ADD zāļu terapija
Sinonīmi plašākā nozīmē
- Uzmanības deficīta sindroms
- Psihoorganiskais sindroms (POS)
- Uzmanības deficīta traucējumi, PIEVIENOT
- Uzmanību - deficīts - traucējumi (ADD)
- Uzvedības traucējumi ar traucētu uzmanību un koncentrēšanās spēju
- Sapņotājs / "Hans-izskatās-mirst-Luft",
definīcija
Saīsinājums ADS apzīmē sindromu, uzmanības deficīta sindromu. Sindroms izsaka faktu, ka ir daudz simptomu - gan galvenie, gan papildu simptomi, kas vairāk vai mazāk ir acīmredzami ārējai pasaulei.
Sinonīms ADD (Uzmanību - Deficīts - Traucējums), kas pamatā attiecas uz to pašu sindromu, ir pazīstams arī no angļu valodas. Tur, tāpat kā tur, slimību var papildināt ar hiperaktivitātes vai hiperaktivitātes H.
PIEVIENOT bērnus, kuri uzvedas neuzmanīgi, bet ne impulsīvi un hiperaktīvi, bieži ir ļoti intraverti un “sapņo” par sevi, viņus vispār nepamana vai mēdz būt mazāk negatīvi nekā, piemēram, ADHD bērni.
Abi “veidi” var tikai daļēji - parasti nepietiek - pievērst uzmanību veiksmīgai informācijas apstrādei. Protams, tam ir sekas. Skolā mainīgajai uzmanības koncentrācijai, kas dažkārt ir zemāka par vidējo, var būt negatīva ietekme uz skolas atzīmēm, un ADD simptomus bieži papildina lasīšanas un pareizrakstības vājums un / vai aritmētikas vājums. Parasti, protams, pastāv iespēja, ka ADD bērns ir inteliģents virs vidējā līmeņa. Tā kā simptomi, kas pavada ADD, bieži vien “nepieļauj” šīs aizdomas bērna uzvedības dēļ, bērna intelekts parasti tiek mērīts arī kā daļa no diagnostikas apsekojuma. Tādā veidā var izteikt īpašus paziņojumus apdāvinātas vai normālas apdāvinātības virzienā.
Paziņojumi par iespējamiem ADD cēloņiem liek domāt, ka “īsti” ADD bērni, t.i., bērni ar skaidri diagnosticētu uzmanības deficīta sindromu, cieš no virzītāju vielu serotonīna, dopamīna un noradrenalīna līdzsvara traucējumiem smadzenēs, kas nozīmē, ka informācija tiek nodota tālāk. nedarbojas adekvāti starp atsevišķu smadzeņu zonu nervu šūnām. Un tieši šeit nonāk ADD terapija. Tās mērķis ir mazināt simptomus un dot bērnam iespēju dzīvot un mācīties atbilstoši.
Piezīme par tēmu
Sadalot ADD simptomus galvenajos un to papildinošajos simptomos, kļūst skaidrs, ka terapijai vienmēr jābūt multimodālai un tāpēc vērstai dažādos virzienos. Tā kā saskaņā ar pašreizējo pētījumu stāvokli ziņotāju vielu nelīdzsvarotība, informācijas pārraide starp atsevišķu smadzeņu daļu nervu šūnām nedarbojas pietiekami, tiek mēģināts tur sākt zāļu terapiju. Zemāk varat izlasīt, ko tas nozīmē atsevišķos gadījumos.
Turklāt tikai ADD terapija ar medikamentiem nav pietiekama, lai visus simptomus ārstētu atbilstošā veidā. Daudzi uzvedībā ir iekļuvuši un arī uzspieduši, ka novērsties no viņiem šķiet ļoti grūti. Tādējādi narkotiku terapiju var papildus atbalstīt:
- mērķtiecīgs atbalsts mājas un ģimenes jomā
- psihoterapeitiskās terapijas formas
- ārstnieciskās izglītojošās terapijas formas
- Uztura terapijas
Bieži vien ģimenes slogs ir tik liels daudzo problēmu dēļ, ka ģimenei vai atsevišķām personām (ir jābūt) terapeitiski pavadītām.
