Plaušu CT

definīcija

Plaušu vizualizēšanai parasti izmanto datortomogrāfiju (CT). Šis ir īpašs rentgena izmeklējums, kurā tiek reģistrēti un apvienoti vairāki ķermeņa šķērsgriezumi, veidojot trīsdimensiju attēlu ar ļoti augstu izšķirtspēju. Attēlveidošana tiek veikta ar rentgena staru palīdzību, ko dažādi ķermeņa audi absorbē dažādās pakāpēs.

Plaušu vizualizēšanai tiek veikts tā sauktais CT krūšu kurvis. Šis ir attēls krūtīs (plaušās un sirdī). To bieži izmanto kā papildinājumu parastajiem rentgena attēliem. Atsevišķām plaušu slimībām izmanto īpaši augstas izšķirtspējas datortomogrāfijas (HRCT) metodi.

Indikācijas plaušu CT skenēšanai

Plaušu datortomogrāfija tiek izmantota daudzu slimību diagnosticēšanā. Salīdzinot ar parastajiem rentgena attēliem, to raksturo ievērojami augstāka izšķirtspēja un trīsdimensiju displejs, kas nozīmē, ka var tikt parādītas arī ļoti smalkas struktūras plaušu audos.

Krūškurvja CT tiek veikta īpaši bieži, lai identificētu, uzraudzītu audzēju un metastāžu progresu un turpmākos pasākumus plaušu rajonā. Turklāt CT krūtīs labi var parādīt daudzas plaušu iekaisuma slimības.

Papildus klasiskajai pneimonijai var diagnosticēt arī hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS). CT krūšu kurvis ir piemērots arī asinsvadu izmaiņu parādīšanai lielo plaušu artēriju rajonā. Asinsvadu oklūzijas (piemēram, plaušu embolijas gadījumā) un asinsvadu izmaiņas (piemēram, aterosklerozes vai aneirismu dēļ) var skaidri identificēt ar datortomogrāfijas palīdzību.

Pēdējais, bet ne mazāk svarīgais, CT krūšu kurvis tiek izmantots arī galveno operāciju plānošanai krūšu rajonā, jo operācijai atbilstošās struktūras tiek parādītas ļoti precīzi.

Atkarībā no jautājuma, var būt nepieciešama jodu saturoša kontrastviela, lai pēc krāsas varētu labāk atšķirt atsevišķas audu struktūras viena no otras.

Lasīt arī: Krūškurvja / ķermeņa augšdaļas CT

Plaušu embolija

Plaušu embolija ir vienas vai vairāku plaušu artēriju aizsprostojums. Tas bieži notiek caur appludinātu trombu, kas galvenokārt nāk no dziļo kāju vēnu zonas. Tā rezultātā plaušu audi tiek mazāk piegādāti asinīm, un labā sirds ir vairāk pakļauta stresam.

Plaušu embolijas vizualizēšanai ir piemērots CT kontrolēts asinsvadu displejs (CT angiogrāfija). Šim nolūkam pacientam intravenozi ievada jodu saturošu kontrastvielu. Tas ļauj trombu skaidri atšķirt no citādi labi pārpludinātā trauka CT attēlos. Papildus diagnozes apstiprināšanai bieži tiek ņemtas asinis un noteikta D-dimēra koncentrācija asinīs.

Jūs varētu interesēt arī: Tādējādi jūs varat atpazīt plaušu emboliju

plaušu infekcija

Plaušu iekaisums (pneimonija) plaušu rajonā var izpausties dažādi. Var tikt ietekmēta gan ar gaisu piepildītā alveolārā telpa (alveolārā pneimonija), gan plaušu saistaudi, kas atrodas starp tām (intersticiālā pneimonija). Atkarībā no vecuma un infekcijas cēloņa, plaša spektra patogēni (baktērijas un vīrusi) var būt atbildīgi par pneimonijas attīstību.

