Narkotika

Kortizona preparāti

Sinonīmi

hroniskas iekaisuma slimības
Kortizona tabletes
Kušināšanas sliekšņa deva,
Deksametazons
Terapija ar zemām devām
Neirodermatīts
Prednizons
Prednizolons
reimatiskas slimības

ievads

Kortizona preparāti (Glikokortikoīdi) ir vienas no vissvarīgākajām zālēm daudzu akūtu un hronisku iekaisuma slimību ārstēšanā mūsdienās. Tās ir ļoti efektīvas zāles, kuras tagad ir pieejamas dažādās formās un ļauj veikt mērķtiecīgu terapiju. Hronisku iekaisuma slimību gadījumā kortizona tabletes jo īpaši var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu un atjaunot dzīves kvalitāti skartajiem.

pielietojuma jomas

Kortizons var izmantot daudzos veidos. Piemēram, vietējai terapijai ir pieejamas iekaisīgas ādas slimības Kortizona ziedes/ pieejami krēmi. Pielietojot slimu ādas zonu, tas efektīvi cīnās ar iekaisumu un veicina dziedināšanas procesu. Kortizonu var ievadīt arī šļirces veidā, piem. iekaisīgu locītavu slimību gadījumā. Terapijā astma Kortizona aerosoli inhalācijām ir nozīmīga loma, un tie pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Kortizonu joprojām var dot tablešu formā. Tos bieži izmanto tikai smagu slimības procesu gadījumā, kad pamatā esošās slimības terapija un vietēja lietošana Glikokortikoīdi diez vai tam ir ietekme. Kortizona galvenā iedarbība sastāv no iekaisuma procesu nomākšanas, kā arī ar pārspīlētām imūno reakcijām. Iekaisumi ir daļa no daudzām slimībām, un atkarībā no to smaguma tie var nopietni samazināt skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Mērķtiecīga ārstēšana ar kortizonu efektīvi apkaro iekaisumu un ar to saistītos simptomus mazina. Bet kortizons nenosaka slimības cēloni! Tomēr dziedināšanas procesu var uzlabot, ārstējot blakusparādības (Simptomi) var pozitīvi ietekmēt.

Sistēmiskā terapija

Dažu iekaisuma slimību gadījumā ar hronisku gaitu pamata terapija un vietējā kortizona lietošana bieži vien nav pietiekama. Piemēram, tādās ādas slimībās kā neirodermatīts, kad var būt iekaisuši arī dziļi ādas slāņi, no krēma aktīvā viela nevar iesūkties pietiekami dziļi. Šeit var palīdzēt kortizona tablešu lietošana. Aktīvā viela iekļūst asinsritē caur kuņģa-zarnu traktu un no turienes tiek transportēta uz slimām vietām. Viens runā par sistēmisku efektu. Kortizona tabletes var izmantot, no vienas puses, kā īslaicīgu terapiju, lai ārstētu slimības uzliesmojumu. No otras puses, atkarībā no slimības smaguma, lai novērstu slimības uzliesmojumu, var būt nepieciešama regulāra uzņemšana ilgstošas terapijas ietvaros.

Kortizonu izmanto arī kā terapijas veidu bērniem. Papildinformāciju skat: Kortizons bērnam

Piemēri: apstākļi, kādos kortizonu ievada sistēmiski

smagas ekzēmas formas
sarkanā vilkēde eritēma
ātri progresējošs, destruktīvs reimatoīdais artrīts
hronisks poliartrīts
Čūlains kolīts, Krona slimība
Multiplās sklerozes uzliesmojums
Aizstājterapija Adisona slimībai

Sistēmisku kortizona terapiju var veikt arī, izmantojot infūzijas. Glikokortikoīdus injicē tieši asinsritē. Tas nozīmē, ka aktīvā viela ir pieejama vēl ātrāk.

devu

Kortizons ir endogēns hormons un regulē daudzus procesus organismā (sk. Kortizonu). Tiek piegādāts ķermenim no ārpuses kā zāles, tas palielina paša organisma kortizona iedarbību. Tiek kavēti iekaisuma procesi un imūnsistēmas pārmērīga reaktivitāte, un ar to saistītie simptomi mazinās. Īslaicīgas terapijas (apmēram 2 nedēļas) laikā, lai ārstētu uzliesmojumu, pirmajās dienās tiek ievadīta liela deva, kas ārstēšanas dienu laikā tiek samazināta vēl vairāk. Var runāt arī par pakāpenisku dozēšanu. Ilgstošas terapijas ietvaros ārsts izvēlas pēc iespējas mazāku, bet visefektīvāko devu, ar kuru var viegli kontrolēt jūsu slimību un izraisīt pēc iespējas mazāk blakusparādību (terapija ar mazām devām).

