Sāpes patellar cīpslā
definīcija
Sāpes patellar cīpslā ir nepatīkamas, dažreiz durošas vai velkošas sajūtas patellar cīpslas rajonā.
No anatomiskā viedokļa patellar cīpsla atrodas kā stingra saišu struktūra starp ceļgala apakšējo daļu un apakšstilbu, precīzāk - uz stilba kaula tuberositāti - raupja kaula process apakšstilba priekšpusē.
Patellar cīpsla ir iesaistīta ceļa locītavas kustībās, jo tā ir locītavas kapsulas daļa. Patellar cīpsla ir īpaši saspringta pēkšņu apstāšanās kustību un / vai strauju virziena maiņu laikā.
Uzziniet vairāk par: Akūtas sāpes ceļgalos - tas var būt aiz tā
Sāpju cēloņi patellar cīpslā
Patellas cīpslas sāpes var izraisīt dažādas slimības vai ievainojumi.
Tomēr parasti parasti tiek ietekmēta pati patellar cīpsla, patella vai citas struktūras tuvumā. Īpašas klīniskas bildes, kuras vērts pieminēt un kuras parasti izraisa sāpes patellar cīpslā, ir patellar tip sindroms, retropatella artroze, patellar cīpslas asarošana vai daļēja plīsums un iekaisums.
Turklāt sāpīgas sajūtas patellar cīpslā nav retums pēc krustveida saišu operācijas. Lai katrā atsevišķā gadījumā izvēlētos pareizo terapiju, ir nepieciešama precīza diagnoze, jo patellas cīpslā ir vairāki iespējamie sāpju cēloņi.
Iecelšana pie ceļa speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.
Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Patellar tip sindroma sāpes
Ceļa pārslodze var izraisīt hronisku nodilumu patellar cīpslas rajonā, ko papildina stipras sāpes. Šo klīnisko ainu sauc par patellar tip sindromu, kad sāpes galvenokārt atrodas ceļa locītavas apakšējā galā.
Patellar tip sindroma sinonīmi ietver “ceļa locītavas galiņa sindromu”, “džempera ceļgalu”. Lēcēja celis) un "Tendinitis patallae".
Slimības cēlonis ir pārmērīgs stiepes stress uz patellar cīpslu. Kā liecina sinonīms “ceļgala džemperis”, dažiem sporta veidiem ir tendence attīstīties patellar tip sindroms. Tajos ietilpst volejbols un basketbols, kā arī vieglatlētikā - tāllēkšana un augstlēkšana.
Patellar tip sindroms tomēr var attīstīties neatkarīgi no iepriekšminētajiem faktoriem vecuma vai citu galvenokārt atbildīgu patoloģiju dēļ ceļa un patellar cīpslu apvidū. Raksturīgi simptomi ir sāpes, kas sākotnēji rodas vieglā stadijā ar lielu slodzi un rodas progresīvākā brīdī ar mazu slodzi, piemēram, kāpjot pa kāpnēm vai pat miera stāvoklī. Sāpes lielākoties ir lokalizētas patella apakšējā daļā, t.i., tā distālajā polā. Tieši tur, kur rodas patellar cīpsla. Tāpēc sāpju gadījumā patellar cīpslā ārstam jānoskaidro, vai patellar tip sindroms ir iespējams cēlonis, un pēc tam attiecīgi jāārstē.
Jūs varētu interesēt arī: Hroniskas ceļa sāpes
Sāpes no patellar cīpslas vai daļējas asaras
Patellas cīpslas plīsums kā sāpju iemesls patellar cīpslā ir diezgan reti sastopams, jo šī ir retāk sastopama slimība vai ievainojumu veids.
Tomēr atkarībā no iepriekšējiem patellar cīpslas bojājumiem vai atkarībā no pārslodzes un celšanas efekta stipruma cīpsla var saplēst. Plaisa, medicīnā kā Pārrāvums var izpausties dažādās vietās.
Jaunākā vecumā patellar cīpslai ir tendence saplēsties ievietošanas vietā apakšstilba rajonā, bet vecākā vecumā tai ir tendence saplēsties sākumā, t.i., ceļgala apakšējā malā.
Abos gadījumos skartie sūdzas par pēkšņu sāpju parādīšanos, kas galvenokārt ir lokalizēta ap patella. Turklāt kustība ceļa locītavā ir ierobežota tiktāl, ka pilnīga pagarināšana vairs nav iespējama.