Esiet godīgs pret sevi: lūdziet palīdzību un esiet gatavs saņemt palīdzību, kad vien tas nepieciešams.
Narkotiku terapija ADD
Fakts, ka zāļu terapija ir tik diskutabla, cita starpā ir saistīts ar faktu, ka ADD diagnoze bieži vien netiek veikta viennozīmīgi. Bērniem, kuri cieš no uzmanības deficīta, ir nelīdzsvarotas kurjeru vielas, un tāpēc parasti, diemžēl, nevis 100%, tie reaģē arī uz zāļu terapiju. Katrai narkotikai ir savas individuālās blakusparādības (piemēram,Apetītes zudums, galvassāpes, sāpes vēderā, bezmiegs, depresija, pastiprināta vēlme cīnīties) un arī mijiedarbība, kas parasti atkal izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Bieži vien medikamenti nav jāpabeidz, bet tikai jāmaina un jāpielāgo.
Šajā sakarā vispirms jāapsver un jāievieš citi terapijas veidi. Katra ADD jānovērtē pēc simptomu nopietnības. Bērnam ir jāpalīdz, jo īpaši, ja skolas rezultāti samazinās un problēma izplatās. Ja citi terapijas veidi to nedara pietiekami, ārstējošais ārsts var jums ieteikt un izlemt, kad un cik ilgi var ieteikt zāļu terapiju.
Svarīgi zināt: Zāļu terapija “neārstē” ADD, tā tikai atvieglo simptomus un tieši tik ilgi, kamēr tiek lietotas zāles.
Mēs uzskatām, ka ADD nekad nevajadzētu ārstēt tikai ar medikamentiem, bet ir jāizmanto arī citi - individuāli piemēroti - terapijas veidi.
Vietējam atbalstam tiek piešķirta ļoti liela nozīme un nepieciešamība.
Parasti zāļu terapija jāveic tikai no 6 gadu vecuma. To var atrast arī narkotiku aprakstos. Skatīt sarakstu zemāk.
PIEVIENOT - bērniem jāatrod individuālā deva un jāizmēģina pareizais laiks tās ieņemšanai. Atkarībā no narkotikām efekts iestājas nekavējoties un pēc tam pēkšņi samazinās, bet citi aktīvo sastāvdaļu atbrīvo pakāpeniski, un efekts tikai lēnām mazinās.
Daudzos prātos ir brīdinājums par atkarību no attiecīgajiem stimulantiem. Jaunāki pētījumu rezultāti un pētījumi liecina, ka medikamenti individuāli nepieciešamās devās neizraisa atkarību, bet nav ilgtermiņa pētījumu, kas to skaidri pierādītu vai atsauktu.
Tomēr tiek sniegts brīdinājums, ja ģimenēs ir palielināts atkarības risks. Ja ārstējošais ārsts jautā šajā virzienā, lūdzu, nejūtieties personīgi aizvainots un atbildiet godīgi. Tas ir par to, kā nekaitēt savam bērnam un pēc iespējas labāk palīdzēt bērnam.
Šajā brīdī var apgalvot, ka atkarības risks atsevišķos gadījumos ir atšķirīgs, tāpēc tas ir jāpārbauda individuāli. Šeit nevar izteikt vispārīgus paziņojumus.
Kā minēts iepriekš, zāļu terapija pozitīvi ietekmē bērna izturēšanos tikai tik ilgi, kamēr zāles tiek lietotas. Tomēr tas nenozīmē, ka ADD bērnam ir jālieto zāles visu atlikušo mūžu. Multimodāla terapija kombinācijā ar zāļu terapiju bieži uz noteiktu laiku nodrošina, ka pavadošos simptomus var izārstēt tik labi, ka negatīvā uzvedība vairs neparādās vai parādās tikai ļoti nelielā mērā. Stiprinot bērnu šādā veidā, var būt iespējams pakāpeniski iztikt bez zāļu terapijas. Dažādos gadījumos tas atšķiras.
