Aknu ādas pazīmes

ievads

Ar aknu bojājumiem vai aknu cirozi var rasties tā saucamās aknu ādas pazīmes. Tie ir dažādi izsitumi uz ādas, kas tieši saistīti ar aknu bojājumiem.
Šīs aknu ādas pazīmes var izraisīt, piemēram, norijot aknām toksiskas vielas, piemēram, alkoholu, narkotikas vai dažus medikamentus. Patogēni var arī uzbrukt un sabojāt aknas slimības ietvaros. Turklāt vāja sirds var izraisīt asins sastrēgumu aknās, tādējādi ietekmējot audus. Aknu ādas pazīmes bieži ir redzamas aknu cirozes gadījumā.

Šīs aknu ādas pazīmes pastāv

• Dzelte (Dzelte),
• Plaukstu izsitumi (Palmu sarkanā krāsā)
• Balti nagi,
• Asinsvadu zirnekļi (Zirnekļa naevi),
• Caput medusae (Virspusējo vēnu paplašināšanās ap nabu)
• Lakas mēle
• Lakas lūpa
• Plika galva
• Dupuytren kontraktūra (Pirkstu muskuļu stīvināšana ar cīpslu sabiezēšanu ar mezgliem līdzīgu)
• Pergamenta āda (Ādas slāņu atšķaidīšana tā, lai āda izskatās kā pergamenta papīrs)

Šie ādas izmaiņu veidi vairumā gadījumu ir hroniskas aknu slimības norāde.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Šie ir aknu cirozes simptomi.

cēloņi

Aknas ir svarīgas ļoti dažādiem procesiem organismā, un, ja to darbība ir ierobežota, to var parādīt ar tikpat lielu simptomu dažādību. Aknas rada dzīvībai svarīgus asinsreces faktorus, t.i., asins komponentus, kas nodrošina līdzsvarotu asins konsistenci un novērš asiņošanu līdz nāvei. Ja aknas ir bojātas slimības, toksīna, piemēram, alkohola vai citu iemeslu dēļ, iespējams, ka šos koagulācijas faktorus vairs nevar nodrošināt. Tas var izraisīt nelielu asiņošanu ādā vai vēlāk citos orgānos.
Aknu slimības ietekmē arī ādas izskatu. Aknu bojājums vai aknu ciroze nozīmē, ka asinis no kuņģa-zarnu trakta zonas vairs nevar pienācīgi plūst caur aknām, jo ​​aknas ir pārveidotas par saistaudiem, to darbība ir ierobežota un samazināta. Tā rezultātā asinis dublējas vēnu cirkulācijā un runā par vienu portāla hipertensija. Šo aizplūšanu sauc par "Caput medusae“, Tās ​​ir sabiezētas vēnas, kas redzamas vēdera priekšējā sienā ap vēdera pogu.

Traucēta vielmaiņa un aknām nepietiekama detoksikācijas funkcija izraisa hormonu, toksīnu un žults pigmenta uzkrāšanos Bilirubīns ķermenī. Bilirubīns ādu padara dzeltenu (Dzelte vai dzelte). Nagi kļūst bālgani (balti nagi), un roku iekšpuse ir apsārtusi (izsitumi uz plaukstām). Mēle ir pārsteidzoši sarkana un spīdīga (lakas mēle).

Mainīto asinsspiediena apstākļu dēļ, t.s. Zirnekļa naevi uz ķermeņa augšdaļas un sejas. Tie ir mazi, zvaigžņu formas mazu kuģu pagarinājumi.

Baldness ir nosaukums, kas dots vēdera apmatojuma zaudēšanai vīriešiem. Vēdera plikpašana ir tipiska aknu pazīme, jo aknu bojājumi izraisa hormonālus traucējumus. Dzimumhormoni vairs nevar izdalīties ar žulti, un tie ir jāpārvērš par sieviešu dzimumhormoniem, kas palielina estrogēna līmeni. Estrogēns savukārt ir atbildīgs par vēdera apmatojuma trūkumu.

