Olnīcu cista

definīcija

Cista ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, kas izklāts ar epitēliju (audiem) un ir atrodams dažādās cilvēka ķermeņa daļās, ieskaitot olnīcas (Olnīcas) var rasties. Olnīcu cistas ir sastopamas praktiski tikai seksuāli nobriedušām sievietēm, un tās īpaši bieži parādās neilgi pēc pubertātes un menopauzes (menopauzes) laikā.

Simptomi

Galvenais ir tas, vai klīniski simptomi rodas olnīcu cistas kontekstā atkarībā no lieluma. Olnīcu cistas, kuru izmērs ir tikai daži centimetri, parasti neizraisa simptomus. Viņi lielākoties gribēs nejauši sagrupēti eksāmena laikā vai vienā Ultraskaņas pārbaude atklāts.
Ja olnīcu cista sasniedz noteiktu lielumu, tā var izkļūt Spiediens uz apkārtnes orgāniem blāvi Sāpes vēdera lejasdaļā, Muguras sāpes un rodas zarnu un / vai urinācijas traucējumi. Ja simptomi pēkšņi pasliktinās ar smagām sāpēm, tas var izraisīt potenciāli bīstamas komplikācijas, piemēram, a Olnīcu un olvadu sagriešanās norādīt. Šādā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja rīcība.
Var rasties arī citas slimības, īpaši grūtniecības laikā Sāpes olnīcās svina: vairāk par šo tēmu var lasīt rakstā Sāpes olnīcās grūtniecības laikā lasīt.

Sāpes

Cista izraisa olnīcas vairumā gadījumu nav simptomu un regulāri jāpārbauda, ​​ja atklājumi citādi ir normāli. Citos gadījumos to papildina izkliedētas, blāvas vai dažreiz stipras sāpes iegurnī.
Sāpes vēdera lejasdaļā tiek novērotas, palielinoties izmēram, kairinot vēderplēvi un palielinot spiedienu uz kaimiņu orgāniem. Var pavadīt slikta dūša, Vemt, Gremošanas traucējumi, urinācijas traucējumi un dažos gadījumos pat vidukļa izmēra palielināšanās. Arī Menstruālā cikla traucējumi neregulāra vai smaga asiņošana ir raksturīga hormonālas izcelsmes cistām.
Reti notikumi ar izteikti sāpju simptomi norādiet uz komplikācijām. Piemēram, tas var būt a Pārrāvums (Pārraujot) cistu vai tā saukto vērpes (Roktura griešanās) akts.
Cista, ieskaitot olnīcu, fiziskās aktivitātes laikā bieži pagriež savu kātiņu. Viņa to nodrošina ārkārtas tas nekavējoties jārisina. Pastāv neatgriezeniskas orgānu funkciju zaudēšanas risks.
Cistas plīsums izpaužas arī ar pēkšņām sāpēm. Ja asinsvads plīst vienlaikus, pastāv asiņošanas risks vēdera dobumā.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu: Sāpes olnīcās - tie ir visizplatītākie iemesli

cēloņi

Olnīcu cistu cēlonis pieļauj vienu Sadalīšana divās lielās grupās. Izšķir ts funkcionālās cistas un Aiztures cistas, lielāko daļu olnīcu cistisko izmaiņu sauc par funkcionālām cistām.

Funkcionālās cistas

Galvenais olnīcu cistu iemesls ir funkcionālās olnīcu cistas. Šīs cistas var raksturot ar parastajām cikliskām izmaiņām olnīcās, ko izraisa dažādas pakāpes Hormonu līmenis gada laikā cikls ir izskaidrojami, formas. Tieši tāpēc tie rodas īpaši seksuāli nobriedušām sievietēm, ar uzkrāšanos neilgi pēc pubertātes un tās laikā klimaktērijs (Menopauze).
Arī Novirzes hormonālajā sistēmā organismā vai hormonālā terapija var izraisīt funkcionālas olnīcu cistas. Šajā apakšgrupā jūs atkal varat izvēlēties starp Dažādi ceļi funkcionālo cistu skaits: folikulu cistas (pūslīšu cistas), policistisko olnīcu, dzeloņa dziedzera cistas, thekaluteīna cistas, endometriozes cistas (endometriomas) un parovariālās cistas.

