Kortizons zīdaiņiem

ievads

Kortizons un kortizols (hidrokortizons) ir endogēni hormoni un pieder pie tā saucamajiem glikokortikoīdiem. Kortizons kā narkotika ir viens no tiem, kam ir vislielākais lietojums un indikācijas, arī tāpēc, ka tam ir daudz iedarbību, ieskaitot iekaisuma reakciju mazināšanos.
Ja noteiktu slimību dēļ organismā trūkst kortizona vai tas pilnīgi trūkst, tas ir jāapgādā visu mūžu. Ja mērķis ir samazināt iekaisuma reakcijas un simptomus, to var izmantot īslaicīgai terapijai. Vietējā ārstēšanā, piemēram, ar ziedēm vai acu pilieniem, blakusparādības var samazināt līdz minimumam.

Ietekme un indikācijas

Aizvietojošajā terapijā kortizonu lieto virsnieru mazspējas (Adisona slimība) un adrenoģenitālā sindroma gadījumā, arī zīdaiņiem. Organisma kortizona ražošana nedarbojas pareizi, tāpēc kortizons ir jāpiegādā no ārpuses.
Papildus aizvietojošajai terapijai kortizonu lieto arī simptomātiskai terapijai: akūtās situācijās, piemēram, alerģiskas reakcijās līdz anafilaktiskajam šokam, akūtās astmas lēkmēs un akūtā uzliesmojumā no autoimūnas slimības. Zīdaiņiem tie galvenokārt ir dažādi asinsvadu iekaisuma veidi.
Ilgstošu terapiju izmanto hroniskām iekaisuma slimībām, piemēram, astmai, kā arī reimatoloģiskām slimībām - to noteiktas formas jau var rasties mazuļiem. Ja kortizonu lieto plaušu slimībām, piemēram, astmai vai citām, retāk sastopamām slimībām, tas arī nozīmē, ka var izvairīties no hroniskām izmaiņām plaušās.
Ārstējošām ādas slimībām - piemēram, neirodermatītu - kortizonu var lietot ziedes formā, acu slimībām, piemēram, pilienu veidā. To sauc par lokālo terapiju. Terapijas mērķis vienmēr ir izvairīties no iekaisuma un no tā izrietošajiem bojājumiem.

Kortizona terapija pret klepu un bronhītu

Ja zīdaiņiem rodas bronhīts, to parasti pavada elpceļu sašaurināšanās, jo ļoti mazi mazuļu elpceļi iekaisuma dēļ uzbriest ātrāk nekā vecākiem bērniem (obstruktīvs bronhīts). Kortizons jālieto izteiktu simptomu, piemēram, elpas trūkuma, gadījumā.
Ja obstruktīvs bronhīts rodas atkārtoti, piemēram, trīs vai vairāk sešu mēnešu laikā, vai ja ir astma, jāuzsāk ilgstoša terapija ar ieelpotu kortizonu. Mērķis ir, lai bērniņš / bērns dzīvotu dzīvi bez ierobežojumiem. Kortizons samazina atkārtota bronhīta risku un novērš neatgriezeniskus pārveidošanas procesus, kas notiek plaušās ar biežu bronhītu.

Lasiet vairāk par tēmām:

• Bronhīta ilgums
• Bronhīta simptomi
• Hronisks bronhīts

Kortizona terapija neirodermatīta ārstēšanai

Smagos neirodermatīta (atopiskās ekzēmas) gadījumos tiek izmantotas ziedes un krēmi, kas satur kortizonu. Kortizonos no 1. līdz 4. klasei tiek piešķirta atšķirība, palielinot izturību.
Kopumā šie krēmi akūtā epizodē jālieto tikai tad, ja iespējams, jo tieši šajā gadījumā tie parāda vislabāko efektu un tikai ilgstoši lietojot, lēnām parāda blakusparādības. Tagad ir pieņemts, ka šie krēmi ir droši lietojami zīdaiņiem, atšķirībā no takrolīma ziedēm.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Atopiskais dermatīts zīdaiņiem

Blakus efekti

Sistēmiska lietošana (tabletes vai svecītes)

Akūtā terapijā nav gaidāmas blakusparādības pat ar lielām, sistēmiskām kortizona devām.
Ar sistemātisku ilgstošu kortizona terapiju (lielām devām vismaz trīs mēnešus) ir sagaidāma ādas retināšana (atrofija). Var rasties brūču dzīšanas traucējumi, kas nozīmē, ka brūču sadzīšana prasa ilgāku laiku. Turklāt, ņemot vērā ietekmi uz ķermeņa elektrolītu līdzsvaru, var rasties augsts asinsspiediens un ūdens uzkrāšanās. Paaugstināta kalcija izdalīšanās dēļ kalciju var uzglabāt nierēs, kas noved pie nieru darbības traucējumiem.
Tas var izraisīt arī apdullinātu kaulu augšanu un aptaukošanos. Var attīstīties arī diabēts. Viena no vissvarīgākajām blakusparādībām ir imūnsistēmas vājināšanās un ar to saistītais infekcijas slimību pieaugums.

Vietēja lietošana (kortizona ziede vai kortizona aerosols)

Ieelpoti kortizoni, piemēram, kā aerosols vai inhalators, var izraisīt imūnsistēmas lokālu samazināšanos, kas ietekmē muti un rīkli, un tādējādi veicināt vietējas infekcijas. Raksturīgs ir tā sauktais perorālais strazds, t.i., raugu uzbrukums mutes gļotādai. Aizsmakums var rasties arī ilgtermiņā, pateicoties ietekmei uz balss saites muskuļiem. To var novērst, pēc katras kortizona izsmidzināšanas izskalot muti ar ūdeni. Īpaši ar zīdaiņiem un bērniem ir svarīgi neaizmirst skalot. Alternatīvi, kaut ko var dzert pēc zāļu ievadīšanas.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Mutes dobuma piena sēnīte zīdaiņiem

Ar kortizonu krēmos vai ziedēs vietēja ādas retināšana (atrofija) var notikt reti un tikai ar ilgstošu terapiju. Var runāt arī par cigarešu papīru vai pergamenta ādu. Apdraudētās vietas ir seja, ādas krokas un ap dzimumorgānu un anālo atveri. Šajās vietās vienmēr vajadzētu izmantot zemāko iespējamo kortizonu.

