Bojāta sirds sindroms

definīcija

Salauztā sirds sindromu medicīnas žargonā parasti sauc par Takotsubo sindromu vai Takotsubo kardiomiopātiju. Slimība ir pēkšņa sirdsdarbības īslaicīga vājināšanās, kas rodas pēc īpaši stresa gadījumiem un ir klīniski kā sirdslēkme. Šķiet, ka sprūda ir stresa hormonu izdalīšanās. Slimība galvenokārt skar vecāka gadagājuma sievietes. Slimība nosaukta pēc japāņu kalmāru slazda. Šī slazda forma ir līdzīga kreisajam kambarim, kam ir raksturīga forma akūtā slimības stadijā. Pat ja nosaukums "Broken sirds sindroms" sākumā to neliecina, slimība ir ārkārtīgi nopietna un potenciāli dzīvībai bīstama klīniskā aina akūtā stadijā.

Brokeru sirds sindroma cēloņi

Salauztas sirds sindroms līdz šim ir reta slimība. Pēdējos gados tomēr ir norādes, ka slimība tiek diagnosticēta daudz retāk, nekā tā faktiski notiek. Tiešais slimības izraisītājs ir ārkārtīgi spēcīgs emocionālais slogs vai stresa situācija. Saskaņā ar jaunākiem atklājumiem slimību var izraisīt arī smagas fiziskā stresa situācijas, piemēram, lielas operācijas. Jaunie pētījumi sniedz pierādījumus, ka hormoni un kurjers vielas, kas izdalās šajā stresa situācijā, piemēram, adrenalīns, Norepinefrīns un Metanefrīns darbojas tieši uz sirdi caur receptoriem un tādējādi akūti smagi pasliktina tās sūknēšanas spēju. Sirds muskuļa kontrakcijas traucējumi rodas noteiktās vietās, proti, sirds virsotnē (Apex cordis) un kreisā kambara vidējā zona (Ventriculus cordis). Šie kontrakcijas traucējumi noved pie tipiskas formas sirds silueta, kas atgādina Japānas kalmāra slazdu un tāpēc tika nosaukts par šo slimību.

Jums varētu būt interese arī par šo tēmu: Kā jūs varat novērst sirdslēkmi?

Kādas var būt salauzta sirds sindroma pazīmes?

Brokenēta sirds sindroma pazīmes ir līdzīgas sirdslēkmes pazīmēm. Var rasties pēkšņas sāpes krūšu kreisajā pusē. Sāpes bieži izstaro uz kreiso roku. Ir iespējama arī radiācija vēdera augšdaļā vai virs kakla žoklī. Sāpes krūtīs bieži pavada spiediena sajūta un elpas trūkums. Turklāt var rasties slikta dūša, vemšana un bagātīga svīšana. Ja rodas viens vai vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, īpaši pēkšņas sāpes krūtīs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Jums varētu būt interesē arī šis raksts: Sirdsklauves

Brokenēta sirds sindroma diagnostika

Iespaidi akūtā situācijā Takotsubo kardiomiopātija kā akūts sirdslēkme. Pacienti sūdzas par pēkšņām stiprām sāpēm krūtīs un elpas trūkumu. Anamnests jāuzdod par izraisošo notikumu. Tiek apšaubīti emocionāli saspringti notikumi, piemēram, tuva radinieka nāve, nopietns negadījums vai smagas slimības diagnoze. Bet var izraisīt arī pozitīvi emocionāli notikumi, piemēram, loterijas uzvarēšana. Spēcīgas fiziskā stresa reakcijas, piemēram, smaga ķirurģiska iejaukšanās, arī ir mazāks iemesls. No tīri klīniska viedokļa sirdslēkmi nevar atšķirt no salauzta sirds sindroma, taču vairumā gadījumu sirdslēkmes nav identificējamas. EKG bieži atšķirt nav viegli. Tā sauktie ST segmenta paaugstināšanās notiek abās slimībās. Lai arī sirdslēkmes gadījumā tos parasti var attiecināt uz noteikta koronārā asinsvada piegādes zonu, salauztā sirds sindroma paaugstināšanās parasti ir difūzāka. Tomēr ticamu diferenciāciju nevar veikt, izmantojot EKG.

Sirds enzīmu līmenis, kam parasti ir paaugstināts sirdslēkme, ir paaugstināts arī salauzta sirds sindroma gadījumā. Parasti parasti tas ir mazāk smags nekā sirdslēkmes gadījumā. Tomēr noteiktu stresa hormonu līmenis asinīs ir ievērojami augstāks nekā pacientiem ar sirdslēkmi. Hormona līmeņa noteikšana tomēr nav pamata diagnozes sastāvdaļa un nav pietiekami uzticama. Uzticama diferenciācija starp miokarda infarktu un Broken Heart sindromu galvenokārt ir iespējama, veicot sirds katetra pārbaudi. Sirdslēkmes gadījumā koronārajās artērijās ir oklūzijas, bet ne Broken Heart sindromā. Turklāt sirds katetra izmeklēšanas laikā ir pamanāma Takotsubo kardiomiopātijas tipiskā sirds forma. Jāveic arī sirds ultraskaņas izmeklēšana (ehokardiogrāfija), un tā sniedz skaidras norādes par salauzta sirds sindroma esamību, jo šeit ir acīmredzami sienas kustības traucējumi.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Sirdslēkmes diagnosticēšana

Saistīti sabojāta sirds sindroma simptomi

Takotsubo kardiomiopātija izraisa tādus pašus simptomus kā sirdslēkme. Rodas pēkšņas stipras sāpes krūtīs kreisajā pusē (Stenokardija), kas var izstarot kreisajā rokā, vēdera augšdaļā vai žoklī. Bieži pacienti sūdzas par spēcīgu spiedienu uz krūtīm un elpas trūkumu (Aizdusa). Bieži vien notiek auksta svīšana un apspiešanas sajūta, un nelabums ir samērā izplatīts simptoms, īpaši sievietēm.