• Folikulāras cistas:
  Folikulāras cistas (Vezikulu cistas) notiek vientuļīgi, menstruējot jaunas sievietes pirms ovulācijas (pirms ovulācijas). Tas ir neplaisājis Graafa folikuls, kura iekšpusē ir olšūna. Pati Graaf folikula var izaugt apmēram 2 cm lielumā.
  Pāreja funkcionālā cistā notiek bez traucējumiem, līdz ar to tās var sasniegt izmēru līdz 10 cm, grūtniecības laikā pat līdz 25 cm. Granulosa šūnas, kuras satur folikulārā cista, ļauj cistai būt hormonāli aktīvai un radīt estrogēnus.

• Policistiskās olnīcas:
  Ja olnīcās ir liels skaits cistu, iespējams, ka šīs cistas var uzskatīt par īpašu folikulu cistu formu. Policistiskās olnīcas rodas tā dēvētajā PCO sindromā (policistisko olnīcu sindromā) kombinācijā ar citiem klīniskiem simptomiem.
  Policistisko olnīcu cēlonis ir folikuli (folikuli), kas attīstās zem olnīcu virsmas, bet nesprāgst. Ar katru nākamo ciklu palielinās folikulu skaits, tāpēc palielinās arī olnīcu izmērs.

• Corpus luteum cistas:
  Corpus luteum cistas, vidēji lielākas par 5,5 cm, parādās pēc ovulācijas (pēcoperācijas), t.i., cikla otrajā pusē. Corpus luteum (Corpus luteum) veidojas no sašķeltā Graafa folikula paliekām.
  Ja ir asinsizplūdums corpus luteum, viens runā par corpus luteum cistu, vēl viena funkcionālo cistu apakšgrupa. Corpus luteum cistas biežāk rodas grūtniecēm un sievietēm, kurām tiek veikta ovulāciju izraisoša terapija.

• Kalkalīna cistas:
  Turklāt viņi arī rēķinās līdz 30 cm garš topošās thekaluteīna cistas līdz funkcionālām cistām. Parasti to iemesls ir palielināta vai ilgstoša beta-HCG (cilvēka horiona gonadotropīna), hormona, ko placenta ražo pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, ražošana.
  Papildus daudzkārtējai grūtniecībai olnīcu stimulēšana kā daļa no auglības ārstēšanas var būt arī kalkalātiskās cistas cēlonis. Pūšļa mols vai tam sekojošā horiona epitelioma var izraisīt arī instrumentālo cistu.

• Endometriozes cistas (endometriomas):
  Endometriozes cistas rodas kā daļa no endometriozes. Endometriozes klīnisko ainu raksturo dzemdes oderējums, kas notiek ārpus dzemdes dobuma. Tā kā cistiskās dobumos olnīcā ir vecas, sabiezētas asinis, tās sauc arī par darvas vai šokolādes cistām. Endometriozes cistas tiek noņemtas ar operācijas palīdzību. Ir svarīgi, lai ne tikai šķidrums tiktu iztukšots, bet arī visa cista tiktu noņemta, jo visas paliekas var izraisīt endometriozes cistu atkārtošanos.
  

  diagnoze

  

