Pigmenta traucējumi

Sinonīmi

Hiper- / hipo- / depigmentācija, balto plankumu slimība, vitiligo

Angļu: pigmenta traucējumi

definīcija

Termins pigmenta traucējumi ietver daudzas slimības, kuru dēļ mainās ādas sastāvs, jo ir traucēta krāsu pigmentu veidošanās ādā. Parastā pigmentācija rodas no noteiktām epidermas šūnām (epiderma), kurus sauc par melanocītiem.

Tie veido brūngani melnas krāsas pigmenta melanīnu, kuru stimulē saules gaisma. Šis pigments ir paredzēts, lai novērstu ultravioletā starojuma iekļūšanu dziļākajos ādas slāņos un tādējādi aizsargātu ādu. Var runāt par pigmenta traucējumiem, kad šī sintēze nenotiek pienācīgā veidā jebkāda iemesla dēļ un notiek lokālas vai liela mēroga krāsas izmaiņas. Izšķir divas dažādas pigmenta traucējumu formas.

1. No vienas puses, ir hiperpigmentācija, kurā ir pārmērīgs melanīna daudzums (Hipermelanoze) un no otras puses
2. hipopigmentācija, kas ir melanīna trūkums (Hipomelanoze) un kurā joprojām pastāv īpašā depigmentācijas forma, kurā melanīna pilnīgi nav.

Svarīgākie pigmenta traucējumi, kas saistīti ar hiperpigmentāciju, ir vasaras raibumi, vecuma plankumi un melasma; hipopigmentācija notiek albīnisma un vitiligo simptomos. Kā redzams no iepriekš minētajiem piemēriem, ne visiem pigmenta traucējumiem ir reāla slimības vērtība.

Epidemioloģija

Dažādās Pigmenta traucējumi notiek ar atšķirīgu biežumu un dažādās cilvēku grupās. Tā arī ir Vasaras raibumi Piemēram, biežāk jaunākiem cilvēkiem, bet vecuma plankumi ir sastopami tikai cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Melasma arvien vairāk tiek atklāts sievietēm; šķiet, ka pārējie traucējumi dod priekšroku konkrētam dzimumam. Slimība, ko klasiski dēvē par pigmenta traucējumiem, proti, balto plankumu slimība, sastopama aptuveni 0,5–2% pasaules iedzīvotāju. Balto iedzīvotāju skaitā uz katriem 20 000 iedzīvotāju ir aptuveni viens cilvēks ar albīnismu.

Pigmenta traucējumi bērniem

Tā kā daži Pigmenta traucējumi tikai dzīves laikā, piemēram, pakļaujot ādu kaitīgām vielām UV starojums, rodas daži Pigmenta traucējumi klāt no dzimšanas.

Lielākā daļa Pigmenta traucējumikas rodas bērnībā vai ir klāt no dzimšanas nav slimības vērtības un neprasa nekādu terapiju. Parasti, nodalot Pigmenta traucējumi starp vienu Hiper- un viens Hipopigmentācija var atšķirt.
Starp vīrusu slimībām Hiperpigmentācija ietver, piemēram, tautā saukto Moli ko sauc par izmaiņām ādā. Moli (medicīniskais: Lentigo simplex) var atrasties tūlīt pēc piedzimšanas vai rasties bērnībā. Jauni aknu plankumi var parādīties arī vēlāk. Jūs vēlaties palielināt Melanocīti kas ir atbildīgi par skartās ādas zonas tumšo krāsu.
Tas pats attiecas uz Kafejnīcas-au-lait vietaskas var būt arī piedzimstot vai kļūt redzama tikai pirmajos mēnešos. Tās ir pamanāmas, ja kafejnīcas-au-lait plankumi ietekmē vairāk nekā piecus ādas laukumus, jo tas liecina par dažiem ģenētiski iedzimtas slimības var būt. Līdz trim no tiem Pigmenta traucējumi var atrast 10–30% no visiem vecākiem bērniem.
Tā sauktais Pigments nevi, ieskaitot Mongoļu vietas dzirdētie ir Pigmenta traucējumikas dažreiz rodas jaundzimušajiem.

