Asinis izkārnījumos no hemoroīdiem

ievads

Hemoroīdi ir asinsvadu spilvens, kas neļauj gāzēm un izkārnījumiem izplūst no taisnās zarnas. Hemoroīdu slimības gadījumā šie trauki ir sabiezēti. Cēlonis var būt pārmērīga nospiešana, kad tiek veikta defekācija, dzemdības vai vāji saistaudi. Cietie izkārnījumi var plīst hemoroīdi un sākt asiņot. Ārstēšana ir iespējama ar medikamentiem, kā arī ar ziedēm vai operācijām. Aptuveni 80% pieaugušo cieš no hemoroīdiem.

Asins cēlonis no hemoroīdiem

Pašu hemoroidālo trauku izspiešanās iemesls bieži ir spiediena slodze, ko izraisa spēcīgs spiediens, kad tiek veikta defekācija vai dzemde. Portālo vēnu hipertensija, ko izraisa aknu slimības, reti ir iespējams cēlonis. Izliekti, sabiezēti hemoroīdi sniedzas tālu tūpļa atverē un var būt šķērslis izkārnījumiem. Ja izkārnījumi ir grūti, tos var atplīst un asiņot. Akūts asinsspiediena paaugstināšanās, piemēram, nospiežot, var izraisīt arī hemoroīdu plīsumu.

Papildinformāciju skat. Asinis izkārnījumos no hemoroīdiem

Kā izskatās asinis?

Asinis izkārnījumos var būt trīs krāsas. Asins krāsa izkārnījumos bieži var pateikt, kāds ir asiņu cēlonis:

• Klasiskā hemoroidālā slimība ir artērijās, t.i., bagātināta ar skābekli, asinīs ar spilgti sarkanu krāsu.
• Portālo vēnu augsts spiediens ir tā sauktais viltus hemoroīds, jo to izraisa venozie sastrēgumi. Šīs asinis ir diezgan tumši sarkanas un ar zemu skābekļa saturu.
• Ja asiņošanas avots nav hemoroīdi, bet gan augstāk zarnu traktā, asinis var būt arī melnas. To sauc par darvas izkārnījumiem.

Bet arī citas zarnu slimības dažreiz var izraisīt asiņošanu. Atkarībā no izcelsmes vietas krāsa var būt arī gaiši sarkana, tumši sarkana vai melna.

Lūdzu, izlasiet arī: Simptomi hemoroīdi

Vai asinis var nākt arī no resnās zarnas vēža?

Atšķirību starp audzēju un hemoroidālo slimību nevar precīzi noteikt, pamatojoties tikai uz asiņu krāsu. Lielākā daļa resnās zarnas audzēju atrodas taisnajā zarnā vai sigmoidā, un tāpēc arī noved pie svaigas asiņošanas. Tāpēc vienmēr jāveic pilnīga kolonoskopija, pat ar zināmiem hemoroīdiem, lai atklātu iespējamos ļaundabīgos audzējus un sāktu atbilstošu terapiju. Citu asiņošanas avotu izslēgšana ir iespējama tikai ar kolonoskopiju.

terapija

Viegliem hemoroīdiem bieži pietiek ar konservatīvu terapiju. Krēslu regulē noteikta diēta, un no tā nedrīkst izvairīties ilgi sēdēt. Iespējama arī narkotiku ārstēšana. Vietējie anestēzijas līdzekļi var mazināt sāpes, un hemostatiskās zāles var palīdzēt ierobežot asiņu daudzumu izkārnījumos. Arī pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, glikokortikoīdi, var palīdzēt skartajiem. Tos var izmantot gan ziedes formā, gan kā svecītes.

Ir arī dažas ambulatorās terapijas iespējas. Ar skleroterapijas palīdzību hemoroīdi tiek fiksēti un ar noteiktu zāļu palīdzību tiek nogriezti no asins piegādes. To var panākt arī, lokāli sildot audus ar infrasarkano gaismu. Pēc tam tromboze izraisa hemoroīdu saraušanos. Ir iespējama arī ledus rašanās, bet blakusparādību dēļ to reti veic. Gumijas joslas ligācijā ap hemoroīdiem tiek novietota cieša gumijas josla, un asins piegādes trūkums noved pie hemoroīdu nāves. Papildus ambulatorai ārstēšanai ir iespējamas arī klasiskās operācijas. Recidīvu līmenis šeit ir ļoti zems. Šīs procedūras īpaši izmanto smagas hemoroidālās slimības gadījumos.