Galvenais pneimonijas diagnozes kritērijs ir jaunizveidots infiltrāts, kas atklāts rentgenogrammā. Tas parādās kā balta ēna ar gaisu piepildītās (melnās) alveolārās telpas apgabalā.Ja rentgenstaru atklājumi ir neskaidri, diagnozes apstiprināšanai var veikt arī CT krūšu kurvīti.

Lasiet vairāk par tēmu: Kā atpazīt pneimoniju?

Plaušu vēzis

Datortomogrāfiju regulāri izmanto arī plaušu audzēju un metastāžu identificēšanai, progresam un turpmākai kontrolei. Izplūdušie plaušas mezgliņi parādās aizdomīgi, kā baltas ēnas.

Atkarībā no audzēja veida tie var atrasties dažādās plaušu daļās. Būtībā katrs neskaidrs mezgliņš pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, tiek vērtēts kā plaušu vēzis, kamēr nav pierādīts pretējais.

Lai labāk norobežotu un novērtētu asins plūsmu audzējā, CT diagnozes laikā bieži tiek ievadīts kontrastviela. Lai apstiprinātu diagnozi, ar KT palīdzību tiek veikta arī audzēja punkcija (plaušu biopsija), lai varētu analizēt audzēja audus.

Jūs varētu interesēt arī: Plaušu vēža diagnostika

HOPS

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) izraisa mazo elpceļu iekaisumu (hronisks obstruktīvs bronhīts), kas izraisa to aizvien lielāku aizsprostojumu un plaušu pārpūšanos (emfizēma). Tā rezultātā elpošana ir ievērojami ierobežota.

HOPS diagnosticēšanai ir vairāki veidi. Papildus regulārai plaušu funkcijas pārbaudei tiek izmantots parastais krūškurvja rentgenstūris, lai parādītu plaušu pārmērīgu piepūšanos.

Lai labāk novērtētu emfizēmas lokalizāciju un izplatību, a CT krūtīs jāveic.

Lasiet vairāk par tēmu: HOPS diagnosticēšana

Plaušu fibroze

Plaušu fibroze ir daudzu dažādu plaušu slimību pēdējais posms. Tas noved pie ievērojama plaušu saistaudu palielināšanās, kas pacientam apgrūtina elpošanu. To bieži izraisa hronisks iekaisums plaušu rajonā.

Plaušu fibroze tiek diagnosticēta arī, pārbaudot plaušu funkciju un attēlveidošanu, izmantojot rentgena starus. Parasto krūšu kurvja rentgenu bieži papildina ar CT krūšu kurvīti.

Plašāka informācija pieejama šeit: Plaušu fibroze

CT krūškurvja sagatavošana

Pirms krūšu kurvja CT skenēšanas, lai vizualizētu plaušas, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Šī sākotnējā diskusija kalpo, lai izskaidrotu izmeklēšanas ieguvumus un riskus. Attēlveidošanas laikā pacients jāinformē par starojuma iedarbību.

Ja plānots ievadīt kontrastvielu, ārsts jāinformē par medikamentu uzņemšanu, zināmo nepanesamību un alerģijām, kā arī jau esošajām slimībām (piemēram, aknu un nieru slimībām).

Lielākajā daļā prakšu un klīniku pacientam ir jālūdz Esiet prātīgs 6 stundas, lai nodrošinātu labākas kvalitātes attēlus.

CT krūšu kurvja procedūra

Attēlveidošanas laikā pacients atrodas uz sava veida galda, kuru izmeklēšanas laikā arvien vairāk ievada CT ierīcē. Rentgena caurule un pretējā detektora sistēma izmeklēšanas laikā griežas ap pacientu, lai varētu reģistrēt atsevišķus ķermeņa slāņus. Salīdzinot ar MRI aparātu, KT caurule ir tik īsa, ka pacients visas izmeklēšanas laikā var izskatīties ārpus mēģenes, un parasti nav bailes no klaustrofobijas. Tomēr pirms izmeklēšanas var lietot nomierinošu līdzekli.