Kurā Mongoļu vietas ir nekaitīgs Melanocīti - šūnas ādā, kas lielā mērā ir atbildīga par pigmentāciju. Laika gaitā tas pazūd Pigmenta maiņa tomēr pieder pie atgriezeniski pigmenta traucējumi.
Citas Pigments nevi tomēr parāda zināmu Deģenerācijas risks ieslēgts, tāpēc šajos gadījumos a mūža kontrole ir nepieciešams dermatologs.
Vasaras raibumi (Efeelīdi) ir Pigmenta nogulsnes ādā, kas ir dzeltenīga, brūngana no pārējās ādas. Jums patīk viens Melanīna līmeņa paaugstināšanās melanocītu skaits ir normāls. Parasti tie parādās no trīs līdz piecu gadu vecuma un dzīves laikā parasti samazinās. Vasaras raibumi bieži korelē ar sarkanu matu krāsu un bālu ādu, jo gēns, kas atbild par vasaras raibumiem, ir atbildīgs arī par šīm īpašībām.
Bez Hiper (pārmērīga) pigmentācija arī eksistē Hipo (zem) pigmentācijako var atrast bērnībā vai bērnībā. Ģenētiski, kā arī iegūtie cēloņi Pigmenta traucējumi var notikt vienādi.

A Hipopigmentācija parasti iet ar vienu samazināts skaits melanocītu vai melanīns un vairumā gadījumu ir neatgriezenisks. Piemēri Hipopigmentācija ir Albīnisms, Balto plankumu slimība (Vitiligo), Vaardenburgas sindroms, Depigmentācijas nevus un daži citi pigmenta traucējumi.
Vairumā gadījumu Pigmenta traucējumi bērniem terapija nav nepieciešama.
Jābūt a kosmētiskā terapija ārstēšana ar Krēmi vai viens Ārstēšana ar lāzeru āda. Tomēr tas ir rūpīgi jāapspriež ar ārstu, jo šai ārstēšanai ir blakusparādības, kuras ir jāizvērtē.

cēloņi

Pigmenta traucējumu cēloņi ir vismaz tikpat dažādi kā dažādās klīniskās bildes, kas tos var izraisīt, un dažos gadījumos vēl nav pilnībā noskaidroti. Dažos gadījumos, lai izveidotu a., Ir jāapvieno vairāki faktori Izmaiņas ādā lai panāktu. Par pigmenta traucējumiem var būt atbildīgi šādi: iedzimtie faktori, mehāniskais kairinājums (piemēram, spiediens vai berze), termiskais stress (karstums vai aukstums), noteikti Zāles, Kosmētika vai hormonālas izmaiņas, piemēram, izmaiņas hormonālajā līdzsvarā, ņemot vērā Kontracepcijas tabletes (skatīt: Pigmenta traucējumi, ko izraisa tabletes) vai laikā grūtniecība.

A Pigmenta traucējumi formā Hiperpigmentācija var rasties vai nu no tā, ka veidojas vairāk melanīna, vai arī no tā, ka melanīns ir uzkrājies ādā, un tas abos gadījumos izraisa skartās vietas tumšāku izskatu. Ir daži sprūdaini, kas var stimulēt melanocītus masveidā ražot melanīnu vai vairoties caur šūnu dalīšanos. Tie cita starpā ietver UV starojums, hormoni vai īpaša veida Iekaisums. Piemēram, ir tā sauktā pēcoperācijas (pēc iekaisuma) hiperpigmentācija, kas var būt iekaisīgu ādas slimību rezultāts un bieži vien ar vienu no tām psoriāze vai kopā ar izsitumiem un var būt vairākus mēnešus pēc iekaisuma.