Kāpēc vispār medikamenti?
Saskaņā ar pašreizējiem zinātniskajiem pētījumiem smadzeņu mainīgā darbība, kas ir atbildīga par ADD attīstību, nozīmē sarežģītus smadzeņu kateholamīna līdzsvara traucējumus.
Ko tas nozīmē?
- Messenger vielas parasti ir līdzsvarā, bet ADD bērniem tas ir traucēts.
- Kateholamīniem (= kurjeriem) tiek piešķirta īpaša funkcija:
Norepinefrīna piedziņa
Serotonīns - impulsivitāte
Dopamīna piedziņa.
Šo messenger vielu mijiedarbība savukārt rada papildu efektus:
Norepinefrīns un serotonīns - trauksmes attīstība
Serotonīns un dopamīns - apetīte, agresijas, iekāre
Norepinefrīns un dopamīns - motivācija
Serotonīns, norepinefrīns, dopamīns - garastāvoklis, emocionalitāte, izziņas prasmes. - Uzvedība ļauj izdarīt secinājumus par pamatā esošo nelīdzsvarotību.
- Šī nelīdzsvarotība traucē informācijas pārraidi starp atsevišķām nervu šūnām atsevišķu smadzeņu zonu rajonā. Ja šis līdzsvars ir traucēts, stimulus nevar nodot parastajā veidā.
Attiecīgi var apgalvot, ka skaidri pierādīta uzmanības deficīta sindroma gadījumā (sk. Arī: ADD diagnoze) kurjeru vielu nelīdzsvarotību var saukt pie atbildības par uzvedību, kas atšķiras no normas. Kaut arī dažas kurjeru vielas ir pietiekamas, citas - nepietiekamas, tas galu galā rada atšķirīgus ADD simptomus. Daudzpusīgās iespējamās kombinācijas dēļ (sk. Iepriekš) simptomātiskās analīzes kritēriju katalogus vai tamlīdzīgus nekad nevar uzskatīt par pilnīgu sarakstu.
Kādas ir medikamentu priekšrocības un kas ir pret to?
Šo vielu efektivitāte skaidri runā par labu medikamentu lietošanai. Ļoti īsā laikā tiek uzlabota koncentrēšanās spēja un atvieglota dalība ikdienas skolā un darbā.
Tādēļ narkotiku terapija ir vienkāršākais un bieži vien visefektīvākais uzmanības traucējumu ārstēšanas veids.
Turklāt liels skaits pētījumu ar lielu skaitu brīvprātīgo ļauj novērtēt šo zāļu ieguvumus un risku.
Tomēr bieži lietotajām zālēm ir blakusparādības, kas, iespējams, varētu būt nopietnākas, nekā liecina pašreizējā pētījuma situācija.
Tāpēc jo īpaši bērniem ir bažas traucēt viņu attīstību un spēt tos ilgtermiņā sabojāt. Turklāt arvien vairāk jaunu terapiju sola līdzīgus panākumus ar mazākām blakusparādībām.
Tādēļ parastās zāles kļūst arvien mazāk svarīgas.
Tomēr tie joprojām ir vislabāk izpētītais terapijas veids ar neapstrīdamu efektivitāti, un arī citas vielas un pasākumi var izraisīt blakusparādības, kuras tikai vēl nav zināmas. Tādēļ vissvarīgākais ārstēšanā ir nosvērt katras terapijas formas ieguvumus un riskus un izveidot pacientam vislabāko individuālo plānu.
Kādas zāles lieto?
