Jostas punkcija, lai iegūtu šķidrumu

definīcija

Jostas punkcija ir procedūra nervu šķidruma savākšanai (Alkohols). Vārda jostas punkcija atvasinājums daudz atklāj šīs procedūras ieviešanu. Vārds "lumbal" nāk no latīņu valodas vārda lumbus, kas nozīmē muguras daļu. Tāpēc tiek veikta punkcija jostas rajonā vai mugurkaula jostas daļā. Punkcija ir īpašas adatas ievietošanas process asinsvada vai orgāna dobumā.

Jostas punkcijas gadījumā adata tiek ievietota mugurkaula jostas rajonā, lai iegūtu smadzeņu / nervu ūdeni, kas plūst ap muguras smadzenēm.

Lasiet vairāk par tēmu CSF diagnostika

Norāde / mērķis

Tiek izmantota jostas punkcija Alkoholiskā dzēriena kolekcija. Pēc tam tā sastāvs tiek tālāk pārbaudīts laboratorijā, lai izdarītu secinājumus par iespējamām neiroloģiskām slimībām. Tiek noteikts, kurās šūnās ir koncentrācija, kurā koncentrācija, jo novirzes no normālās koncentrācijas ļauj izdarīt secinājumus par ciešanu cēloni. Piemēram, var baktērijas atklāts CSF, kas var izraisīt nervu un smadzeņu iekaisumu. Iekaisuma gadījumā ir arī vairāk baltās asins šūnas (Leikocīti), ko var noteikt CSF, veicot laboratorisko izmeklēšanu.

Turklāt Cukura vērtība (glikoze) var noteikt smadzeņu un nervu ūdenī. Šī vērtība ir, piemēram zemāks par iekaisumu nekā veseliem pacientiem.

Līdz ar to jostas punkcijas diagnostiskā indikācija ir centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimību noteikšana, piemēram, piemēram Meningīts (meningīts), viens Encefalīts (Encefalīts) vai multiplā skleroze (JAUNKUNDZE).

Jostas punkcija multiplās sklerozes gadījumā

Svarīga sastāvdaļa papildus fiziskajiem eksāmeniem un attēlveidošanas testiem Multiplās sklerozes diagnostika un pēcpārbaude (JAUNKUNDZE) ir jostas punkcija un ar to saistītā CSF pārbaude. Pacientiem, kuri cieš no MS, cerebrospinālā šķidruma komponenti mainās salīdzinājumā ar pacientiem, kuriem nav MS, tāpēc smadzeņu šķidrumā tiek atrastas noteiktas antivielas (ķermeņa imūnsistēmas daļa) un olbaltumvielas.

Diagnoze “MS” tiek veikta kopā ar slimības vēsturi un fizisko pārbaudi, lai noteiktu noteiktu antivielu klātbūtni CSF noteiktā koncentrācijā.

Jostas punkcija bērnā

Jostas punkcijas indikācijas bērniem ir līdzīgas kā pieaugušajiem. Tomēr veids, kā tiek veikta jostas punkcija, mainās atkarībā no bērna vecuma. Bērniem CSF punkciju var veikt arī Meli vai Sēdēt jāveic. Īpaša iezīme tomēr ir tā, ka punkcija, lai iegūtu šķidrumu, ir iespējama ne tikai Jostas reģions, tāpēc to var veikt jostas daļā, bet arī tieši starp pirmo kakla skriemeli un galvaskauss (Subocipitāla punkcija) ar zodu vērstu uz krūtīm.

Šo pārbaudi veic arī bērniem nomierinošas un sastindzinošas zāles Izpildīts. Ir ļoti svarīgi, lai jostas punkcija tiktu veikta vecāku klātbūtnē, lai bērni būtu mierīgāki un mazāk baidītos.

Bet jūs varat arī Asiņošana var tikt konstatēts ar jostas punkciju, jo tad punkcijā atrod asinis vai brīvu hemoglobīnu (sarkano asins šūnu daļu). Parasti asins komponentiem un CSF komponentiem vajadzētu iziet cauri Asins šķidruma barjera stingri atdalot, šīs barjeras novirzi vai traucējumus var noteikt arī ar jostas punkciju.

Jostas punkcija tiek izmantota arī tad, ja rodas aizdomas par to Audzēja slimība jo audzēja šūnas var atrast arī CSF.

Vēl viena jostas punkcijas indikācija ir aizdomas par vienu Spiediena paaugstināšanās smadzenēs. Līdzīgi kā asinsspiedienā, uz šķidrumu attiecas arī ierobežojums, kas ir veselīgs cilvēkiem. Novirzes no veselīgas normas var noteikt, izmērot CSF spiedienu.

Kopumā var teikt, ka CSF punkcija ir a diagnostika Ir vērtība. Tomēr ir iespējama arī CSF punkcija terapeitiskā Svarīgi ikdienas dzīvē, it īpaši, ja narkotikām jādarbojas centrālajā nervu sistēmā un asins-smadzeņu barjeras dēļ tās nevar sasniegt mērķa vietu. Šajā gadījumā zāles (ķīmijterapijas zāles, antibiotikas, pretsāpju zāles Epidurālā anestēzija) tiek ievadīti šķidrumā caur jostas punkciju un tādējādi nonāk mērķa vietā.

Noslēgumā var teikt, ka tiek izmantota jostas punkcija Slimību noteikšana un terapija var pieteikties.