  Sistemātiska ārsta nopratināšana (anamnēze) var sniegt pirmās norādes par iespējamu olnīcu cistu. Turklāt maksts palpācijas izmeklēšanas laikā var būt taustāmas lielas cistas.
  Pēc tam olnīcu cistas var vizualizēt, izmantojot ultraskaņu. Tāpēc ultraskaņas skenēšana ir ārkārtīgi būtiska pārbaude. Pārbaude tiek veikta caur maksts, un to var pabeigt ar ultraskaņas izmeklēšanu no vēdera.
  Lai izslēgtu ļaundabīgu olnīcu masu (olnīcu vēzi), var izmantot citas izmeklēšanas metodes. Tas ir svarīgi pacientiem no 40 gadu vecuma un īpaši klimaktēriskā (menopauzes) laikā.
  Pie citām izmeklēšanas metodēm pieder audzēja marķieru noteikšana asinīs (CA-125), kad audzēja marķiera palielināšanās nav obligāti jāveic no ļaundabīgas slimības, Doplera izmeklēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  Ja šo izmeklējumu rezultāti joprojām nav pārliecinoši, var palīdzēt tikai audu pārbaude. Audus var pārbaudīt laparoskopijas laikā (laparoskopija) vai retos gadījumos vēdera operācijas laikā ar vēdera griezumu (laparotomija) tikt uzvarētam.

  Olnīcu MRI

  

  Olnīcu cistas (zaļas) var ticami noteikt vēdera (MRI iegurņa) MRI pārbaudē.
  Mugurkaula jostas daļas ir redzamas zilā krāsā.

  terapija

  Olnīcu cistu terapeitiskās iespējas ir plašas un svārstās no vienas pagaidi un redzi attieksmi bez terapijas līdz vienam Laparoskopija (laparoskopija) vai pat operācija. Tas, kurš ceļš ir izvēlēts, ir atkarīgs no cistas veida, klīniskajiem simptomiem, olnīcu cistu pastāvēšanas ilguma un pacienta vecuma.
  Visizplatītākās funkcionālās cistas parasti nav nepieciešama nekāda ārstēšana, jo parasti tie neizraisa nekādus simptomus un vairumā gadījumu tie izzūd paši. A regulāras ultraskaņas pārbaudes ik pēc trim mēnešiem būtu jādara par spīti tam.
  Turklāt var izmantot arī hormonālo terapiju trīs mēnešus ar progestogēnu balstītu terapiju "Pill" jāapsver. Ir iemesli terapijas sākšanai ārkārtīgi lielas olnīcu cistasCistas, kas izraisa simptomus, tās, kas ilgstoši saglabājas un pašas par sevi neizzūd.
  Terapijas sākšanas iemesli ir arī olnīcu cistas, kas radušās pēc menopauzes (menopauzes), un komplikācijas esošās olnīcu cistas kontekstā. Terapeitiskā iespēja labdabīgas olnīcu cistas noņemšanai ir laparoskopija. Jūs varat izvēlēties vienu no tām orgānu konservēšanas un orgānu noņemšanas procedūra diferencēt.
  Orgānu saglabāšanas procedūrā tiek noņemta tikai olnīcu cista, tiek saglabāta pati olnīca. Ar šo procedūru grūtniecība joprojām ir iespējama.
  Ja papildus olnīcu cistai tiek noņemtas arī pašas olnīcas, to sauc par orgānu noņemšanas procedūru. Šī ir iespēja sievietēm pēc menopauzes (menopauzes), jo olnīcas šeit lielākoties ir pārstājušas ražot hormonus. Pēc olnīcu noņemšanas grūtniecība vairs nav iespējama.
  Papildus tam, ka to noņem kā laparoskopiju, var arī olnīcu cista noņem ar vēdera griezumu (laparotomija) kļūt. To var apsvērt ļoti lielu olnīcu cistu gadījumā vai, ja ir aizdomas par ļaundabīgu masu.