Ja mans pediatrs to iesaka, kāpēc man vajadzētu dot savam bērnam kortizonu?

Kortizons ir ārkārtīgi efektīva, labi izpētīta un svarīga narkotika.
Blakusparādības parasti rodas tikai ar ilgstošu terapiju. Tomēr daudzās slimībās kortizons ir vienīgā efektīvā terapija, kas var uzlabot simptomus un novērst no tā izrietošos bojājumus. Ārstēšanas ar kortizonu mērķis vienmēr ir dot bērniem iespēju pēc iespējas brīvāk dzīvot un turklāt novērst paliekošus bojājumus, piemēram, pārveidojot plaušu audus.
Kortizons var arī palīdzēt ierobežot sākotnēju iekaisuma reakciju, lai pēc tam atkal varētu pārņemt paša ķermeņa dziedināšanas mehānismi. Lai tas viss būtu iespējams, ir nepieciešama kortizona deva, ja tā ir ieteicama. Alternatīvas zāles parasti ir saistītas ar smagākām blakusparādībām, īpaši bērniem.

Ko es varu darīt, lai mazinātu blakusparādības?

Kortizona terapijas blakusparādības parasti ir ļoti nelielas. Attiecīgas blakusparādības rodas tikai ilgstošas ​​terapijas laikā. Jūs varat to panākt līdz minimumam, precīzi ievērojot ārsta, kurš parakstījis zāles, norādījumus. Ja kaut kas nav skaidrs, vienmēr jālūdz precīzi. Lūdziet veikt regulāras pārbaudes, lai pārbaudītu, vai rodas blakusparādības, vai tām nepieciešama ārstēšana un, pats galvenais, vai nepieciešama turpmāka kortizona terapija. Kortizons jālieto tikai tam, kas tam bija paredzēts. Piemēram, jums nevajadzētu vienkārši lietot vecāku vai jaunāku māsu kortizona krēmu. Krēmus lietojiet tikai tiem paredzētajās vietās. Kortizons jālieto tikai ļoti uzmanīgi un mazās devās, īpaši sejas un dzimumorgānu un anālajās vietās, jo biežākas ir blakusparādības.

Pēc kortizona aerosola lietošanas mute jāizskalo, lai novērstu blakusparādības. Alternatīvi, jūs varat dzert kaut ko pēc katras lietošanas reizes.

Sistēmiskas terapijas gadījumā (tabletes vai svecītes) kortizons, ja iespējams, jāievada no rīta. Tas visciešāk atbilst paša organisma kortizona dabiskajām svārstībām.

Kādas ir iespējas, ja kortizons nepalīdz?

Kortizons ir viena no narkotikām, kurai mūsdienu medicīnā ir visuzticamākais un labākais efekts. Ja ārstēšana ar kortizonu nepalīdz, vispirms jāpārbauda, ​​vai kortizonu lietoja pareizi. Vai pareizajā laikā tika ievadīts pareizais zāļu daudzums? Ja kortizons joprojām neuzlabo bērnu, tas jāuzrāda pediatram.

Ja kortizons tiek piešķirts sulas vai svecīšu veidā klepus vai pseidokrupu lēkmes gadījumā, tas darbojas tikai pēc 30 minūtēm līdz divām stundām. Ja pēc divām stundām simptomi neuzlabojas, jākonsultējas ar pediatru. Kortizons šeit nav jāuzskata par ārkārtas medikamentu akūta elpas trūkuma gadījumā, jo tā iedarbība prasa pārāk ilgu laiku. Ja kortizonu lieto pareizi, kad tas ir norādīts, tas ir efektīvs visām slimībām, kurām tiek noteikta regulāra kortizona terapija.

Uzziniet vairāk par: Pseidokrupa zīdainim

Kāpēc ir tik daudz baiļu no paša organisma hormona kortizona?

Bailes no kortizona lielākoties ir balstītas uz bīstamām puszināšanām no medicīnas vai pseidomedicīnas forumiem un daudzām runām. Tādas blakusparādības kā iepriekš uzskaitītās izklausās bīstamas un var rasties, taču šis risks ir jāsalīdzina.
Aprakstītās blakusparādības parasti ir sagaidāmas tikai ar sistēmisku terapiju (t.i., ievadīšanu tablešu veidā, svecītes vai infūzijas veidā) ilgā laika posmā (apmēram trīs mēnešus vai ilgāk). Tādā veidā kortizonu izraksta tikai smagām slimībām, piemēram, smagām reimatisma formām vai nopietnām autoimūnām slimībām. Ja kortizonu lieto lokāli, t.i., astmas aerosolu vai ziežu un krēmu veidā, parasti blakusparādības nav sagaidāmas. Ja tas vispār notiek, tas notiek tikai lokāli lietojumprogrammas vietnē.

Galu galā kortizona terapijā tiek izmantota endogēna viela, ko cilvēkiem katru dienu veido virsnieru garozas. Tas palīdz regulēt modrību un stresa reakcijas, dabiski ietekmē imūnsistēmu, kavējot pārmērīgas reakcijas, kā arī palīdz regulēt olbaltumvielu un tauku metabolismu organismā.