Papildinformāciju var atrast arī vietnē:

• Kā veiksmīgi ārstēt hemoroīdus
• Mājas aizsardzības līdzekļi pret hemoroīdiem

Diagnoze

Hemoroīdu standarta pārbaude ir digitālā taisnās zarnas pārbaude, kuras laikā ārsts ar pirkstu skenē anālo kanālu. Proktoskopija ir nepieciešama, lai redzētu hemoroīdus. Pretstatā kolonoskopijai tam nav nepieciešama resnās zarnas tīrīšana. Pilnīga kolonoskopija vienmēr jāveic pat ar zināmiem hemoroīdiem, lai izslēgtu zarnu audzējus un citus asiņošanas avotus, kas atrodas augstāk. Progresējoša hemoroidālās slimības stadija jau var būt redzama, veicot ārēju pārbaudi, jo hemoroīdi izliekas no tūpļa.

Slimības gaita

Ietekmētie bieži kā pirmo simptomu pamana niezi anālajā apvidū. Vēlāk izkārnījumos ir sāpes un asinis. To bieži pavada sajūta, ka nespēj sevi pilnībā iztukšot. Šajā pirmajā posmā tas ir iekšējs hemoroīdi.

Otrajā posmā hemoroīdi tiek izspiesti no tūpļa un pēc tam pārvietojas atpakaļ tūpļa virzienā. Trešajā pakāpē pieder hemoroīdi, kas pastāvīgi atrodas ārpusē un kurus var atgrūst tikai ar pirkstiem. Ceturtajā posmā hemoroīdus vairs nevar izstumt.

Grāda nosaka ārstēšanas metodi.

Ilgums

Ilgums un prognoze lielā mērā ir atkarīgi no hemoroīdu stadijas un izvēlētās ārstēšanas metodes. Konservatīvas terapijas gadījumā ārstēšana prasa salīdzinoši ilgu laiku, taču ir mazāk blakusparādību. Izmantojot ambulatorās procedūras un operācijas, efektu var sajust tūlīt pēc procedūras. Recidīvu līmenis ir viszemākais klasiskajā operācijā. Pēc grūtniecības hemoroīdi pēc kāda laika var pilnībā regresēt.

Cik ilgi pēc hemoroīda operācijas ir asinis izkārnījumos?

Pēc hemoroīda operācijas kādu laiku var turpināties asiņošana. Tas ir atkarīgs no sākotnējā hemoroīdu apjoma, ķirurģiskās tehnikas un individuālā dziedināšanas laika. Cietie izkārnījumi var izraisīt ķirurģisku brūču atkārtotu plīsumu. Ar normālu dziedināšanu asinīm pēc dažām dienām vairs nevajadzētu būt redzamām izkārnījumos. Ja asinis izkārnījumos saglabājas pēc ilga laika, vēlreiz jāpārbauda iespējamie asiņošanas avoti. Ķirurģisko brūci var saudzēt, regulējot izkārnījumus ar medikamentiem.

Asinis izkārnījumos grūtniecības laikā

Grūtniecība ir ķermeņa ārkārtas situācija. Paaugstināts spiediens vēdera rajonā var izraisīt hemoroīdus vai izraisīt esošo hemoroīdu plīsumu. Daudzām sievietēm ir problēmas ar hemoroīdiem vēlākais pēc bērna piedzimšanas, jo tas spiediena laikā rada augstu spiedienu. Grūtniecības hormoni var arī novājināt audus un izraisīt hemoroīdus. Sievietes var novērst tā attīstību, izvairoties no aizcietējumiem un apstrādājot to ar ziedēm, ja simptomi ir nelieli. Pēc grūtniecības hemoroīdi var mazināties.