Ginekoloģija Un Obstetrics-

GyneFix® vara ķēde

Kas ir GyneFix®?

Gynefix® ir bezkontakta kontracepcijas metode.

Šī ir maza vara ķēde, kas tiek ievietota tieši sievietes dzemdē. Darbības princips atbilst intrauterīnai ierīcei (pazīstamai arī kā spirālei): Gynefix® sastāv no vara, kas savukārt kavē spermas kustību.
Tas ļauj spermai iekļūt dzemdē pēc dzimumakta, bet ne olvados, un tiek novērsta nobriedušas olšūnas apaugļošana. Turklāt vara ķēde izraisa nelielu dzemdes gļotādas iekaisumu, kas neļauj implantēt, iespējams, apaugļotu olu. Gynefix® var lietot kontracepcijas nolūkos jebkura vecuma sievietēm, un tas ir īpaši piemērots sievietēm, kuras nevēlas lietot hormonālo kontracepciju.

Vai jūs interesē citas kontracepcijas metodes, kas nesatur hormonus? Uzziniet vairāk par tēmu mūsu pārskata lapā:

Kontracepcija bez hormoniem

Cik drošs ir GyneFix® darbs?

Gynefix® ir augsts kontracepcijas drošības līmenis.

Intrauterīni pesāri, ieskaitot Gynefix®, parasti ir vieni no drošākajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas šobrīd pieejami tirgū.
Kontracepcijas metodes efektivitāte tiek norādīta, izmantojot Pērļu indeksu: jo zemāka vērtība, jo drošāka ir metode. Gynefix® pērļu indekss ir 0,1–0,5.
Salīdzinājumam - prezervatīvu pērļu indekss ir 2–12.

Ražotājs norāda, ka kontracepcijas drošība ir 99,9%. Vara ķēdes galvenā priekšrocība ir tā, ka sievietēm pēc Gynefix® implantācijas vairākus gadus vairs nav jāuztraucas par kontracepciju.

Uzziniet vairāk par kontracepciju: Mehāniskās kontracepcijas līdzekļi

Cik maksā GyneFix®?

Gynefix® var iegādāties aptiekā, un tā cena ir aptuveni 130 €.
Turklāt ir arī izmaksas par implantāciju pie ginekologa. Atkarībā no ārsta tas atšķiras, taču jārēķinās, ka apmēram 200-300 eiro.

Kopumā izmaksas ir aptuveni EUR 350–450. Gynefix® parasti paliek dzemdē piecus gadus.
Gada laikā redzamā vara ķēde maksā no 70 līdz 90 eiro.

Salīdziniet arī ar IUD izmaksām: Cik maksā IUD?

Kad veselības apdrošināšanas sabiedrība sedz izmaksas?

Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju vara ķēdes izmaksas uzņemas tikai izņēmuma gadījumos.
Piemēram, dažas veselības apdrošināšanas sedz kontracepcijas līdzekļu izmaksas un tādējādi arī Gynefix® izmaksas jaunām sievietēm līdz 20 gadu vecumam.
Sievietēm, kuras hormonu nepanesības dēļ nevar lietot citus kontracepcijas līdzekļus, veselības apdrošināšanas kompānijas piedāvā daļēju izmaksu segšanu.

Kurš ārsts izmanto vara ķēdi?

Ginekologs implantē vara ķēdi.
Tā kā GyneFix® ir īpašs vara ķēdes modelis, to var izmantot tikai speciāli apmācīti ginekologi. Internetā ir saraksts ar ārstiem, kuri ir kvalificēti lietot GyneFix®.

Iepriekšējas sarunas ietvaros ārsts pacientam izskaidro dažādas kontracepcijas iespējas. Pēc tam, kad ir atbildēti uz visiem jautājumiem un izskaidrotas Gynefix priekšrocības un trūkumi, operāciju var veikt tieši praksē.
Pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem, kuras laikā tiek pārbaudīts Gynefix pareizais stāvoklis, var veikt jebkurš ginekologs, un tam nav nepieciešams īpaši apmācīts ārsts.

Kuras blakusparādības var rasties?

GyneFix® var izraisīt dažādas blakusparādības.
Biežākās sūdzības pēc implantācijas ir:

krampjveida sāpes,
gadījuma smērēšanās un
smagāki un / vai ilgāki menstruācijas.

Retākos gadījumos var gadīties, ka vara ķēdes stiprinājums atslābst un ķēde tiek izstumta.

