Ceļa locītavas protēze

Sinonīmi plašākā nozīmē

Ceļa locītavas protezēšana, ceļa locītavas endoprotezēšana, ceļa locītavas sašaurināšanās kopējā endoprotezēšana, ceļa TEP, kopējā endoprotezēšana (TEP), mākslīgā ceļa locītava

definīcija

A Ceļa locītavas protēze aizstāj nodilušo locītavas daļu Ceļa locītava caur mākslīgu virsmu. Nēsātie skrimslis- un Kaulu slāņi operācijas laikā tiek noņemtas un aizstātas ar divām mākslīgām daļām, proti, augšstilba kaula vairogu un stilba kaula metalisko plato. Lai izvairītos no tā, ka šīs abas locītavas virsmas berzējas viena pret otru un tādējādi metāla daļas nokļūst locītavu tiek glabāti, starp abām sastāvdaļām tiek ievietota tā saucamā plastmasas bīdāmā virsma. Tādējādi šī plastmasas bīdāmā virsma tiek glabāta starp Augšstilbs un Stilba kauls.

Ceļa locītavas protēzes uzbūve

Kā redzams zemāk redzamajā ilustrācijā, ir Ceļa locītavas protēze vismaz divi dažādi komponenti: Augšstilbs- un Apakšstilba porcija. Lai gan šie divi komponenti vienmēr ir jāapmaina, aizmugurējā ceļgala apmaiņa nav absolūti nepieciešama.

• No Ceļa locītavas protezēšanas daļa (= Augšstilba kaula komponents), parasti sastāv no viena Kobalts - hroma sakausējums
• No Apakšstilba porcija ceļa locītavas protēze (= Stilba kaula plato) sastāv no metāla detaļas, uz kuras ir ielikts plastmasas slānis (=Bīdāmā virsma) atpūšas.
• No Ceļgala daļa ceļa locītavas protēze sastāv no ļoti cietas plastmasas (Polietilēns). Šīs virsmas apmaiņa nav absolūti nepieciešama.

Figūra ceļa protezēšana

1. Augšstilba kauls (augšstilba kauls)
2. Augšstilba (augšstilba kaula) sastāvdaļa
3. Apakšstilba (stilba kaula) sastāvdaļa
4. Apakšstilbs (stilba kauls)
5. Teļa kauls (fibula)

Protēzes materiāls

Kopš pirmās ceļa locītavas protezēšanas ir mainījušās un attīstījušās gan ķirurģiskās metodes, gan izmantotie materiāli. Atkarībā no ražotāja šodien ceļa locītavas protēzē tiek izmantoti dažādi materiāli. Kļūsti par kopīgu dažādi protēzes materiāli izmanto, lai sasniegtu optimālu rezultātu. Tā saucamajā "bikondilārā ceļa TEP", kas ir viena no visbiežāk sastopamajām protēzēm, augstas kvalitātes metāli, piemēram, Nerūsējošais tērauds vai oksīnijs un titāns, kā arī speciālu plastmasu (Polietilēns) tiek izmantots. Metāls ir piestiprināts pie augšstilba un apakšstilba kaula. Tad apakšējā daļā tiek uzlikts plastmasas disks, pa kuru augšējā daļa var slīdēt.

Tā sauktos sakausējumus izmanto, lai nerūsējošais tērauds būtu pietiekami ciets, lai to izmantotu kā protēzi. Tas būs īpašs Hroma-kobalta sakausējumi izmanto. Tur Alerģijas pret šiem sakausējumiem implanti var būt zināmi arī atsevišķos gadījumos Keramika vai ts Alerģijas implanti kur tiek izmantoti īpaši zemu alergēnu sakausējumi.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Ceļa protēžu materiāls

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Ceļa locītavas protēzes uzstādīšana

Ceļa locītavas protēzi var izgatavot no dažādiem materiāliem, un to var piestiprināt, izmantojot dažādas ķirurģiskas metodes. Tas, kura ķirurģiskā metode tiek izmantota individuālajā gadījumā, ir atkarīga no Locītavas stāvoklis, izturība pacienta, kā arī Ķirurgs no plkst.

Procedūru parasti veic Speciālisti ortopēdijā veica šīs jomas speciālisti. Operācija vienmēr tiek veikta anestēzijā. Apmeklējošais ķirurgs var izmantot rentgena attēlus Operācijas plāns dizains. Tādējādi pirms operācijas sākuma var noteikt protēzes lielumu un veidu, kā arī ķirurģisko metodi. Kopējais ilgums operācija parasti ir mazāk nekā 2 stundas.