  OP: jā vai nē

  • Priekšrocības:
    Olnīcu cistu ķirurģiskas noņemšanas priekšrocības galvenokārt ir pamatotas
    uz Atbrīvošanās no esošajiem simptomiem, no Izvairieties no sarežģījumiem piemēram, asiņošana un cistas plīsums, kā arī Aizdomīgu izplatīšanās novēršana (iespējams, ļaunprātīgs) meklē audzējus.
    Labdabīgas cistas, kuras jāārstē, var pamanīt pārbaudes laikā straujās augšanas dēļ, pieaugošajiem simptomiem sāpju iegurnī formā un sāpīgai menstruālā asiņošanai, kā arī nereaģēšanai uz medikamentiem.
  • Trūkums:
    Olnīcu cistu ķirurģiskas noņemšanas trūkumi ietver vispārējie operacionālie riski piemēram, asiņošana, kaimiņu orgānu ievainojumi utt.
    Lielākā daļa cistu, kas rodas, ir tā saucamās funkcionālās cistas sievietes cikla kontekstā (esoša folikula vai dzeltenās zarnas palielināšanās). Ar 90 procentu tendence regresijai Pārāk ātra operācija radītu vairāk trūkumu nekā ieguvumu. Ja nepieciešama olnīcu divpusēja noņemšana, tas ir saistīts ar neauglību un menopauzei līdzīgiem simptomiem.
    Ja olnīcu cistas parādās pēc menopauzes, abas olnīcas parasti tiek noņemtas. Saskaņā ar pašreizējām zināšanām, to var saistīt ar lielāku insultu un koronāro artēriju slimības kardiovaskulāro risku.
    

    Olnīcu cistu plīsums (plīsums)

    Olnīcu cista plīst apmēram trīs procentos no skartajiem. Pārraušanās notiek galvenokārt dabiski, bet to var izraisīt arī maksts pārbaude pie ginekologa.
    Neskaitot stipras sāpes iegurnī olnīcu cistas plīsums vairumā gadījumu ir nekaitīgs. Kļūsti arī reti Asinsvadi bojāts, izraisot to Asiņošana vēderā var nākt. Šādos gadījumos a operatīvā aprūpe neizbēgama.

    Olnīcas cistas stublāja rotācija

    Arī vienu Stingra rotācijaka bieži pēc pēkšņām kustībāmpiemēram, dejošana, pēc iespējas ātrāk ir jāveic ķirurģiski. Ir jārīkojas ātri, jo asinis no skartās olnīcas vairs nevar pienācīgi izplūst kātiņa sagriešanās dēļ, kā arī nevar Ierobežota asins piegāde ir. Bez savlaicīgas iejaukšanās, a pastāvīgs bojājums paliec atpakaļ.

    Asiņošana

    Viena no olnīcu cistu iespējamām komplikācijām ir plīstošs un vienlaicīgs asinsvada bojājums. Šajā gadījumā var rasties iekšēja asiņošana, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Retos gadījumos cista plīsīs palpācijas izmeklēšanas laikā.
    Tomēr lielākoties tas ir nejaušs notikums bez sprūda. Pēkšņas, stipras sāpes norāda uz pārrāvumu. Ja asiņošana tiek konstatēta vēderā, jāveic operācija, lai to apturētu. Smagas un neregulāras menstruācijas ir iespējamie olnīcu cistu simptomi.
    Asiņošana var rasties arī olnīcu cistas operācijas laikā un pēc tās. Pēc šādas operācijas jāizvairās no smagas kravas pacelšanas un enerģiskas vingrošanas.

    Ļaundabīgas cistas / vēzis

    Olnīcu vēzis ir sestais izplatītākais vēža veids sievietēm. Ar vecumu palielinās ļaundabīgu audzēju attīstības risks. Īpaši tas attiecas uz menopauzi, kad Olnīcas (Olnīcas) cik vien iespējams aptur hormonu ražošanu.
    Jaunas olnīcu cistas pēc menopauzes ir galvenokārt aizdomīgi un padara vajadzīgu ķirurģisku ārstēšanu. Summa Audzēja marķieris CA-125 pēc menopauzes korelē ar olnīcu vēža klātbūtni.
    Bieži kļūst divpusēja ooporektomija, ja ir pamatotas aizdomas Izpildīts. Tas samazina minimālu tālākās progresēšanas un izplatīšanās risku citos orgānos.
    Sievietēm līdz 30 gadu vecumam vēža risks ir salīdzinoši zems, izņemot augsto ģenētisko noslieci. Olnīcu cistas parasti pēc kāda laika pašas no sevis izzūd.

    Vairāk par tēmu lasiet šeit: Olnīcu vēzis un Olnīcu vēža simptomi