Elastīgi stabils intramedulārais naglojums (ESIN) ar TEN (Titanic elastīgais nags) vai STEN

ievads

Elastīga, stabila intramedulārā naglošana (ESIN, TEN, Prévot naglošana) ir dažādu kaulu lūzumu ķirurģiskas ārstēšanas iespēja. Ķirurģiskā metode ir īpaši piemērota, lai ārstētu garu cauruļveida kaulu, piemēram, augšdelma, apakšdelma, kā arī augšējās un apakšējās daļas, bērnišķīgus lūzumus.

Metode ietver elastīgu titāna (TEN) vai tērauda (STEN) naglu ievietošanu salauztajā kaulā. Nagi ir plakani un leņķoti to galā. Izmantojot īpašu paņēmienu, lai nagus ievietotu kaulā, tie saspiež viens otru kaula iekšpusē un tādējādi nodrošina stabilu savienojumu starp abiem kaulu fragmentiem.

Tehnika ir īpaši piemērota bērniem, jo tie ir ārkārtīgi svarīgi kaulu augšanai Augšanas plāksnes jāsaudzē ESIN. Tāpēc, veicot ESIN, kaulu augšanu negatīvi neietekmē. Pēc neilga laika skarto kaulu var arī atkal ielādēt, un pēcoperācijas terapijai nav nepieciešams apmetums.

Indikācijas

Mūsdienās ESIN galvenokārt notiek plkst bērnišķīgi lūzumi to izmantošana. Īpaši ar pārtraukumiem gari cauruļveida kauli ESIN ir populāra terapijas metode. Tāpēc augšdelma un apakšdelma, kā arī augšstilba kaula vai apakšstilba kauli ir populāras indikācijas ESIN veikšanai. Jāatzīmē, ka daudzos gadījumos kaulu lūzumi jāārstē ar konservatīvu terapiju un tikai tad, ja kaulu fragmenti ir smagi pārvietoti, var apsvērt ķirurģisko terapiju.

Fakts, ka īpaši bērnišķīgi lūzumi tiek ārstēti ar ESIN, ir saistīts ar faktu, ka Svarīgas bērnu augšanas plāksnes ir saudzētas un lai terapija negatīvi neietekmētu kaulu augšanu.

Nesen, izmantojot ESIN, tika ārstēti arī kakla kaulu lūzumi.

ESIN veikšanai ir piemēroti visi kaulu lūzumu veidi. Piemēram, naglas nevajadzētu izmantot, ja ir lūzums, kas saistīts ar locītavu.

Būtu arī jānodrošina, ka skartais bērns ir piemērots naglām. Piemēram, ir konstatēts, ka salauztu kaulu augšstilba vai apakšējās daļas naglošana bērniem ar lieko svaru nav pietiekami stabila, tāpēc šajā gadījumā šo paņēmienu nevar ieteikt.

Apakšdelma lūzums

Apakšdelms ir veidots no diviem dažādiem kauliem: runāja (medicīniskais: rādiuss), kā arī Kubīts (medicīniskais: ulna). Abi kauli pieder pie cauruļveida kauliem un principā ir piemēroti elastīgi stabilas intramedulāras naglas veikšanai. Rādiusa lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem lūzumiem cilvēkiem. Lai neapdraudētu salauztā kaula augšanu, bērniem tiek mēģināts ar ESIN palīdzību ārstēt salauztu apakšdelma kaulu.

Priekšrocība apakšdelma lūzuma ārstēšanā ar ESIN ir jo īpaši nav nepieciešama pēcaprūpe ar Parīzes apmetumu kā arī Agrīnas iedarbības iespēja Apakšdelma lūzuma gadījumā bērniem ieteicams veikt ESIN, ja lūzumi ir pārvietoti un nav saistīti ar būtiskiem mīksto audu ievainojumiem.

Augšdelma lūzums

No Humerus (medicīniskais: apakšstilbs) pieder pie cilvēka skeleta garajiem cauruļveida kauliem. Lūzumi reti ietekmē apakšstilbu. Augšdelma lūzumi bērnībā tiek ķirurģiski ārstēti, izmantojot ESIN, ja kaulu fragmenti atrodas noteiktā novirzienā.

It īpaši, ja ir apakšstilba lūzums tuvu elkonim tiek ņemtas vērā ESIN priekšrocības. Ar ESIN tehnoloģijas palīdzību tiek saudzēti svarīgi nervi, kas darbojas ap salauztu augšdelmu, un pēc operācijas ir mazāk komplikāciju. Pēc operācijas var tikt ietekmēta arī skartā roka tūlīt atkal tiek uzlādēts nevajag likt uz cast. Nagu noņemšana ir ieteicama vēlāk, izmantojot vietējo anestēzijas līdzekli.

Ciskas kaula lūzums

No Augšstilba kauls (medicīniskais: augšstilba kauls) ir lielākais kauls cilvēka skeletā. Neskatoties uz to, tas var izraisīt kaula lūzumu, kas bieži ārstē ķirurģiski jākļūst. Lūzumu veids un to aprūpe bērniem un pieaugušajiem atšķiras. ESIN veikšana bieži ir izvēles metode bērniem, vecākiem par 3 gadiem, kuri cietuši no augšstilba lūzuma.

Tā kā naglošana daļēji ir a Katras skartās kājas pagarinājums naglu uzlikšanai vajadzētu izraisīt vairākas dažādas problēmas, un tas var izraisīt vairākas dažādas problēmas esiet piesardzīgs pirms desmit gadu vecuma.

Galvenās ESIN priekšrocības ir tādas, ka skartie bērni var agri pēc operācijas atkal uzsvērt apstrādāto kāju, tādējādi izvairoties no ilgstošas ​​imobilizācijas nepareizas novirzes un komplikācijām.

Gadījumos, kad ir izteikta kaulu fragmentu nestabilitāte vai ievērojami mīksto audu bojājumi, papildus ESIN var izmantot kaulu daļu ārēju fiksāciju (ārēju fiksatoru).

kakla kauliņa pārrāvums

Apkakle (medicīniski: klavikula) attēlo kaulaino savienojumu starp lāpstiņu vienā pusē un krūšu kaulu, no otras puses, un spēlē ar kustībām Pleca locītava svarīga loma. Tā kā tas ir salīdzinoši trausls un pakļauts kauls, salauzti kakla kauli nav nekas neparasts.

Viena iespēja kakla kauliņa pārrāvums ārstēšana sastāv no elastīgas, stabilas intramedulāras naglas. Salauztais kakla kauls nesen ir kļuvis par vienu no Galvenās norādes šīs tehnikas veikšanai. Pretstatā citām indikācijām, ESIN bieži lieto arī pieaugušajiem ar salauztu kakla kaulu. Tas ir gadījumā, kad tiek salauzts apkaula vidusdaļa - kaula vārpsta. Tikai tad ar naglu palīdzību var panākt pietiekamu stabilitāti.

Tomēr ne vienmēr ir nepieciešams ķirurģiski ārstēt salauztu kakla kaulu. Daudzos gadījumos ar konservatīvu terapiju var sasniegt vēlamos panākumus, neriskējot uzņemties iespējamo komplikāciju risku. Tāpēc terapijas panākumiem ir svarīga precīza ārstējošā ārsta norāde un pieredze.