Visu dienas devu var lietot vienā reizē noteiktā dienas laikā, parasti no rīta no plkst. 6–8 (diennakts ritms). Tas ir tad, kad paša organisma kortizona ražošana ir visaugstākā. Dienas devu var arī sadalīt vairākās ikdienas profilos atkarīgās vienībās. Lūdzu, pats nemainiet devu un pēkšņi pārtrauciet terapiju! Tas var apdraudēt ārstēšanas panākumus un izraisīt nevēlamas blakusparādības. Ja jums ir kādi jautājumi par uzņemšanu vai rodas kādas problēmas, ļaujiet ārstējošajam ārstam ieteikt jūs!

Blakus efekti

Blakus efekti kortizona terapija (Lūdzu, skatiet Kortizona terapija astmas ārstēšanai) parasti rodas, ja no ārpuses ievadītā deva ilgu laiku ir daudzkārt lielāka nekā ķermenis varētu nodrošināt. Vienreizēja liela deva ir nekaitīga. Arī nevēlamu blakusparādību rašanās risks ir zems, ja ārstēšanas periods ir 2 nedēļas. Glikokortikoīdi nav ātras darbības zāles. Tā kā tie kontrolē gēnu regulēšanu, efekts tiek kavēts, bet vēl jo vairāk - ilgstošs. Blakusparādības ir cieši saistītas ar glikokortikoīdu dabisko funkciju. Lielai devai, kas uzņemta ilgā laika posmā, ir vēlamais terapeitiskais efekts īpaši nopietnu slimību gadījumā. Tiek kavēti iekaisuma procesi imūnsistēma novērš pārspīlētu reakciju, un pacients zaudē simptomus. Bet var ietekmēt arī citus vielmaiņas procesus, kuriem var būt nevēlamas sekas.

Ja ķermenis no ārpuses tiek piegādāts ar lielu devu glikokortikoīdu ilgākā laika posmā, Virsnieru dziedzeris noregulē paša organisma ražošanu. Tomēr tas var arī pasliktināt vielmaiņas procesus, kurus kontrolē nierēs ražotie hormoni. Šajā kontekstā tā var būt arī augsts asinsspiediens nāc. Turklāt pārāk liels kortizona daudzums organismā veicina ķermeņa rezervju sadalīšanos cukura līmeni asinīs. Ja to nevar pietiekami ātri demontēt, tas notiek diabēts. Šajā sakarā uzmanieties no paaugstinātas slāpju sajūtas un pastiprinātas vēlmes urinēt. Pārāk daudz kortizona var arī negatīvi ietekmēt tauku metabolismu. Rezultāts būtu svara pieaugums. Tāpēc pievērsiet uzmanību līdzsvarotai uzturs. Saistībā ar ilgstošu kortizona lietošanu, a osteoporoze rodas. Glikokortikoīdu nomācošā iedarbība uz imūnsistēmu samazina izturību pret patogēniem. Ar kortizonu ārstētiem pacientiem bieži ir paaugstināta jutība pret infekcijām. Reizēm notiek psiholoģiskas izmaiņas, piemēram, eiforija vai depresijas.

Ilgstošas terapijas kontekstā, tā kā nopietnu, hronisku slimību gadījumā to bieži veic papildus pamata terapijai, ieguvumi un riski ir jāsalīdzina viens ar otru. No visiem kortizona preparātiem kortizona tablešu uzņemšana rada salīdzinoši lielāku nevēlamo blakusparādību (sistēmiskās iedarbības) risku. Daudzu nopietnu slimību gadījumā ir jānosver, vai kortizona terapijas iespējamās blakusparādības ir nopietnākas nekā (neapstrādāts) Pamata slimība. Bieži vien Kortizona blakusparādības Uzskata par "mazāku ļaunumu", salīdzinot ar pamata slimību, jo īpaši tāpēc, ka Kortizona terapija slimības gaitu var ievērojami pozitīvi ietekmēt.

Kad rodas blakusparādības?

Tā saukto Kušinga sliekšņa devu izmanto, lai izmērītu, kad terapeitiski lietotie glikokortikoīdi var izraisīt blakusparādības. Nosaukums atgriezies pie slimības (Kušinga sindroma). Kušinga sindroma simptomi ir kortizona pārmērīga daudzuma rezultāts organismā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kušinga sindroma simptomi

Tikai šie "tipisks kortizons“Blakusparādības var rasties arī ar pārāk lielu kortizona terapijas devu. Kušinga sliekšņa deva norāda aktīvās sastāvdaļas daudzumu, ko patērē katru dienu ilgstošas lietošanas ietvaros "tipisks kortizons“Vienlaicīgie simptomi, kas parādās Kušinga sindromā, izraisa. Tomēr tas ir tikai aptuvens ceļvedis. Tas mainās atkarībā no vecuma, dzimuma un slimības formas.

Papildinformāciju var atrast vietnē: Kāds ir Kušinga slieksnis?