Principā ADD var izmantot tās pašas aktīvās sastāvdaļas kā tipiskajā ADHD. Šīs vielas palielina spēju koncentrēties, uzlabojot signāla pārraidi smadzenēs, un tāpēc tās var palīdzēt gandrīz visu uzmanības traucējumu gadījumā. Visbiežāk šim nolūkam izmanto tā saukto metilfenidātu, kas atrodas tādās narkotikās kā Ritalin® vai Medikinet®. Ja nav pietiekamu uzlabojumu, var lietot citas zāles, piemēram, amfetamīnus ar tādu pašu darbības mehānismu. Kaut arī šie stimulanti ir ļoti efektīvi ārstēšanā, tos klasificē kā psihotropās zāles un tiem bieži ir blakusparādības. Citas vielas, piemēram, atomoksetīns (narkotikā Strattera®), uzbrūk citā smadzeņu signāla pārraides vietā. To ietekme parasti ir nedaudz vājāka, taču tie nerada atkarību, un ir mazāk blakusparādību. Pēc ārsta ieskatiem var izrakstīt arī citas zāles, kas faktiski tika izstrādātas citām slimībām, bet arī atsevišķos gadījumos palīdz ar ADD.
Dažādas narkotiku grupas, ko lieto ADD ārstēšanai
Kurjeru atšķirīgā nelīdzsvarotība norāda uz dažādām narkotiku grupām, kuru mērķis ir līdzsvara traucējumi un kas mazina vai mazina simptomus. Visas šīs narkotiku grupas tiek klasificētas kā psihotropās zāles. Šajā narkotiku grupā parasti ietilpst visas zāles, kurām ir psihoaktīva iedarbība un tādējādi ietekmē CNS (= centrālās nervu sistēmas) darbību. Viņi darbojas pie sinapses / sinaptiskās spraugas, t.i., tieši tur, kur kurjeri tiek izmantoti, lai pārraidītu stimulus no nervu šūnas uz nervu šūnu. Papildinformāciju skatiet ADS cēloņi ADS galvenajā lapā.
Messenger nelīdzsvarotības gadījumā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- Stimulatori, ieskaitot zāles ar aktīvo sastāvdaļu metilfenidātu (piemēram, Ritalin®)
- antidepresants
Attiecībā uz antidepresantiem var nošķirt:
- MAO inhibitori
- NARI (selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors)
- RIMA (atgriezenisks monoamīnoksidāzes inhibitors)
- SNRI (serotonīns - norepinefrīns - atpakaļsaistes inhibitors)
- SSRI (selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors)
Atkarībā no nelīdzsvarotības nepieciešamības un veida ārstējošais ārsts izrakstīs zāles no atbilstošās grupas.
ADD gadījumā galvenokārt tiek izmantoti stimulanti, un tos uzskata par pirmās izvēles medikamentiem. Turklāt pieaugušajiem ADD terapijas ietvaros var būt ieteicams lietot tricikliskos antidepresantus.
Augu izcelsmes zāles
Augu izcelsmes zāles lieto plaša spektra sliktas koncentrācijas gadījumos, lai palielinātu garīgo sniegumu un psiholoģisko labsajūtu. Viens no piemēriem ir ķīniešu Gingko sastāvdaļa, kas uzlabo asins plūsmu smadzenēs. Dažiem pacientiem modrību var uzlabot arī kofeīnu saturoši piedevas un Omega3 taukskābju kapsulas. Baha ziedi kā papildinājums uzlabo garīgo veselību un tādējādi arī garīgo sniegumu. THC, kaņepju auga aktīvo sastāvdaļu, var arī izrakstīt ārsts, bet to lieto ļoti reti un lielākoties tikai ADHD hiperaktīvā formā. Tā kā atšķirībā no tipiskā ADHD, ADD neprasa aktīvo sastāvdaļu nomierināšanu. Tāpēc populāras vielas, piemēram, baldriāns un tamlīdzīgas vielas, parasti nav efektīvas. Arī augu izcelsmes zāļu iedarbība ir pretrunīga, nepietiekami dokumentēta, un nevar izslēgt blakusparādības. Tās var būt alternatīva vieglai ADD formai vai izteiktai psihostimulatoru nepanesībai, taču tās jālieto piesardzīgi.
