Divertikuloze

Simptomi

Bieži vien Divertikuloze paliek nepamanīts vai kļūst par daļu no Kolonoskopija uz Resnās zarnas vēža skrīnings atrasts nejauši. 80% pacientiem nekad nav simptomu no viņu divertikulozes. Pārējie skartie galvenokārt cieš atšķirīgi stiprināt, krampjveida sāpes kreisajā vēdera lejasdaļākas dažreiz izstaro aizmugurē.

Atkarībā no sigmoīda stāvokļa sāpes var atrasties arī virs kaunuma kaula vai izplesties labajā vēdera lejasdaļā. Dažiem pacientiem kreisajā vēdera lejasdaļā var justies maigs veltnis.
Turklāt pacienti bieži cieš no vēdera uzpūšanās, izkārnījumu pārkāpumiem, piemēram, caurejas un cieta zarnu kustīguma, un pat aizcietējumiem. Atkarībā no pacienta tualetes apmeklējuma laikā izkārnījumu konsistence var mainīties vai būt nemainīga, un izkārnījumus var daļēji pārklāt ar gļotām vai asinīm.
Šeit jūs varat atrast vairāk informācijas par Izmaiņas zarnu kustībās vai Asinis izkārnījumos - tie ir cēloņi!

Divertikuloze pati par sevi nav simptomu. Ja rodas simptomi, ir pareizi runāt par divertikulāru slimību.

Lūdzu, izlasiet arī: Sāpes pēc defekācijas

terapija

Ja esat informēts par divertikula klātbūtni zarnās, jums vajadzētu sazināties ar vienu bez jebkādiem simptomiem diēta ar augstu šķiedrvielu un šķiedrvielu daudzumu cieniet, ļoti domājiet par. Paredzēts, ka šī diēta novērš iekaisumu un turpmākās divertikulas attīstību. Īpaši daudz šķiedrvielu ir Grauds, Pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi saturēt. Dienas deva vismaz 1,5 - 2 litri palīdz šķiedrai uzbriest un uztur izkārnījumus mīkstus, lai neitralizētu aizcietējumus. Dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņš, piem. miesa un Olas tomēr tas būtu jāsamazina.

Svarīgs: Akūta laikā Divertikulīts tiek piemērots atšķirīgs uztura plāns nekā divertikulozei. Kamēr iekaisums šeit nav sadzijis diēta ar zemu šķiedrvielu saturu būt labvēlīgam!

Tā kā zarnu sienas maisiņi nav atgūstama slimniekiem vajadzētu pielāgot uzturu atbilstoši savai dzīvei. Lai atvieglotu zarnas, vajadzētu Izkārnījumu pārkāpumi caur ēdienu vai vieglie caurejas līdzekļipiem. Movicol vai Laktulozevar regulēt pēc konsultēšanās ar ārstu. Papildus diētai vajadzētu būt arī regulārai fiziskā aktivitāte jārūpējas, jo tas stimulē vielmaiņu un gremošanu, un tas savukārt novērš aizcietējumus. Plkst sāpes vēderā muskuļu relaksants, piem. Butilskopolamīns (Buskopāns®), kas mazina diskomfortu. Zāles, kas veicina zarnu indolenci, jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, lai novērstu iespējamu divertikulozes pasliktināšanos. Tā tas ir, piemēram Morfīns kā pretsāpju līdzeklis zināmai divertikulozei, jo tas palielina spiedienu zarnās. Esošās somas var palielināties, un var veidoties jauna divertikula.