Dzelte

Dzelte, medicīnā pazīstama kā dzelte, ir aknu ādas pazīme, kas vispirms parādās kā acu un pēc tam ādas dzelte. Aknām ir svarīga loma hemoglobīna, pigmenta no asinīm, sadalīšanā, lai šie sabrukšanas produkti uzkrājas ķermenī, tiklīdz aknas vairs nespēj veikt visus savus uzdevumus. Tas var notikt, piemēram, ar tiešu aknu šūnu bojājumu vai caur sastrēgumiem žultsskābes kanalizācijā, kas arī rodas aknās un pēc tam koncentrējas žultspūslī.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzelte

Palmar eritēma

Plaukstas eritēma, t.i., plaukstu sarkanā krāsa, ir arī tipiska aknu ādas pazīme, kas var rasties kā daļa no aknu bojājumiem. Ja spiediens aknu traukos ir palielināts, tas var izraisīt asinsvadu paplašināšanos ķermeņa zonās, kas atrodas tālāk no sirds. Šāda asinsvadu paplašināšanās var izraisīt raksturīgu ādas apsārtumu. Dažos gadījumos tas var ietekmēt arī pēdas dobo pusi.

Caput Medusae

Asinis vēnās no vairākuma vēdera orgānu plūst caur aknām uz sirdi. Ja aknu asinsvadi kļūst necaurlaidīgāki un spiediens šajos traukos palielinās, ķermenis var izveidot alternatīvas apvada shēmas, kurās asinis pēc tam izplūst, lai nokļūtu atpakaļ sirdī. Piemēram, tiek izmantoti virspusēji vēdera dobuma asinsvadi, kas laika gaitā palielinās apjomā un ir skaidri redzami uz vēdera. Šo simptomu attēlu sauc par "Caput Medusae".

Aknu bojājumi no alkohola

Visbiežākais aknu bojājumu cēlonis un no tā izrietošā aknu ciroze ir hroniska alkohola lietošana.

Starp patērētā alkohola daudzumu un tā rašanos pastāv cieša saistība Aknu ciroze. Alkohols ir šūnu toksīns, kas tiek sadalīts aknās. Pārmērīga alkohola lietošana izraisa izmaiņas aknu šūnās, audi kļūst taukaini un galu galā kļūst cirozi.

Aknu ādas pazīmes uz sejas

Tipiskas ādas izmaiņas notiek arī uz sejas aknu bojājuma vai aknu cirozes gadījumā.

Lakas mēle

Aknu bojājumi noved pie vitamīnu deficīta un tā rezultātā mēles papilāru atrofijas. Tas nozīmē, ka mazie izciļņi mēles aizmugurē pakāpeniski izzūd un mēles gļotāda iegūst spīdīgu, lakai līdzīgu izskatu un ir ļoti apsārtusi. Izmaiņas var izraisīt arī patoloģiskas sajūtas (Parestēzija) nonāk mēles virsmā. Šis simptoms ir pazīstams kā mēles laka un bieži rodas kopā ar laku lūpām, t.i., manāmi spīdīgām un ļoti sarkanām lūpām.

Zirnekļa naevi

Aknu šūnas ir atbildīgas ne tikai par ķermeņa kaitīgo vielu būtisko detoksikāciju. Šajās aknu šūnās tiek ražoti arī svarīgi olbaltumvielas, kas, piemēram, nodrošina, ka asinis nav pārāk plānas un cilvēki neizdalās asiņot. Ja šo svarīgo olbaltumvielu, “recēšanas faktoru”, trūkst aknu bojājumu gadījumā, asiņošana var notikt jebkurā ķermeņa vietā. Tas kļūst skaidrs, piemēram, "Spider naevi" gadījumā ar zirnekļa kāju līdzīgām virspusējām asiņošanām vismazākajās vēnās, kas pastāvīgi parādās uz ādas.
Tie rodas īpaši uz sejas un kakla. Punkta formas asinsvadu mezgliņi ir tikai dažu centimetru lielumā un tos var izstumt. Zirnekļa neavi ir starp aknu ādas pazīmēm, un tas noteikti jāprecizē. Tomēr ir arī vairāki nekaitīgi skaidrojumi par Spider naevi parādīšanos, piemēram, pubertāte vai grūtniecība.