Operācijas sākumā ārstējošais ķirurgs iepērkas ar skriešanu, kas centrāli atrodas ceļa locītavā Ādas griezums pieeja locītavai. Ar īpašu ķirurģisku instrumentu palīdzību Locītavas virsma, kas pielāgota nepieciešamajai protēzei kļūt. Protēzes daļas tagad ir piestiprinātas pie iepriekš apstrādātajām locītavu virsmām piestiprināts pie kaula. Pēc tam, kad visas protēzes daļas atrodas vēlamajā vietā un ir nostiprinātas, locītavu atkal izlaiž cauri un tiek pārbaudīts, vai var veikt visas kustības. Pēc tam iepriekš šķirtie Audums ar šuvēm atkal šūti.
Lai asinis un šķidrums iztukšotos, brūcē bieži tiek ievietotas plānas plastmasas caurules, kas izskatās ārā no brūces (ts kanalizācija). Tad tiek uzlikts pārsējs, kas var nedaudz samazināt pietūkumu.

Parasti tas var būt starp a vienpusējs (t.i., tikai augšējā daļā vai Apakšstilba kauli ierobežoti) un viens divpusējs (Augšējā un Apakšstilba kaula) protēzes, kā arī ass vadīts Var atšķirt protezēšanu. Vairumā gadījumu tiks izmantota arī divpusēja protēze Ceļa locītavas protezēšana (ceļa locītavas pilnīga nomaiņa), iebūvēts.

Protēzes daļas var būt gan ar cements, bezcementa, kā arī tiek piestiprināts pie kaula, izmantojot abu metožu kombināciju.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Ceļa locītavas protēzes operācija

Kad tiek implantēta ceļa locītavas protēze?

Ir norādes, kas liecina, ka var būt nepieciešams ceļa locītavu nomainīt pret mākslīgu ceļa locītavu. Turpmāk parādītas dažas norādes, kas var rasties arī kombinācijā un pēc tam pat norādīt uz ceļa protezēšanas nepieciešamību. Saistoša norāde instalēt a Ceļa locītavas protēze Tomēr nav. Galu galā lēmums jāpieņem individuāli ar pacientu.

• Nozīmīgas sāpes vingrinājumu laikā un / vai miera stāvoklī, izsmeljot visas konservatīvās, bet arī iespējamās ķirurģiskās terapijas iespējas.
• Iespējams saistīts palielinot ierobežotu mobilitāti (īpaši: kavēšana iztaisnot kāju)
• Progresējošs osteoartrīts, piemēram, a Retropatellar artroze, kuru ārstēšana gan konservatīvi, gan ķirurģiski-artroskopiski (ar a Artroskopija) neuzlaboja.
• Kājas ass novirze (Ja tāds ir vai Knock ceļgaliem) ja kāds Koriģējoša osteotomija netiek uzskatīts. (Īpaši ar ārkārtīgiem klauvēja ceļgaliem vai priekšgala kājām ir nepieciešama īpaša stabilitāte. Šī iemesla dēļ parasti ir nepieciešama savienota ceļa locītavas protēze).

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Operācija ceļa osteoartrīta gadījumā

Komplikācijas

Protams, ir arī stāvokļi, kuros a Ceļa locītavas protēze nešķiet saprātīgi. Tāpat kā ir daudz norāžu par iespējamu nepieciešamību izmantot mākslīgo locītavu, ir arī tik daudz kontrindikāciju. Zemāk uzskaitītas dažas svarīgas kontrindikācijas, kas var aizkavēt ceļa locītavas protēzes lietošanu. Jo īpaši nevajadzētu izmantot mākslīgu ceļa locītavu

• ja ne visi konservatīvas ārstēšanas iespējas ir izsmelti.
• ja Stiepšanās aparāti ir traucēts.
• ja pastāv briesmas Protezēšanas infekcija sastāv. Parasti tas notiek, ja joprojām pastāv fiziskas infekcijas. Turklāt mazs Ādas piemaisījumi, kā Matu sakņu iekaisums vai Pūtītes skaitīšana.
• ja tādas slimības kā cukura diabēts rezultātā artēriju Cirkulācija ir traucēta ir.
• ja netālu no locītavas Paralīze rodas vai
• plaša Mīksto audu bojājumi pastāv darbības zonā.

Sāpes

Sāpes var rasties gan pirms, gan pēc ceļa protezēšanas operācijas. Sāpes pirms operācijas parasti ir salauztā locītavas izpausme un visbiežākais iemesls operācijai ar ceļa protezēšanu.
Operācija vairumā gadījumu var novērst sāpes (aptuveni 90% atkarībā no pētījuma). Sāpes, kas rodas tūlīt pēc operācijas, ir normālas, un tās var attiecināt uz pašu procedūru. Lietojot sāpju zāles pirmās pāris dienas pēc operācijas, šīs sāpes vajadzētu uzlabot.

