Asaru kanāli

Sinonīmi plašākā nozīmē

Dakriocistīts, kanalikulīts

ievads

Lielākā asaru sistēmas daļa atrodas acs iekšējā stūrī. To veido asaras veidojoša un asaras transportējoša daļa.

Pastāvīgai acs virsmas mitrināšanai ir liela nozīme mūsu acu redzamībā un darbībā.
Īpaši labvēlīga ir radzene, kas ir atkarīga no asaru plēvē esošo barības vielu piegādes un gaisā esošā skābekļa. Papildus ārējam uzturam radzenē ir arī iekšējais uzturs no ūdens humora, kas atrodas acs priekšējā segmentā.

Papildus acu barošanai un mitrināšanai ļoti svarīga ir arī attīrīšanas funkcija. Ikviens zina parādību, ka acis sāk stipri laistīties, kad acīs nonāk svešķermenis (piemēram, putekļu daļiņas).

Asaru kanālu funkcija

Asaru kanāli tiek izmantoti acs un tās struktūru mitrināšanai. Radzenes uzturēšanai un barošanai liela nozīme ir mitrināšanai pie asaru plēves. Asaru šķidruma sastāvdaļas apgādā radzeni ar nepieciešamajām barības vielām.
Tā kā radzenei nav sava uztura, piemēram, asinsvadu, asaru plēve ir būtiska. Lai acs neizžūtu, to nepārtraukti mitrina asaras. Izplatīšana notiek ar acu mirgošanu.
Ikviens, kurš kādreiz ir cietis no “sausām acīm”, zina, ka pārāk maz asaru šķidruma var būt ļoti neērti. Ir asaru aizstājēji, kurus var izmantot kā acu pilienus terapijai.
Vairāk par šo tēmu varat atrast sadaļā: Sausas acis

Asaru plūsmai ir arī attīrīšanas funkcija, skalojot acis. Ja svešķermenis (piemēram, putekļu daļiņas) nokļūst acīs, acs ātri sāk stipri ūdens.
To lieto acu skalošanai un svešķermeņa noņemšanai. Starp citu, šis svešķermenis vienmēr jūtas lielāks nekā patiesībā. Pat mazākais putekļu plankums izraisa stipras sāpes un svešķermeņa sajūtu acī. Šādā veidā tiek iztīrīts arī konjunktīvas maisiņš, kurā ieplūst asaru šķidrums.

Asarās ir arī fermenti, kuriem ir baktericīds efekts, t.i., tie var nogalināt baktērijas.

būvniecība

Asaru aparāts ar visām tā sastāvdaļām lielākoties atrodas acs iekšējā (mediālajā) stūrī. Katrai acij ir sava asaru sistēma. Šie asaru kanāli ir pilnīgi neatkarīgi viens no otra un var arī radīt diskomfortu individuāli.

Asaru kanāli ir sadalīti asaras radošā un asaru transportējošā daļā.

Asaru ražošana
Asaras rada asaru dziedzeris, kas atrodas acs augšējā ārējā stūrī. Šie dziedzeri ne tikai veicina asaru veidošanos, bet arī tiek iesaistīti tā sauktie papildu (papildu) asaru dziedzeri.

Faktiskais asaru dziedzeris atrodas zem acs dobuma ārējās kaulainās malas. Muskuļi to sadala (apakšējā) plakstiņa daļā un (augšējā) acs ligzdas daļā. Šis muskulis ir augšējā vāka (Musculus levator palpebrae) levators.

Asaru dziedzeris minūtē rada apmēram 5 līdz 7 mikrolitrus asaru šķidruma.

Papildu asaru dziedzeri atrodas konjunktīvas krokā, t.i., vietā, kur acs konjunktīva pārvēršas par plakstiņa konjunktīvu. Apakšējo aploksnes locījumu var redzēt, vienkārši pavelkot apakšējo daļu. Augšējā kroka paliek paslēpta un tiek atklāta tikai, pagriežot augšējo plakstiņu apkārt vai pagriežot to uz āru. Piederuma dziedzeri atrodas gan augšējā, gan apakšējā krokā.

Dažādas asaru plēves daļas tiek vadītas no dziedzeriem caur tā sauktajiem izvadkanāliem uz acs virsmas.