Pilnīga cīpslas plīsuma gadījumā ceļa locītava, t.i., patella, ir paaugstināta salīdzinājumā ar veselo pusi. Lai novērtētu, vai patellas cīpsla ir tikai saplēsta vai pilnībā saplēsta, var izmantot dažādus diagnostikas pasākumus. Pēc tam ārstēšana ir atkarīga no tā.
Lasiet vairāk par tēmu: Patellar cīpslas plīsums
Sāpes pēc krustveida saišu operācijas
Sāpes patellar cīpslā bieži ir saistītas ar krustveida saišu operāciju vai krustveida saišu operāciju.
Iemesls tam ir fakts, ka daļa patellar cīpslas tiek izmantota kā transplantācija, t.i., kā iznīcinātās krustveida saites aizstāšana.
Ķirurģiskā procedūra tiek veikta ar nelielu griezumu ceļa priekšpusē netālu no patellar cīpslas. Pēc tam noņem nelielu kaula daļu no ceļa locītavas un kaula bloku no apakšstilba, jo patellas cīpsla ir izstiepta starp abām asakainajām daļām.
Pēc modulācijas to var izmantot kā krustotās saites aizvietotāju. Alternatīvi, daļu no semitendinosus cīpslas var izvēlēties kā transplantātu, bet patellar cīpslai ir lielāka izturība pret asarām, tāpēc vēlams to izmantot.
Tomēr, noņemot daļu no patellar cīpslas, skartie var sajust sāpes patellar cīpslas rajonā pēc operācijas. Tie dažreiz var ilgt tikai dažus mēnešus, bet diemžēl arī ilgāk. Kamēr ir sāpes patellar cīpslā, jāizvairās no ekstrēmām saliekšanas kustībām, piemēram, ceļgalu noliekšanas vai sporta, kas rada lielu stresu patellar cīpslai, piemēram, volejbolam un basketbolam.
Sāpes no iekaisuma
Patellar cīpslas iekaisumu parasti izraisa ceļa locītavas pārspīlēšana. Bieži tiek ietekmēti sportisti, īpaši no stop-and-go sporta, bet skrējēji var ciest arī no patellar tendinīta.
Iekaisumu galvenokārt izsaka sāpes patellar cīpslā. Turklāt bieži ir skarta reģiona apsārtums un pietūkums, un ceļgalis nav reti pārkarsēts. Sāpīgs iekaisums parasti izraisa skartās ceļa locītavas kustības ierobežošanu.
Hoffa tauku spilventiņa iekaisums (Hoffitis)
Hoffa tauku ķermenis atrodas starp ceļgalu un apakšstilba kaulu. Patellar cīpsla velk to pāri.
Patellar cīpslas iekaisums var izplatīties uz Hoffa tauku spilventiņu, un otrādi, tauku spilventiņš vispirms var kļūt iekaisis un pēc tam pārnest iekaisumu uz patellar cīpslu.
Parasti šāds iekaisums rodas ceļa pārmērīgas lietošanas dēļ. Ar katru ceļa locītavas kustību starp Hoffa tauku spilventiņu un patellar cīpslu ir zināma berze.
Jo biežāk šī berze notiek, jo lielāks ir cīpslas vai tauku ķermeņa kairinājuma risks. Pēc noteikta laika tas kļūst pamanāms kā iekaisums. Šādu hoffītu parasti pavada sāpes zem ceļa locītavas. Iespējami arī pietūkumi, apsārtums un pārkaršana
Vienlaicīgi simptomi
Papildus sāpēm patellar cīpslā, atkarībā no diskomforta cēloņa, var rasties arī citi pavadošie simptomi. Tad tie parasti ir raksturīgi attiecīgajai slimībai, kas cita starpā izraisa sāpes patellar cīpslā.
Ja sāpes patella ir balstītas uz patellar tip sindromu, tās rodas pat abās pusēs 20-30% gadījumu. Vēl viena īpašība ir kustības atkarība. Patellar tip sindroma vieglā formā sāpes rodas tikai vingrinājumu sākumā un beigās.
Iespējams, ka ekspozīcijas laikā tie ir pazuduši. Tālākā slimības gaitā sāpes var izpausties pat ar nelielu stresu, īpaši kāpjot pa kāpnēm vai dodoties lejup. Galu galā sāpes var pasliktināties un pat kļūt hroniskas.