Kādas ir bezrecepšu zāles?
Pieminētās augu izcelsmes zāles ir nopērkamas bez receptes un aptiekās.
Pieredzējuši farmaceiti var ieteikt arī citas vielas.
Tomēr īpaši attiecībā uz bezrecepšu medikamentiem jāpievērš uzmanība vielu kvalitātei, jo arvien vairāk šo uztura bagātinātāju tagad ir tirgū, tos pārdod arī lielveikalos un tamlīdzīgi, un tiem netiek veiktas tik stingras pārbaudes kā recepšu medikamentiem. Pērkot aptiekā, tomēr var pieņemt, ka tā ir laba kvalitāte.
homeopātija
Tāpat kā augu izcelsmes zāles, homeopātiskās pieejas var būt ļoti efektīvas, taču tām ir arī blakusparādības.
Tā kā homeopātija kā holistiskas terapijas jēdziens veicina vispārējo psiholoģisko labsajūtu, lieliskus terapeitiskos panākumus var sasniegt ar ADD un ar to saistītajām psiholoģiskajām problēmām. Atkarībā no izskata tiek ņemtas vērā dažādas vielas, piemēram, sērs ar augstu inteliģenci un zinātkāri vai Agaricus ar raksturīgu sapņainību.
Narkotiku blakusparādības
Blakusparādības ir galvenā problēma uzmanības deficīta traucējumu terapijā.
Augu un homeopātisko aktīvo sastāvdaļu iedarbība ir ļoti sarežģīta, tās bieži nav pietiekami izpētītas, un tāpēc tām ir ļoti plašs blakusparādību spektrs.
Lielākoties tie ir viegli un īslaicīgi, taču tos nevajadzētu novērtēt par zemu. Tās var izpausties, piemēram, kā sāpes vēderā vai galvassāpes un izraisīt mijiedarbību ar citām zālēm vai pārtikas komponentiem.
No otras puses, parastie psihostimulatori (piemēram, Ritalin®) ir labi izpētīti, un ir zināmas blakusparādības, taču diemžēl tās ir ļoti izplatītas un rodas apmēram pusē no visiem ārstētajiem pacientiem.
Tipiski ir:
- Apetītes zudums,
- Nogurums,
- depresīvas noskaņas,
- nervozitāte
- un citi garīgi ierobežojumi.
Izmaiņas laboratorijas vērtībās, piem. ziņots par asins šūnu daudzumu.
Retos gadījumos var rasties arī psihozes vai tamlīdzīgi. Lielākā daļa šo blakusparādību izzūd pēc dažām nedēļām, bet pašlaik tiek pētītas nevēlamās blakusparādības pēc ilgstošas šo vielu lietošanas. Tādēļ pacienti ir labi jāinformē pirms zāļu lietošanas.
ADD narkotiku ārstēšana bērniem
To, vai un kā var ieteikt zāļu terapiju atsevišķos gadījumos, nevar vispusīgi novērtēt. Ir izveidojušās divas pamata attieksmes:
- Negatīva attieksme
- Labvēlīga attieksme
Kā tas ir tik bieži, patiesība, iespējams, ir atrodama abu viedokļu vidū. Principā svarīga un pareiza ADD diagnostika ir svarīga sastāvdaļa. Tas sniedz informāciju par terapijām un to panākumiem. Par diagnozi nevajadzētu būt šaubām pastāv: Ne katrs bērns, kurš sapņo un nepievērš uzmanību, vienlaikus ir arī PAPILDINĀJUMS.
Narkotiku terapijas aizstāvji bieži pieņem, ka zāles tiek izmantotas, lai atjaunotu kurjeru vielu līdzsvaru, kas ir nepieciešams informācijas pārsūtīšanai smadzenēs.
Attiecībā uz ADD narkotiku ārstēšanu var apgalvot sekojošo:
- Narkotiku terapija tikai skaidros gadījumos.
- Narkotiku terapija nav jaunāka par sešiem gadiem!