Hipopigmentācijas iemesls ir tas, ka tiek samazināts melanīna saturs, kas var notikt samazināta melanocītu skaita vai samazinātas melanīna ražošanas dēļ. Šīs krāsas pigmenta depigmentācijas laikā pilnīgi nav. Tā iemesls var būt melanocītu iznīcināšana, kuriem, piemēram, ir ārkārtīgi auksts, Rentgenstari, tiek apšaubītas dažādas toksiskas vielas vai iekaisums. Hipopigmentācija var būt arī traucētas melanīna pārnešanas uz epidermu ragu veidojošajām šūnām rezultāts, piemēram, iekaisuma procesu, piemēram, psoriāze vai Neirodermatīts var nākt.

Iekš Balto plankumu slimība (Vitiligo) melanocīti, iespējams, kļūst autoimūna procesa laikā (t.i., ar viņu pašu neatbilstošas ​​aizsardzības reakcijas palīdzību) imūnsistēma) iznīcina. Albīnisms ir iedzimtas slimības, kurās melanocīti vispār neveidojas.

diagnoze

Pigmentācijas traucējumu diagnozi parasti var noteikt ārsts vai patstāvīgi pēc tā skartās teritorijas, jo pigmenta traucējumu ārējais izskats parasti ir ļoti raksturīgs atsevišķām formām. Turklāt tiek lūgta pacienta slimības vēsture (anamnēze), kas bieži vien ļauj vieglāk atrast vai nodrošināt rezultātu. Piemēram, Ģimenes vēsture ir svarīga loma tādu ģenētisko slimību diagnosticēšanā kā balto plankumu slimība. Ja rodas šaubas, ārsts var arī ņemt audu paraugu (biopsija) un pārbauda to mikroskopā.

ārstēšana

Vairumā gadījumu ir nepieciešami pigmenta traucējumi nav ārstēšanas, jo parasti viņiem nav slimības vērtības. Neskatoties uz to, dermatologam jāpārbauda jaunas vai mainīgas ādas izmaiņas, lai varētu izslēgt iespējamu ļaundabīgu diagnozi. Ja āda faktiski pasliktinās, skarto zonu parasti dāsni noņem. Tas tiek veikts ar vietējo anestēziju un ir absolūti nesāpīgs.

Lai gan lielākajai daļai ir slimības vērtība Pigmenta traucējumi neeksistē, attiecīgajām personām ir ievērojams ciešanu līmenis. Īpaši plkst Pigmentācijas traucējumi sejā vai rokas, vai, ja tiek ietekmēta liela teritorija, ir viena kosmētiskā terapija pilnīgi iespējams. Šajos gadījumos rodas jautājums par krēmiem, kas var noslēpt skartās vietas un tādējādi uzlabot pigmenta traucējumu izskatu. Dažos krēmos ir balināšanas līdzekļi, kas var balināt skarto zonu un padarīt to gaišāku. Tomēr šie krēmi var izraisīt pārkāpumus, tāpēc tie jālieto uzmanīgi.

Īpaši drastiskos gadījumos pēc noskaidrošanas ar ārstējošo dermatologu, a Lāzera terapija jāapsver pigmenta traucējumu ārstēšanā. Pirms dažu pigmenta traucējumu ārstēšanas ar lāzeru jāveic paraugs no vienas no skartajām ādas vietām, jo ​​pirms terapijas uzsākšanas ir ticami jāizslēdz ļaundabīga ādas audzēja klātbūtne. Ja pašreizējie pigmenta traucējumi ir lāzera terapijas iespēja, šī terapijas iespēja parasti ir ļoti efektīva. Pigmenta nogulsnes iznīcina ar lāzera staru, un pēc tam tās var sadalīt paša organisma šūnas.

Uz profilakse pigmenta traucējumu gadījumā ir jāizvairās no riska faktoriem izmaiņu veidošanai.

Viens no galvenajiem pigmenta traucējumu rašanās riska faktoriem ir viens UV starojuma iedarbība. Īpaši cilvēkiem ar taisnīgu ādas tipu stingri jāizvairās no ultravioletā starojuma iedarbības un pakļaut viņu ādu bīstamam starojumam tikai ar sauļošanās līdzekli.

Dažos pigmenta traucējumu veidos ārstējošais dermatologs ir jāpārbauda mūža garumā. Uzņemot skarto zonu fotoattēlus, var tikt identificētas un vajadzības gadījumā apstrādātas pigmentācijas izmaiņas.