operācija

Plkst 5% pacientu ar divertikulozi rodas operācijas dēļ mērena vai masīva asiņošana nepieciešams. Tomēr vairumā gadījumu asiņošanas avoti izžūst bez operācijas. Nekomplicētas divertikulozes gadījumā operācija nav pamatota. Operācijas riski pārsniedz iespējamos tādas slimības riskus, kurai nav simptomu vai ir tikai nedaudz simptomātiska un kuras norisi nevar paredzēt.
Tikai kad vismaz divi uzliesmojumi divertikulīts, jāapsver atkārtoti iekaisušās zarnu zonas ķirurģiska noņemšana. Tas ir paredzēts, lai samazinātu komplikāciju iespējamību atkārtota iekaisuma gadījumā. Parasti plānotā operācija tikai tad, kad iekaisums zarnās ir nomierinājies.
Jauniem un paaugstināta riska pacientiem lēmums par operāciju bieži tiek pieņemts agrāk, dažreiz pat pēc pirmā uzbrukuma, jo tas ir gadījumā ar šiem pacientiem Atkārtošanās risks ir palielināts. Operācijas laikā laparoskopiska atslēgas cauruma tehnika ko izmanto, lai cita starpā nodrošinātu ātrāku brūču sadzīšanu ar mazākām komplikācijām. Lai to izdarītu, uz vēdera sienas tiek veikti 4 mazi iegriezumi. CO2 gāze tiek iesūknēta vēdera dobumā, lai izveidotu labāku redzamības un darba lauku. Pēc tam vēdera dobumā caur mazajiem griezumiem tiek ievietota neliela kamera un ķirurģiski instrumenti. Zarnas iekaisušo daļu identificē, atdala un zarnas abus galus sašuj ar šuvju palīdzību. Pēc operācijas pacienti parasti jūtas viens tūlītējs atvieglojums par sūdzībām. Pirmās dienas pēc operācijas zarnas lielākoties ir pilnas sāpīgi. Tomēr parasti šīs sūdzības ātri izžūst. Pēc ķirurģisko brūču sadzīšanas zarnu kustības lielākoties notiek nedaudz saīsinātās zarnas dēļ mīkstāks nekā iepriekš. Citādi pacientam nekas nemainās.

Komplikācijas

Divertikulozes gadījumā asiņošana notiek 10–30% gadījumu, lai gan 80% asiņošanas vietu atkal aizveras. Ja inficējas divertikulā, kas piepildīta ar zarnu saturu, aptuveni 20% divertikula nesēju attīstās divertikulu slimība vai akūts vai hronisks divertikulīts. Iekaisusi diverticula var pārsprāgt un izraisīt infekciju vēderā. Atkarībā no defekta lieluma un zarnu baktēriju daudzuma, kas iekļūst vēderā, var veidoties dažādas klīniskas bildes.

Vai ir asarošana vai zarnu perforācija (perforācija) ir aizzīmogoti ar citiem orgāniem, ādu vai kapsulu, runājot par pārklātu perforāciju. Tas parasti noved pie vietēja iekaisuma ar abscesa veidošanos (kapsula ar pūlīšu uzkrāšanos). Pēc tam, kad abscess ir sadzijis, tiek izveidots brūces kanāls (fistula) paliek starp zarnu un apkārtējiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli vai olnīcu. Zarnu saturs tādējādi var nokļūt citos orgānos un šajās vietās izraisīt iekaisumu. Bezmaksas perforācija (zarnu izrāviens) prasa, lai zarnu saturs caur vēdera dobuma zarnu sieniņu nonāktu vēdera dobumā. Tas parasti noved pie smaga peritonīta (Peritonīts). Sepsis (saindēšanās ar asinīm) ar iespējamām letālām sekām ir zarnu perforācijas ar peritonītu papildu komplikācijas. Pēc katra iekaisuma vēderā un zarnās veidojas rētas. Tie var sašaurināt zarnu no ārpuses vai samazināt zarnu diametru no iekšpuses. Tāpēc sašaurinājumu ierobežo caurbraukšana caur krēslu. Ja zarna ir pilnībā nospiesta vai sašaurināta, rodas zarnu aizsprostojums (Ileuss), kurai steidzami nepieciešama operācija.

Lasiet vairāk par šo: Abscess zarnās