- Blakusparādības var rasties individuāli un ir īpaši atkarīgas no izrakstītajiem medikamentiem.
- Deva un lietošanas laiks dažādiem cilvēkiem atšķiras. Abi ir zināmā veidā “jāpārbauda”. Ārsts, kurš ārstē, var noteikt pareizo devu, pamatojoties uz pamatā esošo ķermeņa svaru, un sniegt devas ieteikumus.
Zāles "sapņotājiem"
Tā kā "sapņainā ADD" ir tikai tipiska ADHD apakštips, pēc definīcijas nav zāļu, kas paredzētas tikai šai izpausmei.
Tomēr ADD tiek izmantotas citas kombinācijas no plašā ADHD terapijas spektra.
Piemēram, skartās personas biežāk pārdzīvo, izmantojot tīru uzvedību un psihoterapiju un bez medikamentiem, vai arī var izmantot nestimulējošas vielas, piemēram, atomoksetīnu (Strattera®). Homeopātiskajā ārstēšanā biežāk tiek izmantoti tādi ārstniecības līdzekļi kā Agaricus, jo sēru vai stramoniju galvenokārt izmanto dominējošās un hiperaktīvās formās.
ADD narkotiku ārstēšana pieaugušajiem
Tā kā tā ir uzmanības deficīta traucējumu diagnoze pieaugušajiem (PIEVIENOT diagnozi pieaugušajiem), tos var ārstēt arī ar medikamentiem. Pareiza zāļu izvēle pieaugušajiem ir grūtāka. Cita starpā tas ir saistīts ar faktu, ka metabolisms pieaugušajiem ir ātrāks un hormonālais līdzsvars tiek veidots atšķirīgi. Tāpat kā bērniem, arī stimulanti ir izvēlētās zāles. Bieži tiek izmantots arī tricikliskie antidepresanti, vai jaukta kombinācija. Pašlaik selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus lieto reti. Tas, ka, cik mums zināms, pieaugušajiem pašlaik nav apstiprinātas zāles, kuru pamatā ir metilfenidāts, ir problemātisks. Ārsts to var izrakstīt kā daļu no tā saucamās receptes, kas neatbilst etiķetei. Izmaksas reti sedz veselības apdrošināšana, tāpēc parasti tās netiek segtas.
Daži pieaugušo, kas izvēlējušies zāļu terapiju, pieredzes ziņojumi ziņo, ka zāles nedarbojas nekavējoties, bet, lai sasniegtu gaidīto efektu, var paiet pat seši mēneši. Tā kā zāļu terapija Vācijā ir pakļauta noteiktiem nosacījumiem (skatīt iepriekš), ziņojumi par pieredzi ir diezgan reti. Pētījumi galvenokārt attiecas arī uz bērniem un pusaudžiem. Pieaugušo pētījumi par šo tēmu bieži uzrāda atšķirīgus un pretrunīgus rezultātus.
Tāpat kā bērniem un pusaudžiem, zāļu terapija jāapsver tikai tad, ja var noteikt skaidru diagnozi. Tas ietver arī citu personības traucējumu diferenciāldiagnozi (Robežlīnija, depresijas, Tourette sindroms, ...).
- Vispārīga informācija par darījumiem ar ADD bērnu, īpaši informācija vecākiem par ārstēšanu ar ADD mājās un ģimenē: ADD un ģimene.
- Psihoterapeitiskā un ārstnieciskā izglītības terapija ar to dažādajām formām.
- Uztura terapija.
Kā jau minēts, terapijai vienmēr jābūt saistītai ar vairākiem faktoriem vienlaikus. Var darboties tikai un vienīgi zāļu terapija, taču tā ne vienmēr ietekmē visas jomas.
Daudzi no iepriekšminētajiem iepakojuma ieliktņiemTāpēc zāles arī atsaucas uz vispārējo terapeitisko stratēģiju, kas jāveic vienlaikus ar zāļu terapiju.
