijusi. Bungādiņa defekts pēc kāda laika dziedē.

Otoskleroze
Otosklerozes gadījumā ir viens Ossikālās ķēdes stingrināšana skavu apgabalā. Tas piestiprinās pie iekšējās auss un tur ossificējas ar ovālu logu, padarot to nekustīgu un nespējīgu pārraidīt skaņu. Šī fiksācija ierobežo visas ossikulārās ķēdes mobilitāti un ievērojami samazina skaņas pārraidi. iedzimta slimība notiek biežāk sievietēm nekā vīriešiem, un maksimums ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Grūtniecības laikā slimības procesu var paātrināt. Iegūtās dzirdes zuduma īpatnība ir tā, ka pacienti var dzirdēt savu sarunu partneri labāk nekā parasti, ja ir daudz trokšņa (Parakusis willisisii).
Papildus dzirdes zudumam ir arī zvana ausīs (Troksnis ausīs). Otosklerozi var novērst ar ķirurģiskas terapijas palīdzību (Stapes plastmasas) jāārstē. Skavu funkcija tiek aizstāta ar protēzi, kas izgatavota no titāna vai platīna.

Audzējs, audzēji
Vēža audzēji var rasties arī ausu rajonā (sk. Arī audzējs) notiek. Tie var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Viņiem visiem ir kopīgs tas, ka viņi arvien vairāk pasliktina dzirdi un rada spiediena sajūtu, neregulāri zvana ausīs (troksnis ausīs).
Tie ir sastopami visās auss zonās, sākot no ārējā dzirdes kanāla līdz vidusauss un iekšējai auss. Par laimi, ausu audzēji ir salīdzinoši reti un tos var viegli noņemt, izmantojot mikroķirurģiskas procedūras.

Hroniskas sajūtas traucējumi

Kā tas notiek? hroniska Sensoņu sajūtu traucējumi un kā tie tiek ārstēti?

Pastāvīgs trokšņa piesārņojums
Troksnis padara jūs slimu! Pirmkārt un galvenokārt, tiek ietekmēta pati auss, pirms rodas psiholoģiskas reakcijas. Ikdienas trokšņa iedarbība sešās stundās ar 75 dB vai lielāku tilpumu pēc gadiem var izraisīt ievērojamus iekšējās auss bojājumus. Rūpnīcas darbinieki, lidojuma grīdas personāls, disku žokeji un pat regulāri trokšņainu diskotēku apmeklētāji riskē ar pastāvīgu iekšējās auss dzirdes zudumu.
Arodveselības un drošības likumi absolūti paredz trokšņa aizsardzības pasākumus ar atbilstošu dzirdes aizsardzību profesijās, kurās ir augsts trokšņa līmenis.

Ar vecumu saistīts dzirdes zudums (presbycusis)
Ar novecošanos dzirdes pasliktināšanās zināmā mērā joprojām ir normāla. Dzirdes traucējumus veicina dažādi novecošanās procesi, piemēram, asinsrites traucējumi, medikamentu uzņemšana, paaugstināts asinsspiediens, diabēts un trokšņa iedarbība mūža garumā.
Divpusējs dzirdes zudums var sākties no 50 gadu vecuma, un sākotnēji tas ietekmē tikai augstākas frekvences. Piemēram, kukaiņus un putnu dziesmas vairs nevar dzirdēt. Ar skaļākiem fona trokšņiem, piemēram Dzimšanas dienas svinībās, kur parasti notiek spraigas sarunas un varbūt tiek atskaņota mūzika, runas izpratni var ierobežot. Mūsdienās dzirdes zudumu var kompensēt ar modernākajiem dzirdes aparātiem.

Dzirdes nerva audzējs (akustiskā neiroma)
Akustiskā neiroma ir labdabīgs un lēnām augošs audzējs uz dzirdes un līdzsvara nerviem (vestibulokohleārais nervs), kas parasti rodas tikai no 50 gadu vecuma. Papildus dzirdes zudumam agrīnie simptomi ir arī līdzsvara traucējumi, reibonis un zvana ausīs (troksnis ausīs). Ķirurģiska noņemšana var apturēt pieaugošo dzirdes zudumu.

Centrālie bojājumi
Tā kā dzirde notiek ne tikai ausī un tās struktūrās, bet galu galā tiek uztverta smadzenēs, centrālā dzirdes ceļa bojājums var izraisīt dzirdes zudumu vai pat pilnīgu zaudējumu.
Insults (apopleksija), ko izraisa asiņošana vai arterioskleroze, var būt centrālo dzirdes bojājumu cēlonis. Lielākoties parādās arī citi neiroloģiski simptomi, un dzirdes zudums zūd uz fona.