Klonidīns

Sinonīmi plašākā nozīmē

Catapresan®

ievads

Klonidīns ir zāles, kuras galvenokārt lieto intensīvās terapijas medicīnā. Papildus paaugstinātam asinsspiedienam, īpaši ļoti augstām, bīstamām asinsspiediena vērtībām, nemierīgumam lieto arī klonidīnu. Tās izmantošana specialitāte ir abstinences sindromu, piemēram, opioīdu vai alkohola lietošanas, ārstēšanā.

Darbības veids

Klonidīns ietekmē to autonomā nervu sistēma. Autonomā nervu sistēma sastāv no divām daļām. No Simpātiski ir uzmundrinošā daļa, kas ir īpaši aktīva uztraukuma, stresa un cīņas laikā. Pretstatā tam ir Parasimpātiskā nervu sistēmakam daudzos gadījumos ir tieši pretēji uzdevumi un piem. ir aktīva atpūtas, miega un gremošanas laikā. Asinsspiediena regulēšana ir būtisks autonomās nervu sistēmas uzdevums. Starp šīm divām proporcijām parasti ir līdzsvars. Īpašās situācijās līdzsvars tomēr var mainīties. Šai sistēmai ir bremze, lai novērstu vai nomāktu simpātiskās sastāvdaļas pārsniegšanu. Klonidīns pastiprina šo bremzi, turot tos pašus receptorus (? 2 receptori) aktivizēts. Kā tā sauktās? 2 mimetikas (arī? 2 agonists) tie nomāc noteiktu aizraujošu kurjeru vielu izdalīšanos (Neirotransmiteri vai kateholamīni, piemēram, noradrenalīns), kas ir nepieciešami asinsspiediena regulēšanai. Tādējādi 2- receptori bremzē receptorus un ir iesaistīti arī sāpju stimulu pārnēsāšanā, kas izskaidro klonidīna sāpju mazinošo iedarbību.

pieteikums

Klonidīns Mūsdienās diez vai tas attiecas uz parasto augsta asinsspiediena terapiju, jo blakusparādības pacientam ir ievērojamas. Galvenais klonidīna uzbrukuma punkts ir nervu sistēmā, kurai ir liela nozīme simptomu mazināšanā abstinences terapijā, tai skaitā Alkohola vai opioīdu izņemšana ir. Pie a atsaukums rodas problēmas, ko izraisa aizraujošu kurjeru vielu plūdi (Kateholamīna pārplūde), kas samazina klonidīnu, aktivējot inhibitorus, kas pēc tam noved pie ierosinošo vielu (esp. Norepinefrīns) samazināts. Klonidīns viegli nokļūst nervu sistēmā. Iekš Intensīvā aprūpe var klonidīns pēcoperācijas nomierināšanai (Sedācija) un Sāpju terapija (kā coanalgesic) var izmantot. Lietošana plkst smags asinsspiediena paaugstināšanāskas ir saistīts ar dzīvībai bīstamām asinsspiediena vērtībām (Hipertensīva krīze). Ar asinsspiediena regulēšanu ir arī Baroreceptoru reflekss svarīgs. Šie spiedienjutīgie receptori, kas atrodas noteiktos arteriālo asinsvadu sistēmu punktos, jutīgāk reaģē uz asinsspiediena izmaiņām klonidīna dēļ. Tā nāk lēna sirdsdarbība ar samazinātu asiņu izmešanas tilpumu un asinsvadu paplašināšanos (Asinsvadu paplašināšanās). Tā rezultātā Asinsspiediens. Parasti to ievada infūzijas veidā caur vēnām (intravenozi, i.v.). Klonidīns ir pieejams arī kā injekcija zem āda ir pieejams (subkutāni, s.c.).

Blakus efekti

Klonidīna blakusparādības var izskaidrot ar α2 receptoru lokalizāciju. α2 receptori ir atrodami ne tikai autonomās nervu sistēmas simpātiskajā daļā, bet arī, piemēram, Asinsvadi. Tas var izraisīt asinsrites problēmas, it īpaši, mainot ķermeņa stāvokli no guļus stāvokļa uz stāvēšanu (ortostatiska disfunkcija) ar asinsspiediena pazemināšanos. Tas var būt ne tikai asinsvadu receptoru aktivizācijas rezultāts, bet arī simpātiskās nervu sistēmas samazinātas aktivitātes rezultāts, kas pēc tam noved pie simpātiskā pretinieka relatīva pārsvara, jo parasimpātisko komponentu neietekmē. Šis aspekts rada arī tādas nevēlamas sekas kā Sausa mute. Var rasties vairāk blakusparādību nogurums un samazināta veiktspēja būt. Pēkšņa klonidīna lietošanas pārtraukšana var izraisīt pārmērīgu reakciju ar pretēju efektu (Atsitiena fenomens).