Procedūra / ieviešana

Pirms jostas punkcijas tiek ņemts asins paraugs, kura laikā tiek pārbaudīta asins recēšana. Tiek arī pārbaudīts, vai nav paaugstināts intrakraniālais spiediens. Ja ir traucēta asins sarecēšana un paaugstināts intrakraniālais spiediens, jāizvairās no jostas punkcijas.

Smadzeņu ūdens izņemšana tiek veikta Mugurkaula jostas daļa veikta, precīzāk starp trešo un piekto jostas skriemelijo šajā brīdī jūs vairs nevarat ievainot muguras smadzenes, un tur ir daudz šķidruma. Procedūra tiek veikta sēžot, kamēr pacients noliec ķermeņa augšdaļu uz priekšu vai ieklāšana arī ar nedaudz izliektu muguru. Šajā stāvoklī vislielākā ir telpa starp skriemeļiem un asinsvadi ir saspiesti, kas samazina asiņošanas risku.

Jostas punkcija ir operācija, kas noteiktos apstākļos var būt sāpīga, tāpēc skarto zonu pēc izvēles var veikt ar vietēja anestēzija var piegādāt. Tomēr, tā kā tas notiek tikai ļoti reti, vietējo anestēziju bieži neizmanto. Alternatīvi pacientam var būt arī sedatīvs medikaments ņem, kas atslābina muskuļus un kam ir vispārēja nomierinoša un anksiolītiska iedarbība. Jebkurā gadījumā svarīgs ir rūpīgs process dezinfekcija ādas zonas un sterila ieviešana smadzeņu ūdens izņemšana. Kad vietējais anestēzijas līdzeklis ir efektīvs, ādu, saišu, kas notur mugurkaulu, un smadzeņu saišu caurduršanai, izmantojot ādu ap muguras smadzenēm, izmanto dobu adatu. Kad šīs struktūras ir pārvarētas, aizbāzni, kas aizsprosto adatu no iekšpuses, velk atpakaļ, lai smadzeņu šķidrums varētu izplūst. Pārsvarā būs vairāki paraugi no viena līdz diviem mililitriem ņemts.

Pēc tam nav nepieciešams sašūt sīko brūci, jo tā aizveras aizveras pats no sevis. Tomēr vajadzētu sterils pārsējs uzklāj un brūci regulāri pārbauda un tur sterilā veidā, lai nebūtu infekcijas.

Jostas punkcijas ilgums

Jostas punkcija parasti ir relatīva īsa iejaukšanās apmēram 30 minūtes ar sagatavošanu un uzraudzību, ko var veikt arī uz gultas pacienta istabā. Lai novērstu baktēriju izplatīšanos un citas komplikācijas, nepieciešama rūpīga darba metode. Ja cerebrospinālais šķidrums nekavējoties neizplūst, procedūra ir nedaudz ilgāka.

Riski / blakusparādības

Protams, katra iejaukšanās ir saistīta arī ar risku. Ārsts, kurš veic procedūru, darīs visu iespējamo, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām. Ja procedūra tiek veikta pareizi, risks ir ļoti zems.

Tomēr kopumā simptomi var rasties pēc jostas punkcijas. Tie ietver galvassāpes, īpaši, ja iepriekš pacientiem ir bijušas biežas galvassāpes vai migrēnas. Šajā gadījumā galvassāpes radās, punkcijai radot negatīvu spiedienu. Lielāko daļu laika ar to saistītās sāpes tiek lokalizētas galvas aizmugurē un jo īpaši rodas, pārejot no guļus stāvokļa uz sēdus vai stāvus. Šīs galvassāpes nav bīstamas, jo tās parasti izzūd mazāk nekā 24 stundu laikā vai pēc dažām dienām bez ilgtermiņa sekām.

Reti vai tas var kļūt par īslaicīgs dzirdes zudums nāc. Iepriekšējos izmeklējumos jāizslēdz paaugstināts intrakraniālais spiediens, bet, ja ir intrakraniālais spiediens, smadzeņu stumbrs var iesprūst, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus.

Tas var būt arī viegls Asiņošana vai brūces Nāciet uz vietu, kur tika veikta jostas punkcija.

Vēl viens risks, no kura vairumā gadījumu tiek novērsts rūpīgs darbs sterilos apstākļos infekcija mugurkaula kanālā ar mikrobiem. Tā kā tam var būt nozīme arī brūču sadzīšanā, ir jāpārliecinās, ka brūce ir labi pārklāta ar sterilu pārsēju.

Ir svarīgi, lai pēc jostas punkcijas cilvēks uzmanīgi novērotu savu ķermeni attiecībā pret jebkuru Iekaisuma pazīmes (Sāpes, drudzis) un ar šādām sūdzībām ārsts konsultējās.

Sāpes punkcijā

Pati jostas punkcija var būt sāpīga dažādu slāņu caurduršanas dēļ, jo ne visus slāņus var sasniegt ar vietējo anestēziju.
Tomēr arī jostas punkcija dažiem pacientiem var izraisīt nelielas sāpes. Ja uztraukumi un bailes pirms procedūras ir pārāk lieli, konsultējoties ar ārstu, var lietot zāles, lai mazinātu bailes un sāpes.

Lasiet vairāk par tēmu Sāpes pēc punkcijas.