Attēlošanas laikā CT ierīcē telpā neatrodas neviena cita persona. Pacients jebkurā laikā var piezvanīt personālam, izmantojot domofonu. Lai izpētītu plaušas, pacientam regulāri jātur elpa apmēram 10 līdz 20 sekundes, lai reģistrētie attēli būtu kvalitatīvi un plaušas tiktu parādītas paplašinātā stāvoklī.

Atkarībā no jautājuma pacientam tiek ievadīta kontrastviela apmēram stundu pirms izmeklējuma.

Vai jums vienmēr ir nepieciešama kontrastviela?

Jodu saturoša kontrastvielas ievadīšana ir atkarīga no izskatāmā jautājuma. Kontrastviela tiek izmantota, lai labāk attēlotu struktūras ar asins plūsmu. Proti, pēc kontrastvielas ievadīšanas iekaisumi un audzēji kļūst ļoti balti, un tos var atšķirt no apkārtnes. Turklāt kontrastviela ir piemērota arī plaušu embolijas attēlošanai, jo tā skaidri atšķir asins krāsu no tromba krāsas.

Lietojot kontrastvielu, var rasties dažādas blakusparādības. Iepriekšējā sarunā ārsts jāinformē par zināmo nepanesamību, alerģijām un iepriekšējām slimībām.

Lasiet vairāk par tēmu: Kontrastviela

CT krūšu kurvja diagnostika

Pārbaudes laikā uzņemtos attēlus ārsts parasti apskata tūlīt pēc tam. Parasti viņi var nekavējoties paziņot pirmos rezultātus. Tomēr, tā kā ar CT attēlveidošanu var ierakstīt līdz 100 attēliem, ārsts tikai pēc detalizēta novērtējuma izveido rakstisku ziņojumu. Šie atklājumi parasti tiek nodoti ārstējošajam ārstam dažu dienu laikā.

CT izmeklēšanas ilgums

CT pārbaude ir attēlveidošanas diagnoze, ko var veikt ātri un viegli. Šī iemesla dēļ bieži tiek dota priekšroka MRI skenēšanai. Datortomogrāfija jāveic daudz ātrāk, īpaši ārkārtas situācijās.

Atkarībā no jautājuma, CT krūšu kurvis plaušu izmeklēšanai prasa no 5 līdz 30 minūtēm. Parasti ilgums ir apmēram 10 līdz 20 minūtes. Tomēr kontrastvielas ievadīšana attēlveidošanas laikam var pievienot dažas minūtes.

Radiācijas iedarbība CT krūtīs

Datortomogrāfijā attēlveidošana tiek veikta ar rentgenstaru palīdzību, kas ir kaitīgs cilvēkiem. Salīdzinot ar parasto rentgena diagnostiku, CT izmeklēšanas laikā pacients tiek pakļauts ievērojami lielākām starojuma devām. Tomēr šīs starojuma iedarbības kaitējums veselībai ir zems. Tālāka CT ierīču attīstība ļāva samazināt radiācijas devu un izmeklēšanas ilgumu arvien saīsināt.

Precīza ekspozīcijas starojuma iedarbība ir atkarīga no šķēļu skaita un biezuma un pētāmo audu struktūras. Vidējā starojuma iedarbība CT krūtīs ir aptuveni 6 līdz 10 milij Sievers (mSv). Salīdzinājumam - Vācijā dzīvojošo cilvēku vidējais gada starojuma līmenis ir 2,1 mSv.

Lasiet vairāk par tēmu: Radiācijas ekspozīcija datortomogrāfijā

Plaušu CT skenēšanas izmaksas

Plaušu CT izmeklēšanas izmaksas sedz likumā paredzētā veselības apdrošināšana par klīniski norādītiem jautājumiem pacientiem ar likumā noteikto veselības apdrošināšanu.

Cena par CT attēlveidošanu kakla un / vai krūškurvja apvidū pašmaksātājiem un privātiem pacientiem ir 241,31 eiro saskaņā ar ārstu samaksas grafiku (GOÄ).

Iepriekšēja diskusija un iespējamais pārskats kopējās izmaksas var nedaudz palielināt.