Zirnekļa naevi grūtniecības laikā

Zirnekļa naevi, mazi, zvaigznītes formas trauki, var attīstīties arī grūtniecēm. Iemesls tam ir paaugstināts spiediens vēderā grūtniecības laikā, kas savukārt izraisa augstu spiedienu asinsvadu sistēmā un tāpēc ir atbildīgs arī par varikozu vēnu veidošanos. Grūtniecības beigās asinsvadu spiediens atkal pazeminās, un zirnekļa naevi pazūd.

Tāpēc zirnekļa naevi grūtniecības laikā ir nekaitīgi un neprasa turpmāku ārstēšanu. Parasti ādas izmaiņas pēc grūtniecības izzūd pašas. Ja tas nenotiek, var apsvērt iespēju veikt lāzerterapiju. Spider naevi tiek noņemti vairākās sesijās ar lāzera staru.

Vienlaicīgi simptomi

Aknu audu bojājumu kontekstā papildus aknu ādas pazīmēm var parādīties arī vispārēji simptomi, piemēram, nogurums un vājums. Dažos gadījumos pacientiem rodas nieze.
Jo īpaši, ja aknas ir palielinātas, labajā vēdera augšdaļā var rasties spiediena un pilnuma sajūta. Aknu bojājuma progresējošās stadijās asinīs var būt bīstams toksisku vielu uzkrāšanās, jo samazinās aknu detoksikācijas funkcija. Daži no šiem toksīniem, piemēram, amonjaks, var nodarīt lielu kaitējumu smadzenēm. Medicīniski to sauc par "aknu encefalopātiju".

Ascīti

Sakarā ar paaugstinātu asinsspiedienu portāla vēnu sistēmā (portāla hipertensija) šķidrums uzkrājas vēdera dobumā starp vēdera dobuma orgāniem. Šis klīniskais attēls ir pazīstams kā ascīts (ascīts).

Turklāt pacienti jūtas noguruši un izsmelti, sūdzas par apetītes zudumu un svara zudumu. Parasti tiek teikts, ka nogurums (protams, tikai kopā ar citiem simptomiem) izsaka "aknu ciešanas".

Aknu encefalopātija

Progresējošu aknu bojājumu gadījumā toksīnu koncentrācija var būt palielinājusies tādā mērā, ka tie nonāk smadzenēs un tur izraisa aknu encefalopātiju. Ietekmētās personas uzrāda neiroloģiskas novirzes, piemēram, koncentrēšanās traucējumus, apziņas traucējumus, veiktspējas samazināšanos un kognitīvo spēju traucējumus.

nieze

Ja aknas ir bojātas, vielmaiņas galaprodukti un toksīni vairs nevar izdalīties ar žulti un uzkrāties asinīs. Žultsskābes arī no bojātajām aknām nonāk asinīs un izraisa niezi visā ķermenī. Aknu slimības var būt arī Prurigo simplex subacuta rodas. Tie ir izsitumi, kuru dēļ āda kļūst sarkana un niezoša. Preurālais vienkāršās subakūtas rašanās cēlonis vēl nav pilnībā izprasts.

Ginekomastija

Turklāt aknu bojājumu kontekstā izmaiņas hormonu metabolismā var notikt, mainoties estrogēna un testosterona dabiskajām proporcijām uz ievērojamu estrogēna pārpalikumu. Vīriešiem tas var izraisīt piena dziedzeru augšanu tā dēvētajā ginekomastijā. Tāpēc pārāk daudz estrogēna vīriešiem var izraisīt krūšu attīstību, kas bieži ir saistīta ar lielu diskomforta sajūtu pacientam. Sievietēm var nebūt menstruāciju, un abu dzimumu pārstāvji var izjust prieku samazināšanos.