Jūs varētu interesēt arī šis raksts: Stenokardija

Terapija salauzta sirds sindroma gadījumā

Tā kā ir mazs skaits pacientu, kuri cieš no salauzta sirds sindroma, pagaidām nav šīs slimības terapijas vadlīniju. Sakarā ar klīniskā attēla smagumu un salīdzinoši augsto komplikāciju risku vienmēr ir svarīgi stacionēt pacienta uzraudzību ar uzraudzību. Turklāt zāļu terapijā bieži tiek izmantoti beta blokatori un AKE inhibitori. Ir paredzēts, ka beta blokatori pasargā sirdi no stresa hormonu negatīvās ietekmes. AKE inhibitoriem patīk Ramiprils atbalstīt sirds sūknēšanas funkciju, kas slimības dēļ ir ierobežota. Pirmajās dienās būtiska ir fiziska atpūta. Šajā laikā slodze var pakāpeniski palielināties. Var apsvērt arī rehabilitācijas ārstēšanas iespēju.

Papildu informāciju var atrast šeit: beta blokatori, AKE inhibitori

Homeopātija par salauzta sirds sindromu

Līdz šim nav atbilstošu vadlīniju saspiesta sirds sindroma parastajai medicīniskajai ārstēšanai. Tāpat homeopātiskajā pusē nav ticamu ieteikumu slimības ārstēšanai. Parasti homeopātiskās zāles jālieto tikai papildus parastajai medicīniskajai ārstēšanai, ja vispār, īpaši šādām nopietnām slimībām.

Bojāta sirds sindroma ilgums un prognoze

Salauzta sirds sindroms ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, īpaši akūtā fāzē - tāpat kā sirdslēkme -, kurai nepieciešama rūpīga aprūpe un uzraudzība stacionārā. Īpaši pirmajās stundās pēc simptomu parādīšanās nopietnas komplikācijas, piemēram, sirds aritmijas vai sirds mazspēja (kardiogēns šoks) nāc. Jaunāki pētījumi norāda, ka pat pēc akūtās fāzes izzušanas mirstība joprojām ir palielinājusies, salīdzinot ar normālu veselīgu populāciju. Daudziem pacientiem sirds muskuļa izmaiņas dažu nedēļu laikā pilnībā atjaunojas. Tomēr kopumā slimība nav tik nekaitīga, kā tika uzskatīts iepriekš. Tā kā ir neliels gadījumu skaits, līdz šim nav pietiekamu pierādījumu par pastāvīgas profilaktiskas zāles nepieciešamību vai lietderību pēc salauzta sirds sindroma. Tomēr turpmāki pētījumi tuvāko gadu laikā noteikti to parādīs pamazām.

Jums var būt interesē arī šie raksti: Sirds mazspēja, sirds aritmijas

Vai jūs varat nomirt no salauzta sirds sindroma?

Jā, pacienti ar salauztas sirds sindromu var no tā nomirt. Īpaši pirmajās slimības stundās ievērojami palielinās dzīvībai bīstamu komplikāciju risks. Komplikācijas ietver aritmijas, piemēram, kambaru fibrilāciju vai akūtu sirds mazspēju (kardiogēnu šoku). Šīs komplikācijas ir bīstamas dzīvībai un dažos gadījumos var būt letālas, neskatoties uz adekvātu intensīvās terapijas terapiju.

Kāda ir Broken Heart sindroma ilgtermiņa ietekme?

Parasti sirds sūknēšanas funkcijas traucējumi pilnībā izzūd nedēļu un mēnešu laikā, parasti pacienti pēc dažiem mēnešiem atkal ir pilnībā noturīgi un vairs nejūtas ierobežoti. Tomēr nevajadzētu par zemu novērtēt psiholoģiskās sekas. Pacienti ar salauzta sirds sindromu - tāpat kā pacienti ar sirdslēkmi - pēc tik krasas, dzīvībai bīstamas pieredzes var cīnīties ar trauksmi, panikas lēkmēm un bezmiegu. Jaunākie pētījumi arī parādīja, ka pacientiem ar pārtrauktu sirds sindromu ir paaugstināts risks saslimt ar sirds (saistīts ar sirdi) vai smadzeņu asinsvadu (Asins plūsma smadzenēs) ir sekundāras slimības. Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir bijusi Takotsubo kardiomiopātija, ir augstāks nekā parasto veselīgo iedzīvotāju skaits saslimstība (Slimības biežums) un mirstība (Mirstība).

Plašāku informāciju var atrast šeit: Stresa sekas