Asaru noņemšana
No ārējā acs augšējā stūra asaras acumirklī tiek izplatītas pa visu aci. Pēc tam acs iekšējā stūrī asaras absorbē sīki asaru punkti (puncta lacrimalia). Ir divas asaras. Viens atrodas uz plakstiņa augšējās, otrs uz apakšējās malas. Ja paskatās cieši, jūs varat tos redzēt savās acīs.

Tagad asaras caur nelielu asaru kanālu nonāk asaru maisiņā. Asaru kanāliņi (canaliculi lacrimales) darbojas kā sūknis, caur muskuļiem aptinoties ap sejas muskuli, un asaras iespiež asaru maisiņā (saccus lacrimalis).Tālākais ceļš tagad ved pa tā saukto ductus nasolacrimalis (eju, kas savieno asaru maisiņu ar deguna dobumu) apakšējā turbinā.

Tāpēc agrāk vai vēlāk visas mūsu asaras nokļūst degunā. Tas izskaidro, kāpēc raudājot vienmēr jāpūš deguns.

Anatomijas acs

1. Asaru dziedzeris
2. Acu muskuļi
3. acs ābols
4. Īrisa
5. skolēns
6. Acu ligzda

No kā tiek veidota asaru plēve?

Kā minēts iepriekš, asaru šķidrumam ir jāveic daudz dažādu uzdevumu. Tāpēc asaru plēvei jāsastāv no vairākām sastāvdaļām, lai tā atbilstu visām acs prasībām.

Asaru plēve sastāv no:

• ārējais lipīdu slānis, kas nāk no papildu dziedzeriem
• ūdeņains slānis no asaru dziedzera
• iekšējais slānis, mucīna slānis, arī no papildu dziedzeriem

Asaru šķidrums kalpo, lai uzlabotu radzenes optisko kvalitāti. Tam nepieciešami visi trīs asaru komponenti. Vizuālo uzlabošanos galvenokārt garantē ūdens fāze. Tauku fāze (lipīdu slānis) samazina asaru šķidruma iztvaikošanu, lai tas varētu pilnībā izvērsties bez iepriekšējas iztvaikošanas. Mucīna fāze uzlabo asaru plēves saķeri ar radzeni. Visi trīs kopā optimizē acs vizuālo sniegumu, kā arī tiem ir attīroša un mitrinoša iedarbība.

Asaru kanālu pārbaude

1. Asaru ražošanas pasliktināšanās

1.1 Nepietiekams asaru šķidruma daudzums
Ja pacients cieš no "sausām acīm", tiek ražots pārāk maz asaru šķidruma. Tātad problēma ir asaru dziedzeros. Lai pārbaudītu šo dziedzeru darbību, oftalmologs izmanto salīdzinoši vienkāršu metodi: Širmera tests.
Šis tests mēra asaru veidošanos. Šeit pēc acs vietējās anestēzijas, izmantojot acu pilienus, apakšējā konjunktīvas maisiņā tiek pakārta šaura indikatora papīra sloksne. Pacients brīvi aizver acis. Šis papīrs maina krāsu, tiklīdz tas nonāk saskarē ar asarām, lai uz sloksnes varētu nolasīt asaru šķidruma progresu. Tagad ir noteiktas vērtības, kuras noteiktā laika posmā nedrīkst samazināt. Šādi jūs varat pateikt, vai tiek ražots pietiekami daudz asaru.

1.2 Nepareiza mitrināšana asaru plēves dēļ
Var būt arī tas, ka tiek ražots pietiekami daudz asaru šķidruma, bet sastāvs ir slikts. Iespējams arī, ka acs virsmas nevienmērīgums novērš adekvātu acs mitrināšanu. Lai to pārbaudītu, viens mēra tā saukto Sadalīšanās laiks, asaru plēves atvēršanas laiks. Lai to izdarītu, asaras tiek iekrāsotas, lai ar spraugas luktura palīdzību novērotu, cik ilgs laiks paiet, līdz filma tiek atvērta. Pacientam jācenšas nemirkšķināt. Ja laiks ir mazāks par 10 sekundēm, tas norāda, ka mucīnu saturs asarās ir pārāk mazs.