Papildinformāciju skat. Ginekomastija

Dupuytren kontraktūra

Dupuytren kontraktūra ir pirkstu muskuļu stīvināšana ar cīpslu mezglainu sabiezējumu, un tā var rasties, cita starpā, kā ilgstoša aknu bojājuma daļa. Precīzs mehānisms vēl nav saprotams, taču ir zināms, ka šī pirkstu stinguma izraisītājs ir toksisko vielu uzkrāšanās cilvēka ķermenī.
Sākumā ergoterapija ir izvēles terapija, savukārt, ja slimība progresē, ieteicama operācija. Pēc rokas operācijas, lai sasniegtu vislabāko iespējamo rezultātu, ir jāveic pastāvīga rokas muskuļu apmācība.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Dupuitrēna slimība

diagnoze

Aknu ādas pazīmes var būt vairāk vai mazāk izteiktas, un, ja ir šīs ādas izmaiņas, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ārsts atpazīst tipiskās ādas izmaiņas un izsitumus, veicot pacienta apskati (acu diagnozi).

Pēc tam viņš, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, var novērtēt aknas un noteikt aknu vērtības asinīs. To var izmantot, lai noteiktu, vai ir aknu bojājumi vai ciroze. Attiecīgi slimību var ārstēt.

Aknu vērtības

Ja ir ādas izmaiņas, kas norāda uz aknu bojājumiem, ārsts vienmēr pārbauda arī tā saucamās aknu vērtības asinīs. Tā ir noteiktu enzīmu (t.i., olbaltumvielu) koncentrācija asinīs, kas sniedz informāciju par aknu darbību. Šie fermenti parasti nepieder asinīs. Bet, ja to koncentrācija asinīs palielinās, tas ir pazīme, ka aknu šūnas ir gājušas bojā - tas ir gadījumā ar aknu bojājumiem.

Aknu parametros ietilpst

• GPT (glutamāta piruvāta transamināze, ko sauc arī par alanīna aminotransamināzi (ALAT, ALAT)),
• GOT (glutamāta oksaloacetāta transamināze, ko sauc arī par aspartāta aminotransferāzi (AST, ASAT)),
• Gamma-GT (gamma-glutamiltransferāze)
• un sārmainā fosfatāze (AP).

Šo vērtību pieaugums norāda uz aknu bojājumiem un ir jāprecizē.

terapija

Ādas izmaiņas aknu bojājuma gadījumā tiek ārstētas, ārstējot pamata slimību, kas to izraisīja.

Pacientiem ar aknu bojājumiem noteikti jāizvairās no vielām, kurām ir toksiska ietekme uz aknām. Tajos ietilpst alkohols un noteiktas zāles, kas ir toksiskas aknām.

Turklāt jums jāpievērš uzmanība sabalansētam uzturam ar zemu sāls daudzumu ar pietiekamu enerģijas patēriņu. Trūkuma simptomu gadījumā ir jāaizstāj taukos šķīstošie vitamīni (A, D, E un K vitamīni) un B12 vitamīni.

Koagulācijas faktoru ievadīšana var būt nepieciešama arī tad, ja ir paaugstināts asiņošanas risks.

Portāla hipertensiju var kontrolēt ar medikamentiem (piemēram,neselektīvi beta blokatori, piemēram, propranolols), kas noved pie medus galvas un zirnekļa naevi uzlabošanās.

Ascītu apstrādā ar dehidrējošām zālēm (cilpas diurētiskiem līdzekļiem).

Neārstētas hroniskas aknu slimības vienmēr izraisa aknu cirozi, kas ir neatgriezeniska un kuru vairs nevar ārstēt. Pēc tam pacientam vienīgā iespēja ir aknu transplantācija.