Retropatelārā osteoartrīta gadījumā sāpes palielinās arī kāpjot pa kāpnēm un ejot lejā. Turklāt pastāv tā sauktās "sākuma sāpes", kas nozīmē, ka iepriekšējās garās izliektās pozīcijas dēļ sāpes patellar cīpslā ir pastiprinātas, it īpaši pēc piecelšanās no garas sēdēšanas pozīcijas.
Ja patellar cīpsla ir iekaisusi, papildus sāpēm var parādīties arī raksturīgi simptomi, piemēram, pietūkums un pārkaršana un reti apsārtums. Vairumā gadījumu sāpes papildina arī ierobežota mobilitāte. Tā kā patellar cīpsla darbojas sadarbībā ar augšstilba muskuli (lat. Četrgalvu muskulis) piedalās ceļa locītavas pagarināšanā, šī kustība var būt ierobežota vai vairs nav iespējama, ja patellas cīpsla ir bojāta dažādos veidos.
Sāpes, kāpjot pa kāpnēm
Sāpes, kāpjot pa kāpnēm, ir tipiskas no kustībām atkarīgas sāpes, kas saistītas ar patellar cīpslas sūdzībām. Tās tiek uzskatītas par raksturīgām sāpēm progresējošas stadijas patellar tip sindromā un retropatellar artrozes gadījumā. Iemesls tam ir patellar cīpslas anatomiskais stāvoklis un tā savienojums ar augšstilba muskuli (lat. Četrgalvu femoris muskulis).
Četrgalvu femoris muskuļa sinusās daļas izstaro patella un pēc tam turpina patellar cīpslu. Tā kā šim lielajam augšstilba muskulim ir dominējoša loma ceļa locītavas pagarināšanā, ir acīmredzams, ka arī katru nākamo kustību kustības laikā tiek pacelta patella.
Tā kā kāpšana pa kāpnēm ir saistīta ar pastāvīgu liekšanās un stiepšanās maiņu ceļa locītavā, sāpes patella ir saprotamas ar šo kustības modeli. Protams, tikai tad, ja ir kādas patoloģijas traumu vai slimību formā uz patella vai pašas patellar cīpslas.
diagnoze
Pirmkārt, precīza anamnēzes ņemšana, t.i., pacienta diskusija, kurā tiek noskaidroti precīzi simptomi, to raksturs, ilgums, savienojumi ar kritieniem vai citām ietekmēm, kā arī klīniskā pārbaude, koncentrējoties uz ceļgalu, jo īpaši patella un patellas cīpslu. vajadzētu.
Atkarībā no precīzas sāpju lokalizācijas patellar cīpslā, izmeklēšanā jāiekļauj augšstilbs vai ceļa locītava. Attiecīgajām iespējamām diagnozēm, piemēram, paternālās cīpslas plīsumam vai retropatella osteoartrītam, diagnozei ir speciālas pārbaudes.
Lai ticami precizētu diagnozi, var izmantot arī attēlveidošanas metodes. Pirmkārt, tam īpaši piemērota ir ultraskaņa. Izmaiņas cīpslā var noteikt ar ultraskaņas palīdzību. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (= MRT) ir precīzāka metode.MRT attēls ir piemērots precīzākai patoloģijas smaguma lokalizācijai un novērtēšanai. X-ray var būt noderīgs arī, lai izslēgtu kaulu traumas. Šeit ir īpaši ieraksti, piemēram, tā sauktais "Patella Defilee Record", kurā ieraksta laikā ceļgalam jābūt noteiktā saliektā stāvoklī.
Terapija sāpēm patellar cīpslā
Neskatoties uz precīzu cēloni, simptomātiska sāpju mazināšanas terapija vienmēr ir noderīga un norādīta. Šim nolūkam ir pieejami pretsāpju līdzekļi no vielu grupas NPL ("nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi").
Cita starpā tiem ir sāpju mazinošs un iekaisumu mazinošs efekts, tāpēc, ka tas vien var mazināt galvenās sūdzības, proti, sāpes patellar cīpslā. Turpmākie terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no attiecīgās cēloņsakarības vai ievainojuma.Patellar tip sindromu var ārstēt ar īpašām terapijām, piemēram, saaukstēšanās un termisko apstrādi, kā arī ar triecienvilni un elektroterapiju.
Turklāt ir ieteikums gan regulārai fizioterapijai, gan fizioterapijai.
Turklāt skartajiem ir iespēja pašiem veikt stiepšanās vingrinājumus ar mērķi samazināt augšstilba muskuļa iekšējo sasprindzinājumu un spiediena slodzi uz patella. Šādā veidā var nostiprināt augšstilba muskuli, kas ir saistīts ar lielāku ceļa locītavas un patella stabilitāti.