Ja pēc brūces sadzīšanas sāpes ilgstoši saglabājas, tas var būt infekcijas izpausme operētajā locītavā. Atslābināta protēze var izraisīt arī sāpes ceļgalā. Ja sāpes rodas ļoti ilgi (15-20 gadus) pēc operācijas, iespējams, ka protēze ir sasniegusi mūža beigas, un, lai aizstātu protēzi, nepieciešama vēl viena operācija.

Sāpes, kas ir pamanāmas tikai ar noteiktām slodzēm, ikdienas dzīvē vienmēr var rasties ar ceļa protezēšanu un ir pārmērīga stresa uz mākslīgās locītavas pazīmes. Tāpēc jūs neesat iemesls satraukumam. Izvairīšanās no šīm maksimālajām slodzēm var mazināt sāpes.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat lasīt šeit:

• Sāpes ar protezētu ceļgalu
• Sāpes pēc ceļa locītavas operācijas

Pēcaprūpe

Tagad pacienti atkal tiek ātri mobilizēti pēc ceļa locītavas protēzes. Tāpēc turpmāko ārstēšanu sāk gandrīz tūlīt pēc operācijas (starp 1. un 3. dienu).

Lielākoties jūs sākat ar to Ceļa locītava pārvietoties ar motora sliedes palīdzību. Tas saliec un izstiepj kāju dažādos grūtības līmeņos. Šis pirmais Kustību vingrinājumi izpildiet fizioterapijas vingrinājumus.

Vismaz tikpat svarīgi kā iepriekš aprakstītie kustību vingrinājumi ir tas, ka pacients iemācās atkal “nostāties uz savām divām kājām”. Pirmajās dienās pacientam vajadzētu izkļūt no gultas tikai ar aprūpes personāla palīdzību. Ar staigātāja palīdzību un / vai iemācoties lietot kruķus, pacients iemācās kļūt patstāvīgāks. Šī staigāšana ir jāiemācās.

Papildus kustību vingrinājumiem un tādējādi arī fizioterapeitiskai sekojošai ārstēšanai, Noņemšana Notekas svarīgi 3. dienā pēc operācijas. Vēlākais tagad tiks pastiprināta fizioterapija. Mērķis ir palielināt ceļa locītavas kustīgumu un funkcionalitāti, lai sasniegtu uzlabotu pirmsoperācijas stāvokli.

Īpaši mobilizācijai ir nepieciešams paaugstināts pacienta izturības, gribasspēka un pašapziņas līmenis: uzlabots pirmsoperācijas stāvoklis pēc operācijas ir iespējams tikai ar pacienta sadarbību. Kopš šī brīža var veikt fizioterapeitisko turpmāko ārstēšanu, lai sasniegtu mērķi atgūt operētās ceļa locītavas kustīgumu un funkcijas, kas pirms operācijas bieži tika ievērojami ierobežotas. Tas prasa zināmas pūles gan no pacienta, gan no terapeita.
Turpmākajā kursā regulāri Brūču un laboratorijas kontrolelai izvairītos no jebkādiem darbības traucējumiem Brūču dziedēšana pēc iespējas agrāk atpazīt un spēt sākt piemērotus pasākumus.
Kamēr pacienta mobilizāciju nevarēja pilnībā atjaunot un tādējādi ir iespējama pilna slodze, tas ir Trombozes profilakse formā Antitrombotiskas zeķes un / Heparīna šļirces liela nozīme.

Tā kā trombozei var būt tālejošas sekas, jums rūpīgi jāuzrauga ķermenis. Ja rodas teļu sāpes vai pēdu vai apakšstilbu pietūkums (tomēr), nekavējoties jāinformē ārsts.

Jums tādu vajadzētu būt stacionārā uzturēšanās Plānojiet apmēram divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas, kā arī vienu rehabilitācija apmēram vēl trīs nedēļas, kas var notikt gan kā stacionārs (izārstēšanas veidā), gan kā ambulators.
Neatkarīgi no tā, kuru pasākumu izvēlaties: Tiklīdz rehabilitācijas pasākumi būs pabeigti, jūs tos atradīsit radioloģiskā kontrole tā vietā. Šo rentgena pārbaudi parasti veic tur, kur notika operācija.
Šeit arī tiek nolemts, vai rehabilitācijas pasākumi ir devuši vēlamos panākumus un vai ceļa locītavu tagad var saliekt pāri taisnajam leņķim.

Retos gadījumos, kad nav panākta pietiekama ceļa locītavas mobilitāte, var veikt turpmāku procedūru, kurā visas saķeres tiek atslābinātas, pārvietojot ceļa locītavu.