GyneFix® implantācija dzemdē ir invazīva procedūra, kas saistīta ar noteiktiem riskiem, pat ja tā iespējamība ir ļoti maza. Kad Gynefix ir noenkurots dzemdē, piemēram, var rasties perforācija, t.i., dzemdes sienas caurduršana. Pastāv arī noteikts risks, ka vara ķēde pēc implantācijas var inficēties un izraisīt iekaisumu. Šis risks ir ļoti zems - 0,54%.

Lielākā daļa sieviešu tomēr GyneFix® ļoti labi panes un pēc sākotnējām implantācijas sāpēm vairs nav simptomu.

Smērēšanās

Pirmajās dienās pēc GyneFix® implantācijas lielākajai daļai sieviešu ir novērojama viegla smērēšanās.
Tas ir normāli, un par to nav jāuztraucas.

Lai nesaasinātu asiņošanu, pirmajās dienās pēc implantācijas vajadzētu izvairīties no karstām vannām vai karstā ūdens pudelēm, jo šie pasākumi vēl vairāk veicina asins plūsmu dzemdē.
Turklāt sievietēm nav atļauts būt dzimumaktam vai ievietot tamponus maksts pirmo nedēļu.
Smērēšanās parasti izzūd un pazūd pēc dažām dienām.

iekaisums

Vara ķēdes implantēšana rada noteiktu komplikāciju risku. Tie ietver dzemdes vai olvadu iekaisumu.
Ievadot instrumentus un svešķermeņus dzemdē, baktērijas var iekļūt ķermenī un izraisīt infekciju.

Vēdera infekcijas ietekmē skartajām sievietēm stipras sāpes vēderā, drudzi un strutainu izdalījumu. Turklāt dzimumakts tiek uztverts kā sāpīgs un ārkārtīgi neērti. Ja ir aizdomas par iekaisumu, skartajām sievietēm nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Infekciju parasti var ļoti ātri un viegli ārstēt ar antibiotikām.

Kā implantē vara ķēdi?

Informatīvā sarunā ārstēšanas sākumā pacients tiek informēts par implantācijas procesu un iespējamiem riskiem.
Tad viņai jāparaksta piekrišanas deklarācija. Vara ķēdes implantācijas priekšnoteikums ir arī neuzkrītoša vēža uztriepe, kas nedrīkst būt vecāka par vienu gadu.

Pirms procedūras ginekologs izmeklē dzemdi un novērtē, vai GyneFix® var lietot.
Implantācijas laiks ir atkarīgs no cikla, jo dzemdes sienai jābūt noteiktam biezumam, lai ķēdi noenkurotu. Ja sienu biezums ir pārāk mazs, pastāv risks, ka tiks sadurts (perforēts). Labākais laiks ir cikla otrās puses beigās.

Lai ievietotu GyneFix®, maksts tiek dezinficēta, un dzemdē tiek ievietots aplikācijas instruments. Šo instrumentu izmanto vara ķēdes ievietošanai dzemdē. Ar nelielu adatu ķēdi apmēram collu iespiež dzemdes sieniņā. GyneFix® sastāv no vairākiem maziem vara gredzeniem, kas ir uzvilkti uz ķirurģiskas diega un ir noenkuroti virs tā dzemdes augšējā galā.
Vara ķēde ir piestiprināta tādā veidā, ka tikai viens pavediena gals tiek implantēts dzemdē, bet otrs paliek brīvs. Muskulis aug kopā ap mezglu un nostiprina GyneFix® audos. Uz stiprināšanas mezgla ir mazs metāla gabals, kas ir redzams ar ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt GyneFix pareizo stāvokli dzemdē tūlīt pēc implantācijas.
Procedūra ir ātra, un viss ārstēšanas ilgums, ieskaitot iepriekšēju apspriešanu, ir aptuveni stunda.

Sāpes ievietojot

Vara ķēdes viens gals ir noenkurots dzemdē ar mezglu. Tā kā šajā procesā tiek veikta dzemdes muskuļa punkcija, ievietojot GyneFix®, bieži rodas sāpes. Lai pēc iespējas mazāk sāpju, ginekologs pirms procedūras veic vietējo anestēziju. Šim nolūkam dzemdes kakla iekšējā un ārējā zonā tiek ievadīts vietējs anestēzijas līdzeklis.
Īsu vispārēju anestēziju lieto tikai īpaši satrauktām sievietēm vai sievietēm ar paaugstinātu sāpju jutīgumu. Vairumā gadījumu īsa anestēzija nav nepieciešama.