Sēdēšana pret sienu ir ļoti vienkāršs vingrinājums: jūs noliecat muguru pret sienu un saliecat kājas tā, it kā jūs sēdētu uz krēsla, bet tā vietā turat pozīciju ar tīru statisku muskuļu spriedzi. Šie vingrinājumi, kā arī fizioterapija vai fizioterapija pozitīvi ietekmē patelāru galu sindroma dziedināšanas procesu.
Savukārt retropatella osteoartrītu var ārstēt ar dažādu vielu injekciju ceļa locītavā. Papildus visbiežāk izmantotajam kortizonam var injicēt arī hialuronskābi vai glikozaminoglikānu, jo tie ir dabiska locītavu skrimšļa sastāvdaļa.
Atkarībā no sākotnējo konservatīvo pasākumu smaguma un reakcijas uz to, retropatella osteoartrīta gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Sliktākajā gadījumā var nākties izmantot protēzi. Vairumā gadījumu, ja sāp patellas cīpsla, var būt noderīga ceļa locītavas pārsējs vai līmlente.
Lasiet vairāk par tēmu: Chondroprotectives
Dzesēšana vai sasilšana?
Akūtos gadījumos sāpes patellar cīpslā galvenokārt rodas struktūru iekaisuma dēļ.
Parasti tiek ietekmēta pati patellar cīpsla, bet Hoffa tauku spilventiņš, apkārtējie muskuļi, cīpslas un saites vai pat kauli var būt iekaisuši.
Iekaisuma akūtā fāzē sāpju mazināšanai jāizmanto dzesēšana. Iekaisumu papildina pietūkums un pārkaršana; abas parādības var novērst, atdzesējot skarto ceļgalu.
Tomēr pēc kāda laika locītavas uzsildīšana var būt ērtāka. Bieži siltums palīdz organismam uzlabot asinsriti, tāpēc uzsildītajās vietās palielinās vielmaiņas aktivitāte un tiek atbalstītas ķermeņa pašdziedināšanās spējas. Pārejot no dzesēšanas uz sasilšanu, dažādiem cilvēkiem.
Teipēšana kā patelāru cīpslu sāpju ārstēšanas iespēja
Teipošana vai, alternatīvi, pārsēja nēsāšana ir terapeitiski noderīga saistībā ar sāpēm patellar cīpslā.
Pārsējs var mazināt sāpes un stimulus ar vienlaicīgu stabilizējošu funkciju. Tā kā pārsēji ir ļoti elastīgi un izturīgi, skarto personu mobilitāte netiek ierobežota, bet tikai atbalstīta.
Tāpēc vienmēr ir svarīgi pareizi uzstādīt - pārsējs nedrīkst būt ne pārāk stingri, ne pārāk brīvs. Patelāru galu sindroma gadījumā ir pat ļoti īpaša pārsējs, tā sauktais "Kasseler pārsējs". Šī ir propriocepcijas pārsēja, jo neliels spiediens, ko cieši pieguļošs pārsējs izdara patella aizmugurē, stimulē propriocepciju, t.i., pozīcijas izjūtu.
Lentu uzklāšana parasti jāatstāj apmācītam personālam, lai panāktu optimālu efektu, proti, sāpju mazināšanu un dziedināšanas procesa veicināšanu. To var panākt ar lentes palīdzību, palielinot asins plūsmu un samazinot stiepes slodzi patellar cīpslai.
Jūs varētu interesēt arī: Taping ceļa
Sāpju ilgums patellar cīpslā
Cik ilgi simptomi saglabājas sāpju formā patellar cīpslā, katram cilvēkam ir atšķirīgs un atkarīgs no cēloņa. Piemēram, patellar cīpslas tīra kairinājuma gadījumā skartie pēc dažām dienām līdz nedēļām atkal var būt bez simptomiem.
Patellar cīpslas plīsums vai patellar tip sindroms ir diezgan ilgstoši ievainojumi vai slimības, kuru pilnīga sadzīšana prasa vairākas nedēļas. Atsevišķi kritēriji, piemēram, vecums, iepriekšējās slimības, fiziskā sagatavotība un atbilstība, t.i., ievērot noteikto terapiju, vienmēr ietekmē dziedināšanas procesa ilgumu.
Ar visām sāpēm patellar cīpslā vislielākais risks parasti ir sāpju hronizācija. Tas jānovērš ar savlaicīgu un konsekventu terapiju.