Parasti pilnīga mobilitāte tiek panākta tikai pēc dažiem mēnešiem. Tikai tad viņi ir Pietūkums pēc operācijas atkāpjas un mīkstie audi lielā mērā sadzīja.
Tāpēc regulāras pārbaudes ir ļoti svarīgas turpmākajai dziedināšanas gaitai un mobilitātes uzlabošanai. Šī iemesla dēļ pacienti ar endoprotezēšanas operācijām saņem tā saukto Endoprotezēšanas pase. Šeit tiek ievadīti katra eksāmena "kontroles dati", līdz mobilitāte ir apmierinoši atjaunota.

Dzīve pēc

Dzīve ar mākslīgu ceļa locītavu:

Mērķis, ka ar Ceļa locītavas protēze jāsasniedz, protams, ir bez sāpēm ceļa locītavas kustības. Parasti jums vajadzētu sasniegt šo sāpju brīvību pēc rehabilitācijas pasākumiem.

Lai to sasniegtu, jums ir nepieciešams Palīdzība, bet arī jūsu pacietība.

Ne visas kustības var ātri veikt atkārtoti. Kāpšana pa kāpnēm ir īpaši sarežģīta pirmajā posmā pēc ceļa locītavas protēzes operācijas. Tā kā ikdienas dzīvē īpaši nevar izvairīties no kāpšanas pa kāpnēm, jūs iemācīsities Rehabilitācija zina dažādas iespējas.

Arī staigāšana ar staigāšanas palīglīdzekļiem nav viegla katram pacientam: šeit palīdz tā saucamā “staigāšanas skola”, tā ir sagatavota ikdienas dzīvei.
Ja iespējams, izvairieties Kritieni! Mākslīgais ceļa locītava ir iebūvēta jūsu kaulā, un, ja jūs nokrist, tas var salauzt kaulus, kas nozīmē, ka ir nepieciešamas papildu operācijas.
Pacelt un pārvadāt nekad ne vairāk kā 20% no jūsu ķermeņa svara!
Kopumā dažādus sporta veidus var apvienot ar ceļa locītavas protēzi. Šajā brīdī īsi jāapspriež riteņbraukšana, kas būtībā ir lēts sporta veids. Braucot ar velosipēdu, ir nepieciešama vismaz 90 ° ceļa locīšanas spēja, taču to nevajadzētu darīt pirmajos mēnešos pēc operācijas.

Vingrojums ar ceļa protezēšanu

Pēc ceļa locītavas protēzes ievietošanas daudziem cilvēkiem rodas jautājums, vai, kad un kāda veida sporta aktivitātes ir izvēles iespējas.
Agrīna operētās locītavas kustība ir būtiska optimālam rezultātam pēc operācijas. Optimālu kustības diapazonu un secību var sasniegt, izmantojot īpašas rehabilitācijas programmas un fizioterapiju.

Kopumā ceļa locītavas protēzes klātbūtne nav iemesls atteikties no sporta. Tomēr jāņem vērā, ka mākslīgā locītava var ātrāk nolietoties, izmantojot sporta veidus, kas locītavai rada lielu slodzi, liekot veikt vēl vienu operāciju. Ja iespējams, jāizvairās no sporta veidiem, kas saistīti ar perforatoriem un straujiem pagriezieniem locītavā, lai neriskētu atslābt protēzi. Tāpēc nav ieteicams nodarboties ar sportu, piemēram, slēpošanu, tenisu vai futbolu.

Zemāk uzskaitīti daži ieteikumi dažādiem sporta veidiem, kuri ir klasificēti pēc to piemērotības ceļa locītavas protēžu nēsātājiem.

Sports kā piemērots var apzīmēt:

• Peldēšana, vislabāk piemērota: rāpošana un muguras sitieni.
• Vingrošana ar nosacījumu, ka operētās locītavas kustības nav ārkārtējas.
• Tomēr airēšana: izvairieties no pārmērīgas ceļa locītavas liekšanas.
• burāšana
• Bradāt
• pārgājienā
• Nūjošana

Sports kā nosacīti piemērots būt derīgam:

• Distanču slēpošana (īpaši ieteicama pa diagonāla tehnika, platas pārgājiena slēpes)
• Izturības skrējiens (tikai ar labu skriešanas paņēmienu, mīkstu zemi un ar atsperēm balstītiem skriešanas apaviem)
• Golfs (tikai ar labu tehniku ​​un nelielu vērpi = rotācija)

Sports, kas pēc ceļa locītavas protēzes uzstādīšanas kā nav piemērots jānozīmē:

• Sports, kas koncentrējas uz ātrumu un izturību
• Cīņas māksla
• Jebkura lēciena disciplīna
• Pretspēles (teniss, skvošs, ...)
• Lielākā daļa bumbu spēļu
• Kalnu slēpošana

Plašāk par šo tēmu var lasīt šeit: Vingrinājums ar protezētu ceļgalu