Dažas sievietes ziņo par īsām, durošām sāpēm, kad ir noenkurots GyneFix®.
Vai un cik smagas šīs sāpes rodas, ir grūti iepriekš pateikt, jo katra sieviete uz implantāciju reaģē atšķirīgi.
Sāpju smagums var būt saistīts arī ar laiku, kad tās sākās.
Visticamāk, implantācija ir saistīta ar mazākām sāpēm menstruāciju laikā.

Ļoti stipras sāpes, ievietojot vara ķēdi, var liecināt par perforāciju. Dzemdes siena ir caurdurta un izveidojas caurums, kas atveras vēdera dobumā. Ja perforācija tiek atzīta un apstrādāta nekavējoties procedūras laikā, brūce parasti dziedē bez komplikācijām.
Ja perforācija tiek pamanīta vēlāk, pacienti cieš no smagām iegurņa sāpēm un pastiprinātas asiņošanas. Tā kā GyneFix® drīkst izmantot tikai speciāli apmācīti ginekologi, perforācijas risks implantācijas laikā ir ļoti zems.

Vai GyneFix var izraisīt sāpes?

Sāpes vēderā ir biežākas tūlīt pēc vara ķēdes implantācijas.
Ķēde ir piestiprināta pie dzemdes sienas ar nelielu noenkurošanas mezglu. Šis process noved pie neliela ievainojuma dzemdes muskuļos un tā rezultātā var izraisīt krampjiem līdzīgas sāpes. Parasti šie simptomi izzūd dažu dienu laikā. Smagākas sāpes var ārstēt arī ar medikamentiem ar pretsāpju līdzekļiem (parasti ibuprofēnu).

Kopumā sieviešu skaits, kurām ir noņemts Gynefix pastāvīgu vēdera sāpju dēļ, ir ārkārtīgi zems.

Ko darīt, ja GyneFix ir izkritis?

Ļoti retos gadījumos var gadīties, ka GyneFix® stiprinājuma mezgls dzemdes sienā tiek atbrīvots un notiek izraidīšana. Ir palielināts vara ķēdes izkrišanas risks, it īpaši pirmajos mēnešos un pirmajā lietošanas gadā. GyneFix® bieži nebija pareizi piestiprināts, jo, ja tas ir pareizi ievietots, tas ir maz ticams.

Tomēr, ja pamanāt, ka Gynefix ir izkritis, jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, kurš ievietoja vara ķēdi, un jāapspriež, kā rīkoties.

Izmantojot izguves pavedienu, sievietes var arī atkārtoti pārbaudīt, vai Gynefix joprojām ir pareizi noenkurots dzemdē. Lai to izdarītu, rokas vispirms rūpīgi nomazgā un pēc tam makstī ievieto pirkstu. Augšpusē jūs varat sajust vara ķēdes vaļīgo galu.

Kā atkal tiek noņemta vara ķēde?

Pēc piecu gadu nēsāšanas GyneFix® ir jānoņem vai jānomaina.
Vara ķēdi var noņemt tikai ginekologs.

Labākais laiks, lai to noņemtu, ir menstruāciju beigās, jo šajā brīdī dzemdes kakls ir atvērtāks.
Vara ķēdes noņemšana ir salīdzinoši ātra un nesarežģīta procedūra, kas gandrīz nerada sāpes.
Ārsts noņem GyneFix® ar ātru un spēcīgu ķēdes vaļīgo galu. Pēc pacienta pieprasījuma jaunu GyneFix® var nekavējoties ievietot.

Vai jūs varat veikt MRI ar vara ķēdi?

Pirms magnētiskās rezonanses skenēšanas (MRI) vai rentgena veikšanas ārstam jāsaka, ka jums ir vara ķēde.
GyneFix® satur vara detaļas, kuras nav magnētiski aktīvas un tāpēc MRI laikā nevar radīt problēmas. Pat ja ārsts pareizi zinātu attēlu rezultātus, viņiem tas jāzina.

Papildinformāciju var atrast vietnē: MRI procedūra

Kāda ir atšķirība no spirāles?

GyneFix® struktūra no spirāles atšķiras. Pretstatā spirālei vara ķēdē nav plastmasas sastāvdaļu, bet vara gredzeni ir savērti uz ķirurģiska diega.
GyneFix® ir mazāks nekā parastais vara spole, un tāpēc tas var labāk pielāgoties dzemdei.

Pretstatā hormonu spolei, GyneFix® nesatur hormonus. Tādēļ nav ar hormoniem saistītu blakusparādību.

Visa informācija par spirāli atrodama šeit: spirāle