Krēmi pigmenta traucējumu ārstēšanai

Lielākā daļa Pigmenta traucējumi nepieciešama apzināta lietošana sauļošanās krēms. Tā kā daudzas izmaiņas ādā ar paaugstinātu iedarbību uz UV starojums ejot roku rokā ar pastāvīgu sauļošanās krēma lietošanu, daudzu no šīm parādībām Pigmenta traucējumi jānovērš. Pat vai īpaši, ja jau ir pigmenta traucējumi, šī ir pareizā izvēle Profilaktiski krēmi ieteicams veikt citas izmaiņas.

Plkst Hipopigmentācijas traucējumi Parasti ieteicams lietot arī saules krēmu, jo, lietojot krēmu ar saules aizsargfaktoru, pigmentācijas traucējumu kosmētiskā iedarbība ir mazāk drastiska. Iedeguma risks arī pigmentētās zonas ir ievērojami samazinātas.

Pie a Hiperpigmentācija Var izmantot krēmus, kas, izvēloties krēma krāsu nokrāsu, padara kosmētisko iespaidu par pigmenta traucējumiem vājāku. Šeit ādas tonis un krēma krāsa ir jāsaskaņo, lai šī tā saucamā maskēšanās varētu darboties. Šādu krēmu lietošana daudzos gadījumos var ievērojami samazināt esošo cilvēku ciešanas. Tā kā šo krēmu lietošanai parasti nav blakusparādību vai tās ir maz, var ieteikt to lietošanu. Ir arī daži Balinošie krēmi tirgū, kas ar Ādas balināšana izskats Pigmenta traucējumi vajadzētu samazināties. Tomēr šo krēmu lietošana var izraisīt nevienmērīgi balinātu ādu, tāpēc tie jālieto piesardzīgi.To satur arī vairums šīs kategorijas krēmu Pīlojošas vielastieši tāpēc pēc krēmu lietošanas āda bieži var būt kairināta un apsārtusi.

Ja Pigmenta traucējumi caur a Iekaisuma process (piemēram Pityriasis alba), var lietot pretiekaisuma krēmus.

Pirms a Pašterapija vai pigmenta traucējumu slēpšana tiek veikta ar krēmiem, dermatologam vienmēr jāaplūko skartās vietas, lai varētu izslēgt iespējamu ļaundabīgu diagnozi.

prognoze

Dažādu veidu pigmenta traucējumu gaita ievērojami atšķiras. Tas, kā viņi attīstās tālāk, ir atkarīgs gan no to cēloņa, gan no to īpašībām. Simptomi Albīnisms Piemēram, tas saglabājas visu mūžu, jo šī slimība ir ģenētiski noteikta. No otras puses, vasaras raibumi var nākt un iet lielākā vai mazākā mērā, un ļoti bieži viņi vismaz daļēji atjaunojas pieaugušā vecumā. Turpretī balto plankumu slimībai ir progresējoša gaita: plankumi kļūst arvien lielāki un lielāki, un tie var apvienoties liela mēroga ganāmpulkos. Retos gadījumos ziņots, ka simptomi izzūd spontāni (Repigmentācija).

Kopsavilkums

Pie a Pigmenta traucējumi ir Krāsu pigmenti traucēta, kas dažās vietās izraisa arī ādu stiprāka vai vājāka ir krāsains. Atkarībā no cēloņa (ģenētiski nosacīti vai cauri ārējās ietekmes) dažādi veidi atšķiras pēc formas un īpašībām.
Visiem pigmenta traucējumiem tomēr ir kopīgs ir tas, ka tiem nav vai ir ļoti maza slimības vērtība. Pacientu normālā dzīve faktiski nav ierobežota, izņemot to, ka viņi var pavairoties Aizsardzība pret sauli ir jārūpējas vai jāatrod emocionāli stresaini par ārēji redzamām izmaiņām. Šādiem gadījumiem ir daži līdzekļi, kas atkal var normalizēt ādas krāsu un tādējādi atvieglot skarto personu ciešanas.