2. Asaru novadīšanas traucējumi

Asaru drenāžas traucējumiem var būt daudz iemeslu. Ja rodas pārāk daudz asaru, asaru punkti un asaru maisiņš nevar transportēt un absorbēt visu daudzumu, un asaras sāk pilēt. Ja asaru plankumi ir pareizi novietoti, piemēram, izvirzīti uz āru, tie nevar pareizi noķert asaras.

Lai varētu noteikt drenāžas traucējumus, var izmantot vairākas metodes:

• Pirmkārt, maisiņiem zem acīm tiek izdarīts spiediens, lai izspiestu asaras. Ja ceļš uz leju degunā ir bloķēts, asaras izplūst caur asaru punktiem. Tātad jūs ejat pa nepareizo ceļu.
• Ja jūs ievietojat acu pilienus ar krāsvielu acīs, pūtot degunu, jūs varat atkal atpazīt krāsu. Tad asaru kanāli ir brīvi.
• Ja krāsa spontāni neiziet cauri asaru kanāliem, ārsts var sev palīdzēt ar skalošanu. Tā kā tas tiek izskalots ar fizioloģisko šķīdumu, norijot, pacientam vajadzētu nobaudīt kaut ko sāļu.
• Ja ceļš ir bloķēts, asaru kanāli jāpārbauda ar neasu zondi un, ja nepieciešams, jāpārvar šķērslis. Bieži vien stenoze (sašaurināšanās) rodas jaundzimušajiem.

Asaru traucējumi

Nosprostoti asaru kanāli

Nosprostoti asaru kanāli parasti ir pamanāmi, jo asaru šķidrums pārplūst no acs. To sauc par asarām (Epiphora). Asaru kanālu aizsērēšana var būt iedzimta vai iegūta dzīves laikā. Cēloņi tam var būt iekaisums, traumas, reti audzēji vai dabisks novecošanās process. Parasti bloķētos asaru kanālus var labi ārstēt. Ar maziem bērniem var palīdzēt vieglas masāžas, pieaugušajiem - neliela ķirurģiska procedūra.

Izlasiet arī rakstu par šo tēmu: Aizliktu asaru kanālu simptomi un terapija

Asaru kanālu iekaisums

Asaru kanālu iekaisums parasti ietekmē asaru kanāliņus (canaliculi lacrimalis). Kanāliju zonā zem acs iekšpuses ir apsārtums, pietūkums, sāpes un pārkaršana. Ja asaru kanālu kavē iekaisums, asaras izplūst no acs (asaras, epiforas).
Dažreiz pie asaras var redzēt arī asaru akmeni (dakriolītu), iespējams, no asaras iztek strutojoša un dzidra sekrēcija. Izraisītāji parasti ir baktērijas, kuras jāārstē ar antibiotikām. Var būt nepieciešama arī asaru akmeņu ķirurģiska noņemšana.

Lasiet vairāk par tēmu: Iekaisis asaru kanāls

Sāpes asaru kanālos

Sāpes ir viena no piecām iekaisuma pazīmēm. Iekaisums var likt par sevi manīt arī asaru kanālos. Parasti ir arī pietūkums, apsārtums un pārkaršana. Dažreiz var arī sāpēt bloķēti asaru kanāli. Asaru akmeņi (dakriolīti) var arī kairināt asaru kanālus un izraisīt sāpes. Sāpju ārstēšanai jābūt balstītai uz cēloņiem. To vislabāk nosaka ārsts.

Uzziniet vairāk par tēmu: Sāpes acī

Fistula uz asaru kanāliem

Fistula ir dabiski nepastāvoša saikne starp dobu orgānu un citu ķermeņa orgānu vai ķermeņa virsmu. Tas galvenokārt ir cauruļveida. Visu asaru kanālu var raksturot kā sava veida dobu orgānu, tāpēc šeit var veidoties arī fistulas.
Šādas fistulas var būt iedzimtas vai veidoties audu kušanas un pārveidošanas rezultātā, piemēram, kā iekaisuma sastāvdaļa. Ja fistula beidzas uz virsmas, tā var atgādināt strutas pildītu pūtīti. Fistulas, kas ir pastāvīgi iekaisušas un rada problēmas, ir jānoņem. Tas tiek darīts ķirurģiski. Iekaisumu ārstē arī ar antibiotikām